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創業學堂 微型創業鳳凰貸款-詹翔霖教授
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1.
微 型 創
業 鳳 凰 貸款 就業保險失業者創業貸款 壹、收件 項 目 時 間 單 位 經 辦 人 簽 名 收 件 民國 年 月 日 貳、申請人基本資料 申 請 人 姓 名 出生日期 _ _ _ _ 年 _ _ _ _ 月 _ _ _ 日 / 年 齡 : _ _ _ _ 身 分 證 號 碼 手 機 聯 絡 電 話 傳 真 e - m a i l 參、文件審查 序號 審查項目 審 查 文 件 審 查 內 容 審查結果 1 創業計畫書正本 本貸款創業計畫暨貸款申請書 正本 1 份 創業計畫書,含顧問簽名。 □符合 □不符合 □需補件 2 創業研習證明文 件影本 本會或政府相關單位辦理之創 業研習課程結業證明文件影本 1 份 1.本會創業入門及進階課程 2.其他政府單位創業課程結業 證明文件影本 □符合 □不符合 □需補件 3 稅登及商登或主 管機關核准設立 登記文件影本 稅籍登記證明及商業登記或主 管機關核准設立登記文件影本 1 份 1.稅籍登記未超過 2 年者。 2.商業證記或設立登記證核發 日未超過 2 年者。 □符合 □不符合 □需補件 4 國民身分證正反 面影本 國民身分證正反面影本 1 份 1. 20 歲以上,65 歲以下婦女 2. 45 歲以上,65 歲以下國民 □符合 □不符合 □需補件 5 切結書正本 切結書正本1 份 切結書正本有無簽名 □符合 □不符合 □需補件 6 聯合徵信 聯合徵信影本 1 份(可向聯徵 中心申請開立) 確認信用狀況有無良好 □符合 □不符合 □需補件 7 營業場所房租契 約影本 房租契約影本 1 份(非租賃者 請提供自有證明文件) 1.負責人與租約人是否相同 2.租約是否過期 □符合 □不符合 □需補件 8 財務報表 401 或 405 報表 1 份 無 401 或 405 報表者請檢附其 他財務說明資料 □符合 □不符合 □需補件 9 估價單 估價單影本 1 份 用途點是否符合 □符合 □不符合 □需補件 10 加盟契約 如為加盟體系請檢附影本 負責人與簽約人是否相同 □符合 □不符合 □需補件 11 貸款紀錄 上微型創業鳳凰貸款補貼息系 統查詢個案貸款紀錄 1.申請人未獲貸本貸款、微創 貸款或鳳凰貸款。 2.如曾獲貸前開貸款者,應檢 附清償證明。 □符合 □不符合 □需補件 肆、檢查結果 項 目 時 間 檢 查 人 員 簽 名 □ 送顧問 送去:民國 年 月 日 送回:民國 年 月 日 □ 送審查會 民國 年 月 日 伍、其他備註 收件編號: 承辦單位(02)聯繫記錄 銀行別: 月營收: 其他事項: 受理申請文件檢查表(103 年 2 月版)
2.
微 型 創
業 鳳 凰 貸款 就業保險失業者創業貸款 申請日期:民國 年 月 日 申 請 人 姓 名 ( 負 責 人 ) 陳愛國 出 生 年 月 日 6 4 年 1 2 月 2 5 日 國 民 身 分 證 統 一 編 號 A223456789 聯 絡 電 話 04-22503310 手 機 0911548548 e - m a i l chen@msa.hinet.net 傳 真 04-22254123 婚 姻 狀 況 1□未婚 2□同居 3□離婚 4□分居 5□喪偶 6有配偶(姓名:_許國慶_ 國民身分證統一編號:T120123567) (職業:_ 律師_ 聯絡電話: 04-22251234_手機: 0910-168168) 戶 籍 地 址 □□□台中市自由路 2 段 23 號 通 訊 地 址 □□□台中市自由路 2 段 23 號 聯 絡 親 友 親友 1:姓名_吳美麗_,關係:_朋友_,聯絡電話:__0923990321 ___ 親友 2:姓名_曾正好_,關係:_朋友_,聯絡電話:__0989145762___ 教 育 程 度 1□國小 2□國中 3高中職 4□專科 5□大學 6□碩士及以上 身 分 別 1一般身分 2□就業保險失業者(曾經參加就業保險,目前未加保者) 3□外籍配偶 4□大陸配偶 5□原住民 6□身心障礙者 7□低收入戶 8□天然災害受災戶 9□職災戶 10□獨力負擔家計者 11□特殊境遇家庭 12□家庭暴力被害人 13□犯罪被害人 14□疑似家暴 最 近 一 次 失 業 週 期 1□一個月以下 2一個月至六個月以下 3□六個月至一年以下 4□一年至三年以下 5□三年以上 經 歷 服 務 處 所 名 稱 職 稱 到 職 日 期 離 職 日 期 有 ○ 餐 坊 店 員 98 年 3 月 99 年 6 月 美 x x 快 餐 店 店 員 97 年 5 月 98 年 2 月 職 業 訓 練 訓 練 機 構 名 稱 職 類 開訓日期 結訓日期 證明文件 職訓局 飲料調製 91 年 3 月 91 年 6 月 結訓證書 職訓局 中餐乙級 90 年 3 月 90 年 6 月 技術士證 創 業 研 習 創業研習班別名稱 辦理單位 時數 起迄時間 證明文件 創業進階班 勞委會(管科會) 18 97.12.25~97.12.27 結業證書 創 業 諮 詢 企 業 見 習 類 別 諮詢單位或顧問姓名或企業名稱 時數 備註 創業顧問諮詢 王 xx 3 □電話諮詢 □企業見習 創業計畫及貸款申請書 收件編號:
3.
