Susanna Leimio: Ehkäisevää päihdetyötä vai sirkushuveja? - tuloksia työhön, temppuja huveihin 05.11.2019

1. Me pilotoimme,
mitä sinä voit oppia?
Päihteiden käytön kartoittamisen ja mini-intervention
kirjaamisen kansallinen pilotti, case Päijät-Häme
Susanna Leimio
Päijät-Hämeen ehkäisevän työn seutukoordinaattori,YTM

2. Lähtötilanne, PHHYKY
• Alkoholia käytetään runsaasti ja se aiheuttaa mittavia sekä inhimillisiä että taloudellisia
kustannuksia.
• Ehkäisevää työtä tehdään ja sen tarve on tunnistettu; Kehittämisen kohtia on edelleen olemassa.
• Tehty työ (riskikäytön tunnistaminen ja puheeksiotto) kirjataan paikallisesti asiakas- /
potilastietojärjestelmään.
• Havainto: Kirjaukset eivät tallennu kansallisiin rekistereihin.
5.11.2019 SLeimio

3. AuditC ja mini-interventio -toimintamalli
• Kehittämisprojekti 2018-2019 (Akuutti24:n mallin pohjalta (2017))
• Toimintamallin käyttöönotto 1.9.2019 alkaen PHHYKYn avosairaanhoidossa ja
Keskussairaalan poliklinikoilla ja vuodeosastoilla
• Kehittämistyössä mukana henkilöstö, lähiesimiehet ja johto
• Projektiryhmät
• Henkilöstön koulutus ja kouluttajat
• Toimintamalli, sis. ohjaus jatkohoitoon –ohje, kirjaamisohje (Lifecare, Medanets) ja
tukimateriaali (lomake, infolehtinen, juliste)
• Viestintä ja johdon tuki
5.11.2019 SLeimio

4. Lähtötilanne,THL
THL 1/2019: ”Jatkossa päihteiden käyttö ja kartoittaminen voidaan kirjata tietojärjestelmiin
rakenteisesti eli kaikissa järjestelmissä samalla tavalla.
Uuden kirjaamistavan myötä hoitavan tahon ja asiakkaan on
• aikaisempaa helpompaa suunnitella asiakkaan hoitoa,
• seurata toteutettuja toimia ja mahdollisia muutoksia sekä
• arvioida jatkotoimien tai hoidon tarvetta.
Asiakkaan voi olla helpompi sitoutua myös omahoitoon, koska omat tiedot ovat kattavammin
saatavilla.
Vertailukelpoisen tiedon karttuessa THL voi seurata ja vertailla päihteiden, tupakka- ja muiden
nikotiinituotteiden käyttöä sekä ongelmallista rahapelaamista. Huolella kirjatuista tiedoista
muodostuvat kattavat rekisteriaineistot mahdollistavat palveluiden tutkimuksen ja kehittämisen.”
5.11.2019 SLeimio

5. Kirjaamiskokeilu
Kokeilupilotissa tehdään yhdessä:
• Alkoholin, tupakka- ja nikotiinituotteiden ja huumeiden käytön sekä ongelmallisen rahapelaamisen sekä
niiden kartoittamiseen ja mini-interventioon liittyvää kirjaamisaktiivisuuden seurantaa
• Paikallisten kirjaamisohjeistusten jalkauttamisprosessin kuvaus
• Paikallisten kokemusten pohjalta kansallisten kirjaamisohjeistusten tarkennusta
Kokeilussa haetaan vastauksia seuraaviin kysymyksiin:
• Miten nykyisin on sovittu toteutettavan ongelmien kartoittaminen ja mini-interventio asiakkaan kanssa
eri terveyspalveluissa (esim. terveysasema, neuvola, opiskeluterveydenhuolto, trauma- tai somaattinen
päivystysyksikkö)?
• Miten nykyisin käytössä oleva potilastietojärjestelmä mahdollistaa kirjaamisen?
• Minkälaista ohjeistusta eri toimipisteissä kirjaamisen tueksi kaivataan?
• Miten kirjaamista seurataan ja hyödynnetään johtamisessa?
• Kuinka aktiivisesti kirjaamista tehdään?
5.11.2019 SLeimio

