نه (9) راه حل ایمنی بیمار به شرح ذيل مي باشد. 1. توجه به داروهای با نام و تلفظ مشابه جهت جلوگیری از خطای دارویی 2. شناسايي بيمار 3. ارتباط موثر در زمان تحویل بیمار 4. انجام پروسیجر صحیح در محل صحیح بدن بیمار 5. کنترل غلظت محلول های الکترولیت 6. اطمینان از صحت دارو درمانی در مراحل انتقالی ارایه خدمات 7. اجتناب ازاتصالات نادرست سوند و لوله ها 8. استفاده یکبارمصرف از وسایل تزریقات 9. بهبود بهداشت دست

1. 9‫بيمار‬ ‫ايمني‬ ‫حل‬ ‫راه‬
( ‫نه‬9.‫باشد‬ ‫مي‬ ‫ذيل‬ ‫شرح‬ ‫به‬ ‫بيمار‬ ‫ايمني‬ ‫حل‬ ‫راه‬ )
1.‫دارويي‬ ‫خطای‬ ‫از‬ ‫جلوگيری‬ ‫جهت‬ ‫مشابه‬ ‫تلفظ‬ ‫و‬ ‫نام‬ ‫با‬ ‫داروهای‬ ‫به‬ ‫توجه‬
2.‫بيمار‬ ‫شناسايي‬
3.‫بيمار‬ ‫تحويل‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫ارتباط‬
4.‫پروسي‬ ‫انجام‬‫ج‬‫بيمار‬ ‫بدن‬ ‫صحيح‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫صحيح‬ ‫ر‬
5.‫الکتروليت‬ ‫های‬ ‫محلول‬ ‫غلظت‬ ‫کنترل‬
6.‫اطمين‬‫خدمات‬ ‫ارايه‬ ‫انتقالي‬ ‫مراحل‬ ‫در‬ ‫درماني‬ ‫دارو‬ ‫صحت‬ ‫از‬ ‫ان‬
7.‫ها‬ ‫لوله‬ ‫و‬ ‫سوند‬ ‫نادرست‬ ‫ازاتصاالت‬ ‫اجتناب‬
8.‫يکبار‬ ‫استفاده‬‫مصرف‬‫تزريقات‬ ‫وسايل‬ ‫از‬
9.‫دست‬ ‫بهداشت‬ ‫بهبود‬
1.:‫دارويي‬ ‫خطای‬ ‫از‬ ‫جلوگيری‬ ‫جهت‬ ‫مشابه‬ ‫تلفظ‬ ‫و‬ ‫نام‬ ‫با‬ ‫داروهای‬ ‫به‬ ‫توجه‬
‫که‬ ‫را‬ ‫داروهایی‬ ‫از‬ ‫لیستی‬ ‫درمانی‬ ‫های‬ ‫بخش‬ ‫کلیه‬‫دارد(چه‬ ‫وجود‬ ‫آنها‬ ‫در‬ ‫خطا‬ ‫بروز‬ ‫احتمال‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫مشابه‬ ‫اسامی‬
‫نیز‬ ‫بیمارستان‬ ‫سرپایی‬ ‫داروخانه‬ ‫در‬ .‫قراردهند‬ ‫کارکنان‬ ‫دردسترس‬ )‫آنها‬ ‫ظاهر‬ ‫و‬ ‫شکل‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫چه‬ ‫و‬ ‫نام‬ ‫نظر‬ ‫از‬
‫قرار‬ ‫کارکنان‬ ‫دردسترس‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫در‬ ‫رایج‬ ‫اشتباهات‬ ‫و‬ ‫پزشکان‬ ‫خط‬ ‫دست‬ ‫در‬ ‫دارویی‬ ‫های‬ ‫مشابهت‬
‫ا‬ ‫گیرد.برقراری‬‫دارو‬ ‫مصرف‬ ‫و‬ ‫توزیع‬ ‫فرایند‬ ‫اصالح‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫فنی‬ ‫مسئول‬ ‫و‬ ‫داروخانه‬ ‫با‬ ‫موثر‬ ‫تعامل‬ ‫و‬ ‫رتباط‬
:‫شود‬ ‫انجام‬ ‫زیرباید‬ ‫موارد‬ ‫گیرد.لذا‬ ‫صورت‬ ‫بیمارباید‬ ‫ایمنی‬ ‫افزایش‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫مرکز‬ ‫در‬
·‫وقفس‬ ‫آنها)درباکسها‬ ‫ظاهر‬ ‫و‬ ‫شکل‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫چه‬ ‫و‬ ‫نام‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫(چه‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫شبیه‬ ‫داروهای‬‫جداگانه‬ ‫های‬ ‫ه‬
.‫شود‬ ‫چیدمان‬
·.‫باشد‬ ‫شده‬ ‫مشخص‬ ‫جداگانه‬ ‫برچسب‬ ‫با‬ ‫دارو‬ ‫نام‬ ‫باید‬ ‫حتما‬ ‫وخطرناك‬ ‫باال‬ ‫باغلظت‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫درخصوص‬

2. ·،‫داروها‬ ‫ژنریك‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ، ‫بیمار‬ ‫دربالین‬ ‫دارویی‬ ‫باکارت‬ ‫دارو‬ ‫تطبیق‬ ‫ازجمله‬ ‫دادن‬ ‫دارو‬ ‫فرآیند‬ ‫رعایت‬
‫دا‬ ‫مشابه‬ ‫های‬ ‫ازنمونه‬ ‫آگاهی‬...‫و‬ ‫رویی‬
·.‫نمایید‬ ‫کسب‬ ‫آگاهی‬ ‫دارو‬ ‫ونوع‬ ‫دارویی‬ ‫ازاشکال‬ ‫دارودادن‬ ‫فرآیتد‬ ‫اجرای‬ ‫از‬ ‫قبل‬
·‫حتما‬ ، ‫دادن‬ ‫دارو‬ ‫هنگام‬".)‫خواند‬ ‫می‬ ‫اسم‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫(وی‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫مخاطب‬ ‫خانوادگی‬ ‫نام‬ ‫و‬ ‫نام‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫بیمار‬
·‫را‬ ‫بیمار‬ ‫مشخصات‬ ‫دیگر‬ ‫بار‬ ‫یك‬ ، ‫دادن‬ ‫دارو‬ ‫هنگام‬.‫شود‬ ‫داده‬ ‫مطابقت‬ ‫دارویی‬ ‫کارت‬ ‫با‬
·‫شود‬ ‫توجه‬ ‫انقضاء‬ ‫،تاریخ‬ ‫دارویی‬ ‫شکل‬ ، ‫دارو‬ ‫دوز‬ ‫به‬ ، ‫داروها‬ ‫کردن‬ ‫آماده‬ ‫هنگام‬
·‫مجددا‬ ‫را‬ ... ‫و‬ ، ‫دارو‬ ‫دوز‬ ، ‫دارو‬ ‫نوع‬ ، ‫دادن‬ ‫دارو‬ ‫هنگام‬".‫شود‬ ‫داده‬ ‫مطابقت‬ ‫دارویی‬ ‫کارت‬ ‫با‬
2.‫بيمار‬ ‫شناسايي‬
‫به‬ ‫توجه‬ ‫که‬ ‫گلوگاههایی‬ ‫کلیه‬، ‫جراحی‬ ‫اعمال‬ ، ‫داروها‬ ‫تجویز‬ ‫فرآیند‬ ‫مانند‬ ‫دارد‬ ‫حیاتی‬ ‫اهمیت‬ ‫بیمار‬ ‫مشخصات‬
‫دستورالعمل‬ ‫گیرد.وطبق‬ ‫نظرقرار‬ ‫مد‬ ‫خانواده‬ ‫مادرو‬ ‫به‬ ‫نوزاد‬ ‫تحویل‬ ‫و‬ ‫آزمایشگاهی‬ ‫اقدامات‬ ، ‫خون‬ ‫انتقال‬
‫،اعمال‬ ‫دارویی‬ ‫درمان‬ ، ‫خون‬ ‫انتقال‬ ، ‫سرپایی‬ ‫و‬ ‫بستری‬ ‫بخش‬ ‫در‬ ‫بیماران‬ ‫صحیح‬ ‫شناسایی‬ ‫الین‬ ‫گاید‬
‫ج‬‫ها‬ ‫ازخطا‬ ‫درمانی‬ ‫بهداشتی‬ ‫ناخواسته‬ ‫اتفاقات‬ ‫وقوع‬ ‫کاهش‬ ‫بمنظور‬ ‫آزمایشگاهی‬ ‫اقدامات‬ ‫و‬ ‫راحی‬
، ‫تولد‬ ‫تاریخ‬ ، ‫شناسایی‬ ‫کارت‬ ، ‫بیمار‬ ‫نام‬ ‫از‬ ‫بیماران‬ ‫شناسایی‬ ‫جهت‬ ‫بیمارستان‬ ‫شود.دراین‬ ‫جلوگیری‬(‫مچ‬
‫بند‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬.‫شود‬ ‫می‬ ‫بارکداستفاده‬ ‫ویا‬
‫رسان‬ ‫حداقل‬ ‫بمنظوربه‬، ‫بیماران‬ ‫صحیح‬ ‫شناسایی‬ ‫عدم‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫ناخواسته‬ ‫اتفاقات‬ ‫یدن‬‫بیماران‬ ‫کلیه‬ ‫است‬ ‫الزامی‬
‫شناسایی‬ ‫باند‬ ‫دارای‬ ‫بیمارستان‬ ‫در‬ ‫پذیرش‬ ‫دوره‬ ‫در‬ ‫بیمارستانی‬ ‫بستری‬ ‫بخش‬(‫بند‬ ‫مچ‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬
:‫باشند‬ ‫مراقبتی‬ ‫و‬ ‫تشخیصی‬ ، ‫درمانی‬ ‫اقدامات‬ ‫دریافت‬
1-‫شود‬ ‫می‬ ‫یادآوری‬ ً‫ا‬‫اکید‬‫از‬ ‫استفاده‬ ‫که‬(‫بند‬ ‫مچ‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬‫از‬ ‫بیماران‬ ‫توسط‬ ‫شناسایی‬
.‫کاهد‬ ‫نمی‬ ‫صحیح‬ ‫بیمار‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫صحیح‬ ‫اقدام‬ ‫انجام‬ ‫از‬ ‫اطمینان‬ ‫کسب‬ ‫جهت‬ ‫درمانی‬ ‫کارکنان‬ ‫مسئولیت‬
2-(‫بند‬ ‫مچ‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬‫این‬ . ‫است‬ ‫شده‬ ‫تهیه‬ ‫بزرگسال‬ ‫دوسایز‬ ‫در‬ ‫بیماران‬ ‫شناسایی‬(‫بند‬ ‫مچ‬
‫ها‬ )‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬‫ا‬ ‫بیماران‬ ‫پذیرش‬ ‫بدو‬ ‫در‬‫ورپانس‬‫بخشهای‬ ‫در‬ ‫بستری‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫نظر‬ ‫تحت‬ ‫صورت‬ ‫به‬
، ‫تولد/بستری‬ ‫،تاریخ‬ ‫بیمار‬ ‫خانوادگی‬ ‫نام‬ ‫و‬ ‫نام‬ ، ‫پذیرش‬ ‫محترم‬ ‫پرسنل‬ ‫توسط‬ ‫پرونده‬ ‫تشکیل‬ ‫از‬ ‫پس‬ ، ‫مختلف‬
‫پزشك‬ ‫نام‬ ،‫بخش‬ ‫نام‬ ،‫تشخیص‬‫م‬ ‫بارکد‬ ‫امکان‬ ‫درصورت‬ ‫و‬‫مندرجات‬ ‫در‬ ‫خصوص‬‫شناسایی‬ ‫باند‬(‫بند‬ ‫مچ‬‫گردن‬ ‫یا‬
)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬.‫شد‬ ‫خواهد‬ ‫نوشته‬

