Takaful Health2 adalah pelan perubatan yang memberikan ganjaran kepada peserta apabila kekal sihat dan menyediakan perlindungan ketika sakit. Pelan ini menawarkan pilihan-pilihan perlindungan dan manfaat yang fleksibel untuk memenuhi keperluan penjagaan kesihatan peserta.
1. TAKAFUL HEALTH2
BERIKAN ANDA GANJARAN APABILA KEKAL SIHAT,
FLEKSIBEL MENGIKUT KEPERLUAN ANDA.
2. KAMI BERI GANJARAN DAN
LEBIH PILIHAN UNTUK PENJAGAAN
KESIHATAN ANDA
Kos perubatan semakin meningkat disebabkan rawatan
perubatan yang lebih maju, oleh itu kami telah mereka
satu pelan inovatif yang membolehkan anda menerima
rawatan perubatan yang terbaik daripada kemudahan
yang bertaraf tinggi.
Takaful Health2 merupakan pelan perubatan yang
memberi ganjaran apabila kekal sihat dan menjaga
anda apabila anda sakit. Dengan kad perubatan yang
memudahkan proses kemasukan, anda juga mempunyai
fleksibiliti untuk mendapatkan pakej pelan perubatan anda
dengan memilih daripada rangkaian manfaat kami. Anda
juga boleh memilih untuk mendapatkan perlindungan
penuh bagi caj-caj perubatan anda walaupun anda tidak
akan mendapat ganjaran ‘Bonus bagi Tiada Tuntutan’.
Dengan Takaful Health2, nikmati ganjaran dan
kemudahan dengan memiliki perlindungan perubatan yang
komprehensif mengikut keperluan penjagaan kesihatan
anda.
Kerana kami hanya berikan yang terbaik untuk perihal
kesihatan anda.
3. Takaful Health2 – Pelan perubatan untuk anda
Nikmati BONUS bagi TIADA TUNTUTAN (NCB)1
Kami memberi anda bonus2 tahunan sehingga RM500 sekiranya anda tidak membuat tuntutan dalam
tahun sijil tersebut. Kekalkan kesihatan dan anda akan menerima ganjarannya.
Perlindungan KOMPREHENSIF untuk bil hospital dan pembedahan
Takaful Health2 memberi anda ketenangan minda sepenuhnya. Ianya menyediakan perlindungan
komprehensif sekiranya anda dimasukkan ke hospital, memerlukan pembedahan atau mendapat
rawatan pesakit luar.
Pilihan KO-TAKAFUL atau DEDUKTIBEL
Anda boleh memilih untuk menyertakan ko-takaful atau deduktibel pada pelan Takaful Health2 anda
mengikut keperluan anda. Terdapat tiga jenis pilihan deduktibel, iaitu yang bernilai RM3,000 atau
RM10,000 ataupun deduktibel Zero3.
Ko-takaful adalah persetujuan perkongsian kos di mana anda akan membayar jumlah peratusan yang
ditetapkan bagi satu manfaat yang layak manakala deduktibel ialah amaun tetap yang anda perlu bayar
dahulu tidak kira jumlah kos manfaat yang layak (kecuali kos bilik & penginapan harian). Jika deduktibel
Zero dipilih, anda tidak perlu membayar sebarang caj perubatan yang dilindungi.
Sertakan bersama TH Retirement apabila anda memilih deduktibel RM3,000 atau RM10,000, dan
secara automatik ianya akan menukarkan amaun deduktibel kepada ko-takaful apabila anda mencapai
usia 55 tahun. Bukan sahaja pilihan ini menjadikan pelan anda lebih berpatutan, ianya juga memberi
anda perlindungan tambahan di waktu anda paling memerlukannnya – semasa zaman persaraan anda.
Deduktibel Zero3 menyediakan kemudahan dan bayaran sepenuhnya bagi manfaat yang dilindungi.
Anda tidak perlu membayar sebarang caj perubatan bagi semua manfaat yang dilindungi apabila anda
mendapatkan rawatan di hospital-hospital panel kami.
PILIHAN tempoh perlindungan sehingga UMUR4 100 tahun
Pelan perubatan takaful yang komprehensif ini memberi perlindungan sehingga anda mencapai usia4
25, 70, 80 atau 100.
Kami beri LEBIH lagi
Rawatan LUAR NEGARA
Dengan TH Overseas, anda mempunyai pilihan untuk mendapatkan rawatan perubatan bagi lima jenis
kondisi yang dilindungi di Singapura, Hong Kong, China atau India.
