3. Изжога
Как правило, является проявлением
гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни или ГЭРБ, которая представляет
собой хроническое рецидивирующее
заболевание, обусловленное
повторяющимся забросом в пищевод
желудочного или дуоденального
содержимого, приводящим к поражению
нижнего отдела пищевода и возникновению
ряда симптомов1.
заброс в пищевод
желудочного
содержимого
1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное
руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 754 с.
4. ГЭРБ
Факторы развития
На развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
влияют особенности образа жизни и питания1,2
АлкогольЖирная
пища
Газированные
напитки
Кофе Шоколад
ОжирениеФруктовые
соки
Курение Некоторые ЛС
1. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения.
Руководство для практических врачей. Под общей ред. В.Т.Ивашкина. Москва,
издательство «Литера», 2003 г. С.710.
2. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. - М.: Медицинская
книга, Н.Новгород:Изд-во НГМА, 2000, 378 с.
5. Изжога
зачастую беспокоит беременных женщин
Это связанно с физиологическими
изменениями во время беременности:
меняется гормональный фон, плацента
секретирует прогестерон, который
расслабляет гладкую мускулатуру
желудочно-кишечного тракта и снижает
тонус нижнего пищеводного сфинктера1.
1. Бурков С.Г. Consilium medicum Гинекология 2004; 6(2): 76-78.
Кроме того, растущая матка увеличивает
внутрибрюшное давление, особенно в
положении сидя или лежа.
Все это приводит к забросу содержимого
желудка в пищевод, вследствие чего
появляется изжога.
6. Изжога
Антацидные препараты1
Всасывающиеся антациды
Кальция карбонат
Магния карбонат
Натрия гидрокарбонат (в т.ч. в
комбинации с альгинатами)
Невсасывающиеся антациды
Алюминия фосфат
Алюминия гидроксид
Магния гидроксид
Гидроталцит
1. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. - М.: Медицинская книга,
Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000, 378 с.
7. Изжога | Антацидные препараты
Всасывающиеся антациды1,2
Кратковременный эффект
Газообразование
Феномен «кислотного
рикошета»
Отсутствие адсорбционного
действия
Отсутствие
обволакивающего действия
Минусы
Быстрое начало действия
Можно принимать
беременным и детям
старше 15 лет
Плюсы
1. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. - М.:
Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000, 378 с.
2. Щербаков П.Л. Эффективная фармакотерапия 2011;1:56-60.
8. Изжога | Антацидные препараты
Кислотный рикошет
Механизм возникновения
«кислотного рикошета»
связан с быстрой
нейтрализацией соляной
кислоты антацидом в
желудке и резким
повышением pH.
Дополнительным фактором
служит выделение
углекислого газа,
растягивающего стенки
желудка1.
1. Бордин Д.С. Лечащий Врач 2011;2:50-55.
9. В итоге, компенсаторно, выделяется еще
большее количество соляной кислоты, что
приводит к повторному возникновению
изжоги1.
Вот почему всасывающиеся
антациды, как правило, требуют
многократного применения в
течение дня.
Кроме того, у препаратов данной
группы отсутствует
абсорбирующее
и обволакивающее действие1,2.
1. Бордин Д.С. Лечащий Врач 2011;2:50-55.
2. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. -
М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000,
378 с.
Изжога | Антацидные препараты
Кислотный рикошет
10. Изжога | Антацидные препараты
Невсасывающиеся антациды
Длительное действие
Отсутствие газообразования
Отсутствие «кислотного
рикошета»
Наличие адсорбционного
действия
Наличие обволакивающего
действия
Высокая HCl-нейтрализующая
способность
Минусы5-7
Ограничены в применении у
беременных женщин и
маленьких детей
Исключение —
фосфат алюминия
(Фосфалюгель)4
Плюсы1-3
1. Бордин Д.С. Лечащий Врач 2011;2:50-55.
2. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. - М.: Медицинская книга, Н.Новгород:
Изд-во НГМА, 2000, 378 с.
3. Щербаков П.Л. Эффективная фармакотерапия 2011;1:56-60.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель П N 012655/01-070911
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Гастал П N 014448/01 – 1907136.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Маалокс П N 016126/01
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Алмагель П N 012742/01
11. Изжога | Антацидные препараты
В состав большинства невсасывающихся
антацидов входит гидроксид алюминия
Al(OH)3
связывает пищевые фосфаты
снижает уровень фосфора в крови
уменьшает количество фосфора в
костях
влияет на фосфорно-кальциевый
обмен это приводит к вымыванию кальция
повышается вероятность нарушения
минерализации костей1,2
Al
ОН
ОН
ОН
1. Щербаков П.Л. Эффективная фармакотерапия 2011;1:56-60.
2. Maton P.N., Burton M.E. Drugs 1999;57(6):855-870.
12. Изжога | Антацидные препараты
Фосфалюгель
не влияет на фосфорно-кальциевый обмен
Применение Фосфалюгеля не изменяет уровень всасывания фосфора1-3
1. Щербаков П.Л. Эффективная фармакотерапия 2011;1:56-60.
2. Maton P.N., Burton M.E. Drugs 1999;57(6):855-870.
3. Renault H., et al. Therapie 1974;29(3):447-452.
13. Антацидные препараты | Фосфалюгель
Как принимать Фосфалюгель
Фосфалюгель можно применять в чистом виде, или перед
применением развести в половине стакана воды.1
Для взрослых и детей старше 6-ти
лет
Для детей старше 6-ти месяцев
Для детей младше 6-ти месяцев
1-2 пакетика
2-3 раза в сутки1
1/2 пакетика
или 2 чайные ложки после
каждого из 4-х кормлений.1
1/4 пакетика
или 1 чайная ложка после
каждого из 6-ти кормлений.1
1. Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель П N 012655/01-070911
14. Антацидные препараты
Обволакивающий эффект1,2
Образует защитный слой на
слизистой оболочке ЖКТ.
Благодаря высокой адгезии
(прилипанию) обеспечивает
длительный эффект
Адсорбционный эффект1,2
Разрешен беременным
женщинам, кормящим матерям,
детям, пациентам с сахарным
диабетом, пожилым
Не влияет на фосфорно-
кальциевый обмен1,5,6
Минимальное влияние
на физиологию пищеварения3,7
Фосфалюгель понижает
кислотность желудочного сока до
уровня pH 3
Минимальная кратность
приема — удобство для
пациента1,4
Фосфалюгель имеет наибольшую
длительность действия среди
антацидов
Антацидный эффект1-3
Не вызывает «кислотного
рикошета».
Сохраняет кислотность
желудочного содержимого на
физиологическом уровне
Способствует удалению
токсинов, газов и
микроорганизмов
Фосфалюгель
1. Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель П N 012655/01-070911
2. Щербаков П.Л. Эффективная фармакотерапия 2011;1:56-60.
3. Васильев Ю.В. Лечащий врач 2004;4.
4. Vatier J., et al. Therapie. 1996;51(2):147-154.
5, Maton P.N., Burton M.E. Drugs 1999;57(6):855-870.
6. Renault H., et al. Therapie 1974;29(3):447-452.
7. Schurer-Maly C.C., Varga L., Halter F. Scand J Gastroenterol. 1992; 27(4):263-269.
15. Антацидные препараты | Фосфалюгель
Изжога, боль и отравление.
Фосфалюгель —
одно решение!
МНН: Алюминия фосфат
Форма выпуска:
гель для приема внутрь 16 г,
№20
Отпуск из аптек: без рецепта
Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель П N 012655/01-070911