Surat kuasa ini memberi wewenang kepada kepala madrasah dan bendahara MI Al Hidayah untuk mengambil dana beasiswa siswa miskin senilai Rp2.520.000 untuk 14 siswa dari rekening bank atas nama sekolah. Surat ini ditandatangani oleh penerima kuasa dan siswa penerima beasiswa.

1. YAYASAN PENDIDIKAN DAN SOSIAL (YPS)
MI AL HIDAYAH
Alamat: Kedungbetik RT 006 / RW 002 Kesamben Jombang Kode Pos 61484
KESAMBEN JOMBANG
SURAT KUASA
Nomor : Mi.312/13.17/SK/ 128/I/2010
Yang bertanda tangan dibawah ini, kami siswa penerima Beasiswa Siswa Miskin (daftar telampir)
asal Madrasah Ibtidaiyah Al Hidayah Kedungbetik Kesamben Jombang, memberi kuasa kepada: :
Pertama :
1. Nama : NANIK SHOBIKAH, S.Pd
2. Tempat tanggal lahir : Jombang, 17 Pebruari 1984
3. Jabatan : Kepala madrasah MI AL HIDAYAH Kedungbetik
4. Alamat : Kedungbetik Kesamben Jombang
Kedua :
1. Nama : Dewi Murdianingrum, A.Ma
2. Tempat tanggal lahir : Jombang, 17 Agustus 1981
3. Jabatan : Bendahara MI AL HIDAYAH Kedungbetik
4. Alamat : Kandangsapi Kedungbetik Kesamben Jombang
Untuk Pengambilan Dana BSM tahun anggaran 2009 melalui Bank BRI Cabang Kesamben atas
nama rekening MI AL HIDAYAH sebanyak 14 siswa, masing-masing sebesar Rp 180.000,- = Rp
2.520.000,- (Dua Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah)
Demikian surat kuasa ini dibuat, agar dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jombang, 28 Nopember 2009
Yang Manerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

2. NANIK SHOBIKAH, S.Pd DEWI MURDIA N,A.Ma LIA LAI LIA
( Kepala Madrasah ) (Bendahara) (Wakil dari Siswa)
Mengetahui,
Ketua Komite
SUDARSO