NAIK TARAF AUTOMATIK ke pelan bernilai lebih tinggi
Kami akan menaiktaraf secara automatik pelan Takaful Health2 anda dua kali5 tanpa mengambil
kira keadaan kesihatan anda dan sebarang tuntutan perubatan sebelumnya yang telah dibuat jika
anda sertakan TH Auto Upgrade. Naik taraf ini akan mengikut terma dan syarat pada permulaan atau
apabila ianya disertakan bersama pelan Takaful Health2 anda.
Pilihan untuk MENGETEPIKAN had tuntutan tahunan bagi pelan dengan pilihan ko-takaful
TH Annual Limit Waiver ditawarkan kepada pelan Takaful Health2 dengan pilihan ko-takaful sahaja.
Dengan mengambil pilihan ini, anda tidak perlu bimbang jika bil perubatan tahunan anda melebihi had
tuntutan tahunan anda (tertakluk kepada Had Seumur Hidup).
1 Tidak diberikan bagi pilihan deduktibel Zero.
2 Amaun bergantung kepada jenis pelan yang dipilih.
3 Pilihan ini dibuka kepada individu yang berumur 19 ke 70 tahun dan umur tamat tempoh maksimum
80 tahun.
4 Bagi pilihan deduktibel Zero, umur tamah tempoh yang dibenarkan adalah 70 atau 80 tahun.
5 Pada tahun ke-5 dan ke-10 ulang tahun rider ke manfaat seterusnya.
4. Pilihan BERPATUTAN
Pilih dari lima pelan Takaful Health2 mengikut keperluan dan bajet anda. Dari serendah RM1006
sebulan, anda pasti dilindungi secukupnya.
Pelan
TH2
Pelan1508
(RM)
TH2
Pelan200
(RM)
TH2
Pelan250
(RM)
TH2
Pelan300
(RM)
TH2
Pelan400
(RM)
TH2
Pelan5007
(RM)
TH2
Pelan6007
(RM)
BONUS BAGI TIADA
TUNTUTAN TAHUNAN8 100 150 300 400 500 600 700
Manfaat Hospital dan Pembedahan
Manfaat Bilik &
Penginapan Hospital
Harian (120 hari setahun)
150 200 250 300 400 500 600
Manfaat Unit Rawatan Rapi
(30 hari setahun)
Seperti yang dikenakan, tertakluk kepada ko-takaful atau deduktibel
(jika berkenaan)
Manfaat Pembedahan
Manfaat Perkhidmatan
dalam Hospital dan yang
berkaitan
Manfaat Rawatan Pesakit Luar
Manfaat Rawatan sebelum
masuk Hospital (dalam
tempoh 30 hari sebelum
masuk)
Seperti yang dikenakan, tertakluk kepada ko-takaful atau deduktibel
(jika berkenaan)
Manfaat Rawatan selepas
keluar Hospital (dalam
tempoh 90 hari selepas
keluar)
Manfaat Penjagaan
Jururawat di Rumah
(180 hari bagi seumur
hidup)
Manfaat Pembedahan
Harian
Manfaat Rawatan Kanser
Manfaat Rawatan Dialisis
Buah Pinggang
Manfaat Rawatan
Kecemasan bagi
Kecederaan akibat
Kemalangan (Had
Tahunan)
1,000 1,500 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000
Had Tahunan
Keseluruhan 50,000 62,500 75,000 100,000 150,000 200,000 250,000
Had Seumur Hidup 500,000 625,000 750,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000
Bantuan Perubatan
Kecemasan Ya
6 Amaun bergantung kepada jenis pelan yang dipilih dan kemasukan umur.
7 TH2 Pelan500 dan TH2 Pelan600 hanya ditawarkan apabila TH Auto Upgrade disertakan bersama
TH2 Pelan300 dan TH2 Pelan400. Manfaat ini tidak boleh disertakan bersama TH Annual Limit Waiver.
8 Tidak diberikan bagi pilihan deduktibel Zero.
5. Nota:
• Jika ko-takaful dipilih, anda perlu membayar 10% daripada kos manfaat yang layak, tertakluk
kepada ko-takaful minimum sebanyak RM300 dan ko-takaful maksimum sebanyak RM1,000 untuk
Manfaat Hospital dan Pembedahan, dan ko-takaful maksimum sebanyak RM2,000 untuk Manfaat
Rawatan Pesakit Luar. Baki kos akan dibayar oleh PruBSN sehingga Had Tahunan Keseluruhan.
