Дмитро Коньков, Андрій Загребельний. Доповідь на Міжнародній конференції «Симуляційне навчання в медицині» (Київ, 19-20 березня 2015 р.) http://motherandchild.org.ua/ukr/SimConf-2015

1. “Підготовка команди
симуляційного центру”
Єдиний розумний спосіб навчати людей
чого-небудь - це подавати їм приклад.
А. Енштейн
Дмитро Коньков (Dmytro Konkov)
Андрій Загребельний (Andriy Zagrebelny)

2. Навчально-інноваційний центр з
використанням симуляційних
технологій. Medsim.com.ua

3. www.facebook.com/medsimcentre

4. • У США від лікарських помилок
гине 98.000 чоловік щорічно
• Вартість цієї смертності від $ 37 до
$ 50 мільярдів
• Щоб знизити їх кількість щороку
витрачається від $ 17 до $ 29
мільярдів
• Для порівняння: в автокатастрофах
гине 35.000
Шанс загинути в авіакатастрофі: 1 на
10.000.000
Шанс померти від лікарської помилки:
1 до 300

5. США
(рішення Конгресу) /2009/
Конгресом США прийнято Закон
«Про симуляційне навчання 2009»
"The Enhancing SIMULATION Act of 2009“
Національний проект з організації мережі медичних навчальних
центрів
Бюджет програми 350 млн. дол.
Зниження кількості лікарських помилок у 7разів
Економічний ефект 17 млрд. дол.
УКРАЇНА ????

6. Причини
• Фактичний дефіцит знань
• Недооцінка складності випадку та переоцінка
власних можливостей
• Відсутність системного підходу до процесу
діагностики та лікування, логічного переходу від
одного етапу організації та лікування до іншого
• Клінічна некомпетентність.

7. Необхідність
відпрацювання та
вдосконалення
професійних
навичок
Оцінка на
відповідність
стандартам
медичної
допомоги
Участь у
підготовці по
наданню
високотехнологічної
медичної
допомоги
Дистанційне
навчання
та консультації
Міждисциплі-
нарна
інтеграція
Розвиток
компетенцій
Моніторинг
та формування
бази
даних
Тренінги
командної роботи
та актуалізація
рідкісних
навичок
Можлива
підготовка
до ймовірних
ситуацій

8. ГОЛОВНЕ ЗАВДАННЯ ТРЕНЕРА
• забезпечити ефективний зворотний
зв'язок стосовно усіх трьох
складових процесу навчання:
– Знання
– Навички
– Ставлення

9. Людей в команду треба підготувати,
просто бути хорошим спецом або хлопцем
– недостатньо!!!

10. Спеціаліст

11. Педагог

12. ГНУ-
чкість

14. Кожен індивід біологічно унікальний і відрізняється від інших.
А тому свобода - велике благо, толерантність - найважливіша чеснота,
а введення повного однаковості - велике нещастя.
Олдос Хакслі. Повернення в чудовий новий світ.

15. ДОКАЗова медицина
[1] Rovai, A. P. (2000). Online and traditional assessments: what is the difference. Internetand Higher Education, 3, 141-151.
[2] Quoted in Flexner, A. (1910). Medical Education in the United States and Canada. Carnegie Foundation for the Advancement of
Teaching, Bulletin 4, New York. Retrieved 4/6/2010
from http://www.carnegiefoundation.org/sites/default/files/elibrary/Carnegie_Flexner_Report.pdf
[3] McGaghie, W. C.. Issenberg, S. B., Petrusa, E. R., & Scalese, R. J. (2010). A critical view of simulation-based medical education
research: 2003-2009. Medical Education, 44 50-63.
[4] Retrieved 4/6/2010 from: http://www.aspeducators.org/sp_info.htm
[5] Retrieved 4/6/2010 from: http://en.wikipedia.org/wiki/ADDIE
ТАК!
НІ!!!

