1. 「退縮」的巫醫？
「進擊」的西醫？
—不同醫療典範
界線的文本分析
社會界線與不平等 期末報告
101045503 社會所 盧敬文

2. 一、研究動機
 戰後國民政府來台。變遷的社會背景下，治理政
權上的劇變，伴隨著基督宗教的進入，及相對於
有美援支持下的西方醫療體系的建構。
 傳統的巫師/巫醫必定要面對，一波波來自西方
醫學及宗教勢力，對其話語的權威性及權力的挑
戰。
 這樣跨文化的接觸，在醫學史的描述似乎並不
多。因此我才對這群巫醫在時代變遷下的處境感
到好奇。

3. 二、背景
 （一）藏在山地行政中的山地醫療
 民國40年「山地施政要點」
 民國42年「台灣省促進山地行政建設計畫大綱」
 民國52年「台灣省山地行政改進方案」
 （二）消失的巫醫
 在張苙雲（1988）的調查，我們還可以看到在山地鄉
非政府部門的衛生人力統計中，巫師總共有37個，當
時的30個山地鄉平均一鄉還能找到一位巫師/巫醫。而
同時的西醫師人力，全30個山地鄉加總起來也才58
位，平均一鄉僅有1.93個西醫師，還不到2個。

4. 三、問題意識
 （一）國民政府對於日治時期在台灣對於原住民
族所作的人類學調查資料，採取何種態度因應？
 而國民政府是否認知到巫醫所代表的傳統醫療，
對於原住民族的重大意義？而又是如何去面對這
些巫醫的？
 （二）而在戰後，原住民族的傳統醫療與健康觀
又是如何與近代國家力量互動？
 本文準備做一個歷史的回顧。嘗試描述傳統醫療
與西方醫療的界線，如何在巫醫與西醫之間不斷
地建立、又解構？

5. 四、文獻回顧
 （一）以巫醫為主的傳統醫療
 楊江瑛（2010）
 雅衛依．撒韻（2010）
 李亦園 （1963）、旮日羿．吉宏（2001；2011；2012）
 簡美玲（1994；2002）
 尤振成、尤婧瑀（2010）
 蔡侑家（2012）
 馬維駿（2007）
 陳芬苓、徐菁苹 （2008）徐菁苹 （2007）、曾妤珊（2008）
 張育銓（1996）
 （二）台灣戰後的山地衛生政策
 陳心怡（2001)、鄭梓（1988）、何鳳嬌（2002）

6. 五、研究方法
 嘗試從現有中譯的日治時期資料，如「台灣番政
志」。戰後國民政府來台初期，「台灣接管計畫綱
要」。台灣省行政長官公署的一些官方文獻，如「台
灣省行政長官公署施政報告」或其他蕃誌、鄉誌等。
 找到近代國家治理力量在政策上，與原住民社會的互
動。
 並從相關台灣原住民巫師儀式、傳統醫療的研究、相
關山地醫師的歷史文獻，或者是傳記文本中，找尋有
關傳統與現代互動的關鍵交會點。從這些交會點上，
來考察山地鄉的西醫師對於傳統醫療的認知
 西方醫療與傳統醫療的界線，分別對西醫師跟巫醫來
說，又各在哪裡？

7. 六、發現與討論
（一）政策方面
 台灣番政志：台灣總督府即提到了原住民傳統知識體
系中的巫師，即兼備了巫醫的治病方式。日本殖民政
府主要的策略可以界定為，在山地配置公醫以及廣為
設立療養所。
 台灣接管計畫綱要：僅提到維持、充實既有的衛生設
施，培養醫藥人才。符應了「增強民族意識」的作法，
忽略了原住民族根本上與漢人的重大差異，因此也繼
而有了「山地平地化」下的衛生政策。
 台灣省行政長官公署施政報告：確立了「巡迴醫療」
在山地衛生政策中的重要位置。同樣依然不見對於原
住民傳統的注意。
 而在1945年後，農復會開始使用美援的經費在台灣
農村各地設立衛生所。（葉金川 2013: 50）

8. （二）巫術的治病儀式
 〈Sajun tolas—南澳村的一個巫醫〉
 我從小就學會了法術，醫病的道具是由母親傳下
來的，如果我信了教，便要拋棄它，這樣做便對
不起我的母親。要我放棄舊信仰我一定不肯。
（李亦園 1964: 633）
 「但是肺病我是無法醫好的」（ibid: 633）
 其實泰雅人並不會完全以lyutux來解釋所有疾病
的因果關係。而是在用盡所有其他能夠治療的方
式後，才會把疾病的原因歸給lyutux（王梅霞
2010: 392）。

9.  羅任鎗也提到日治時期，（一）由於新式醫療較有效
率，蕃人對於傳統醫療開始反動。（二）開始知道藥
品的神奇。（三）連身體都知道醫學的精妙，而向新
式醫學求醫（羅任鎗 2009: 97）。
 經過了現代文明的衝擊與洗禮後，後山整個區域的巫
師施法與觀念同時也隨著時代在改變，比如各族群巫
醫在看病時，若遇上病情嚴重已回天乏術，會直接告
訴病人家屬。有的巫醫甚至會診斷出應直接送何種醫
院去醫療。（林建成 1996: 75）
 里慕伊．阿紀的小說《山櫻花的故鄉》中那位叫做樂
葛安（Ljegelan）的巫師，請生病的角色：伊凡，
「還是要繼續接受衛生所的治療，她也會幫助他」
（里慕伊．阿紀 2010: 184）。

10. （三）西方醫護工作者
 井上伊之助《上帝在編織》
 拓拔斯·塔瑪匹瑪《蘭嶼行醫記》
 田明泉〈田明泉傳〉《台灣中部醫療人物誌第二
集》
 徐超斌《守護4141個心跳》
 張淑蘭《選擇生命被看見—拍紀錄片的護士》

11. （四）分析，代結論
西方醫學工作者，與巫醫的實踐分類
依據何種典範，執行醫療實作？
西方醫學 傳統醫療
在行醫實踐中，
意識到傳統醫
療與西方醫學
的衝突
是 1. 反思西醫：
井上伊之助
拓拔斯．塔瑪匹瑪
張淑蘭
3. 變遷中巫醫：
Sajun tolas
樂葛安（Ljegelan）
否 2. 一般西醫：
田明泉
徐超斌
4. 傳統巫醫

12. 西醫與巫醫的認知分佈
在行醫實踐
中，意識到傳
統醫療與西方
醫學的衝突
醫療實作：
西方醫學
醫療實
作：
傳統醫療
在行醫實踐
中，「沒有」
意識到傳統醫
療與西方醫學
的衝突
1. 反思西
醫
2. 一般西
醫
3. 變遷中巫
醫
4. 傳統巫醫

13.  由本文的分析可知，巫醫以及西醫的行醫典範並
非一成不變，也不是壁壘分明的。
 而是具有歷史性的，隨時代變遷，受到殖民力
量、近代國家、西方醫學典範下的「文明化」力
量，以及現代性的驅使所影響。
 藉此一簡單的分析，筆者嘗試從不同時空下的巫
醫以及西方醫護人員，在面對國家政策力量的時
候，他們各自的特殊性在哪裡。
 同時希望能看到各個不同時代的台灣社會的特殊
性，尤其是以戰後台灣被國民政府接受後的山地
衛生政策，來看到國民政府自接收之後到現今的
山地醫療發展，為何是現在的這個樣貌。

14. 謝謝聆聽，敬請指教