• Jika deduktibel sebanyak RM3,000 atau RM10,000 dipilih, anda perlu membayar RM3,000 atau
RM10,000 pertama daripada jumlah kos manfaat yang layak (kecuali kos bilik & penginapan
harian). Baki kos akan dibayar oleh PruBSN sehingga Had Tahunan Keseluruhan. Jika deduktibel
Zero dipilih, anda tidak perlu membayar sebarang caj perubatan yang dilindungi.
Jumlah manfaat yang dibayar untuk setahun adalah tertakluk kepada Had Tahunan Keseluruhan. Jumlah
manfaat yang dibayar sepanjang hayat adalah tertakluk kepada Had Seumur Hidup. Untuk kemasukan
ke hospital akibat kemalangan, perlindungan bermula serta merta sebaik sahaja pelan anda diterima,
manakala tempoh menunggu adalah selama 30 hari bagi akibat-akibat lain. Bagaimanapun, untuk
penyakit-penyakit tertentu, tempoh menunggu selama 120 hari dikenakan.
Dengan penyertaan Takaful Health2, anda akan menerima kad perubatan Takaful Health2. Ianya
memberikan akses kepada Bantuan Perubatan Kecemasan iaitu talian hotline 24-jam yang boleh
dihubungi dari mana-mana tempat di seluruh dunia pada bila-bila masa melalui panggilan caj balik.
Kad Takaful Health2 boleh digunakan 90 hari selepas pelan anda diterima oleh PruBSN. Anda hanya
perlu mengemukakan kad tersebut semasa dimasukkan ke mana-mana hospital panel kami. Untuk
senarai hospital panel yang terkini, sila layari www.prubsn.com.my.
6. Takaful Health2 adalah semua yang anda PERLUKAN
1. Apakah Takaful Health2?
Takaful Health2 adalah satu rider perubatan melalui sumbangan tetap yang membayar balik
perbelanjaan perubatan utama sekiranya anda dimasukkan ke hospital, menjalani pembedahan
atau menerima rawatan pesakit luar.
2. Siapakah yang layak menyertai pelan Takaful Health2?
Pelan ini dibuka kepada individu yang berumur 1 ke 70 tahun yang menyertai mana-mana pelan
PruBSN Link Series kami. Anda juga boleh menyertakan pelan ini bersama PruBSN SmartLink
apabila anda hamil 20 minggu di mana perlindungan bagi anak anda akan bermula 14 hari selepas
dia dilahirkan. Pilihan deduktibel Zero ditawarkan sebagai pilihan dari umur 19 tahun sehingga
70 tahun sahaja.
3. Saya seorang yang sihat. Kenapa saya perlu mengambil Takaful Health2?
Dengan Takaful Health2, kami akan memberi ganjaran NCB jika anda tidak membuat sebarang
tuntutan pada tahun tersebut. NCB ini akan digunakan untuk membeli unit tambahan untuk Akaun
Unit Pelaburan (IUA) anda. Sekiranya anda memilih pelan yang lebih tinggi, NCB yang menanti anda
juga lebih tinggi.
Jadual di bawah adalah contoh pengiraan NCB untuk seorang peserta lelaki berusia 30 tahun yang
telah menyertai TH2 Pelan250 dengan pilihan ko-takaful yang tamat pada usia 70 tahun dengan
sumbangan tahunan sebanyak RM1,187:
Tahun
Sumbangan
Tahunan
(RM)
Adakah tuntutan
dibuat?
Layak untuk
NCB?
Amaun NCB
untuk tahun
sijil tersebut
(RM)
1 1,187 Tidak Ya 300
2 1,187 Ya Tidak –
3 1,187 Tidak Ya 300
4 1,187 Tidak Ya 300
5 1,187 Ya Tidak –
NCB tidak diberikan jika pelan Takaful Health2 anda disertakan dengan pilihan deduktibel Zero.
7. 4. Kos perubatan kian meningkat. Bagaimanakah Takaful Health2 dapat
membantu saya?
Kenapa anda ingin menghadkan amaun tuntutan dalam satu tahun? Sertakan TH Annual Limit
Waiver pada pelan Takaful Health2 anda dengan pilihan ko-takaful dan kami akan mengetepikan
had tahunan. Kini, anda tidak perlu bimbang tentang jumlah tuntutan perubatan yang tinggi dan
tidak diduga.
Apabila TH Annual Limit Waiver disertakan, amaun tuntutan yang melebihi had tahunan akan
tertakluk kepada amaun ko-takaful sebanyak 10%.
Kami juga akan menyediakan satu lagi pilihan. Sertakan TH Auto Upgrade dan pelan
Takaful Health2 anda akan dinaiktarafkan secara automatik pada ulang tahun ke-5 dan ke-10.