6. Avosairaanhoito sekäerikoissairaanhoidonpoliklinikat javuodeosastot
Alkoholin riskikäytön tunnistaminen, mini-interventio ja hoitoonohjaus
IHA 10 ja 21
Puhelinajanvarausraportti
Sukupuoli
Riskipisteet
Tehdyt mini-interventiot
(Ikä)
Combi-haku
*
*
*
* *
LC: Fraasit
Medanets
Raportti /
Esimiehen työpöytä5.11.2019 SLeimio
PHHYKY: Audit C ja mini-interventio (2019)
 Hoitoonohjaukset (lkm)

7. Kirjaaminen (Lifecare)
• Combi-mittarihaku:Tarkista potilaan tiedoista, onkoAudit C tehty viimeisen puolen vuoden aikana
Kirjaaminen fraasien avulla
• Valitse fraasi Organisaatio-välilehdellä
• Kirjaa potilaan saama pistemäärä Audit 1c -mittarin tekstikenttään (IHA10)
• Kirjaa Audit 2C –mittarin tekstikenttään, jos haluat sanoa jotakin mini-intervention sisällöstä (IHA21)
• Tallenna ja sulje potilaan tiedot
• Audit C mies 6 tai yli, ei mini-interventiota
• Audit C mies 6 tai yli, mini-interventio tehty
• Audit C mies alle 6
• Audit C nainen 5 tai yli, ei mini-interventiota
• Audit C nainen 5 tai yli, mini-interventio tehty
• Audit C nainen alle 5
5.11.2019 SLeimio

8. Akuutti24, kirjaaminen 2018
5.11.2019 SLeimio
• Audit C -seuloja yhteensä 1833 (tuntematon 1)
• Mies 883 (riskipisteet 261)
• Nainen 949 (riskipisteet 86)
• Mini-interventio: 7 %

9. Kirjaaminen 2019 (6-8 / 2019)
Audit C pisteet Mini-interventio Mini-interventio tehty
riskipisteet ylittäneistä %
Pisteitä alle 5, nainen 52 - -
Pisteitä alle 6, mies 40 - -
Pisteitä 5 tai yli, nainen 12 5 42 %
Pisteitä 6 tai yli, mies 34 7 21 %
• Audit C -seuloja yhteensä 143 (tuntematon 5)
• Seulontoja tekeviä yksiköitä yhteensä 14
Pl. vuodeosastot
5.11.2019 SLeimio

10. Kirjaaminen 2019 (9-10 / 2019)
Audit C pisteet Mini-interventio Mini-interventio tehty
riskipisteet ylittäneistä %
Pisteitä alle 5, nainen 652 - -
Pisteitä alle 6, mies 610 - -
Pisteitä 5 tai yli, nainen 76 35 46 %
Pisteitä 6 tai yli, mies 165 97 59 %
• Audit C -seuloja yhteensä 1564 (tuntematon 61)
• Seulontoja tekeviä yksiköitä yhteensä 24
• Ohjattu jatkohoitoon / puhelinajanvaraus 3 (syys-lokakuu)
Pl. vuodeosastot
5.11.2019 SLeimio

11. Kirjaamisen kehittäminen jatkuu
Audit C ja mini-interventio
• Vammaishuollon asumispalvelut (Kehittämisprojekti 2019-2020)
• Geriatrinen osaamiskeskus: Perusterveydenhuollon osastot ja muistipoliklinikka (Pilotointi
1.1.2020 alkaen, laajennus 2020)
Adsume ja Audit C + mini-interventio, myöhemmin myös huumeiden käyttö
• Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto (HuuMa-hanke 2019-2021)
Perhe- ja lähisuhdeväkivallan tunnistaminen ja puheeksiotto
• Äitiys- ja lastenneuvolat (kehittämisprosessi 2015-2019, ml. kirjaaminen)
• Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto (kehittämisprosessi 2016-2019)
5.11.2019 SLeimio

12. Susanna Leimio
http://phehkaisevatyo.pbworks.com
http://phturvallisuusverkosto.pbworks.com
www.facebook.com/phehkaisevatyo
susanna.leimio@phhyky.fi
@LeimioSusanna
p. 044 729 7984
SINUN
KÄDENJÄLKESI?