3. 3-‫شناسایی‬ ‫باند‬ ‫روی‬ ‫در‬ ‫مندرج‬ ‫اطالعات‬ ‫صحت‬(‫بند‬ ‫مچ‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬‫با‬ ‫پذیرش‬ ‫هنگام‬ ‫بیماردر‬
.‫شود‬ ‫می‬ ‫کنترل‬ ‫وی‬ ‫یك‬ ‫درجه‬ ‫بستگان‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫ضرورت‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بیمار‬
4-‫الزام‬‫شناسایی‬ ‫باند‬ ‫زمینه‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫آبی‬ ‫یا‬ ‫مشکی‬ ‫رنگ‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫مشخصات‬ ‫یست‬(‫بند‬ ‫مچ‬‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬
)‫بند‬‫شود‬ ‫پرینت‬ ‫یا‬ ‫درج‬ ‫سفید‬ ‫رنگ‬ ‫به‬.‫دچار‬ ‫بیماران‬ ‫شامل‬ ‫که‬ ‫خطر‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫امکان‬ ‫درصورت‬
‫آلر‬ ، ‫افتادن‬ ‫خطر‬ ، ‫عضوی‬ ‫نقایص‬‫شانت‬ ‫دارای‬ ‫همودیالیزی‬ ‫بیماران‬ ، ‫ژی‬‫بدلیل‬ ‫سرطان‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ،
‫بستر‬ ‫زخم‬ ‫به‬ ‫بودن‬ ‫مستعد‬ ‫بدلیل‬ ‫مداوم‬ ‫وضعیت‬ ‫تغییر‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫که‬ ‫تحرکی‬ ‫بی‬ ‫و‬ ‫مسن‬ ‫بیماران‬ ، ‫خاص‬ ‫توجهات‬
‫چسبانیده‬ ‫قرمز‬ ‫باند‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫نوشته‬ ‫سفید‬ ‫زمینه‬ ‫پس‬ ‫در‬ ‫مشکی‬ ‫رنگ‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫شناسایی‬ ‫مشخصات‬ ، ‫دارند‬
.‫شود‬ ‫می‬
5-‫در‬ ‫است‬ ‫موظف‬ ‫بخش‬ ‫پرستار‬‫شناسایی‬ ‫باند‬ ‫وجود‬ ‫بیمار‬ ‫تحویل‬ ‫هنگام‬ ‫ویا‬ ‫ادمیت‬(‫بند‬ ‫مچ‬‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬
)‫بند‬ ‫بازو‬.‫نماید‬ ‫چك‬ ‫را‬ ‫مندرج‬ ‫اطالعات‬ ‫صحت‬ ‫و‬
6-‫کل‬ ‫در‬ ‫یکسان‬ ‫روش‬ ‫یك‬ ‫به‬ ‫واضح‬ ‫و‬ ‫خوانا‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫بایستی‬ ‫بیماران‬ ‫مشخصات‬ ، ‫خطا‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫بمنظور‬
‫شناسایی‬ ‫های‬ ‫باند‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫بیمارستان‬(‫بند‬ ‫مچ‬‫گ‬ ‫یا‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫ردن‬‫نوشته‬‫بیمار‬ ‫مسئول‬ ‫پرستار‬ ‫و‬ ‫شوند‬
.‫نماید‬ ‫درخواست‬ ‫پذیرش‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫مندرجات‬ ‫برگ‬ ‫مجددأ‬ ، ‫نوشته‬ ‫شدن‬ ‫دار‬ ‫خدشه‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫موظف‬
7-‫باند‬ ‫مراقبتی‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫تشخیصی‬ ، ‫درمانی‬ ‫خدمت‬ ‫یك‬ ‫ارائه‬ ‫بمنظور‬ ‫درمانی‬ ‫تیم‬ ‫اعضای‬ ‫از‬ ‫یك‬ ‫هر‬ ‫که‬ ‫صورتی‬ ‫در‬
‫شناسایی‬(‫بند‬ ‫مچ‬‫یا‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬‫از‬ ‫را‬‫فرآیند‬ ‫اتمام‬ ‫از‬ ‫پس‬ ً‫ا‬‫سریع‬ ‫ضروریست‬ ، ‫نمود‬ ‫باز‬ ‫بیمار‬ ‫یك‬
‫شناسایی‬ ‫باند‬ ‫بستن‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ً‫ا‬‫رأس‬ ‫درمانی‬‫به‬‫تخت‬ ‫یا‬ ‫ترالی‬ ، ‫میز‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫شناسایی‬ ‫باند‬ ‫لطفأ‬ . ‫نماید‬ ‫بیماراقدام‬
.‫نشود‬ ‫بسته‬ ‫بیمار‬
8-‫بیما‬ ‫بالین‬ ‫راند‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫موظف‬ ‫بخش‬ ‫سرپرستار‬‫وجود‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ، ‫وظایف‬ ‫سایر‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ‫صبح‬ ‫روز‬ ‫هر‬ ‫ران‬
‫شناسایی‬ ‫باند‬(‫بند‬ ‫مچ‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬‫و‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫حساسیت‬ ‫نیز‬ ‫باند‬ ‫در‬ ‫مندرج‬ ‫اطالعات‬ ‫صحت‬ ‫و‬
.‫فرماید‬ ‫حاصل‬ ‫اطمینان‬
9-‫ب‬ ‫نسبت‬ ‫راندم‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫بخش‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫بالین‬ ‫راند‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫موظف‬ ‫گردش‬ ‫در‬ ‫شیفت‬ ‫سوپروایزر‬‫باند‬ ‫وجود‬ ‫ه‬
‫شناسایی‬(‫بند‬ ‫مچ‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬‫و‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫حساسیت‬ ‫نیز‬ ‫باند‬ ‫در‬ ‫مندرج‬ ‫اطالعات‬ ‫صحت‬ ‫و‬
.‫فرماید‬ ‫حاصل‬ ‫اطمینان‬
10-‫بخش‬ ‫وتحول‬ ‫تغییر‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫شب‬ ‫و‬ ‫عصر‬ ‫شیفتهای‬ ‫در‬ ‫بخش‬ ‫مسئول‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫پرستاری‬ ‫پرسنل‬ ‫از‬ ‫یك‬ ‫هر‬
‫موظفند‬‫شناسایی‬ ‫باند‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫نسبت‬(‫بند‬ ‫مچ‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬‫نیز‬ ‫باند‬ ‫در‬ ‫مندرج‬ ‫اطالعات‬ ‫صحت‬ ‫و‬
.‫فرماید‬ ‫حاصل‬ ‫اطمینان‬ ‫و‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫حساسیت‬

4. 11-‫وجود‬ ‫ضرورت‬ ،‫بیمار‬ ‫ادمیت‬ ‫هنگام‬ ‫ویا‬ ‫بخشها‬ ‫به‬ ‫ورود‬ ‫بدو‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫آموزش‬ ‫برگه‬ ‫در‬(‫بند‬ ‫مچ‬‫گردن‬ ‫یا‬
)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬‫بس‬ ‫مدت‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫و‬.‫شود‬ ‫داده‬ ‫توضیح‬ ‫بیمار‬ ‫برای‬ ‫تری‬
12-. ‫نشود‬ ‫استفاده‬ ‫وی‬ ‫شناسه‬ ‫بعنوان‬ ‫بیمار‬ ‫؛‬ ‫وتخت‬ ‫اتاق‬ ‫شماره‬ ‫از‬ ‫هیچگاه‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تأکید‬
13-‫ضروریست‬ ، ‫بستری‬ ‫بیمار‬ ‫دو‬ ‫خانوادگی‬ ‫نام‬ ‫و‬ ‫نام‬ ‫مشابهت‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ، ‫بخش‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫شدن‬ ‫بستری‬ ‫از‬ ‫پس‬
. ‫گردد‬ ‫قید‬ ‫نیز‬ ‫بیماران‬ ‫پدر‬ ‫نام‬
14-‫شناسای‬ ‫باندهای‬‫ی‬(‫بند‬ ‫مچ‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬‫فشردگی‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫شوند‬ ‫بسته‬ ‫نحوی‬ ‫به‬‫پوست‬
.‫نشوند‬
15-‫روی‬ ‫بر‬ ‫شناسایی‬ ‫باند‬ ‫وجود‬ ، ‫تشخیصی‬ ‫و‬ ‫درمانی‬ ‫های‬ ‫پرویسجر‬ ‫کلیه‬ ‫انجام‬ ‫برای‬ ‫بیمار‬ ‫انتقال‬ ‫هنگام‬ ‫در‬
.‫باشد‬ ‫می‬ ‫آن‬ ‫کنترل‬ ‫به‬ ‫موظف‬ ‫گیرنده‬ ‫تحویل‬ ‫پرسنل‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫الزامی‬ ‫غالب‬ ‫بازوی‬
16-‫رادیولو‬ ، ‫آزمایشگاه‬ ‫محترم‬ ‫پرسنل‬‫به‬ ‫بیمار‬ ‫بالین‬ ‫بر‬ ‫حضور‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫موظفند‬ ‫وتغذیه‬ ‫تراپی‬ ‫فیزیو‬ ، ‫ژی‬
‫شناسایی‬ ‫باند‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫فوق‬ ‫بیمار‬ ‫مشخصات‬ ، ‫اقدامات‬ ‫انجام‬ ‫منظور‬(‫بند‬ ‫مچ‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬‫داده‬ ‫تطبیق‬
.‫نمایند‬ ‫حاصل‬ ‫اطمینان‬ ‫و‬
17-‫ب‬ ‫راند‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫محترم‬ ‫پزشکان‬‫شناسایی‬ ‫باند‬ ‫مشخصات‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫نام‬ ‫تطابق‬ ‫به‬ ‫ملزم‬ ‫بیمار‬ ‫معاینه‬ ‫و‬ ‫الین‬(‫مچ‬
‫بند‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬.‫باشند‬ ‫می‬
18-‫نام‬ : ‫مشخصات‬ ‫حاوی‬ ‫نیز‬ ‫بخشها‬ ‫ورودی‬ ‫درب‬ ‫امکان‬ ‫ودرصورت‬ ‫بیمار‬ ‫تخت‬ ‫باالی‬ ‫بیماران‬ ‫شناسایی‬ ‫کارتهای‬
.‫باشد‬ ‫معالج‬ ‫پزشك‬ ‫ونام‬ ‫تشخیص‬ ، ‫خانوادگی‬ ‫نام‬ ‫و‬
3.‫بيمار‬ ‫تحويل‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫ارتباط‬
‫باید‬ ‫که‬ ‫مواردی‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫وسوپروایزرین‬ ‫بخشی‬ ‫مسئولین‬ ‫توسط‬ ‫پاراکلینیك‬ ‫و‬ ‫پرستاری‬ ‫پرسنل‬ ‫کلیه‬ ‫آموزش‬
‫و‬ ‫پاراکلینیك‬ ‫واحدهای‬ ‫به‬ ‫بخش‬ ‫بالعکس،از‬ ‫و‬ ‫عمل‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫بخش‬ ‫(از‬ ‫مختلف‬ ‫های‬ ‫واحد‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫تحویل‬ ‫هنگام‬ ‫به‬
‫ب‬ ‫شیفت‬ ‫یك‬ ‫از‬ ‫یا‬ ‫و‬ )... ‫و‬ ‫بالعکس‬‫کنند‬ ‫توجه‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫دیگر‬ ‫شیفت‬ ‫ه‬
:‫شود‬ ‫می‬ ‫تقسیم‬ ‫بخش‬ ‫چند‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫مقوله‬ ‫کلی‬ ‫بطور‬
·‫یا‬ ‫و‬ ، ‫مددجو‬ ‫با‬ ‫پزشکی‬ ‫فوریتهای‬ ‫خدمات‬ ‫نیروهای‬ ‫(ارتباط‬ ‫بیمارستان‬ ‫در‬ ‫بستری‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬
) .‫باشد‬ ‫می‬ ‫پیشگیری‬ ‫اولیه‬ ‫سطوح‬ ‫در‬ ‫بهداشتی‬ ‫خدمات‬ ‫کننده‬ ‫دریافت‬ ‫که‬ ‫مددجویانی‬

5. ·‫ویژه‬ ‫های‬ ‫موقعیت‬ ، ‫بستری‬ ‫زمان‬ ، ‫پذیرش‬ ‫بدو‬ ‫شامل‬ ‫خود‬ ‫که‬ ‫بیمارستان‬ ‫در‬ ‫بستری‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬
.... ‫و‬ ‫شده‬ ‫فوت‬ ‫و‬ ‫بدحال‬ ‫بیماران‬ ‫همراهان‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ، ‫ترخیص‬ ‫زمان‬ ،
·‫ج‬ ‫بهداشت‬ ‫پرستاران‬ ‫و‬ ‫بیماری‬ ‫پیگیری‬ ‫زمان‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫بیشتر‬ ‫که‬ ‫ترخیص‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬‫می‬ ‫امعه‬
.‫شود‬
‫پرسنل‬ ‫توسط‬ ‫پوشش‬ ‫تحت‬ ‫موارد‬ ‫جزء‬ ‫است‬ ‫بیمار‬ ‫بستری‬ ‫زمان‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫که‬ ‫دوم‬ ‫مورد‬ ‫تنها‬ ‫باال‬ ‫بندی‬ ‫دسته‬ ‫از‬
.‫نماییم‬ ‫رعایت‬ ‫کامأل‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫مربوطه‬ ‫نکات‬ ‫باید‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫درمانی‬
·‫است‬ ‫متقابل‬ ‫احترام‬ ‫و‬ ‫اعتماد‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫و‬ ‫پرستار‬ ‫بین‬ ، ‫اساسی‬ ‫هسته‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫ارتباط‬.
·.‫باشد‬ ‫می‬ ‫درمان‬ ‫فرایند‬ ‫شدن‬ ‫اجرا‬ ‫بهتر‬ ‫چه‬ ‫هر‬ ‫و‬ ‫اعتماد‬ ‫حس‬ ‫ایجاد‬ ‫در‬ ‫عامل‬ ‫،مهمترین‬ ‫صحیح‬ ‫ارتباط‬ ‫برقراری‬
·‫انتظامات‬ ‫نیروهای‬ : ‫شامل‬ ‫ترتیب‬ ‫به‬ ‫باشند‬ ‫می‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫درمانی‬ ‫غیر‬ ‫و‬ ‫درمانی‬ ‫مختلف‬ ‫گروههای‬
‫تریا‬ ‫پرسنل‬ ، ‫پذیرش‬ ‫پرسنل‬ ، ‫بیمارستان‬‫فوریت‬ ‫پرسنل‬ ، ‫ژ‬‫نظراورژانس‬ ‫،تحت‬‫بخشهای‬ ، ‫اسکرین‬ ‫پزشك‬ ،
)... ‫و‬ ‫رادیولوژی‬ ، ‫اکو‬ ، ‫داروخانه‬ ، ‫آزمایشگاه‬ ( ‫پاراکلینیك‬‫مانند‬ ‫بخشهایی‬ ‫و‬ ‫بستری‬ ‫بخشهای‬‫و...است‬ ‫عمل‬ ‫اتاق‬
:‫بيمارستان‬ ‫حراست‬ ‫و‬ ‫الف:انتظامات‬
‫پ‬ ‫بیمارستان‬ ‫به‬ ‫ورود‬ ‫بدو‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫همراهان‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫خط‬ ‫اولین‬ ‫واقع‬ ‫در‬‫بیمارستان‬ ‫این‬ ‫محترم‬ ‫رسنل‬
‫هستند‬‫وظایف‬ ‫حریم‬ ‫حفظ‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫حال‬ ‫عین‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫انتظامات‬ ‫همکاران‬ ‫توسط‬ ‫صحیح‬ ‫ارتباط‬ ‫اصول‬ ‫رعایت‬ .
‫بایستی‬ ‫ارتباط‬ ‫این‬ . .‫شود‬ ‫می‬ ‫وی‬ ‫همراه‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫مثبت‬ ‫بازخورد‬ ‫شدن‬ ‫پدیدار‬ ‫باعث‬ ، ‫باشد‬ ‫می‬ ‫شان‬ ‫انتظامی‬
:‫باشد‬ ‫زیر‬ ‫ویژگیهای‬ ‫دارای‬
·‫برخورد‬‫اورژانس‬ ‫مواقع‬ ‫در‬ ‫پذیرش‬ ‫مراحل‬ ‫سریعتر‬ ‫و‬ ‫تر‬ ‫ساده‬ ‫انجام‬ ‫جهت‬ ‫کامل‬ ‫راهنمایی‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫محترمانه‬
·‫جویان‬ ‫مدد‬ ‫و‬ ‫رجوع‬ ‫ارباب‬ ‫با‬ ‫فیزیکی‬ ‫و‬ ‫لفظی‬ ‫درگیری‬ ‫گونه‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫پرهیز‬
·‫آرامسازی‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫همراه‬ ‫و‬ ‫مددجو‬ ‫با‬ ، ‫مرتبط‬ ‫اصول‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫صحیح‬ ‫ارتباط‬ ‫برقراری‬
·‫فهم‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫روشن‬ ، ‫کافی‬ ‫توضیحات‬ ‫با‬ ‫،همراه‬ ‫افراد‬ ‫خروج‬ ‫و‬ ‫ورود‬ ‫کنترل‬ ‫و‬ ‫بخشها‬ ‫انضباط‬ ‫و‬ ‫نظم‬ ‫برقراری‬
‫تفاهم‬ ‫سوء‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫جهت‬
·‫همراهان‬ ‫با‬ ‫جدی‬ ‫حال‬ ‫عین‬ ‫در‬ ، ‫دوستانه‬ ‫برخورد‬ ‫و‬ ‫همدلی‬ ‫و‬ ‫اعتماد‬ ‫حس‬ ‫ایجاد‬

