Документ представляет собой исследование эффективности местного обезболивания при стоматологических вмешательствах, выполненное в Нижегородской области. Исследование охватывает 50 пациентов, разделенных на группы в зависимости от типа вмешательства, с целью оценки различных методик анестезии. Выводы показывают, что эффективность анестезии варьируется в зависимости от анатомических особенностей верхней и нижней челюстей, а современные анестетики, такие как артикаин, демонстрируют высокую эффективность и малую токсичность.

1. ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России
«Сравнительное исследование эффективности
местного обезболивания при различных
стоматологических вмешательствах»
Выполнили: Т.А. Терина
А.И. Корсакова
Руководители: Н.А. Беспалова (к.м.н., асс. кафедры хирургической стоматологии и
челюстно-лицевой хирургии),
Н.А. Янова
(к.м.н., асс. кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии)
г. Нижний Новгород
2013 г.

2. Обезболивание в условиях
стоматологического приема
продолжает оставаться одной из
самых актуальных проблем
современной стоматологии.
Успешному решению этой задачи
способствует наличие большого
разнообразия новых
высокоэффективных анестетиков
амидного ряда. Однако целый ряд
вопросов, связанных с
обезболиванием, продолжает
оставаться нерешенным, заставляя
волноваться даже самых опытных
специалистов.

3. Челюстно-лицевая область является
«уникальной» с точки зрения нормальной
физиологии. Это связано с плотностью
расположения болевых рецепторов.
Инфильтрационная, проводниковые методики
местной анестезии или их комбинации -
наиболее частые варианты обезболивания в
стоматологии.

4. Цель работы: исследование и сравнение эффективности
способов местного обезболивания, проводимого при различных
вмешательствах в полости рта

5. Было произведено обследование 50 человек в условиях стоматологической
поликлиники НижГМА на кафедре хирургической стоматологии и ЧЛХ. Все
пациенты в зависимости от вида проводимого вмешательства были
разделены на 4 группы:

6. С целью изучения действия местной анестезии была составлена и разработана нами анкета
и опросник для больных, основанная на субъективных ощущениях пациента.

7. Были выделены следующие критерии
эффективности анестезии:
 вид анестезии;
 вид анестетика, концентрация
вазоконстриктора (использовался 4
% артикаин ДС форте);
 степень потери болевой,
температурной, тактильной,
проприоцептивной
чувствительностей по 5-тибальной
шкале;
 зона обезболивания; длительность
анестезии; побочные эффекты и
осложнения во время и после
анестезии;
 возраст;
 пол.

8. После проведения оперативного вмешательства больному задавался ряд вопросов:
На сколько чувствовалась боль? Сохранялась ли тактильная чувствительность?
Чувствовалось ли давление от инструментов при проведении манипуляции?
Для оценки субъективных ощущений пациента ему предлагалось заполнить анкету, в
которой он должен был указать время первых ощущений после анестезии, сколько
времени сохранялась анестезия, держал ли он лед и сколько по времени, принимал ли
он обезболивающие препараты, какие и сколько.

9. Выводы

10. Средняя длительность анестезии в четырех группах

11. Зависимость средней длительности анестезии от пола

12. Сравнение эффективности анестезии на верхней и нижней челюстях

13. Эффективность местного
обезболивания на верхней и нижней
челюстях отличается, что
непосредственно связано с
особенностями их строения. Строение
верхней челюсти создает хорошие
условия для диффузии анестетика в
губчатое вещество кости, поэтому
эффективность инфильтрационной
анестезии на верхней челюсти
достаточно высокая. На нижней
челюсти наиболее эффективна
комбинация проводниковой и
инфильтрационной анестезии.

14. Заключение
Эффективность местного обезболивания достаточно
высокая, несмотря на то, что критерии ее оценки достаточно
субъективные, оценивались самостоятельно пациентами и
зависели от психо-эмоционального состояния. Современные
анестетики артикаинового ряда обеспечивают достаточно
эффективное обезболивание при их относительной
малотоксичности.

15. Спасибо за внимание!