该文档是关于申请表的内容，包括申请类别、个人信息、语言能力、联系信息和重要经历等。补助计划的规定明确申请人不得重复申请补助和未遵守规定的后果。附录中包含了补助申请的相关注意事项和条款。

1. 附表一：申請表
申請類別：□客家事務類□多元文化類□藝術類
結合辦理客家事務 □是 □否
姓 名 （中文）
（英文） 相片黏貼處（二吋
半身脫帽正面彩色
相片一張）
身分證字號
性 別 □男 □女 生日 民國 年 月 日
最高學歷 畢業年度/學校名稱/系所
現 職
曾參加學校客家社團 □是，社團名稱：______________ (期間： 年 月~ 年 月)
□否
語言溝通能力（可複
選）
□客語
通過客語相關認證及檢核：
□是，□本會 □教育部 □其他：__________(請檢附相關證明)
□否
□英語 □其他語言（請說明： ）
戶籍地址
聯絡地址 (與戶籍地相同者免填)
聯絡電話 （公）
（宅）
（手機）
傳真號碼

2. E-mail
國內緊急聯絡人 姓名 與申請人
關係
聯絡地址
聯絡電話
重要職、經歷
服務單位 職稱 起迄年月 備註
其他（含得獎紀錄、技能或專長等）
附註一、本會築夢計畫補助作業要點第十一點第二款規定「受補助人員所提申請計畫，未經本
會同意不得於同年度重覆獲其他政府機關之補助經費，如經 實有違反上開情形者查 ，
取消其補助資格，且三年內不得申請。」
附註二、本會築夢計畫補助作業要點第十一點第八款規定「受補助人員未遵守第一款及第二款
規定者，應償還所領之全部補助經費；未遵守第三款至第七款規定者，本會將視情
節輕重通知其償還所領之全部或部分補助經費；該員於接獲通知後之次日起三十日
內仍不償還者，本會將依法追回。」