創辦事業資料 一、創辦事業名稱(全銜) (一) 公司名稱:回味餐館______________________________________ (二)設立日期:100 年 1
月 1 日 (三)營利事業登記證或核准設立登記,統一編號:12345678 及核准設立文號______________________________________ □免營利事業登記,辦有稅籍者統一編號:________________ 二、事 業 地 址 若為承租者,請附註 坪數及月租金 公司(行號或 工作室等) □□□台中市自由路 1 段 140 號(自有) 電 話 (04)22503310 工廠 □□□ ( ) 其他(請說 明) □□□ ( ) 三、主要產品 (或業務) 簡餐、下午茶 四、員工人數 (不包括本人) 2 人 五、營業項目 (請依據營業登記核准文件上所列營業項目填寫) 餐飲 六、財務分析:初期第 1 個月、前 6 個月及前 1 年之累積營業損益(實際營業未滿 1 年者,請 以預估值填寫,並加註表示係為預估值) 項目 第 1 個月 前 6 個月 前 1 年 營業收入(+) 200,000 1,230,000 2,402,000 銷貨成本(-) 60,000 364,500 732,000 營業毛利 140,000 865,500 1,670,000 營業費用(-) 67,000 402,000 806,000 營業利潤 73,000 463,500 864,000 ※ 營業收入-銷貨成本(產品直接原物料成本) =營業毛利 ※ 營業毛利-營業費用(薪資、房租、水電、瓦斯)=營業利潤 七、創業資金情況 (一) 創業資金來源:本計畫資金總額合計新台幣_639,000_元。 1自備金額 339,000 元 2□標會金額 元 3□親友借款金額 元 4□銀行貸款金額 元 5□其他 ,金額 元 6尚需貸款資金總額 300,000 元 (二) 個人在金融機構貸款情況: (未 誠實填報借款情形者,銀行得拒絕受理放貸) 1□無貸款 2有貸款:□不動產(房屋)貸款,金額 元,月還__________元。 □動產(汽機車)貸款,金額 元,月還__________元。 □現金卡貸款,金額___________元,用途__________,月還__________元。 □一般信用貸款,金額___________元,用途__________,月還__________元。 □勞工紓困貸款,金額___________元,用途__________,月還__________元。 信用卡,金額__50,000__元,用途裝潢___________,月還_2,000_元。 □其他 ,金額___________元,用途__________,月還__________元。
4.
(三)現有設備及貸款資金主要用途: 項目(含數量及單價) 金額 購置情形
付款情形 本次貸款用於購置 資產(請打 v) 生 財 器 具 或 設 備 店面裝潢、招牌×1 式 200,000 元 已購置 □預備購置 已付款 □未付款 冷氣×1 部 29,000 元 □已購置 預備購置 □已付款 未付款 v 餐桌椅×15 套 45,000 元 □已購置 預備購置 □已付款 未付款 v 餐具×40 組 49,000 元 已購置 □預備購置 已付款 □未付款 Pos 系統×1 套 25,000 元 □已購置 預備購置 □已付款 未付款 v 廚具×1 組 90,000 元 已購置 □預備購置 已付款 □未付款 .金額小計○ 1 99,000 元 週轉金(預估 3 個月) (如薪資、水電費、進貨......) 項目(含數量及單價) 金額 本次貸款用於營業 週轉(請打 v) 週 轉 金 薪資(20,000*2 人*3 個月) 120,000 元 v 水電費(4,000*3 個月) 12,000 元 v 進貨(23,000*3 個月) 69,000 元 v 金額小計○ 2 201,000 元 金額合計○ 1 +○ 2 300,000 元
5.