Tahun Sijil Pelan
Tahun ke 11 dan
TH2
TH2
TH2
TH2
TH2
seterusnya
Pelan250
Pelan300
Pelan400
Pelan500
Pelan600
Tahun ke 6 ke
tahun ke 10
TH2
Pelan200
TH2
Pelan250
TH2
Pelan300
TH2
Pelan400
TH2
Pelan500
Tahun Pertama
ke tahun ke 5
TH2
Pelan150
TH2
Pelan200
TH2
Pelan250
TH2
Pelan300
TH2
Pelan400
5. Bolehkah saya mendapatkan rawatan di luar negara?
Jika anda menerima rawatan di luar negara di bawah pelan Takaful Health2 anda, manfaat-manfaat
yang dibayar adalah berdasarkan kos-kos rawatan yang berpatutan seperti dikenakan oleh
hospital di Malaysia. Manfaat tidak akan dibayar jika anda tinggal di luar negara melebihi 90 hari.
Walau bagaimanapun, batasan menetap di luar negara selama 90 hari tidak dikenakan apabila
anda sertakan TH Overseas bersama pelan Takaful Health2 anda. Dengan rider ini, anda
mempunyai pilihan untuk mendapatkan rawatan atau nasihat perubatan di Singapura, Hong Kong,
China atau India. Pembayaran balik perbelanjaan perubatan adalah berdasarkan kepada caj-caj
yang berpatutan dan kebiasaan negara tersebut. Kami hanya memberi perlindungan untuk kondisi-kondisi
berikut:
• Pembedahan berkaitan dengan kanser
• Neurosurgeri
• Pembedahan pintasan arteri koronari
• Pembedahan injap jantung
• Pembedahan pemindahan organ (pemindahan buah pinggang, paru-paru, hati, jantung,
pankreas dan sumsum tulang)
8. Untuk kondisi yang dilindungi, jika anda memilih untuk dimasukkan ke hospital dan melakukan
pembedahan di Malaysia dan bukan di luar negara, Manfaat Kebajikan akan dibayar untuk setiap
kemasukan bagi setiap pembedahan. Peserta-peserta yang membuat tuntutan Manfaat Kebajikan
tidak layak lagi untuk dibayar balik bagi Manfaat Hospital & Surgeri dan Manfaat Rawatan
Pesakit Luar untuk kondisi yang dilindungi tersebut di bawah manfaat TH Overseas. Anda boleh
membuat tuntutan Manfaat Kebajikan untuk kemasukan berulang-kali bagi pembedahan kondisi
yang dilindungi di Malaysia, dan membuat tuntutan untuk rawatan perubatan tempatan di bawah
Takaful Health2 berdasarkan caj-caj yang berpatutan dan kebiasaan.
Di bawah adalah jadual manfaat-manfaat untuk TH Overseas:
Pelan THO Gold THO Platinum
A. Manfaat Hospital dan Pembedahan
• Manfaat Bilik dan Penginapan Hospital Harian
(120 hari setiap tahun)
• Manfaat Unit Rawatan Rapi
(30 hari setiap tahun)
• Manfaat Pembedahan
• Manfaat Perkhidmatan dalam Hospital dan
yang berkaitan
Seperti yang dikenakan
B. Manfaat Rawatan Pesakit Luar
• Manfaat Rawatan Sebelum
Kemasukan ke Hospital
(dalam tempoh 30 hari
sebelum kemasukan ke hospital)
• Manfaat Rawatan Keluar Hospital
(dalam tempoh 90 hari selepas
dibenarkan keluar)
• Manfaat Penjagaan Jururawat di Rumah
(180 hari bagi seumur hidup)
• Manfaat Pembedahan Harian
• Manfaat Rawatan Kanser
Seperti yang dikenakan
Manfaat Kebajikan RM5,000 RM10,000
Had Tahunan Keseluruhan RM200,000 RM400,000
Had Seumur Hidup RM2,000,000 RM4,000,000
6. Berapakah sumbangan yang perlu saya bayar?
Sumbangan yang anda perlu bayar untuk pelan Takaful Health2 ditetapkan berdasarkan umur,
status kesihatan, kelas pekerjaan, jenis pelan dan tempoh perlindungan dan juga tertakluk kepada
pengunderaitan. Sumbangan perlu dibayar sepanjang tempoh pelan.
