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気道熱傷のPLBA分類
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Yuichi Kuroki
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当科オリジナルの気道熱傷分類です。
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2017.10.20 南区医師会にて口演
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2017.9.19 南区中小病院連携会議にて講演
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気道熱傷のPLBA分類
1.
気道熱傷の評価(PLBA分類) 1.鼻腔・咽頭の評価(P; Pharynx)
・次のうち一つ以上あてはまれば,“Ps”と記載する. ❑ 咽頭の高度な腫脹 ❑ 口腔内の大量分泌物 ・次のような所見は,”Pm”と記載する. ❑ 鼻毛の焼失のみ 2.喉頭の評価(L; Larynx) ・次のうち一つ以上あてはまれば,”Ls”と記載する. ❑ 喉頭蓋や披裂部が腫脹し,声門上にまで及ぶ ❑ 声門が腫脹し,十分に開かない ・ 次のような所見は,”Lm”と記載する. ❑ スス付着のみ ❑ 軽度の浮腫や発赤 3.気管・気管支の評価(B; Bronchus) ・次のうち一つ以上あてはまれば,”Bs”と記載する. ❑ 浮腫,びらん,潰瘍,蒼白化,壊死などにより毛細血管が透見できない ❑ 大量の気道分泌 ❑ 大量のスス ・次のような所見は,”Bm”と記載する. ❑ 少量スス付着のみ ❑ 毛細血管が透見できる程度の軽度な充血や浮腫 4.肺胞損傷の評価(A; Alveolar) ・次のうち一つ以上あてはまれば,”A+”と記載する. ❑ 泡沫状痰 ❑ 肺酸素化障害(PaO2/FiO2<300) ❑ X線またはCTで肺水腫の所見が認められる ※ 所見がない場合は”P-”,”L-”,”B-”,”A-”と記載する.観察できず,評価不能の場合 は”P?”,”L?”,”B?”,”A?”と記載する.空白は認めない. ※ 記載例:PmLsBmA+,PmLmB?A-など
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