八、擬申請貸款金額:新台幣___300,000___元整,貸款期限:__7__年。 擬前往申辦本貸款之銀行: (請在下列七家銀行中選擇一家並填寫分行名稱) 台灣銀行:____臺中____分行 □台灣土地銀行:______________分行 □台灣中小企業銀行:______________分行 □合作金庫商業銀行:______________分行 □第一商業銀行:______________分行 □彰化商業銀行:______________分行 □華南商業銀行:______________分行 九、創業經營計畫: (請簡要填寫) (一)商品名稱及價格:各式簡餐(套餐)、飲品、下午茶點。以提供 200 元以下之組合餐飲,講求用 餐的舒適感,除此之外,產品以少油少塩的健康為訴求,為外食族群提供均衡營養。另外也 提供
150 元下午茶服務,以達全方位服務。 (二)主要用途、功能及特點:提供優質飲食環境、餐後附贈飲品和小點心;下午茶除各式飲料外 並搭配特製之蛋糕、手工餅乾、鬆餅等。_ (三)銷售方式:各式簡餐以熱食為主;飲品皆於現場為顧客調配,並分享茶點、飲料等產品的製 作方式。 (四)營業時間及尖峰時段:營業時間為中午 11:00~晚上 21:30。平日的尖峰時段有兩個,一為 中午 11:00~14:00,主要客群為附近的上班族;二為晚上 18:00~21:30,年輕女性聚餐。 (五)現有(或潛在)客源及如何擴大客源:現有客源主要有辦公大樓之上班族,未來希望晚餐能 吸引附近社區學校與補習班的學生客源用餐。初期以折扣優惠(ex.出示學生證可享有 50 元折 扣)藉此吸引新客源,除此之外,為鞏固原有客群,將推出來店消費累積點數兌換精美小點心 之推銷活動,長期則以推出聚餐包場之活動,更定期配合藝文活動宣傳及晚間講座,穩定追 求人文涵養高質客群。 (六)償貸計畫:第 1、2 年以估計淨利 864,000 元-42,852 元(註:攤還本金 3,571 元×12 月)=821,148 元,第 3 年起以估計淨利 934,000 元-45,012 元(註:以利率 1.95%計,攤還本金利息 3,751 元 ×12 月)=888,988 元,均可支應本金及利息所需,故本貸款計確實可行。 (七)自傳簡述(含創業動機) :請依個人實際情形撰寫。 本 計 畫 資 金 總 額 639,000 元 申 請 貸 款 總 額 300,000 元 審查會核定貸款金額 元 本人(機構、行號、公司)同意勞動部勞動力發展署、財團法人中小企業信用保證基金、財團 法人金融聯合徵信中心、財金資訊股份有限公司、台灣票據交換所、貴行及其他經行政院金融 監督管理委員會指定或與 貴行因業務需要訂有契約之機構(以下簡稱前揭機構) ,於其營業 登記項目或章程所定業務之需要等特定目的之範圍內,得蒐集、電腦處理、國際傳遞及利用本 人(機構、行號、公司)之個人資料,且前揭機構亦得提供其所蒐集之本人(機構、行號、公 司)資料予 貴行,特此聲明。 所營事業蓋章: 申請人(負責人)簽章:
6.
創業顧問輔導情形 一、創業者個性特質與配合度 二、財務評估及貸款用途合理性 三、具體改善建議方向 (一)商品力 (二)通路 (三)定價 (四)促銷 四、綜合評估 顧問簽名:_____________________,____年____月____日
7.
切 結 書 具結人
陳愛國 為申請「 」 ,經詳閱本貸 款相關規定,切結同意完全遵守下列各款事項: 一、曾投保就業保險,且截至撥款前未有任職情事。 (本款僅適用就業 保險失業者身分) 二、本貸款計畫由事業登記負責人提出申請,且申請時未同時經營其 他事業。 三、貸款期間實際經營所創立之事業。 四、同意配合勞動部勞動力發展署、財團法人中小企業信用保證基金及銀行等單位派員實地前往 訪查。 五、具結人從未獲貸本貸款、微型企業創業貸款及創業鳳凰婦女小額 貸款;或曾獲貸前開貸款,惟已清償完畢。 六、本貸款不得作為清償其他債務或違反本要點規定之用途。 七、創業計畫書填報均屬事實,如經查證有不實情形,同意銀行不予 放貸。 八、本人已知悉申辦本項貸款,若配合使用政府提供之九成五信用保 證方案,需自行負擔核貸額度 0.5%計收之信用保證手續費。 九、本人已知悉獲貸後如有下列情形之一者,應自事實發生之日起停 止利息補貼,並由承貸金融機構追回溢領之補貼息: (一)創立之事業有停業、歇業情形。 (二)所經營事業變更負責人。 具 結 人:陳愛國 (簽名蓋章) 身 分 證 號:A223456789 住 址:台中市自由路 2 段 23 號 中 華 民 國 101 年 01 月 03 日 微 型 創 業 鳳 凰 貸 款 就業保險失業者創業貸款
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