(Sila rujuk kepada Lampiran 1 untuk Kadar-kadar Sumbangan)
9. Bagaimanakah Takaful Health2 berfungsi?
Takaful Health2 ialah rider yang disertakan bersama pelan PruBSN Link Series kami. Ianya adalah
berdasarkan model Wakalah Bil Ajr di mana kami menempatkan sumbangan anda ke dalam akaun
anda selepas kami mengambil caj wakalah. Ini adalah yuran untuk perkhidmatan-perkhidmatan yang
kami sediakan.
Apakah caj-caj yang dikenakan dalam Takaful Health2?
Butiran caj wakalah dan caj(-caj) lain disenaraikan dalam jadual di bawah.
Jenis caj Butiran caj
Caj wakalah
pendahuluan
Caj ini terdiri daripada komisen dan perbelanjaan berkaitan pengagihan
serta perbelanjaan pengurusan. Caj sebagai peratusan9 daripada
sumbangan perlindungan anda seperti yang ditunjukkan di bawah.
Tahun sijil 1 2 3 4 5 dan 6
7 dan
ke atas
Caj wakalah
pendahuluan
60% 60% 50% 30% 20% 0%
Tabarru’ Tabarru’ akan ditolak setiap bulan daripada akaun anda berdasarkan umur,
status kesihatan, kelas pekerjaan dan jenis pelan yang anda pilih dan akan
ditempatkan ke dalam Dana Tabarru’. Perlindungan takaful adalah daripada
Dana Tabarru’.
Adakah saya akan menerima lebihan daripada pelan ini?
Anda layak menerima sekurang-kurangnya 50% daripada lebihan yang diagihkan (jika ada) pada setiap
tahun. Baki sehingga 50% dikongsi bersama kami sebagai insentif untuk mengurus Dana Tabarru’.
Bahagian lebihan yang boleh diberikan akan dimasukkan semula ke dalam Akaun Unit Perlindungan
(PUA) anda.
9 Ini adalah caj untuk sijil yang bertempoh 20 tahun atau lebih. Untuk sijil yang mempunyai tempoh
kurang daripada 20 tahun, ia akan dikurangkan sewajarnya. Sila rujuk kepada ilustrasi pelan untuk
maklumat yang lebih terperinci.
10. Nota-nota Penting
• Risalah ini bukan merupakan satu kontrak di antara anda dan Prudential BSN Takaful Berhad
(PruBSN). Sila rujuk kepada Ilustrasi Pelan dan Lampiran Keterangan Produk sebelum menyertai
pelan ini. Terma dan Syarat yang lengkap boleh didapati dalam dokumen sijil. Sila minta sampel
Terma-terma dan Syarat-syarat jika anda perlukan maklumat terperinci mengenai pelan tersebut.
• Risalah ini diterbitkan hanya untuk maklumat dan tidak berkaitan dengan matlamat-matlamat
kewangan, situasi dan keperluan individu tertentu.
• Kecuali jika dinyatakan di dalam risalah ini:
– Umur merujuk kepada Umur pada Tarikh Lahir akan Datang.
– Sumbangan perlindungan merujuk kepada sumbangan yang diperuntukkan ke dalam Akaun
Unit Perlindungan (PUA) anda.
• Untuk Takaful Health2, anda layak menerima pelepasan cukai perubatan berkaitan dengan
sumbangan anda sehingga RM3,000 setahun. Pelepasan cukai adalah tertakluk kepada terma dan
syarat Lembaga Hasil Dalam Negeri (LHDN).
• Amaun sumbangan sebenar anda akan bergantung kepada umur anda, status kesihatan, kelas
pekerjaan, jenis pelan dan tempoh perlindungan.
• Anda mesti memaklumkan PruBSN sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam pekerjaan, hobi
atau aktiviti sukan anda kerana ia mungkin member kesan kepada sumbangan, terma, syarat-syarat
dan manfaat.
• TH Overseas, TH Auto Upgrade, TH Retirement dan TH Annual Limit Waiver adalah manfaat-manfaat
tambahan yang tertakluk kepada pengunderaitan dan sumbangan tambahan.
• Anda hendaklah terus membayar sumbangan anda secara tetap sehingga pelan anda matang bagi
memastikan bahawa anda dilindungi sepenuhnya di bawah pelan ini pada setiap masa. Kegagalan
untuk berbuat demikian mungkin menyebabkan perlindungan anda tamat sebelum masanya.