6. ·‫و‬ ‫آمیز‬ ‫تهدید‬ ‫گفتار‬ ‫و‬ ‫رفتار‬ ‫گونه‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫خودداری‬.‫شود‬ ‫می‬ ‫فرد‬ ‫در‬ ‫اعتمادی‬ ‫بی‬ ‫حس‬ ‫ایجاد‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫خشن‬
:‫بيمارستان‬ ‫ب:پذيرش‬
·.‫باشد‬ ‫می‬ ‫بخشها‬ ‫سایر‬ ‫از‬ ‫محدودتر‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫پذیرش‬ ‫واحد‬ ‫بین‬ ‫ارتباط‬
·‫دقیق‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫بستری‬ ‫به‬ ‫رضایت‬ ‫فرم‬ ، ‫داده‬ ‫پاسخ‬ ‫بیمار‬ ‫سئواالت‬ ‫به‬ ‫موظفند‬ ‫پذیرش‬ ‫محترم‬ ‫پرسنل‬
‫گر‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫کنترل‬. ‫نکنند‬ ‫اهمال‬ ‫بیمار‬ ‫شخصی‬ ‫اطالعات‬ ‫فتن‬
·، ‫بستری‬ ‫بیمار‬ ‫هر‬ ‫به‬ ‫موظفند‬ ‫پذیرش‬ ‫پرسنل‬(‫بند‬ ‫مچ‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬‫پمفیلت‬ ‫و‬ ‫شناسایی‬
‫در‬ ‫مندرج‬ ‫اطالعات‬ .‫دهند‬ ‫تحویل‬ ‫را‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫نیز‬ ‫بیمار‬ ‫حقوق‬ ‫منشور‬ ‫شامل‬ ‫که‬ ‫بیمارستان‬ ‫ومقررات‬ ‫اصول‬(‫مچ‬
‫بند‬‫و‬ ‫بند‬ ‫گردن‬ ‫یا‬)‫بند‬ ‫بازو‬ ‫یا‬.‫شود‬ ‫ثبت‬ ‫خوانا‬ ‫و‬ ‫دقت‬ ‫با‬ ‫شناسایی‬
·‫شرایط‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫بایستی‬ ‫پذیرش‬ ‫پرسنل‬. ‫نمایند‬ ‫ترك‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫خدمت‬ ‫محل‬ ، ‫جایگزین‬ ‫نیروی‬ ‫با‬ ‫تنها‬
·‫حتمآ‬ .... ‫و‬ ‫مالی‬ ‫از‬ ‫اعم‬ ‫خاص‬ ‫مشکل‬ ‫بروز‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫حفظ‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫خونسردی‬ ‫ازدحام‬ ‫هنگام‬ ‫در‬
‫شیف‬ ‫سوپروایزر‬‫انجام‬ ‫احسن‬ ‫نحو‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫وظایف‬ ‫بیمار‬ ‫اقدامات‬ ‫پیشبرد‬ ‫راه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫داده‬ ‫قرار‬ ‫امر‬ ‫جریان‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ت‬
.‫بیمار‬ ‫به‬ ‫کافی‬ ‫توضیحات‬ ‫ارائه‬ ‫و‬ ‫احترام‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫ارتباط‬ ‫با‬ ‫مگر‬ ‫شود‬ ‫نمی‬ ‫میسر‬ ‫این‬ ‫و‬ ‫دهند‬
:‫بيمارستان‬ ‫اورژانس‬ ‫يا‬ ‫فوريتها‬ ‫ج:بخش‬
‫ارتب‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫که‬ ‫درمانی‬ ‫بخش‬ ‫اولین‬ ‫معموأل‬‫بیمار‬ ‫شرایط‬ ‫به‬ ‫.بسته‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫فوریتها‬ ‫بخش‬ ، ‫است‬ ‫اط‬
‫اورژانسی‬ ‫غیر‬ ‫یا‬ ‫اورژانسی‬ ( ‫کننده‬ ‫مراجعه‬.‫است‬ ‫برخوردار‬ ‫ای‬ ‫ویژه‬ ‫حساسیت‬ ‫از‬ ‫مقوله‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫ارتباط‬ ، ) ‫بودن‬
:‫شامل‬ ‫شود‬ ‫رعایت‬ ‫اورژانس‬ ‫غیر‬ ‫مواقع‬ ‫در‬ ‫فوریتها‬ ‫بخش‬ ‫به‬ ‫ورود‬ ‫بدو‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫که‬ ‫مواردی‬
·‫فوریتها‬ ‫بخش‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫راهنمایی‬ ‫و‬ ‫کامل؛‬ ‫وبااحترام‬ ‫باز‬ ‫روی‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫همراهان‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫پذیرش‬
·‫تریاژ‬ ‫مسئول‬ ‫پرستار‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫خود‬ ‫معرفی‬
·‫بیمار‬ ‫اصلی‬ ‫مشکل‬ ‫پرسیدن‬ ‫و‬ ‫بیماری‬ ‫تاریخچه‬ ‫گرفتن‬‫سوگیری‬ ‫بدون‬
·‫همراهان‬ ‫یا‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫همدلی‬ ‫حس‬ ‫د‬ ‫ایجا‬‫وی‬
·‫پرسنل‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫بین‬ ‫متقابل‬ ‫احترام‬

7. ·‫خود‬ ‫نام‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫کردن‬ ‫صدا‬
·‫درمانی‬ ‫اقدامات‬ ‫انجام‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫منزلت‬ ‫و‬ ‫شأن‬ ‫حفظ‬
·‫تشخیصی‬ ‫و‬ ‫درمانی‬ ‫اقدامات‬ ‫انجام‬ ‫از‬ ‫شرایطی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫شخصی‬ ‫حریم‬ ‫حفظ‬
·‫خوا‬ ‫می‬ ‫بیمار‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫زمانی‬‫دهد‬ ‫انجام‬ ‫را‬ ‫ای‬ ‫وظیفه‬ ‫هید‬"‫متشکرم‬ ‫و‬ ‫میکنم‬ ‫خواهش‬".‫نکنید‬ ‫فراموش‬ ‫را‬
·‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫تشخیصی‬ ‫و‬ ‫درمانی‬ ‫اقدامات‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫کافی‬ ‫توضیحات‬ ‫ارائه‬
·‫بیماران‬ ‫انطباق‬ ‫طرح‬ ‫ورعایت‬ ‫مراقبتی‬ ‫و‬ ‫درمانی‬ ‫پروسیجرهای‬ ‫انجام‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ، ‫بیمار‬ ‫از‬ ‫گرفتن‬ ‫اجازه‬
·.‫است‬ ‫مناسب‬ ‫ارتباط‬ ‫بودن‬ ‫دار‬ ‫ادامه‬ ‫برای‬ ‫ضروری‬ ‫امری‬ ، ‫کار‬ ‫انجام‬ ‫از‬ ‫مرحله‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫صداقت‬ ‫داشتن‬
·.‫نماید‬ ‫افشا‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫پنهان‬ ‫اضطراب‬ ‫راحتی‬ ‫به‬ ‫بتواند‬ ‫او‬ ‫تا‬ ‫نمایید‬ ‫تشویق‬ ‫ابرازاحساسات‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫بیمار‬
·‫خوا‬ ‫اعتماد‬ ‫برقراری‬ ‫و‬ ‫ارتباط‬ ‫تقویت‬ ‫باعث‬ ‫رازداری‬.‫شد‬ ‫هد‬
·‫سئواالت‬‫در‬ ‫را‬ ‫ای‬ ‫العاده‬ ‫فوق‬ ‫نتایج‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫باز‬، ‫باز‬ ‫سئواالت‬ ( ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫بر‬ ‫در‬ ‫اطالعات‬ ‫استخراج‬
‫به‬ ‫مشکالتی‬ ‫چه‬ ‫با‬ ‫(مثأل‬ .‫کند‬ ‫می‬ ‫خیر‬ ‫یا‬ ‫بلی‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫مفصل‬ ‫های‬ ‫پاسخ‬ ‫دادن‬ ‫به‬ ‫مجبور‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫سئواالتی‬
)‫هستید؟‬ ‫روبرو‬ ‫اصلی‬ ‫مشکل‬ ‫عنوان‬
·‫بیمار‬ ‫تحصیالت‬ ‫سطح‬ ‫و‬ ‫فرهنگی‬ ، ‫سنی‬ ‫شرایط‬ ‫با‬ ‫منطبق‬ ‫شفاف‬ ، ‫کافی‬ ‫توضیحات‬ ‫ارائه‬
·‫بیمار‬ ‫برای‬ ‫کلمات‬ ‫ترین‬ ‫مناسب‬ ‫انتخاب‬‫اصطالحات‬ ‫بردن‬ ‫بکار‬ ‫از‬ ‫خودداری‬ ‫و‬
·‫ارتباط‬ ‫برقراری‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫سختی‬ ‫به‬ ‫درد‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫مثال‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫اساسی‬ ‫عامل‬ ‫زمان‬
.‫باشد‬ ‫می‬
·‫بیمار‬ ‫پذیرش‬ ‫و‬ ‫ودوستانه‬ ‫صمیمی‬ ‫فضای‬ ‫بابرقراری‬ ‫ارتباط‬ ‫برقراری‬ ‫به‬ ‫تشویق‬
·‫اطالعات‬ ‫ارائه‬ ‫رسانی‬ ‫روز‬ ‫به‬، ‫بیمار‬ ‫به‬‫ی‬ ‫بیمار‬ ‫روند‬ ‫از‬
·.‫باشد‬ ‫می‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫قفل‬ ‫کردن‬ ‫باز‬ ‫اصلی‬ ‫کلید‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫هنری‬ ‫بودن‬ ‫خوب‬ ‫شنونده‬

