Применение внутрисосудистой визуализации при непосредственном и отдаленном контроле имплантации стентов Калипсо
1. ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница»ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница»
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и леченияОтделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Применение внутрисосудистой
визуализации при
непосредственном и отдаленном
контроле имплантации стентов
«Калипсо»
В.В.Демин, Д.В.Демин,
А.В.Григорьев, Е.В.Сероштанов
2. «Калипсо» – первый отечественный стент с лекарственным покрытием,
технологически соответствующий современным стентам третьего поколения,
имеющий современный дизайн, достаточно низкий профиль кончика баллона,
тонкие балки, рассасывающееся полимерное покрытие, проверенное
лекарственное вещество – сиролимус.
3. Собственный опыт
Имплантировано 450 стентов 321 пациенту.
Более 60 % имплантаций – в экстренных случаях
Рестеноз – у 11 пациентов (3,4 %),
тромбоз – у 2 (0,6 %, оба – при ОКС).
4. Субокклюзия ПНА, стеноз СЛКА
Больной Б., 77 лет. Д-з: ИБС. Стабильная стенокардия IIII
ФК. ПИК (I.2016). Стеноз передней нисходящей артерии и
ствола ЛКА. Корригированный стеноз правой коронарной
артерии со стентированием.
После предилатации ПНА
12. Калипсо 5,0 х 23,0 – 2 шт.
(дистально - Resolute 4,0 x 34,0)
Больной С., 53 л.
13. Стеноз ПКА
Больной М., 70 л. ИБС. Стабильная стенокардия III ФК с
вазоспастическим компонентом. ПИК ИМ 2001 г. Стеноз
правой коронарной артерии, огибающей артерии. Сложные
нарушения ритма и проводимости
Стеноз ОА
«ПАТРИОТ»
14. Калипсо 3,5 х 23,0 мм + Калипсо 3,0 х 23,0 мм
Больной М., 70 л.
Калипсо 3,5 х 33,0 мм
«ПАТРИОТ»
29. Biomime 3,5 х 37,0 + Biomime 3,5 х 48,0 +
Calipso 3,0 x 18,0
Больной А., 66 л. Д-з: ИБС. Стабильная стенокардия
напряжения II ФК. ПИК (2012г). Корригированный стеноз
передней нисходящей артерии со стентированием
(1.09.2014г). Стеноз правой коронарной артерии
Исходное поражение ПКА
Месяцем позже – стентирование ПНА в рамках исследования «Оренбург»
30. Больной А., 66 л.
Контроль через 26 мес – рестеноз в
Калипсо
31. Размерный ряд аналогичен большинству
производителей , при этом доступны большие диаметры
(4,5, 5 мм и выше)
Хорошее соотношение рабочего и максимального
давления баллона
Хороший профиль и толкаемость, удовлетворительное
прохождение изгибов
Не отмечено механических дефектов
Неплохое соотношение цена - качество
Собственный опыт - оценка продукта
32. Хорошо работает в различных клинических ситуациях, при
острой и хронической патологии.
Хорошо работает в бифуркациях – легкое открытие
ячейки над боковой ветвью, отсутствие деформации после
киссинга
Надежно работает в стволе ЛКА – доступны большие
диаметры
Низкий процент рестенозов и тромбозов – тонкие кобальт-
хромовые балки, современный биорастворимый полимер
Процесс заживления и эндотелизации по данным ВСУЗИ
Собственный опыт - оценка продукта
33. Пожелания
Увеличение размерного ряда
(диаметр 3,25, 3,75?, 4,25;
длина 43 мм, 48 мм)
Разработка бифуркационной
версии
Разработка конусной версии
Разработка версии для
почечных артерий