16. Знання англійської мови
LONDON IS THE
CAPITAL OF GREAT
BRITIAN! ©

17. Ось так готують тренерів в різних країнах за
різними спеціальностями

18. Ось так це було в нашому випадку 

19. Пошук нових шляхів в освіті тренерів
Стара парадигма
• Дидактична лекція
• Дивиться один
• Робить один
• Навчання непідготовлених
• Практика на пацієнтах
• Вчіться на своїх помилках на
пацієнтах
Нова парадигма
• Самостійне навчання
• Практика заздалегідь певним
стандартам компетентності,
використовуючи симулятори
• Вчіться на своїх помилках на
симульованих пацієнтах
• Командне навчання
• Практика безпечної медицини
Парадигма (від грец. Παράδειγμα, «приклад, модель, зразок») - сукупність
фундаментальних наукових установок, уявлень і термінів, яка приймається науковим
товариством та об'єднує більшість його членів.

20. Пошук нових форм навчання
що
дозволять:
↑ привабливість
навчального процесу
(Рольова навчальна
гра)
↑ ефективність
навчання
(не тільки побачити та
почути, а й зробити
самому багато разів)
↑ засвоюваність
навчального матеріалу («виживання»
знань та навичок)

21. Виживання знань
Навчання інших
90%
Практичне застосування навичок
75%
Групова дискусія
50%
Демонстрація
30%
Фільми
20%
Використання підручників,
10%
Лекція
5%
Симуляційний
тренінг

22. Складності навчання
• Той, кого навчають, може мати
– Низький рівень для вивчення цієї навички
– Бар’єр (емоційний)
– Неправильне розуміння власних дій (не розуміє
чого ці навички виконані неправильно)
– Неправильне пояснення або демонстрацію
тренером
– “Прописаний” неправильний сценарій ” раніше
(авто-пілот)

23. Симуляційне
навчання
має тенденцію до
вдосконалення

24. Симуляція та командна робота – перші
кроки або як все починалось!

25. Чому командна робота?
• Зменшення клінічних помилок
• Поліпшення результатів лікування
пацієнтів
• Поліпшення результатів процесу
• Збільшення задоволеності пацієнтів
• Збільшення задоволеності
персоналу
• Зменшення претензій в недбалості

26. ЗВОРОТНИЙ ЗВ'ЯЗОК
Правильний та
ефективний зворотний
зв'язок є важливим для
успішного тренінгу!

27. ЗВОРОТНИЙ ЗВ’ЯЗОК
ЧОМУ ПОТРІБЕН?
ТОМУ, ЩО:
• Підвищує самооцінку
тренера
• Сприяє гарній практиці
• Мотивує
• Покращує результати
роботи

28. ЯК МИ ОЦІНЮЄМО?
• Суммативна оцінка
–Письмовий іспит
(відповіді на тестові запитання)
– Об'єктивний структурований
клінічний іспит (OSCE),
Аналіз рухів руками (HMA),
Об'єктивне структуроване
оцінювання технічних навичок (OSATS)
• Формативна оцінка
– Спостереження
– Зворотній зв'язок

29. Навчити тих хто працює разом

30. Дебрифінг
«debriefing» - «видоювання», «розгляд польотів».
Дебрифінг - це процес перегляду суджень або
думок учасників тренінгу, а також обговорення і
порівняння їх вирішення з можливими
альтернативами

31. Таким чином, тренер повинен
• Професійно виконувати практичні навички
• Бути спроможним пояснити та продемонструвати, а
також провести добре структурований зворотній
зв’язок
• Вміти оцінити досвідченість (уміння) тих, хто навчається
• Вміти правильно комбінувати “ментальні повторення” з
практичним виконанням
• Вміти “поетапно вивести” тих хто навчається до рівня
правильного автоматичного виконання навички

32. Вінницький Волинський Івано-
Франківський
Кримський
Сценарії Прееклампсія,
Еклампсія, СЛР,
Кровотечі,
Дистоція,
Дистрес
СЛР, Дістоція
плечиків
ТЕЛА, Дістоція
плечиків
Післяпологова
кровотеча,
СЛР
Акушер-
гінекологи
114 76 58 45
Анестезіологі 12 3
Акушерки 56 67 21 35
Загальна
кількість
курсантів
182 146 79 80
Успішно
завершили
сім.тренінг
38 / 20,9% 128,2 23 / 29,1% 0

33. Дякуємо за увагу!
• facebook.com/medsimcentre
• www.medsim.com.ua
• E-mail: info@medsim.com.ua

34. Obrigado pela sua atenção! 
facebook.com/dmitry.konkov