3. В эмбриогенезе дыхательная система появляется из вентральной стенки
переднего отдела кишки и окружающей мезенхимы.
На 4й неделе формируется сначала борозда, позже эпителиальная трубка,
которая растет в каудальном направлении. Эта трубка-будущая трахея. Из
каудального конца его развиваются бронхиальное дерево и респираторный
отдел легких.
Закладка бронхиального дерева и легких по механизму возникновения и
форме развития до 18 нед напоминает крупную внестеночную железу.
Бронхи, врастая в окружающую мезенхиму, ветвятся дихотомически. Этот
процесс идет неравномерно, так как между 10-14й неделями возникает почти
до 70 % генерации бронхов.
В развитии дыхательной системы выделяют 3 стадии: железистую,
каналикулярную и альвеолярную.
4. Железистая стадия
Характеризуется формированием бронхиального дерева путем ветвления
каудальных концов эпителиальных трубок.
6я нед-имеются зачатки главных и сегментарных бронхов, выстланных
однослойным многорядным эпителием.
8я нед-появляются субсегментарные бронхи.
Одновременно с развитием бронхиального дерева начинается формирование
легочной артерии, парные зачатки которой появляются на шестых артериальных
дугах.
На 6-7й нед начинает формироваться артериальная система малого круга
кровообращения.
В конце 4го –начале 5го месяца заканчивается железистая стадия развития
легких.
К этому времени имеются уже респираторные бронхиолы 1го и 2го порядка. В
бронхах, до внутридольковых, эпителий многорядный реснитчатый. Слизистая
оболочка начинает образовывать складки. Хрящи определяются до уровня
междольковых бронхов.
5. Переход от железистой стадии развития к каналикулярной связывается с
проникновением в зачаток и развитием кровеносных сосудов, хотя они первое
время располагаются в мезенхиме далеко от воздухоносных путей и только с 19-
20й нед капилляры впервые приходят в тесный контакт с эпителием
альвеолярных ходов.
6.
7. Каналикулярная стадия
Начинается на 5м месяце и заканчивается к 7му месяцу.
В этот период происходит развитие капилляров в легких, формирование
респираторных бронхиол и обособление их от воздухоносных путей.
8. Альвеолярная стадия
Начинается с 7го месяца.
Формируются альвеолы- появляются выпячивания на стенках респираторных
бронхиол.
В легких 7месячного плода, таким образом, имеются респираторные бронхиолы
трех генераций, которые заканчиваются примитивными альвеолярными
мешочками.
У плодов 32-40 нед развиваются в основном концевые отделы ацинусов. В легких
зрелых плодов перед рождение много альвеол.
9. Легкие плода заполнены жидкостью , которая напоминает плазму крови . Эта
жидкость выделяется тканями легких и в последние недели в ней увеличивается
количество поверхностно активных веществ (сурфактант), уменьшающих
поверхностное натяжение жидкого слоя, покрывающего альвеолярный эпителий.
Сурфактант появляется с 26й недели, хотя основное количество его вырабатывается на
последней стадии плодного периода.
У недоношенных детей затруднения с дыханием обусловлены недостаточным
количеством сурфактанта, чем объясняется частое возникновение у них ателектазов
(спадение альвеол легких).
10. Дыхательная система новорожденного ребенка имеет все характерные для нее
отделы.
• Нос
• Решетчатые и гайморовы пазухи
• Глотка
• Евстахиева труба
• Гортань
• Голосовая щель
• Трахея
• Правый главный бронх
11. В постнатальном онтогенезе в развитии легких выделяют 2 периода:
1. Образование новых ацинусов-до 4х лет;
2. Удлинение внутренних структур ацинусов-5-8 лет.