8. ‫بیم‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬‫خوبی‬ ‫شرایط‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫زیرا‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫دیگر‬ ‫مراجعین‬ ‫از‬ ‫سختتر‬ ‫مراتب‬ ‫به‬ ‫وی‬ ‫همراهیان‬ ‫و‬ ‫اورژانسی‬ ‫ار‬
‫به‬ ‫قادر‬ ، ‫اضطراب‬ ‫و‬ ‫نگرانی‬ ‫بدلیل‬ ‫نیز‬ ‫بیمار‬ ‫همراهیان‬ ‫طرفی‬ ‫از‬ . ‫باشد‬ ‫نمی‬ ‫نیز‬ ‫ارتباط‬ ‫برقراری‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫و‬ ‫نبوده‬
‫ک‬ ‫رعایت‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ‫شرایط‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫لذا‬ ‫نیستند‬ ‫مناسب‬ ‫ارتباط‬ ‫برقراری‬، ‫همدلی‬ ‫حس‬ ‫ایجاد‬ ‫بخصوص‬ ‫فوق‬ ‫موارد‬ ‫لیه‬
.‫کرد‬ ‫خواهد‬ ‫نمود‬ ‫پیش‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫شناسی‬ ‫وظیفه‬ ‫و‬ ‫احترام‬ ، ‫داری‬ ‫خویشتن‬ ‫و‬ ‫صبر‬
‫د‬-‫بستری‬ ‫بخش‬‫بيمارستان‬
‫بخش‬ ‫طرف‬ ‫از‬ ‫بخش‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫اولیه‬ ‫معرفی‬ ‫نحوه‬‫اورژانس‬‫بسیار‬ ‫مطلب‬ ‫سوگیری‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫مثبت‬ ‫ذهنیت‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬
‫موارد‬ ‫اکثر‬ ‫در‬ ‫متأسفانه‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مهمی‬‫بخش‬ ‫پرستاران‬ ‫به‬ ‫کامل‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ .‫شود‬ ‫نمی‬ ‫رعایت‬ ‫بیمار‬ ‫پذیرش‬
‫درون‬ ‫و‬ ‫بخشی‬ ‫درون‬ ‫مقررات‬ ‫و‬ ‫قوانین‬ ، ‫بخش‬ ‫پرستار‬ ‫توسط‬ ‫بیمار‬ ‫کامل‬ ‫بررسی‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫معرفی‬
.‫دهید‬ ‫توضیح‬ ‫وی‬ ‫برای‬ ‫کامل‬ ‫بطور‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫حقوق‬ ‫.منشور‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫گفته‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫بیمارستانی‬‫پنهانی‬ ‫اضطراب‬ ‫به‬
‫بد‬ ‫بیمار‬. ‫باشید‬ ‫داشته‬ ‫توجه‬ ‫کامآل‬ ، ‫محیط‬ ‫بودن‬ ‫ناشناخته‬ ‫لیل‬‫و‬ ‫خواب‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫را‬ ‫مخربی‬ ‫عوامل‬
، ‫آزمایشگاه‬ ‫پرسنل‬ ، ‫خدمات‬ ‫نیروهای‬ ‫مانند‬ ( ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫پرسنل‬ ‫کلیه‬ . ‫نمایید‬ ‫،حذف‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫بیمار‬ ‫آرامش‬
‫هر‬ ‫در‬ ‫بیماران‬ ‫منزلت‬ ‫و‬ ‫شأن‬ ‫حفظ‬ ‫به‬ ‫موظف‬ ‫نیز‬ )... ‫و‬ ‫رادیولوژی‬ ‫پرسنل‬.‫باشند‬ ‫می‬ ‫شرایط‬
‫به‬‫همين‬‫منظور‬‫از‬‫پرستار‬‫انتظار‬‫می‬‫رود‬‫آگاهی‬‫و‬‫مهارت‬‫کافی‬‫در‬‫برقراری‬‫ارتباط‬‫موثرداشته‬‫و‬
‫موارد‬‫ذيل‬‫را‬‫مورد‬‫توجه‬‫قرار‬‫دهد‬:
1-‫نيازهای‬‫ارتباطی‬‫بيماران‬‫را‬‫از‬‫زمان‬،‫پذيرش‬‫ارزيابی‬‫و‬‫ثبت‬‫نمايد‬.
2-‫در‬‫برقراری‬‫ارتباط‬‫با‬،‫بيمار‬‫به‬،‫فرهنگ‬،‫زبان‬،‫مذهب‬‫سبک‬،‫زندگی‬‫باورها‬‫و‬‫شيوه‬‫ارتباطی‬ ‫های‬
‫بيمار‬‫احترام‬‫گذاشته‬‫و‬‫توجه‬‫نمايد‬.
3-‫در‬‫حين‬‫هرگونه‬‫ارتباط‬‫با‬‫بيمار‬)‫ارائه‬‫مراقبت‬،‫پرستاری‬‫انجام‬‫دستورات‬‫پزشک‬‫و‬(...‫بطور‬
‫شمرده‬‫و‬‫واضح‬‫با‬‫بيمار‬‫صحبت‬،‫نمايد‬‫و‬‫از‬‫تبادل‬‫پيام‬‫ارتباطی(فرستنده‬‫و‬‫گيرنده)بطور‬‫کامل‬‫و‬
‫صحيح‬‫مطمئن‬‫گر‬‫دد‬.
4-‫هر‬‫گونه‬‫اقدام‬،‫تشخيصی‬‫درمانی‬‫و‬‫يا‬‫مراقبتی‬‫را‬‫که‬‫برای‬‫بيمار‬‫انجام‬‫می‬،‫دهد‬ً‫ال‬‫کام‬ ‫بصورت‬‫قابل‬
‫درک‬‫و‬‫به‬‫زبان‬‫بسيار‬‫ساده‬‫برای‬‫بيمار‬/‫خانواده‬‫توضيح‬،‫دهد‬‫و‬‫از‬‫اصطالحات‬ ‫بيان‬‫تخصصی‬‫پزشکی‬
‫خودداری‬‫نمايد‬.
5-‫در‬‫برقراری‬‫ارتباط‬‫با‬،‫بيمار‬‫حد‬‫و‬‫مرز‬‫و‬‫قلمرو‬‫بيمار‬‫را‬‫د‬‫ر‬‫نظر‬،‫گرفته‬‫و‬‫حريم‬‫بيمار‬‫راحفظ‬‫نمايد‬.
6-‫به‬‫اهميت‬‫محرمانه‬‫ماندن‬‫اطالعات‬‫مربوط‬‫به‬‫بيمار‬‫آگاه‬،‫بوده‬‫و‬‫از‬‫افشای‬‫اطالعات‬
‫خصوصی‬‫بيمار‬‫خودداری‬‫کند‬.
7-‫در‬‫هنگام‬‫ترديد‬‫در‬‫مورد‬‫محدوده‬‫ارتباط‬‫مراقبتی‬‫با‬،‫بيمار‬‫با‬‫همکاران‬‫و‬‫افراد‬‫تيم‬‫درمانی‬
‫مشورت‬‫نمايد‬.

9. 8-‫اطمينان‬‫يابد‬‫که‬‫عدالت‬‫و‬‫تساوی‬‫در‬‫دسترسی‬‫به‬‫خدمات‬،‫بيمارستانی‬‫برای‬‫بيمار‬‫شده‬ ‫فراهم‬
‫است‬.
9-‫از‬‫دسترسی‬‫کافی‬‫بيماران‬‫غير‬‫فارسی‬،‫زبان‬‫به‬‫خدمات‬‫درمانی‬‫و‬‫مراقبت‬‫های‬‫اطمينان‬ ‫پرستاری‬
‫يابد‬.
10-‫از‬‫دسترسی‬‫کافی‬‫بيماران‬‫با‬‫مشکالت‬،‫خاص‬‫از‬‫جمله‬‫مشکالت‬‫شنوايی‬‫يا‬،‫بينايی‬‫خدمات‬ ‫به‬
‫مورد‬‫ن‬‫ياز‬‫درمانی‬/‫مراقبتی‬‫اطمينان‬‫حاصل‬‫نمايد‬.
11-‫توجه‬،‫کافی‬‫به‬‫هنگام‬‫و‬‫عادالنه‬،‫ای‬‫به‬‫شکايات‬‫و‬‫خواسته‬‫های‬‫بيمار‬‫داشته‬‫باشد‬.
12-‫در‬‫برخورد‬‫با‬‫رفتار‬‫های‬‫ناسازگارانه‬‫و‬‫مشکالت‬‫ارتباطی‬،‫بيمار‬‫روش‬‫ارتباطی‬‫مناسب‬ ،‫صحيح‬‫و‬
‫موثری‬‫را‬‫اتخاذ‬‫نمايد‬.
13-‫ضمن‬‫برقراری‬‫ارتباط‬‫موثر‬‫د‬‫رمانی‬‫با‬،‫بيمار‬‫به‬‫سياستها‬‫و‬‫دستورالعمل‬‫های‬
)‫سازمانی(بيمارستانی‬‫متعهد‬‫باشد‬.
‫در‬ ‫اختالل‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫رفتارهایی‬‫و‬ ‫پرستار‬ ‫به‬ ‫فرد‬ ‫اعتماد‬ ‫عدم‬ ‫و‬ ‫ارتباط‬ ‫قطع‬ ‫باعث‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ارتباط‬ ‫زنجیره‬
‫خصوم‬ ، ‫ای‬ ‫کلیشه‬ ‫و‬ ‫تکراری‬ ‫پاسخهای‬ ، ‫بیجا‬ ‫دادن‬ ‫قلب‬ ‫قوت‬ :‫شامل‬ ‫شد‬ ‫خواهد‬ ‫درمان‬ ‫تیم‬‫ارزشهای‬ ‫تحمیل‬ ، ‫ت‬
.‫است‬ ‫کالمی‬ ‫غیر‬ ‫و‬ ‫کالمی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫کردن‬ ‫طرد‬ ‫و‬ ‫کردن‬ ‫تحقیر‬ ، ‫کنجکاوی‬ ، ‫کردن‬ ‫نصیحت‬ ، ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫خود‬
‫برنامه‬ ‫این‬ ‫اجرای‬ ‫تدوین‬ ‫نحوه‬ ‫و‬ ‫ارتباط‬ ‫فرهنگ‬ ‫کردن‬ ‫نهادینه‬ ، ‫ارتباط‬ ‫بهبود‬ ‫راهکارهای‬‫هر‬ ‫پیشرفت‬ ‫در‬ ‫نتیجه‬ ،
.‫داشت‬ ‫خواهد‬ ‫بیمار‬ ‫مراقبت‬ ‫کیفیت‬ ‫بیشتر‬ ‫چه‬
·، ‫پانل‬ ، ‫سمینار‬ ‫برگزاری‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫درمانی‬ ‫پرسنل‬ ‫جهت‬ ‫همراهان‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫تخصصی‬ ‫آموزش‬
.‫گیرد‬ ‫انجام‬ ‫مربوطه‬ ‫جزوات‬ ‫و‬ ‫آموزشی‬ ‫فیلمهای‬
·‫سیاست‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫الینها‬ ‫گاید‬ ، ‫لیستها‬ ‫چك‬ ‫در‬ ‫اصلی‬ ‫کلید‬ ‫یك‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫ارتباط‬ ‫مبحث‬ ‫اهمیت‬ ‫بر‬ ‫تأکید‬
‫بیمارستان‬ ‫کلی‬ ‫گذاریهای‬.‫گردد‬ ‫لحاظ‬
·.‫گردد‬ ‫منظور‬ ‫پرسنل‬ ‫ارزشیابی‬ ‫های‬ ‫آیتم‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫ارتباط‬ ‫بر‬ ‫تأکید‬
·‫توسط‬ ‫ارتباط‬ ‫اصول‬ ‫عملی‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫محترم‬ ‫های‬ ‫سوپروایزر‬ ‫و‬ ‫بخش‬ ‫مسئوالن‬ ‫تر‬ ‫دقیق‬ ‫نظارت‬
.‫پذیرد‬ ‫صورت‬ ‫بیمار‬ ‫همراهان‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫پرسنل‬

10. ·‫از‬ ‫الزامی‬ ‫استفاده‬‫سمت‬ ‫و‬ ‫خانوادگی‬ ‫نام‬ ، ‫نام‬ ‫نشاندهده‬ ‫که‬ ‫مناسب‬ )‫جیبی(اتیکت‬ ‫شناسایی‬ ‫های‬ ‫کارت‬
‫عضوی‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫خود‬ ‫معرفی‬ .‫است‬ ‫شده‬ ‫شناخته‬ ‫اولیه‬ ‫ارتباط‬ ‫راهکارهای‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ، ‫باشد‬ ‫می‬ ‫فرد‬
.‫پذیرد‬ ‫انجام‬ ، ‫درمانی‬ ‫اقدام‬ ‫هرگونه‬ ‫شروع‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫بایستی‬ ‫درمان‬ ‫تیم‬ ‫از‬
·‫تهیه‬‫اختصاصی‬ ‫و‬ ‫جداگانه‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫بخش‬ ‫هر‬ ‫و‬ ‫بیمارستان‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫آموزشی‬ ‫پمفلت‬‫مشخصات‬ ‫که‬ ،
.‫باشد‬ ‫داده‬ ‫توضیح‬ ‫بیمار‬ ‫آگاهی‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫مختلف‬ ‫های‬ ‫قسمت‬ ‫و‬ ‫بخش‬
·‫یك‬ ‫در‬ ‫بیماری‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫و‬ ‫بهتر‬ ‫عمومی‬ ‫حال‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫گروهی‬ ‫آموزشهای‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫قرار‬ ‫بندی‬ ‫دسته‬.‫گیرند‬ ‫می‬
·‫یا‬ ‫بوده‬ ‫مشکل‬ ‫دچار‬ ‫گویایی‬ ، ‫شنوایی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫برقراری‬ ‫جهت‬ ‫تصویری‬ ‫کارتهای‬ ‫تهیه‬
‫با‬ ‫درمان‬ ‫تحت‬ ‫شده‬ ‫اینتوبه‬ ‫بیمار‬ ‫مثال‬ ( .‫باشد‬ ‫نمی‬ ‫گویا‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫ارتباط‬ ‫برقراری‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫دلیل‬ ‫هر‬ ‫به‬ ‫بیمار‬
)‫ونتیالتور‬ ‫دستگاه‬
4.‫پروسي‬ ‫انجام‬‫ج‬‫صحيح‬ ‫ر‬‫بيمار‬ ‫بدن‬ ‫صحيح‬ ‫محل‬ ‫در‬
‫صحیح‬ ‫،پروسیجر‬ ‫صحیح‬ ‫،محل‬ ‫صحیح‬ ‫بیمار‬ ‫دستورالعمل‬ ‫اجرای‬‫اهمیت‬ ‫با‬ ‫بسیار‬ ‫عمل‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫ویژه‬ ‫طور‬ ‫به‬
‫لیست‬ ‫چك‬ ‫رعایت‬ ‫عمل‬ ‫اتاق‬ ‫و‬ ‫درمانی‬ ‫مختلف‬ ‫های‬ ‫بخش‬ ‫مذکوردر‬ ‫پروتکل‬ ‫اجرای‬ ‫با‬ ‫همزمان‬ ‫لذا‬ .‫است‬
.‫است‬ ‫الزامی‬ ‫عمل‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫ایمن‬ ‫جراحی‬
‫پرو‬ ‫و‬ ‫مشی‬ ‫خط‬ ‫تدوین‬ ‫در‬‫تکل‬«‫صحیح‬ ‫پروسیجر‬ ،‫صحیح‬ ‫محل‬ ،‫بیمارصحیح‬»‫تحت‬ ‫کلیدی‬ ‫مرحله‬ ‫پنج‬
‫عنوان‬«‫گام‬ ‫پنج‬»:‫است‬ ‫ذیل‬ ‫شرح‬ ‫به‬ ‫مختصر‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫،که‬ ‫شده‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬
‫اول‬ ‫گام‬–:‫معتبر‬ ‫آگاهانه‬ ‫رضايت‬ ‫اخذ‬ ‫از‬ ‫اطمينان‬
‫خطرات‬ ‫اعالم‬ ‫و‬ ،‫جراحی‬ ‫و‬ ‫طبی‬ ‫مداخالت‬ ‫انجام‬ ‫جهت‬ ‫مجوز‬ ‫کسب‬ ،‫آگاهانه‬ ‫رضایت‬ ‫اخذ‬ ‫از‬ ‫هدف‬
‫جسما‬.‫باشد‬ ‫می‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫نی‬
‫بدون‬ ،‫انکولوژی‬ ‫های‬ ‫پروسه‬ ‫و‬ ‫رادیولوژی‬ ،‫بیهوشی‬ ،‫طبی‬ ،‫جراحی‬ ‫اعمال‬ ‫انجام‬ ‫مشی؛‬ ‫خط‬ ‫یك‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
‫اخذ‬ ‫جهت‬ ‫را‬ ‫الزم‬ ‫صالحیت‬ ‫دهنده‬ ‫رضایت‬ ‫آنکه‬ ‫بر‬ ‫مشروط‬ .‫باشد‬ ‫می‬ ‫غیرممکن‬ ‫آگاهانه‬ ‫رضایت‬ ‫اخذ‬
.‫باشد‬ ‫دارا‬ ‫رضایت‬
‫سیستم‬ ‫در‬ ‫ضروری‬ ‫و‬ ‫اصلی‬ ‫نکات‬ ‫جزء‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫درمانی‬ ‫مداخالت‬ ‫انجام‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫از‬ ‫رضایت‬ ‫کسب‬
.‫باشد‬ ‫می‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬ ‫های‬
‫قضایی‬ ‫دستور‬ ‫یا‬ ‫حکم‬ ‫وجود‬ ،‫رضایت‬ ‫اخذ‬ ‫جهت‬ ‫بیمار‬ ‫ناتوانی‬ ‫صورت‬ ‫در‬–‫قیومیت‬–.‫باشد‬ ‫می‬ ‫الزم‬