• Takaful Health2 adalah dijamin untuk diperbaharui dengan sumbangan selaras. Walau
bagaimanapun, PruBSN mempunyai hak untuk menukar kadar sumbangan dan/atau Tabarru’
dengan memberi notis 90 hari jika pengalaman tuntutan sebenar adalah lebih teruk dari yang
dijangkakan bagi rider ini. Syarat yang didedahkan adalah berkemungkinan tidak menyeluruh dan
kadar sumbangan boleh dikaji semula di bawah keadaan wajar yang lain. Sebarang penukaran
dalam sumbangan dan manfaat hanya akan bermula pada ulang tahun sijil.
• Perlindungan hingga tempoh matang adalah tertakluk kepada PUA yang mencukupi untuk
menampung Tabarru’ dan caj-caj berkaitan.
• Takaful Health2 tidak menyediakan sebarang amaun manfaat dari Dana Tabarru’ pada penamatan,
tamat tempoh atau kematangan sijil.
• Penyertaan di dalam pelan takaful berkaitan pelaburan merupakan komitmen jangka panjang.
Penamatan awal sijil selalunya melibatkan kos yang tinggi dan nilai penyerahan dibayar mungkin
lebih rendah daripada jumlah sumbangan dibayar.
• Wakalah Bil Ajr adalah persetujuan di mana kami dilantik untuk menguruskan perkhidmatan
keseluruhan yang disediakan di bawah sijil.
• Tabarru’ adalah persetujuan di mana sebahagian daripada sumbangan anda didermakan ke dalam
dana untuk membantu mana-mana peserta yang memerlukan menerusi manfaat kepada mereka
yang layak.
• Amaun sebenar lebihan yang boleh diberikan akan ditentukan setiap tahun dan tertakluk kepada
kelulusan daripada kedua-dua Jawatankuasa Syariah dan Lembaga Pengarah PruBSN.
11. Pengecualian
Takaful Health2 tidak melindungi sebarang kemasukan hospital, pembedahan atau caj-caj berkaitan
yang disebabkan secara langsung atau tidak langsung, keseluruhannya atau sebahagiannya, dari
mana-mana satu (1) kejadian berikut:
1. Penyakit sedia ada jika penyakit tersebut tidak dinyatakan di dalam borang cadangan atau apa jua
borang lain yang berkaitan dengan keadaan kesihatan anda selepas sijil ini berkuatkuasa.
2. Penyakit spesifik yang berlaku dalam tempoh seratus dua puluh (120) hari yang pertama bagi
perlindungan berterusan.
a. Tekanan darah tinggi, kencing manis dan penyakit kardiocaskular
b. Semua tumor, kanser, sista, nodul, polip, batu dalam system kencing dan system biliari
c. Semua penyakit telinga, hidung (termasuk sinus) dan tekak
d. Hernia, hemoroid, fistula, hidrosele, varikosele
e. Endometriosis termasuk penyakit melibatkan sistem pembiakan
f. Gangguan spina vertebra (termasuk diska) dan penyakit lutut
3. Apa-apa keadaan perubatan atau fizikal yang berlaku dalam tempoh tiga puluh (30) hari yang
pertama dari tarikh perlindungan atau tarikh penguatkuasaan semula bagi Orang yang Dilindungi,
yang mana terkemudian, kecuali untuk kecederaan akibat kemalangan.
4. Pembedahan plastik/kosmetik, khatan, pemeriksaan mata, cermin mata dan pembetulan penglihatan
dekat melalui pembiasan atau pembedahan (Keratotomi radial atau Lasik) dan penggunaan atau
pemerolehan perkakas atau alat prostetik luaran seperti anggota tiruan, alat pendengaran, perentak
yang diimplankan (perentak luaran) dan preskripsinya.
5. Penyakit pergigian termasuk rawatan pergigian atau pembedahan oral kecuali diperlukan kerana
kecederaan akibat kemalangan pada gigi asli yang sihat yang berlaku sepenuhnya dalam tempoh
takaful. Perbelanjaan yang timbul dari pemakaian gigi palsu, rawatan kanal akar, perkhidmatan
prostetik seperti titian, implan dan korona atau penggantiannya tidak akan dibayar.
6. Penjagaan peribadi (melainkan dan kecuali Manfaat Penjagaan Jururawat Di Rumah), rehat pulih
atau jagaan kebersihan, dadah yang tidak dibenarkan, intoksikasi, pensterilan, penyakit venereal
dan sekuelanya, AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit) atau ARC (Kompleks Berkaitan AIDS)
dan penyakit berkaitan HIV, dan apa-apa penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin oleh
undang-undang.
7. Apa-apa rawatan atau pembedahan dijalankan untuk keabnormalan atau kecacatan kongenital
termasuk penyakit keturunan.
