3. Этиология
Острый ринит возникает как следствие воздействия на слизистую
оболочку полости носа вирусной или бактериальной инфекции. Он
может сопутствовать острым инфекционным болезням (грипп,
корь, скарлатина, дифтерия, гонорея).
Хронический ринит может быть исходом острого ринита или
длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей
среды и профессиональных вредностей, а также местного
нарушения кровообращения.
Вазомоторный ринит обусловлен нарушением нервно-
рефлекторных механизмов реакции на рефлекторные
раздражения (холодный воздух, резкий запах), что ведет к бурной
реакции со стороны слизистой оболочки носа.
Аллергический ринит связан с повышенной чувствительностью
слизистой оболочки носа к различным экзогенным аллергенам, а
также сенсибилизацией к бактериальным и вирусным агентам
(инфекционно-аллергическая форма).
4. Патогенез
При остром рините развивается катаральное воспаление
слизистой оболочки, проявляющееся отечностью тканей,
наиболее выраженной в области носовых раковин.
Поражение распространяется на обе половины носа.
При хроническом катаральном рините преобладают
метаплазия и пролиферация слизистой оболочки в области
передних концов носовых раковин. В дальнейшем может
наблюдаться пролиферация соединительнотканных
элементов, гипертрофия стенок сосудов и расширение
просвета с вовлечением в процесс надкостницы и кости.
При вазомоторном рините развивается приступов без
видимых на то причин, характеризуется утолщением
слизистой оболочки, метаплазией эпителия в многослойный
плоский, обилием бокаловидных клеток с накоплением в
них слизи, отечностью стромы
5. Клинические проявления
Острый ринит начинается частым чиханием, слезотечением, общим
недомоганием. Затем появляется обильные серозно-слизистые
выделения. Позже секрет приобретает слизисто-гнойный характер.
Хронический ринит проявляется заложенностью носа, снижением
обоняния, слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, выделения
густые слизистые. Больные хроническим атрофическим ринитом
предъявляют жалобы на сухость и заложенность носа, корки в носу.
Отмечается ослабление обоняния, полость носа расширена,
слизистая оболочка сухая, блестящая. В носовых ходах определяются
слизисто-гнойные выделения или сухие корки.
Вазомоторный ринит протекает в виде приступов без видимых причин.
Чаще по утрам появляются заложенность носа, частое чихание,
обильные водянисто-слизистые выделения из носа, иногда
слезотечение. Во время приступа слизистая оболочка бледная или
синюшная, особенно в области нижних носовых раковин.
Для аллергического ринита характерны гиперплазия слизистой
полости носа. Клиника зависит от вида аллергена. При сезонной
форме больные жалуются на заложенность носа, обильные
выделения сезонного характера, зуд в носу
6.
7. У пациента наблюдается:
•Ухудшение дыхания
•Чувсво жжения в носу
•Сухость
•Шекотание в носу
•Чиханье
•Снижение вкусовых ощущений
Наблюдается
•большое количество
прозрачных
•водянистых выделений из
носа;
•Сильная заложеность носа и
изменение голоса
Целесообразно
рекомендовать
противовирусные препараты
При этом наблюдается забо-
левание вирусной этиологии
На любой стадии ринита и для
профилактики целесообразно
ежедневное промывание носовой
полости изотоническим
раствором
Na хлорида
Местное применение
сосудосуживающих средств
(не более 10 дней)
да
нет
Лечение ринитаЛечение ринита