11. ‫د‬ ‫آن‬ ‫کامل‬ ‫مشی‬ ‫خط‬ ‫و‬ ‫آگاهانه‬ ‫رضایت‬ ‫فرم‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫الزامی‬ ‫لذا‬‫دسترس‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫موجود‬ ‫درمانی‬ ‫واحدهای‬ ‫ر‬
.‫گیرد‬ ‫قرار‬ ‫درمانی‬ ‫کادر‬ ‫ی‬ ‫کلیه‬
‫دوم‬ ‫گام‬–‫ت‬:‫بيمار‬ ‫هويت‬ ‫أييد‬
‫او‬ ‫درمانی‬ ‫فرآیندهای‬ ‫به‬ ‫رسیدگی‬ ‫به‬ ‫متعهد‬ ‫تیم‬ ‫آن‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫تیمی‬ ‫ناپذیر‬ ‫جدایی‬ ‫و‬ ‫الینفك‬ ‫جزء‬ ‫بیمار‬
.‫باشد‬ ‫می‬
،‫شود‬ ‫می‬ ‫آماده‬ ‫پروسیجری‬ ‫انجام‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫بیمار‬ ‫که‬ ‫زمانی‬ ‫از‬‫پنج‬ ‫فرآیند‬ ‫مراحل‬ ‫اولین‬ ‫گیر‬ ‫در‬
‫گانۀ‬«‫صحیح‬ ‫پروسیجر‬ ،‫صحیح‬ ‫محل‬ ،‫بیمارصحیح‬».‫میگردد‬
‫که‬ ‫است‬ ‫موظف‬ ‫درمانی‬ ‫تیم‬ ‫اعضاء‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ،‫بیمار‬ ‫شناختی‬ ‫وضعیت‬ ‫بر‬ ‫مؤثر‬ ‫داوری‬ ‫گونه‬ ‫هر‬ ‫اجرای‬ ‫از‬ ‫قبل‬
‫صحی‬ ‫شناسایی‬ ‫فرآیند‬ ،‫بیمار‬ ‫از‬ ‫ذیل‬ ‫های‬ ‫پرسش‬ ‫طرح‬ ‫با‬ ‫تا‬ ‫نموده‬ ‫شناسایی‬ ً‫ا‬‫دقیق‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫هویت‬‫بیمار‬ ‫ح‬
.‫گیرد‬ ‫صورت‬ ‫احسن‬ ‫نحو‬ ‫به‬
:‫شامل‬ ‫ها‬ ‫پرسش‬ ‫اين‬
‫تولد‬ ‫تاريخ‬ ‫و‬ ‫بيمار‬ ‫کامل‬ ‫نام‬‫گونه‬ ‫به‬ ‫نه‬ ‫شود‬ ‫پرسیده‬ ‫بیمار‬ ‫از‬ ‫بایستی‬ ‫مورد‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫به‬ ‫(الزم‬
).‫نماید‬ ‫تأیید‬ ‫بیمار‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫ای‬
.‫شده‬ ‫طراحی‬ ‫پروسيجر‬ ‫يا‬ ‫درمان‬ ‫نوع‬
‫پروسيجر‬ ‫يا‬ ‫درمان‬ ‫روش‬ ‫انجام‬ ‫داليل‬‫نظر‬ ‫مورد‬
‫دا‬ ‫نشان‬‫پروسيجر‬ ‫يا‬ ‫عمل‬ ‫محل‬ ‫و‬ ‫قسمت‬ ‫دن‬
‫در‬ ‫موجود‬ ‫اطالعات‬ ‫سایر‬ ‫و‬ ‫آگاهانه‬ ‫رضایت‬ ‫فرم‬ ،‫شناسایی‬ ‫دستبند‬ ‫مشخصات‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫های‬ ‫پاسخ‬ ‫بایستی‬ ‫پرستار‬
.‫دهد‬ ‫مطابقت‬ ‫او‬ ‫پزشکی‬ ‫پروندۀ‬
‫در‬ ‫شرکت‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ، ‫همراه‬ ‫معیت‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫تنهایی‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫منتقل‬ ‫دیگر‬ ‫بخش‬ ‫به‬ ‫بخشی‬ ‫از‬ ‫بیمار‬ ‫که‬ ‫درصورتی‬
‫مر‬‫در‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫و‬ ‫گرفته‬ ‫تحویل‬ ‫کامل‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫موظف‬ ‫مقصد‬ ‫بخش‬ ‫پرستار‬ ، ‫باشد‬ ‫نمی‬ ‫انتقال‬ ‫احل‬
.‫نماید‬ ‫همراهی‬ ‫پروسیجرها‬ ‫تمامی‬
‫موانع‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫عصبی‬ ‫ظرفیت‬ ‫عدم‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫بررسی‬ ‫مورد‬ ‫های‬ ‫پروسه‬ ‫در‬ ‫شرکت‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫ناتوانی‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫گر‬ ‫مصاحبه‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫دیگر‬ ‫مناسب‬ ‫فرد‬ ،‫زبانی‬‫خصوص‬ ‫در‬ ‫درمان‬ ‫تیم‬ ‫سئواالت‬ ‫گوی‬ ‫پاسخ‬ ‫بایستی‬ ،‫صالحیت‬ ‫با‬
‫پزشکی‬ ‫ی‬ ‫پرونده‬ ‫در‬ ‫بایستی‬ ،‫کنندگان‬ ‫شرکت‬ ‫نام‬ ‫و‬ ‫گفتگو‬ ‫جزئیات‬ ،‫خصوص‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫باشد.که‬ ‫بیمار‬ ‫شناسایی‬
.‫شود‬ ‫ثبت‬ ‫بیمار‬
‫گاها‬"‫دستبن‬ ‫از‬ ،) ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫تحت‬ ‫بیماران‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫دیالیزی‬ ‫بیماران‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ( ‫مزمن‬ ‫بیماران‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬‫د‬
‫قرار‬ ‫شناسایی‬ ‫مورد‬ ‫بیماررا‬ ‫هویت‬ ‫پروسیجر‬ ‫انجام‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫طریق‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫توان‬ ‫نمی‬ ‫و‬ ‫کنند‬ ‫نمی‬ ‫استفاده‬ ‫شناسایی‬
‫داد.خصوصا‬"‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫اصلی‬ ‫مشکل‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ، ‫بستری‬ ‫مدت‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫بیماران‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫که‬
:‫جمله‬ ‫از‬ ‫دیگر‬ ‫تهاجمی‬ ‫پروسیجر‬ ‫چندین‬ ‫.تحت‬B.M.A،... ‫و‬.‫گیرند‬ ‫قرار‬ ‫هم‬

12. ‫که‬ ‫زمانی‬ ‫در‬ ً‫ا‬‫خصوص‬ .‫است‬ ‫الزامی‬ ،‫بیماران‬ ‫گونه‬ ‫این‬ ‫صحیح‬ ‫شناسایی‬ ‫از‬ ‫اطمینان‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫تدابیری‬ ‫اتخاذ‬ ‫لذا‬
‫داده‬ ‫روی‬ ‫آنچه‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫مناسب‬ ‫ارتباط‬ ‫برقراری‬ ‫و‬ ‫زبان‬ ‫درك‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫نبوده‬ ‫خویش‬ ‫نام‬ ‫بیان‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫بیمار‬
.‫باشد‬ ‫نمی‬ ،‫است‬
‫سو‬ ‫گام‬‫م‬-:‫تهاجمي‬ ‫پروسيجر‬ ‫يا‬ ‫جراحي‬ ‫عمل‬ ‫محل‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬
‫یا‬ ‫و‬ ‫پروسیجر‬ ‫دهندۀ‬ ‫فردانجام‬ ‫توسط‬ ‫مطلوب‬ ً‫ال‬‫کام‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫بایستی‬ ‫تهاجمی‬ ‫پروسیجر‬ ‫یا‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫محل‬
.‫شود‬ ‫گذاری‬ ‫نشانه‬ ،‫جراح‬ ‫توسط‬
‫دیگری‬ ‫باصالحیت‬ ‫فرد‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫وظیفه‬ ‫این‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫سازمان‬–‫صالحدید‬ ‫بنابه‬–‫ه‬ ‫در‬ .‫نماید‬ ‫واگذار‬‫این‬ ‫صورت‬ ‫ر‬
‫کافی‬ ‫آگاهی‬ ‫و‬ ‫اطالعات‬ ‫از‬ ‫نظر‬ ‫مورد‬ ‫پروسیجر‬ ‫یا‬ ‫بیماری‬ ‫زمینۀ‬ ‫در‬ ً‫ال‬‫،کام‬ ‫کاری‬ ‫تعهد‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ‫بایستی‬ ‫فرد‬
‫باشد‬ ‫برخوردار‬
‫اشتباه‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫ابهام‬ ‫دچار‬ ‫عمل‬ ‫سمت‬ ‫یا‬ ‫عمل‬ ‫محل‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫نماید‬ ‫احساس‬ ‫زمانی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ،‫نظر‬ ‫مورد‬ ‫فرد‬ ‫اگر‬
‫وظ‬ ‫این‬ ‫تقبل‬ ‫جهت‬ ‫تجربۀالزم‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫گردیده‬‫مطلع‬ ‫را‬ ‫دهندۀپروسیجر‬ ‫انجام‬ ‫فرد‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫جراح‬ ً‫ا‬‫فور‬ ‫بایستی‬ ،‫ندارد‬ ‫را‬ ‫یفه‬
.‫باشد‬ ‫نشده‬ ‫ثابت‬ ‫هم‬ ‫اشتباهی‬ ‫هیچ‬ ‫بروز‬ ‫اگر‬ ‫حتی‬ ،‫کند‬ ‫تهدید‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫بحرانی‬ ‫هیچ‬ ‫نبایستی‬ ‫صورت‬ ‫هر‬ ‫در‬ .‫نماید‬
‫پز‬ ‫پروندۀ‬ ‫در‬ ‫گزارش‬ ‫ثبت‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ،‫ورزد‬ ‫می‬ ‫امتناع‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫انجام‬ ‫از‬ ‫بیمار‬ ‫که‬ ‫مواردی‬ ‫در‬‫و‬ ‫بیمار‬ ‫شکی‬
‫مطمئن‬ ‫باید‬ ‫بیمار‬ ‫مسئول‬ ‫پزشك‬ .‫شود‬ ‫تکمیل‬ ‫جراحی‬ ‫تیم‬ ‫توسط‬ ‫نیز‬ ‫ایمن‬ ‫جراحی‬ ‫لیست‬ ‫چك‬ ‫پرستاری‬ ‫گزارش‬
‫یا‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫و‬ ‫شناسایی‬ ‫درستی‬ ‫به‬ ‫تهاجمی‬ ‫پروسیجر‬ ‫یا‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫محل‬ ‫که‬ ‫شود‬
.‫گردد‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫درست‬ ‫سمت‬ ‫و‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫تهاجمی‬ ‫پروسیجر‬
‫پزشك‬ ‫که‬ ‫صورتی‬ ‫در‬‫در‬ ‫اشتباه‬ ‫بروز‬ ‫امکان‬ ‫نماید‬ ‫ارشد)واگذار‬ ‫(رزیدنت‬ ‫دیگری‬ ‫شخص‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫وظیفه‬ ‫این‬ ‫مسئول‬
. ‫است‬ ‫بینی‬ ‫پیش‬ ‫قابل‬ ‫تهاجمی‬ ‫پروسیجر‬ ‫یا‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫صحیح‬ ‫محل‬ ‫تعیین‬
: ‫عمل‬ ‫محل‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫ی‬ ‫فرآيندها‬
‫اطمینان‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ،‫درمانی‬ ‫پروسیجر‬ ‫یا‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫محل‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫زمان‬ ‫در‬‫توج‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫آسیب‬ ‫عدم‬ ‫از‬‫ه‬
:‫الزامیست‬ ‫ذیل‬ ‫های‬ ‫راهکار‬ ‫به‬
‫نشانه‬ ‫شفاف‬ ً‫ال‬‫کام‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫بایستی‬ ‫وسیله‬ ‫جایگذاری‬ ‫محل‬ ‫یا‬ ‫و‬ ) ‫عمل‬ ‫خط‬ ( ‫انسزیزیون‬ ‫نظر‬ ‫مورد‬ ‫محل‬
.‫شود‬ ‫گذاری‬
‫عالمت‬ ‫جداگانه‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫بایستی‬ ‫کدام‬ ‫هر‬ ‫مکان‬ ،‫پروسیجر‬ ‫چندین‬ ‫یا‬ ‫عمل‬ ‫چندین‬ ‫وجود‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫ها‬ ‫محل‬ .‫شود‬ ‫گذاری‬.‫نشوند‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫پروسیجر‬ ‫غیر‬ ‫ی‬