8. Kehamilan (dan komplikasi berkaitan), melahirkan anak (termasuk kelahiran secara pembedahan),
keguguran, menggugurkan kandungan dan jagaan serta pembedahan pranatal atau postnatum,
kaedah kawalan kelahiran kontraseptif mekanikal atau kimia, rawatan berkaitan ketaksuburan
termasuk disfungsi erektil dan ujian atau rawatan berkaitan impoten atau pensterilan.
9. Kemasukan ke hospital terutamanya untuk tujuan siasatan, diagnosis, pemeriksaan sinar-x,
pemeriksaan fizikal atau perubatan am, tidak berkaitan dengan rawatan atau diagnosis sesuatu
hilang upaya yang dilindungi atau apa-apa rawatan yang dianggap tidak perlu dari segi perubatan
dan apa-apa rawatan pencegahan, ubat atau pemeriksaan pencegahan yang dijalankan oleh
seorang pakar perubatan, dan rawatan-rawatan khusus untuk mengurangkan atau menaikkan
berat badan.
10. Bunuh diri, percubaan membunuh diri atau kecederaan diri sendiri yang disengajakan ketika
siuman atau tidak siuman.
12. 11. Perang atau apa-apa tindakan perang, diisytiharkan atau tidak diisytiharkan, aktiviti jenayah atau
pengganas, bergiat cergas dalam mana-mana angkatan bersenjata, penyertaan secara langsung
dalam mogok, rusuhan dan kekecohan awam atau pemberontakan.
12. Radiasi pengionan atau pencemaran oleh radioaktiviti daripada mana-mana bahan api nuklear atau
sisa nuklear daripada proses pembelahan nuklear atau daripada apa-apa bahan senjata nuklear.
13. Belanja yang ditanggung untuk menderma mana-mana organ tubuh oleh Orang yang Dilindungi dan
kos pemerolehan organ termasuk semua kos yang ditanggung oleh penderma ketika pemindahan
organ dan komplikasinya.
14. Siasatan dan rawatan gangguan tidur dan dengkur, terapi penggantian hormon, terapi oksigen
hiperbarik dan terapi pilihan seperti rawatan, khidmat atau bekalan perubatan, termasuk tetapi
tidak terhad kepada khidmat kiropraktik, akupunktur, akutekanan, refleksologi, pengikatan tulang,
rawatan pakar herba, urut atau terapi aroma atau rawatan pilihan yang lain.
15. Jagaan atau rawatan yang mana bayaran tidak diperlukan atau setakat yang dibayar oleh mana-mana
Pengendali Takaful lain atau tanggung rugi yang melindungi Orang yang Dilindungi dan hilang
upaya yang diakibatkan oleh tugas-tugas dalam pekerjaan atau kerjaya yang dilindungi di bawah
Kontrak Takaful Pampasan Pekerja.
16. Psikotik, gangguan mental atau saraf dan keadaan yang disebabkan oleh penyakit nyanyuk
(termasuk apa-apa neurosis dan manifestasi fisiologi atau psikosomatiknya).
17. Kos/perbelanjaan bagi khidmat yang bersifat bukan perubatan, seperti televisyen, telefon, khidmat
teleks, radio atau kemudahan yang serupa, kit/pek kemasukan dan barang bukan-perubatan lain
yang tidak layak.
18. Sakit atau kecederaan yang timbul daripada apa-apa jenis perlumbaan (kecuali perlumbaan jalan
kaki), sukan berbahaya seperti tetapi tidak terhad kepada terjun udara, luncur air, aktiviti dalam air
yang memerlukan alat pernafasan, sukan musim sejuk, sukan profesional dan aktiviti-aktiviti yang
melanggar undang-undang.
19. Penerbangan peribadi selain sebagai penumpang yang membayar tambang dalam mana-mana
penerbangan komersil berjadual untuk mengangkut penumpang melalui laluan yang ditetapkan.
20. Perbelanjaan yang ditanggung untuk menukar jantina.
21. Sebarang gigitan serangga termasuk gigitan nyamuk dan kecacingan semasa Tempoh Menunggu.
22. Caj-caj yang tidak berpatutan dan biasa diamalkan, atau apa-apa pembedahan atau rawatan yang
tidak perlu dari segi perubatan, atau caj-caj yang melebihi caj yang berpatutan dan biasa diamalkan,
atau caj-caj yang ditanggung kerana dimasukkan ke hospital, pra-kemasukan ke hospital dan/atau
selepas kemasukan ke hospital selepas tarikh tamat tempoh.
