Вiталiй Климчук, PhD виконавчий директор Інституту психічного здоров'я Українського Католицького Університету

1. ЧОМУ ДЛЯ ЕФЕКТИВНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ
ВАЖЛИВО ПОДОЛАТИ ДЕПРЕСІЮ ТА
ПОСТ-ТРАВМАТИЧНИЙ СТРЕСОВИЙ РОЗЛАД?
Віталій КЛИМЧУК
кандидат психологічних наук,
виконавчий директор Інституту психічного здоров ’я
Українського Католицького Університету
• Зв'язки між ПТСР, депресією та залученістю пацієнта до
реабілітації (complience)
• Вплив ПТСР на фізичний стан та якість життя пацієнтів
• Як допомогти пацієнту подолати ПТСР та депресію?

2. ЗВ'ЯЗКИ МІЖ ПТСР, ДЕПРЕСІЄЮ ТА МОТИВАЦІЄЮ ОДУЖАННЯ
Й ЗАЛУЧЕНІСТЮ ПАЦІЄНТА ДО РЕАБІЛІТАЦІЇ (COMPLIANCE)

3. ВПЛИВ ПТСР НА ФІЗИЧНИЙ СТАН ТА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ
J Inj Violence Res. 2015 Sep 10;8(1). doi: 10.5249/jivr.v8i1.728. [Epub ahead of print]
Suicidal behavior and spiritual functioning in a sample of Veterans diagnosed with PTSD.
Kopacz MS1, Currier JM, Dresher KD, Pigeon WR.

4. ВПЛИВ ПТСР НА ФІЗИЧНИЙ СТАН ТА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ
Siddharthan K.
The effect of
post traumatic
stress disorders
on
rehabilitation
among combat-
wounded
veterans. Stud
Health Technol
Inform. 2012;18
2:114-24.

5. Siddharthan K.
The effect of post
traumatic stress
disorders on
rehabilitation
among combat-
wounded
veterans. Stud
Health Technol
Inform. 2012;182
:114-24.
ВПЛИВ ПТСР НА ФІЗИЧНИЙ СТАН ТА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ

6. Table 2.
Physical function and physical performance by posttraumatic stress disorder (PTSD) status among
older overweight Veterans with impaired glucose. Data shown as mean (standard error).
Variable
Without PTSD
(n = 235)
With PTSD
(n = 67)
p-Value
Psychological Depression:
Yes
18.7 58.2 <0.001
Physical Function 74.3 (1.4) 65.6 (2.8) <0.001
Role-Physical 68.2 (2.3) 45.6 (4.8) <0.001
Bodily Pain 64.3 (1.6) 58.8 (3.2) <0.001
General Health 66.5 (1.2) 57.6 (2.5) <0.001
Physical Performance
SPPB (0–12) 10.9 (0.1) 10.2 (0.2) 0.05
Six-Minute Walk Test (m) 496.5 (7.1) 502.0 (14.5) 0.30
Usual Gait Speed (m/s) 1.26 (0.02) 1.19 (0.03) 0.50
Rapid Gait Speed (m/s) 1.87 (0.03) 1.79 (0.05) 0.61
Grip Strength (kg) 35.3 (0.52) 36.2 (1.05) 0.05
SF-36= 36-item Short Form Health Survey, SPPB = Short Physical Performance Battery.
J Rehabil Res
Dev. 2014;51(2):285
-95. doi:
10.1682/JRRD.2013.
04.0091.
PTSD is negatively
associated with
physical
performance and
physical function in
older overweight
military Veterans.
Hall KS1, Beckham
JC, Bosworth
HB, Sloane R, Pieper
CF, Morey MC.
ВПЛИВ ПТСР НА ФІЗИЧНИЙ СТАН ТА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ

7. ВПЛИВ ПТСР НА ФІЗИЧНИЙ СТАН ТА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ
J Trauma Stress. 2015 Aug;28(4):330-8. doi: 10.1002/jts.22030. Epub 2015 Aug 4.
Symptoms of PTSD Associated With Painful and Nonpainful Vicarious Reactivity Following Amputation.
Giummarra MJ1,2, Fitzgibbon BM3, Tsao JW4, Gibson SJ2,5, Rich AN6, Georgiou-Karistianis N1, Chou M7,8, Bradshaw
JL2, Alphonso AL9, Tung ML9, Drastal CA10, Hanling S10, Pasquina PF9, Enticott PG11.
Також, є дослідження, у якому показано
наявність помірного зв'язку між ПТСР-
симптоматикою та наявністю у пацієнтів
фантомних відчуттів (як безболісних, так
і болючих)

8. ЯК ДОПОМОГТИ ПАЦІЄНТУ ПОДОЛАТИ ПТСР ТА ДЕПРЕСІЮ?
Рекомендації:
ВЕЛИКОБРИТАНІЯ / The National Institute for Health and Care Excellence (NICE); https://www.nice.org.uk/
США / National Institutes of Health (NIH); http://www.nih.gov/
Для лікування депресії
рекомендовано:
Когнітивно-поведінкова
терапія (КПТ)
Інтерперсональна терапія
Антидепресанти
Для лікування ПТСР
рекомендовано:
Травма-фокусована когнітивно-
поведінкова терапія (ТФ КПТ)
Десенсибілізація та Репроцесуалізація
Рухом Очей (EMDR)
8-12 сесій, 60-90 хв. кожна (монотравма);
медикаменти – в особливих випадках

9. ОТЖЕ,
ДЛЯ ЕФЕКТИВНОЇ
РЕАБІЛІТАЦІЇ
ВКРАЙ ВАЖЛИВО
ДОЛАТИ ДЕПРЕСІЮ
ТА ПТСР!