13. ‫جراحات‬ ،‫ها‬ ‫مچ‬ ،‫انگشتان‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ( ‫چندگانه‬ ‫های‬ ‫ساختار‬ ‫جانبی؛‬ ‫سطوح‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫درگیر‬ ‫سطوح‬ ‫ی‬ ‫همه‬
.‫شوند‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫واضح‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫بایستی‬ ) ‫نخاعی‬ ‫طناب‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ( ‫چندگانه‬ ‫سطوح‬ ‫یا‬ ‫و‬ )
‫که‬ ‫طوری‬ ‫به‬ ‫باشد‬ ‫ماندگار‬ ‫و‬ ‫رؤیت‬ ‫قابل‬ ‫باید‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬‫عمل‬ ‫انجام‬ ‫برای‬ ‫بیمار‬ ‫سازی‬ ‫آماده‬ ‫هنگام‬ ‫در‬
‫عمل‬ ‫محل‬ ‫پوشاندن‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫و‬–،‫بایستی‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ .‫بماند‬ ‫رؤیت‬ ‫قابل‬ ‫چنان‬ ‫هم‬
.‫گیرد‬ ‫صورت‬ ‫شدن‬ ‫پاك‬ ‫قابل‬ ‫غیر‬ )‫گذار(مارکر‬ ‫عالمت‬ ‫یك‬ ‫با‬
‫بیمار‬ ‫پوزیشن‬ ‫تغییر‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫حتی‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫ای‬ ‫گونه‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫عمل‬ ‫محل‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬‫چرخیدن‬ ‫یا‬ ‫و‬
.‫باشد‬ ‫رؤیت‬ ‫قابل‬ ‫درمانی‬ ‫تیم‬ ‫اعضاء‬ ‫ی‬ ‫کلیه‬ ‫برای‬ ‫چنان‬ ‫هم‬ ، ‫شکم‬ ‫روی‬ ‫به‬ ‫وی‬
.‫گیرد‬ ‫صورت‬ ‫عمل‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫وی‬ ‫انتقال‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫بیداری‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬
.‫شود‬ ‫عمل‬ ‫اتاق‬ ‫وارد‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫بدون‬ ‫بیمار‬ ‫نبایستی‬ ،‫اورژانسی‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫جز‬
‫راست‬ ( ‫عمل‬ ‫سمت‬ ‫نوشتن‬.‫است‬ ‫ضروری‬ ‫بیمار‬ ‫اسناد‬ ‫ی‬ ‫همه‬ ‫در‬ ‫کامل‬ ‫طور‬ ‫به‬ ) ‫چپ‬ ‫یا‬
‫و‬ ‫رسیده‬ ‫درمانی‬ ‫مرکز‬ ‫تأیید‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫روش‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫استفاده‬ ‫قابل‬ ‫اختصاری‬ ‫عالئم‬ ‫ی‬ ‫همه‬
.‫شود‬ ‫رسانی‬ ‫اطالع‬ ‫سپس‬
‫و‬ ‫نموده‬ ‫گذاری‬ ‫لیبل‬ ‫کامل‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫تصاویر‬ ‫که‬ ‫موظفند‬ ‫درمانی‬ ‫تیم‬ ‫اعضاء‬ ،‫برداری‬ ‫تصویر‬ ‫های‬ ‫واحد‬ ‫در‬
.‫شوند‬ ‫مطمئن‬ ‫صحیح‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫صحیح‬ )‫تصویر(گرافی‬ ‫ارائۀ‬ ‫از‬
،‫گیرد‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫محل‬ ‫تعیین‬ ‫جهت‬ ‫برداری‬ ‫تصویر‬ ‫اطالعات‬ ‫که‬ ‫درصورتی‬
‫صحیح‬ ‫تصویر‬ ‫صحت‬ ‫تأیید‬ ‫به‬ ‫موظف‬ ‫درمان‬ ‫تیم‬ ‫اعضاء‬–.‫باشند‬ ‫می‬ ‫بیمارصحیح‬
‫از‬ ‫بیمارستانی‬ ‫مکتسبۀ‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫بروز‬ ‫کاهش‬ ‫منظور‬ ‫به‬‫متی‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫آرئوس‬ ‫استافیلوکوك‬ ‫قبیل‬
.‫شود‬ ‫استفاده‬ ) ‫امکان‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ( ‫مصرف‬ ‫یکبار‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫مارکرهای‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫توصیه‬ ،‫سیلین‬
‫مستند‬ ‫و‬ ‫گردیده‬ ‫ثبت‬ ‫بیمار‬ ‫پزشکی‬ ‫پرونده‬ ‫در‬ ‫مراتب‬ ،‫مناسب‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫رویۀ‬ ‫انجام‬ ‫از‬ ‫بعد‬
.‫شود‬
‫محل‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫جهت‬ ‫استثناء‬ ‫موارد‬:‫پروسيجر‬ ‫انجام‬ ‫يا‬ ‫عمل‬
: ‫مثل‬ .‫است‬ ‫نشده‬ ‫مشخص‬ ‫قبل‬ ‫از‬ ‫وسیله‬ ‫یا‬ ‫سوند‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬ ‫محل‬ ‫که‬ ‫مواردی‬
) ‫اسپانیال‬ ‫یا‬ ‫(اپیدورال‬ ‫بیهوشی‬ ‫و‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ،‫قلبی‬ ‫کاتتریزاسیون‬ (
‫وسط‬ ‫خط‬ ‫های‬ ‫ارگان‬ ‫برروی‬ ‫شده‬ ‫انجام‬ ‫پروسیجرهای‬: ‫قبیل‬ ‫از‬
‫نواحی‬ ()
‫يک‬ ‫مورد‬ ‫اين‬ ‫در‬‫عمل‬ ‫به‬ ‫نياز‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫نخاعی‬ ‫طناب‬ ‫سطح‬ ‫تعيين‬ ‫آن‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫استثناء‬
.‫گيرد‬ ‫صورت‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫بايستی‬ ً‫ا‬‫حتم‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫جراحی‬
.‫شوند‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫آنوس‬ ‫یا‬ ‫دهان‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫پروسیجرهایی‬ ‫یا‬ ‫آندوسکوپی‬ ‫موارد‬
: ‫قبیل‬ ‫از‬ ‫منفرد‬ ‫موارد‬‫الپاروت‬ ،‫الپاروسکوپی‬ ،) ‫سزارین‬ ‫(برش‬.‫اورتروتومی‬ ‫یا‬ ‫ومی‬

14. ) ‫دندان‬ : ‫مثل‬ ( .‫نباشد‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫قابل‬ ‫پروسیجر‬ ‫محل‬ ‫که‬ ‫مواردی‬ ‫در‬
‫شود‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫گرافی‬ ‫انجام‬ ‫محل‬ ‫بایستی‬ ‫امکان‬ ‫حد‬ ‫تا‬ ‫بیمار‬ ‫های‬ ‫اسکن‬ ‫دیگر‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫گرافی‬ ‫در‬
‫است‬ ‫برداری‬ ‫تصویر‬ ‫انجام‬ ‫سمت‬ ‫و‬ ‫محل‬ ‫نشانگر‬ ‫که‬ ‫واضح‬ ً‫ال‬‫کام‬ ‫دیاگرام‬ ‫یك‬ ،‫صورت‬ ‫این‬ ‫غیر‬ ‫در‬ ‫و‬،
.‫گردد‬ ‫ثبت‬ ‫بیمار‬ ‫پزشکی‬ ‫ی‬ ‫پرونده‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫تهیه‬ ‫بایستی‬
.‫شود‬ ‫دائمی‬ ‫تتوی‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫انجام‬ ‫که‬ ‫نارس‬ ‫کودکان‬ ‫در‬
)‫جراحی‬ ‫انجام‬ ‫محل‬ ( ‫باشد‬ ‫تروما‬ ‫اصلی‬ ‫محل‬ ،‫پروسیجر‬ ‫انجام‬ ‫محل‬ ‫که‬ ‫مواردی‬ ‫در‬
: ‫قبیل‬ ‫(از‬ ‫داخلی‬ ‫تصویربرداری‬ ‫پروسیجرهای‬ ‫انجام‬ ‫زمان‬ ‫در‬،‫رادیولوژیکی‬ ‫پروسیجرهای‬ ،
)‫استریوتاکسی‬
.‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫اورژانسی‬ ‫موارد‬ ‫در‬
‫گرفت‬ ‫صورت‬ ‫ویژه‬ ‫تأکید‬ ،‫چشم‬ ‫جراحی‬ ‫کاندید‬ ‫بیماران‬ ‫سازی‬ ‫آماده‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫انجام‬‫ه‬
.‫است‬
‫گ‬ ‫عالمت‬ ‫چشم‬ ‫متخصص‬ ‫توسط‬ ‫بخش‬ ‫در‬ ‫موردنظر‬ ‫چشم‬ ‫بایستی‬ ‫االمکان‬ ‫حتی‬ ‫موارد‬ ‫گونه‬ ‫این‬ ‫در‬‫ذاری‬
‫ش‬.‫ود‬
‫در‬‫مورد‬‫جراحی‬‫های‬‫چشم‬‫فرم‬ ‫در‬ ‫طورکامل‬ ‫به‬ ) ‫چپ‬ ‫یا‬ ‫راست‬ ( ‫عمل‬ ‫محل‬ ‫صحیح‬ ‫سمت‬ ‫و‬ ‫پروسیجر‬ ‫نوع‬ ‫ثبت‬
.‫است‬ ‫الزامی‬ ،‫عمل‬ ‫محل‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫چنین‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫گزارش‬ ‫برگه‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫رضایت‬
‫گام‬‫چهارم‬–‫عمل‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫يا‬ ‫پروسيجر‬ ‫انجام‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫بيمار‬ ‫نهايي‬ ‫بررسي‬‫منظور‬ ‫به‬ (‫بازبين‬‫صحه‬ ‫و‬ ‫نهايي‬ ‫تأييد‬ ،‫ي‬
) ‫عمل‬ ‫از‬ ‫پيش‬ ‫گذاری‬
‫هم‬‫زمان‬‫با‬‫ورود‬‫بیمار‬‫به‬‫اتاق‬‫عمل‬‫همه‬‫اعضاء‬‫تیم‬‫درمانی‬–‫جراحی‬ ‫تیم‬–،‫جراح‬ : ‫شامل‬ ( ‫درگیر‬‫متخصص‬
،‫بیهوشی‬.‫نمایند‬ ‫شرکت‬ ‫فعال‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫نهایی‬ ‫بررسی‬ ‫در‬ ‫بایستی‬ ) ‫پرستار‬ ‫و‬ ‫دستیاران‬
‫موفقیت‬‫درفرآیند‬‫بررسی‬‫بیمار‬ً‫ال‬‫کام‬‫و‬‫ابسته‬‫به‬‫میزان‬‫ارتباط‬‫فعال‬‫بین‬‫همه‬‫اعضاء‬‫تیم‬‫درمان‬‫است‬.
‫براساس‬‫خط‬‫مشی‬‫تعریف‬‫شده‬،‫بیمارستان‬‫بیمار‬ ‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫قبل‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫بررسی‬ ‫مرحله‬ ‫این‬
.‫گیرد‬ ‫صورت‬
‫فرآيندها‬:‫زمينه‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫بررسي‬ ‫مورد‬ ‫ی‬
‫قبل‬‫از‬‫شروع‬‫بر‬ ‫در‬ ‫بایستی‬ ‫درمانی‬ ‫تیم‬ ‫اعضاء‬ ‫همه‬ ،‫پروسیجر‬ ‫انجام‬ ‫به‬‫صورت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫بیمارشرکت‬ ‫نهایی‬ ‫رسی‬
.‫نمایند‬ ‫بررسی‬ ‫را‬ ‫زیر‬ ‫های‬ ‫آیتم‬ ‫هم‬ ‫از‬ ‫مستقل‬
‫پروسیجر‬ ‫انجام‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫صحیح‬ ‫بیمار‬ ‫حضور‬ ‫بررسی‬