23. Penyakit yang secara langsung atau tidak langsung disebabkan oleh kacacatan kelahiran, trauma
kelahiran dan komplikasi dari sisanya, kemerosotan atau kecacatan fizikal atau mental jika Orang
yang Dilindungi masih berada dalam kandungan atau sebelum Orang yang Dilindungi mencapai
umur empat belas (14) hari.
Semua pengecualian dan had di atas adalah tidak terhad dan anda perlu merujuk kepada dokumen sijil
untuk maklumat lanjut.
14. Umur
Kelayakan
Tempoh Tamat Umur 100 Tahun
TH2 Pelan150 TH2 Pelan200 TH2 Pelan250 TH2 Pelan300 TH2 Pelan400
RM RM RM RM RM
1 – 15 1,445 1,641 1,887 2,381 2,991
16 – 20 1,638 1,856 2,134 2,693 3,398
21 – 25 1,867 2,113 2,430 3,062 3,882
26 – 30 2,183 2,468 2,796 3,520 4,478
31 – 35 2,498 2,823 3,246 4,102 5,270
36 – 40 2,985 3,361 3,797 4,952 6,418
41 – 45 3,502 3,951 4,464 5,771 7,558
46 – 50 4,200 4,700 5,269 6,942 8,950
51 – 55 4,888 5,548 6,255 8,218 10,652
56 – 60 5,840 6,646 7,481 9,791 12,764
61 – 65 7,040 8,053 9,046 11,821 15,470
66 – 70 8,435 9,571 10,902 14,276 18,765
Kadar sumbangan untuk kelas pekerjaan 3 & 4 adalah masing-masing 1.25 & 1.5 kali lebih daripada
kadar sumbangan untuk kelas pekerjaan 1 & 2. Kadar sumbangan adalah berdasarkan risiko biasa dan
tertakluk kepada pengunderaitan.
Untuk kadar sumbangan Takaful Health2 dengan pilihan-pilihan dan manfaat-manfaat tambahan yang
disertakan bersama pelan Takaful Health2 anda, sila rujuk kepada ilustrasi pelan.
TH2 Pelan500 dan TH2 Pelan600 hanya boleh ditawarkan apabila TH Auto Upgrade disertakan
bersama TH2 Pelan300 dan TH2 Pelan400.
15. Lampiran 2
Panduan umum untuk membuat penyerahan tuntutan
• Sila sertakan Borang Tuntutan PruBSN bagi setiap penyerahan dan nyatakan jenis tuntutan
hendak dibuat.
• Sila jawab semua soalan-soalan sepenuhnya dan mengisi sendiri butiran yang tepat di dalam
Borang Tuntutan melainkan bagi situasi tertentu.
• Sila pastikan tandatangan di dalam Borang Tuntutan dan/atau bagi sebarang pengisytiharan
dan kebenaran dengan jelas seperti di dalam borang cadangan.
• Sila serahkan resit-resit asal melainkan anda telah menyerahkannya kepada syarikat insurans/
pengendali takaful lain bagi tuntutan yang sama, di mana salinan resit dan surat penyelesaian
tersebut diperlukan.
• Sila serahkan resit individu bagi setiap perundingan/rawatan.
• Sila serahkan bukti kecederaan bagi keadaan yang teruk
(seperti filem & laporan X-ray, gambar dan sijil sakit).
• Tidak menggunakan borang tuntutan syarikat insurans/pengendali takaful lain.
• Tidak menconteng atau menggunakan tulisan bersambung yang sukar untuk dibaca.
• Tidak meniru tandatangan peserta atau orang yang dilindungi.
16. Takaful Health2 adalah produk yang berasaskan Syariah.
Prudential BSN Takaful Berhad merupakan Pengendali Takaful yang berdaftar di bawah
Akta Perkhidmatan Kewangan Islam 2013 dan di kawalselia oleh Bank Negara Malaysia.
Bagi maklumat/pertanyaan lanjut, sila hubungi:
PRUDENTIAL BSN TAKAFUL BERHAD (740651-H)
Tingkat 8A, Menara Prudential, No. 10, Jalan Sultan Ismail, 50250 Kuala Lumpur.
Tel: (03) 2053 7188 Faks: (03) 2072 6188
E-mel: customer@prubsn.com.my SMS PruBSN dan hantar ke 33080
Anda juga boleh melayari www.prubsn.com.my
Penting: Anda seharusnya berpuas hati bahawa produk ini mampu memenuhi keperluan anda
dan sumbangan yang dibayar di bawah sijil ini merupakan jumlah yang anda mampu bayar.
Semua maklumat adalah betul semasa percetakan.
Dicetak 17 Oktober 2013