4. Этиология
Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы
способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные
факторы защиты и усиливая кислотность;
Стрессы, тревога, депрессии. При этом возникает нарушение функций
вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Это,
в свою очередь, вызывает спазм мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате
он остается без полноценного питания и становится уязвимым к действию соляной
кислоты: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется
язва;
Плохая наследственность;
Неправильное питание: употребление грубой и острой пищи. При этом
повышается выработка соляной кислоты;
Злоупотребление алкоголем. Алкоголь усиливает агрессивные свойства
желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки.
Курение. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует
нормальному перевариванию пищи, повреждает стенку желудка, а также нарушает
выработку факторов защиты слизистой желудка в поджелудочной железе.;
Бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные
гормоны, аспирин).
5. Клиническая картина
Наиболее характерным проявлением язвенной болезни
является боль в верхней части живота, которая чаще
возникает на голодный желудок, т.е. между приемами
пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя
пациента просыпаться и принимать пищу. Боль обычно
стихает в первые 30 минут после еды. Менее
специфичными, но встречающимися при язвенной
болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после
приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота,
снижение аппетита, массы тела, изжога.
Три фазы язвенной болезни: обострение, затухающее
обострение (неполная ремиссия), ремиссия.
6. Степень тяжести
Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень
Обострения имеют место 1 раз
в 2 года и реже.
Диспепсические явления и
болевой синдром купируются в
течение 7-10 дн, осложнений и
нарушений со стороны других
органов нет. Сохраняется масса
тела. Эффективно
амбулаторное лечение.
1-2 обострения в год.
Характерны изжога, рвота,
похудание, выраженный
болевой синдром. Из
осложнений наблюдаются
перипроцесс, деформация
луковицы двенадцатиперстной
кишки, частичное
стенозирование привратника,
сопутствующие заболевания
других органов пищеварения,
желудочно-кишечные
кровотечения.
характеризуется беспрерывно
рецидивирующим течением,
выраженными клиническими
проявлениями, заметным
похуданием, осложнениями
(кровотечение, перфорация,
пенетрация), органическими
изменениями в других органах
пищеварения и нарушениями
обмена веществ.