15. ) ‫شده‬ ‫طراحی‬ ( ‫اجرا‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫پروسیجر‬ ‫نوع‬ ‫صحت‬ ‫بررسی‬
.‫پروسیجر‬ ‫انجام‬ ‫صحیح‬ ‫محل‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬
‫دی‬ ‫ی‬ ‫ویژه‬ ‫تجهیز‬ ‫هر‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫صحیح‬ ‫پروتزهای‬ ‫بودن‬ ‫دسترس‬ ‫در‬.‫گر‬
.‫گیرد‬ ‫صورت‬ ‫پروسیجر‬ ‫انجام‬ ‫به‬ ‫اقدام‬ ‫گونه‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫بالفاصله‬ ‫و‬ ‫پروسیجر‬ ‫انجام‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫بایستی‬ ،‫نهایی‬ ‫بررسی‬
‫بیمار‬ ‫پزشکی‬ ‫پروندۀ‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫نسخه‬ ‫یك‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ثبت‬ ،‫مستند‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫نتیجه‬ ‫و‬ ‫بررسی‬ ‫انجام‬ ‫مراحل‬
.‫گردد‬ ‫می‬ ‫نگهداری‬
‫پنجم‬ ‫گام‬–‫بودن‬ ‫صحيح‬ ،‫بودن‬ ‫موجود‬ ‫از‬ ‫اطمينان‬‫مرتبط‬ ‫تشخيصي‬ ‫های‬ ‫گرافي‬ ‫و‬ ‫مدارك‬ ‫تمام‬ ‫بودن‬ ‫دسترس‬ ‫در‬ ‫و‬
‫یك‬ ،‫تشخیصی‬ ‫تصاویر‬ ‫روی‬ ‫گذاری‬ ‫لیبل‬ ‫بودن‬ ‫نادرست‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫سازی‬ ‫مستند‬ ‫در‬ ‫نقص‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫پزشکی‬ ‫خطاهای‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫صحیح‬ ‫بیمار‬ ‫شناسایی‬ ‫در‬ ‫آمیز‬ ‫مخاطره‬ ‫واقعیت‬.
‫ي‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫پروسيجر‬ ‫انجام‬ ‫محل‬ ‫تأييد‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫بررسي‬ ‫مورد‬ ‫های‬ ‫فرآيند‬: ‫برداری‬ ‫تصوير‬ ‫های‬ ‫افته‬
‫حداقل‬2‫اعضاء‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫یا‬ ‫نفر‬‫ها‬ ‫یافته‬ ‫این‬ ‫وجود‬ ‫از‬ ،‫پروسیجر‬ ‫انجام‬ ‫به‬ ‫شروع‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ،‫درمانی‬ ‫تیم‬
.‫شوند‬ ‫مطمئن‬
‫کلینیك‬ ‫موارد‬ ‫دیگر‬ ‫و‬ ‫پاتولوژی‬ ‫گزارشات‬ ،‫تصویربرداری‬ ‫گزارشات‬ ،‫ها‬ ‫گرافی‬ ‫قبیل؛‬ ‫از‬ ‫مربوطه‬ ‫اسناد‬ ‫همه‬
‫ل‬ ‫صحت‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫بررسی‬ ‫دقت‬ ‫با‬ ‫را‬.‫شوند‬ ‫مطمئن‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫گذاری‬ ‫یبل‬
‫صحیح‬ ‫بیمار‬ ‫صحت‬ ‫از‬-.‫یابند‬ ‫اطمینان‬ ‫صحیح‬ ‫گزارش‬
‫ثبت‬ ‫بیمار‬ ‫پزشکی‬ ‫پرونده‬ ‫در‬ ‫مستند‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫موارد‬ ،‫گزارشات‬ ‫سایر‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫گرافی‬ ‫صحت‬ ‫تأیید‬ ‫از‬ ‫بعد‬
.‫گردد‬
‫بایس‬ ،‫مشکل‬ ‫رفع‬ ‫زمان‬ ‫تا‬ ‫پروسیجر‬ ‫انجام‬ ،‫بیمار‬ ‫شناسایی‬ ‫در‬ ‫توافق‬ ‫عدم‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫اختالف‬ ‫بروز‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫تی‬
‫مجوز‬ ‫صدور‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫و‬ .‫دارد‬ ‫بستگی‬ ‫پروسیجر‬ ‫بودن‬ ‫اورژانسی‬ ‫میزان‬ ‫به‬ ‫تصمیم‬ ‫این‬ .‫افتد‬ ‫تعویق‬ ‫به‬
‫بیمار‬ ‫پزشکی‬ ‫پرونده‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫مراتب‬ ،‫اورژانسی‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫نظر‬ ‫اختالف‬ ‫وجود‬ ‫با‬ ‫حتی‬ ،‫پروسیجر‬ ‫انجام‬ ‫جهت‬
.‫گردد‬ ‫گزارش‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ثبت‬
5.‫الکتروليت‬ ‫های‬ ‫محلول‬ ‫غلظت‬ ‫کنترل‬
‫متداول‬ ‫مسئله‬ ‫یك‬‫است(برای‬ ‫الکترولیتها‬ ‫سهوی‬ ‫توزیع‬ ، ‫شود‬ ‫می‬ ‫ذکر‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫داروها‬ ‫ایمنی‬ ‫درمورد‬ ‫که‬
‫کلرایدباغلظت‬ ‫مثال:پتاسیم‬2meq/ml‫کلرایدباغلظت‬ ‫؛سدیم‬ ‫پتاسیم‬ ‫یابیشتر؛فسفات‬9‫وسولفات‬ ‫یابیشتر‬ ‫درصد‬
‫غلظت‬ ‫منیزیمبا‬50‫اس‬ ‫انسانی‬ ‫نیروی‬ ‫بکارگیری‬ ‫مواقع‬ ٌ‫ا‬‫خصوص‬ ‫ها‬ ‫ازخطا‬ ‫جلوگیری‬ ‫یابیشتر)جهت‬ ‫درصد‬‫تخدام‬
.‫شود‬ ‫بایدتوجه‬ ‫ذیل‬ ‫نکات‬ ‫به‬ ‫طرحی‬ ‫کارورزویا‬ ،‫جدید‬

16. ·‫نشود‬ ‫نگهداری‬ ‫دربخش‬ ‫باال‬ ‫باغلظت‬ ‫داروهای‬ ‫االمکان‬ ‫حتی‬
·.‫شود‬ ‫جدا‬ ‫واضح‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫دارو‬ ‫ازدیگر‬ ‫موردنظر‬ ‫داروهای‬
·‫شود‬ ‫جدا‬ ‫قرمز‬ ‫اتیکت‬ ‫با‬ ‫یادشده‬ ‫داروهای‬ ‫کلیه‬
·‫ب‬ ‫دارو‬ ‫مصرف‬ ‫هنگام‬‫شود‬ ‫چك‬ ‫دوباره‬ ‫پزشك‬ ‫دستور‬ ‫ه‬
·‫گیرد‬ ‫قرار‬ ‫همکاران‬ ‫دید‬ ‫درمعرض‬ ‫آن‬ ‫کردن‬ ‫ورقیق‬ ‫مصرف‬ ‫نحوه‬
·‫گردد‬ ‫وثبت‬ ‫چك‬ ‫متوالی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫دارویی‬ ‫مصرف‬ ‫بیماردرحین‬ ‫حیاتی‬ ‫عالئم‬
·‫باشد‬ ‫دردسترس‬ ‫دستورپزشك‬ ‫موردنظربیمارطبق‬ ‫دوز‬ ‫وتهیه‬ ‫سازی‬ ‫رقیق‬ ‫نحوه‬ ‫دستورالعمل‬
·‫شود‬ ‫جدا‬ ‫هم‬ ‫از‬ ‫رنگی‬ ‫اتیکت‬ ‫با‬ ‫شکلی‬ ‫تشابه‬ ‫درصورت‬
6.‫خدمات‬ ‫ارايه‬ ‫انتقالي‬ ‫مراحل‬ ‫در‬ ‫درماني‬ ‫دارو‬ ‫صحت‬ ‫از‬ ‫اطمينان‬
. ‫هستند‬ ‫داروها‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫وقایع‬ ،‫درمانی‬ ‫خدمات‬ ‫ارائه‬ ‫هنگام‬ ‫به‬ ‫بیماران‬ ‫به‬ ‫صدمه‬ ‫ایراد‬ ‫عمده‬ ‫علل‬ ‫از‬ ‫یکی‬
‫دادن‬ ‫و‬ ‫توزیع‬ ، ‫تجویز‬ ، ‫تهیه‬ ‫هنگام‬ ‫به‬ ‫داروئی‬ ‫خطاهای‬‫بروز‬ ‫میزان‬ ‫ولیکن‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫آن‬ ‫پایش‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫دارو‬
‫دارویی‬ ‫تلفیق‬ ‫دستورالعمل‬ ‫گردد.رعایت‬ ‫می‬ ‫برآورد‬ ‫شایعتر‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫دادن‬ ‫و‬ ‫دارو‬ ‫تجویز‬ ‫هنگام‬ ‫به‬ ‫خطا‬
‫چك‬ ‫روزانه‬ ‫منظم‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫پرستاری‬ ‫گزارش‬ ‫با‬ ‫پزشك‬ ‫دستور‬ ‫تطابق‬ ‫پایش‬ ‫آن‬ ‫وبدنبال‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫الزامی‬ ‫دربخشها‬
‫کلی‬ ‫شود.برای‬‫استفاده‬ ‫ترخیص‬ ‫هنگام‬ ‫وآموزش‬ ‫دارویی‬ ‫ازتداخالت‬ ‫جلوگیری‬ ‫برای‬ ‫دارویی‬ ‫تلفیق‬ ‫ازفرم‬ ‫بیماران‬ ‫ه‬
.‫شود‬
:‫است‬ ‫الزم‬ ‫دارویی‬ ‫تلفیق‬ ‫از‬ ‫اجتناب‬ ‫منظور‬ ‫به‬
‫بیمار‬ ‫مسئول‬ ‫پرستار‬ ‫توسط‬ ‫بیمار‬ ‫پذیرش‬ ‫پرستاری‬ ‫گزارش‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫دارویی‬ ‫مصرف‬ ‫تاریخچه‬ ‫ثبت‬
‫مص‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫بیمار‬ ‫مسئول‬ ‫پرستار‬‫در‬ ‫را‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ،‫معالج‬ ‫پزشك‬ ‫دستور‬ ‫با‬ ‫شخصی‬ ‫داروهای‬ ‫رف‬
.‫کند‬ ‫مشخص‬ ‫مصرف‬ ‫دوز‬ ‫و‬ ‫دارو‬ ‫نام‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫دارویی‬ ‫کاردکس‬
‫و‬ ‫گردد‬ ‫متذکر‬ ‫پرستار‬ ‫توسط‬ ‫بیمار‬ ‫دارویی‬ ‫مصرف‬ ‫تاریخچه‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫بیمار‬ ‫بالین‬ ‫بر‬ ‫ویزیت‬ ‫هنگام‬
.‫کند‬ ‫ثبت‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫پزشك‬

17. ‫توسط‬ ‫باید‬ ‫بیمار‬ ‫حال‬ ‫شرح‬ ‫برگه‬‫پ‬‫اینترن‬ ‫زشك‬‫تاریخچه‬ ‫بر‬ ‫تاکید‬ ‫با‬ ‫کامل‬ ‫بطور‬ ‫مربوطه‬ ‫رزیدنت‬ ‫و‬
.‫شود‬ ‫مهر‬ ‫و‬ ‫امضا‬ ‫و‬ ‫تکمیل‬ ‫بیمار‬ ‫دارویی‬ ‫مصرف‬
‫می‬‫بالینی‬ ‫حاکمیت‬ ‫واحد‬ ‫توسط‬ ‫شده‬ ‫تهیه‬ ‫دارویی‬ ‫تداخالت‬ ‫متداولترین‬ ‫از‬ ‫لیستی‬ ‫بخش‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫بایست‬
.‫گردد‬ ‫نصب‬ ‫پرستاران‬ ‫رویت‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫مناسب‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫نگهداری‬ ‫بیمار‬
‫انتق‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫شفاهی‬ ‫بطور‬ ‫ضروریست‬ ،‫پرستاری‬ ‫کتبی‬ ‫گزارشات‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ،‫دیگری‬ ‫بخش‬ ‫به‬ ‫ال‬
.‫گردد‬ ‫تاکید‬ ‫بیمار‬ ‫شخصی‬ ‫داروهای‬ ‫مصرف‬ ‫بر‬ ‫بیمار‬ ‫مسئول‬ ‫پرستار‬ ‫توسط‬
7.‫ها‬ ‫لوله‬ ‫و‬ ‫سوند‬ ‫نادرست‬ ‫ازاتصاالت‬ ‫اجتناب‬
‫و‬ ‫کتترها‬ ،‫سوندها‬ ‫از‬ ‫اعم‬ ‫اتصاالت‬ ‫تمام‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫بعد‬ ‫شیفت‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫بالینی‬ ‫تحویل‬ ‫هنگام‬‫لوله‬‫از‬ ‫ها‬
:‫گیرند‬ ‫قرار‬ ‫بررسی‬ ‫مورد‬ ‫بیمار‬ ‫مسئول‬ ‫پرستار‬ ‫توسط‬ ‫زیر‬ ‫جهات‬
‫لوله‬ ‫و‬ ‫سوندها‬ ،‫کتترها‬ ‫تمام‬ ‫بودن‬ ‫فیکس‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬ ‫بررسی‬‫ها‬
‫اتصاالت‬ ‫تمام‬ ‫صحیح‬ ‫عملکرد‬ ‫بررسی‬
‫اصلی‬ ‫اتصال‬ ‫محل‬ ‫از‬ ‫خروج‬ ‫یا‬ ‫پارگی‬ ‫کنترل‬
‫باتل‬ ‫درناژ‬ ‫میزان‬ ‫بررسی‬‫ها‬
‫بررسی‬out put‫بیمار‬ ‫بگ‬ ‫یورین‬ ‫و‬ ‫ادراری‬
‫و‬ ‫تراشه‬ ‫لوله‬ ‫بررسی‬NGT‫خود‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫گیری‬ ‫قرار‬ ‫جنبه‬ ‫از‬
‫اتصاالت‬ ‫فیکس‬ ‫تاریخ‬ ‫کنترل‬
‫بخش‬ ‫در‬ ‫روزانه‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫مطرح‬ ‫لیست‬ ‫چك‬ ‫سواالت‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫بصورت‬ ‫گزینه‬ ‫این‬ ‫سوپروایزری‬ ‫بازدیدهای‬ ‫در‬
،‫انقضاء‬ ‫،تاریخ‬ ‫سایز‬ ‫به‬ ‫توجه‬ .‫گردد‬ ‫می‬ ‫کنترل‬ ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫بازدید‬ ‫مورد‬ ‫که‬ ‫هایی‬‫زمان‬ ‫مدت‬‫آن‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
.‫باشد‬ ‫می‬ ‫آن‬ ‫کنترل‬ ‫الزامات‬ ‫از‬ ‫پزشك‬ ‫ودستور‬
8.‫تزريقات‬ ‫وسايل‬ ‫از‬ ‫يکباره‬ ً‫ا‬‫صرف‬ ‫استفاده‬
‫می‬ ‫داروها‬ ‫تجویز‬ ‫در‬ ‫شایع‬ ‫روشهای‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫تزریق‬ .‫باشد‬ ‫می‬ ‫بارمصرف‬ ‫یك‬ ‫تزریق‬ ‫وسایل‬ ‫کلیه‬ ‫بیمارستان‬ ‫دراین‬
‫زیاد‬ ‫خطرات‬ ، ‫آن‬ ‫استانداردهای‬ ‫رعایت‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫باشد.بدیهی‬‫خدمت‬ ‫دهنده‬ ‫ارائه‬ ‫برای‬ ‫ی‬-‫گیرنده‬
‫اساس‬ ‫بر‬ ‫تزریقات‬ ‫انجام‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫ازالزامات‬ ‫ایمن‬ ‫تزریقات‬ ‫دستورالعمل‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫داشت.لذا‬ ‫خواهد‬ ‫جامعه‬ ‫و‬ ‫خدمت‬
:‫گیرد‬ ‫صورت‬ ‫زیر‬ ‫استانداردهای‬
1..‫استریل‬ ‫وسایل‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
2..‫کنید‬ ‫استفاده‬ ‫جدید‬ ‫مصرف‬ ‫یکبار‬ ‫سرنگ‬ ‫یك‬ ‫از‬ ،‫تزریق‬ ‫هر‬ ‫برای‬

