Операция на сердце плода: История с продолжением

1. Терегулова Лилиана Ефимовна, Казань

2. Впервые в России в Казани в Перинатальном Центре РКБ проведена успешная
операция на сердце плода: вальвулопластика аортального клапана 6 августа 2020
У плода в 32 недели обнаружен
критический стеноз аортального
клапана, ретроградный кровоток в
восходящей аорте и её дуге,
фиброэластоз левого желудочка,
стеноз-недостаточность митрального
клапана,умеренная водянка
1. Рождение ребёнка с одножелудочковым сердцем
2. Антенатальная гибель плода
3. Сердечная недостаточность у плода с развитием
тотальной водянки, ранняя неонатальная гибель
Ребёнок родился в
роддоме Альметьевска в
39 недель без признаков
сердечной
недостаточности, держал
нормальную сатурацию,
без осложнений
транспортирован в ДРКБ
Единственный шанс на спасение-
внутриутробная коррекция клапана «баллонная
вальвулопластика» под контролем УЗИ.
Исходы критического стеноза клапана аорты у плода:
1. Пункция верхушки желудочка иглой
2. Через иглу в клапан проводится проводник
3. По проводнику коронарный баллон продвигается в клапан
4. Баллон раздувается до 9 атмосфер
5. Баллон извлекается вместе с проводником и иглой
Мы провели 4 технически успешных внутриутробных
вальвулопластики, 3 -на клапане аорты и 1-на клапане
лёгочной артерии на сроках от 19 ,23,24 и 32 недели
В 3 случаях у плодов была тяжёлая сердечная
недостаточность с выраженной водянкой, плоды
прожили 1 сутки после операции.
В представленном случае плод выжил, родился
доношенным с бивентрикулярным сердцем
Почему надо оперировать антенатально?
Уменьшенный левый желудочек
с фиброэластозом в день
операции
Практически нормальный по
размерам левый желудочек
через 1,5 месяца, на 2 день
после рождения, фиброэластоз
остаётся

3. 22.09.2020 - Операция Росса
(протезирование аортального
клапана легочным
аутографтом, протезирование
ствола легочной артерии)
После рождения детские кардиохирурги провели операцию по пересадке клапана
лёгочной артерии на место аномального аортального клапана и установили
биопротез клапана лёгочной артерии
Аорта до операции
Аорта после операции

4. 19.04.21 - реконструктивная операция:
пластика митрального клапана в
Прогрессирование митральной
регургитации

5. 6 августа 2021 год ребёнку 10 месяцев мама
отмечает в Инстаграмме 1 год после
внутриутробной операции на сердце её сыну
 Врачи УЗИ
 Рентгенохирурги, способные работать не
только на инфарктах и инсультах, но и на
сердце плода.
 Анестезиологи
 Акушер-гинекологи
 Операционные сёстры
И с нами рядом, всегда готовая оказать
помощь нашим новорожденным команда
кардиохирургического отделения детской
республиканской больницы!
Мы готовы помочь!
Звоните телефон 8-917-269-58-41
Пишите tereg1@mail.ru
Мы это можем, потому что у нас сложилась
потрясающая мультидисциплинарная команда
специалистов Медицины Плода