18. 3.‫استفاده‬ ‫دارو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫واکسن‬ ‫نوع‬ ‫هر‬ ‫تلقیح‬ ‫بار‬ ‫هر‬ ‫برای‬ ،‫جدید‬ ‫مصرف‬ ‫یکبار‬ ‫استریل‬ ‫سوزن‬ ‫سر‬ ‫و‬ ‫سرنگ‬ ‫یك‬ ‫از‬
.‫کنید‬
4.‫سرنگ‬ ( ‫وسایل‬ ‫آلودگی‬ ‫از‬-.‫کنید‬ ‫)پیشگیری‬ ‫ویالها‬ ‫و‬ ‫سرسوزن‬
5.‫سو‬ ‫سر‬ ‫و‬ ‫سرنگ‬ ‫آلودگی‬ ‫احتمال‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫تزریقات‬ ‫مخصوص‬ ‫که‬ ‫تمیز‬ ‫سینی‬ ‫یا‬ ‫میز‬ ‫یك‬ ‫روی‬‫وجود‬ ‫زن‬
.‫نمایید‬ ‫آماده‬ ‫را‬ ‫تزریق‬ ‫وسایل‬ ،‫ندارد‬
6..‫کنید‬ ‫استفاده‬ ‫دارو‬ ‫دوزی‬ ‫تك‬ ‫ویالهای‬ ‫از‬ ‫المقدور‬ ‫حتی‬
7.‫سوزن‬ ‫سر‬ ‫از‬ ‫دارو‬ ‫کشیدن‬ ‫بار‬ ‫هر‬ ‫برای‬ ‫هستید‬ ‫دارو‬ ‫دوزی‬ ‫چند‬ ‫ویالهای‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫به‬ ‫ملزم‬ ‫که‬ ‫صورتی‬ ‫در‬
.‫نمایید‬ ‫استفاده‬ ‫استریل‬
8.‫را‬ ‫آمپول‬ ‫سر‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬‫جدار‬ ‫و‬ ‫خود‬ ‫دست‬ ‫انگشتان‬ ‫مابین‬ ‫تمیز‬ ‫گاز‬ ‫نازك‬ ‫الیه‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬ ‫،با‬ ‫شکنید‬ ‫می‬
.‫نمایید‬ ‫محافظت‬ ‫صدمه‬ ‫و‬ ‫آسیب‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫،انگشتان‬ ‫آمپول‬
9.‫تاریخ‬ ‫و‬ ‫آنها‬ ‫جدارۀ‬ ‫کدورت،شکستگی‬ ‫ازنظر‬ ‫را‬ ‫تزریقی‬ ‫داروهای‬ ‫کلیۀ‬ ،‫بیمار‬ ‫به‬ ‫تزریق‬ ‫برای‬ ‫اقدام‬ ‫از‬ ‫قبل‬
‫صورت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫بررسی‬ ‫انقضاء‬.‫نمایید‬ ‫دفع‬ ‫صحیح‬ ‫نحوه‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫،آنها‬ ‫موارد‬ ‫ازاین‬ ‫یك‬ ‫هر‬ ‫مشاهدۀ‬
10‫قرار‬ ‫توجه‬ ‫مورد‬ ‫دارو‬ ‫جابجایی‬ ‫و‬ ‫استفاده،نگهداری‬ ‫نحوۀ‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫سازنده‬ ‫کارخانه‬ ‫اختصاصی‬ ‫های‬ ‫.توصیه‬
.‫دهید‬
11.‫نمایید‬ ‫دفع‬ ‫صحیح‬ ‫نحوه‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫استریل،آن‬ ‫غیر‬ ‫سطوح‬ ‫با‬ ‫سوزن‬ ‫سر‬ ‫تماس‬ ‫صورت‬ ‫.در‬
12‫ا‬ ‫.قبل‬‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫الکل‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بشویید‬ ‫وصابون‬ ‫آب‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫تزریق،دستهای‬ ‫و‬ ‫دارو‬ ‫کردن‬ ‫آماده‬ ‫ز‬
‫بهداشت‬ ‫گردید،رعایت‬ ‫بیمار‬ ‫بدن‬ ‫مایعات‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫به‬ ‫آلوده‬ ‫یا‬ ‫کثیف‬ ‫شما‬ ‫،دست‬ ‫تزریقات‬ ‫بین‬ ‫که‬ ‫صورتی‬ ‫کنید.در‬
.‫است‬ ‫ضروری‬ ‫دست‬
13‫اجتناب‬ ‫پوستی‬ ‫سالم‬ ‫نا‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫تزریق‬ ‫.از‬.‫نمایید‬
14‫والکل‬ ‫تمیز‬ ‫سوآپ‬ ‫نیاز،از‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫ولی‬ ‫نیست‬ ) ‫(جدید‬ ‫ویال‬ ‫سر‬ ‫کردن‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫به‬ ‫.نیازی‬70‫تازه‬ ‫درجۀ‬
.‫نکنید‬ ‫استفاده‬ ‫الکل‬ ‫پنبه‬ ‫ظرف‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫الکل‬ ‫به‬ ‫آغشته‬ ‫پنبۀ‬ ‫های‬ ‫گلوله‬ ‫نمایید.از‬ ‫استفاده‬
15‫ضعیف‬ ‫زندۀ‬ ‫ویروس‬ ‫واکسن‬ ‫تزریق‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫مادۀ‬ ‫کاربرد‬ ‫.از‬.‫نمایید‬ ‫اجتناب‬ ‫تلقیح‬ ‫برای‬ ‫شده‬

19. 16.‫بشویید‬ ‫را‬ ‫پوست‬ ‫حتما‬ ،‫باشد‬ ‫کثیف‬ ‫مشهود‬ ‫بصورت‬ ‫تزریق‬ ‫محل‬ ‫اگر‬ ‫تزریقات‬ ‫از‬ ‫قبل‬ .
17.‫نمایید‬ ‫توجه‬ ‫آن‬ ‫انقضاء‬ ‫تاریخ‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫کنید‬ ‫چك‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫پارگی‬ ‫وجود‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫سوزن‬ ‫وسر‬ ‫.سرنگ‬
18‫استفاده‬ ‫،تکنیك‬ ‫باشد‬ ‫الزم‬ ‫سوزن‬ ‫سر‬ ‫گذاری‬ ‫پوش‬ ‫سر‬ ‫.اگر‬.‫ببرید‬ ‫بکار‬ ‫را‬ ‫دست‬ ‫یك‬ ‫از‬
9.‫سالمتي‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫عفونت‬ ‫از‬ ‫جلوگيری‬ ‫برای‬ ‫دست‬ ‫بهداشت‬ ‫بهبود‬
‫پزشکی‬ ‫وآموزش‬ ‫،درمان‬ ‫بهداشت‬ ‫وزارت‬ ‫توسط‬ ‫شده‬ ‫تدوین‬ ‫درمانی‬ ‫مراکز‬ ‫در‬ ‫دست‬ ‫بهداشت‬ ‫دستورالعمل‬ ‫اجرای‬
‫به‬ ‫ها‬ ‫دست‬ ‫شستن‬ ‫که‬ ‫داشت‬ ‫توجه‬ ‫باید‬ .‫گیرد‬ ‫قرار‬ ‫پایش‬ ‫وکنترل‬ ‫رعایت‬ ‫دربخشها‬‫راه‬ ‫مهمترین‬ ‫تنهایی‬
‫انواع‬ ‫یا‬ ‫معمولی‬ ‫های‬ ‫صابون‬ ‫توسط‬ ‫ها‬ ‫دست‬ ‫شستن‬ .‫آید‬ ‫می‬ ‫شمار‬ ‫به‬ ‫بیمارستانی‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬
‫تا‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫باعث‬ ‫آبکشی‬ ‫و‬ ‫معمولی‬ ‫های‬ ‫صابون‬ ‫با‬ ‫دست‬ ‫شستن‬ .‫گردد‬ ‫می‬ ‫توصیه‬ ‫صورت‬ ‫ضدمیکروبی‬
‫د‬ ‫شستن‬ ‫و‬ ‫شوند‬ ‫زدوده‬ ‫پوست‬ ‫روی‬ ‫از‬ ‫مکانیکی‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫میکروارگانیسم‬‫عالوه‬ ‫میکروبی‬ ‫ضد‬ ‫محصوالت‬ ‫با‬ ‫ست‬
.‫گردد‬ ‫نیزمی‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫رشد‬ ‫یامهار‬ ‫ها‬ ‫میکروارگانیسم‬ ‫شدن‬ ‫کشته‬ ‫باعث‬ ‫میکروبها‬ ‫مکانیکی‬ ‫زدودن‬ ‫بر‬
‫مقیم‬ ‫های‬ ‫میکروب‬ ‫اکثر‬ .‫است‬ ‫موقت‬ ‫انواع‬ ‫و‬ ‫مقیم‬ ‫های‬ ‫میکروارگانیسم‬ ‫دارای‬ ‫پزشکی‬ ‫کارکنان‬ ‫دست‬ ‫پوست‬
‫حدود‬ ‫ولی‬ ‫قراردارند‬ ‫سطحی‬ ‫های‬ ‫الیه‬ ‫در‬ ‫پوست‬10‫تا‬20%‫که‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫اپیدرم‬ ‫عمقی‬ ‫های‬ ‫الیه‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫آن‬
‫کشته‬ ،‫میکروبی‬ ‫ضد‬ ‫مواد‬ ‫بوسیله‬ ‫معموال‬ ‫ولی‬ ‫شوند‬ ‫نمی‬ ‫پاك‬ ‫معمولی‬ ‫های‬ ‫صابون‬ ‫با‬ ‫ها‬ ‫دست‬ ‫شستشوی‬ ‫بدنبال‬
‫پوست‬ ‫موقتی‬ ‫های‬ ‫میکروب‬ ‫زدودن‬ ‫باعث‬ ‫معمولی‬ ‫صابون‬ ‫با‬ ‫ها‬ ‫دست‬ ‫شستن‬ .‫گردد‬ ‫می‬ ‫مهار‬ ‫رشدشان‬ ‫یا‬ ‫شده‬
.‫شد‬ ‫خواهد‬
‫باید‬ ‫که‬ ‫مواردی‬: ‫از‬ ‫شوندعبارتند‬ ‫شسته‬ ‫دستها‬
·‫بیماران‬ ‫داروهای‬ ‫تهیه‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫و‬ ‫بیماران‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫فواصل‬ ‫در‬
·‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫شدید‬ ‫دچارسرکوب‬ ‫افراد‬ ‫و‬ ‫نوزادان‬ ‫مانند‬ ‫پذیر‬ ‫آسیب‬ ‫بیماران‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫از‬ ‫قبل‬
·‫تهاجمی‬ ‫اقدامات‬ ‫انجام‬ ‫از‬ ‫قبل‬
·‫اشی‬ ‫به‬ ‫زدن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫بعد‬‫از‬ ‫پس‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫بیماریزا‬ ‫های‬ ‫میکروب‬ ‫با‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫آلودگی‬ ‫احتمال‬ ‫که‬ ‫ایی‬
‫شده‬ ‫دارندکلونیزه‬ ‫خاصی‬ ‫اهمیت‬ ‫اپیدمیولوژی‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫میکروب‬ ‫با‬ ‫دارد‬ ‫احتمال‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬
‫بیوتیك‬ ‫آنتی‬ ‫نوع‬ ‫چند‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫های‬ ‫باکتری‬ ‫مانند‬ ‫باشند‬
·‫ز‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫قبل‬‫خم‬

20. ·.‫دست‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫دستکش‬ ‫آوردن‬ ‫در‬ ‫از‬ ‫پس‬
:‫عبارتنداز‬ ‫دست‬ ‫بهداشت‬ ‫رعايت‬ ‫روشهای‬
‫الف‬-‫روش‬Hand rub:
‫مایع‬ ‫های‬ ‫محلول‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫دست‬ ‫عفونی‬ ‫بمنظورضد‬‫جهت‬ ‫الکلی‬ ‫بنیان‬ ‫با‬Hand rub‫محلول‬ ‫از‬ ‫کافی‬ ‫مقدار‬
‫شوند‬ ‫خشك‬ ً‫ال‬‫کام‬ ‫دستها‬ ‫که‬ ‫زمانی‬ ‫تا‬ ‫و‬ ‫ریخته‬ ‫خود‬ ‫دست‬ ‫کف‬ ‫در‬ ‫را‬. ‫بمالید‬ ‫بهم‬ ‫را‬ ‫آنها‬
‫ب‬–: ‫صابون‬ ‫و‬ ‫آب‬ ‫با‬ ‫دست‬ ‫شستن‬ ‫صحيح‬ ‫روش‬
·. ‫نمائید‬ ‫استفاده‬ ‫کشی‬ ‫لوله‬ ‫و‬ ‫روان‬ ،‫تمیز‬ ‫آب‬ ‫از‬ ‫همیشه‬ ‫امکان‬ ‫صورت‬ ‫در‬
·‫که‬ ‫بنحوی‬ ‫بمالید‬ ‫بهم‬ ‫را‬ ‫دستها‬ ‫دستشویی‬ ‫صابون‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫سپس‬ ‫کنید‬ ‫مرطوب‬ ‫آب‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫دستها‬ ‫ابتدا‬
‫ر‬ ‫دستها‬ ‫سطوح‬ ‫کلیه‬.‫بپوشاند‬ ‫ا‬
·. ‫بمالید‬ ‫بهم‬ ‫محکم‬ ‫را‬ ‫انگشتان‬ ‫بین‬ ‫و‬ ‫دستان‬ ‫کف‬ ‫چرخشی‬ ‫حرکات‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬
·. ‫نمائید‬ ‫آبکشی‬ ً‫ال‬‫کام‬ ‫را‬ ‫دستها‬
·. ‫نمائید‬ ‫ًخشك‬‫ال‬‫کام‬ ‫را‬ ‫دستها‬ ‫مصرف‬ ‫یکبار‬ ‫کاغذی‬ ‫حوله‬ ‫یا‬ ‫تمیزو‬ ‫ای‬ ‫پارچه‬ ‫حوله‬ ‫با‬
·‫دستمال‬ ‫یا‬ ‫حوله‬ ‫همان‬ ‫با‬‫شده‬ ‫استفاده‬ ‫کاغذی‬‫حوله‬ ‫مجدد‬ ‫شستشوی‬ ‫جهت‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫ببندید‬ ‫را‬ ‫آب‬ ‫شیر‬
‫بیندازید‬ ‫آشغال‬ ‫سطل‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫است‬ ‫مصرف‬ ‫یکبار‬ ‫دستمال‬ ‫که‬ ‫صورتی‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫کثیف‬ ‫الندری‬ ‫مخصوص‬ ‫بین‬ ‫به‬ ‫را‬