1. Неконтрольована кровотеча є причиною номер
один серед попереджуваних смертей при травмі.
Чим більша кількість людей, що має навички
зупинки кровотечі, тим вищі шанси у
постраждалого вижити.
Маючи такі знання, саме ви можете врятувати
життя комусь або навіть собі.
Критична кровотеча
Імпровізований джут
2. - Бостонсткий марафон (15.04.2013)
>280 постраждалі
16 – втрата кінцівок
3 – смерті
- Події на майдані (18-20.02.2014)
77 – смерті
18-25 – смерті внаслідок критичної крововтрати
3. КРИТИЧНІ КРОВОТЕЧІ
- Кровоносна система
- Види та ознаки кровотеч. Критична
кровотеча
- Способи зупинки критичних кровотеч.
Імпровізований джгут
- Практичне відпрацювання
4. • Кровоносну систему складають:
• - артерії;
• - вени;
• - капіляри
• Центральним органом кровоносної системи є
серце, з яким сполучаються кровоносні судини.
• По артеріях кров тече від серця, по венах кров
тече до серця.
КРОВОНОСНА СИСТЕМА
7. ВИДИ ТА ОЗНАКИ КРОВОТЕЧ
Кількість крові у людини - 7% або 1/13 маси тіла,
-80% крові циркулює в серцево-судинній системі,
-20% знаходиться в паренхіматозних органах (печінка, селезінка,
кістковий мозок).
Зменшення об’єму циркулюючої крові на 30-50% призводить до
критичного стану - розвитку важких порушень в організмі.
Втрата половини і більше від загальної кількості крові є
смертельною.
Особливо важко переносять крововтрату діти і люди похилого
віку.
• Кровотеча – це витікання крові зі свого русла
у тканини і порожнини організму або назовні.
8. • В залежності від виду ушкоджених судин кровотечі бувають
• Артеріальні - кров яскраво-червоного кольору, витікає поштовхами, одночасно із
поштовхами серця.
• Венозні - кров темніша, витікає безперервно. При піднятті кінцівки догори кровотеча
зменшується або зупиняється.
• Капілярні - виникають внаслідок пошкодження дрібних судин шкіри, підшкірної клітковини і
м’язів. У цьому випадку кровоточить уся раньова поверхня.
• Паренхіматозні (внутріншні) - виникають при пошкодженні внутрішніх органів і завжди
небезпечні для життя.
ВИДИ ТА ОЗНАКИ КРОВОТЕЧ
9. Кровотечі поділяють за кількістю крововтрати:
- незначна - до 500 мл.
- середня – 500 – 1000 мл.
Схвильованість, головокружіння при вставанні (зі стільця, чи з
положення лежачи)
- тяжка – 1000- 1500 мл.
Поблідніння, холодний піт, низький АТ,тахіпнея
- катастрофічна – 1500-2000 мл.
Відсутній АТ, свідомість, за короткий час відбувається зупинка серця.
NB! Швидка втрата 1-2 літрів крові, особливо при
тяжких комбінованих ураженнях, може призвести до смерті.
ВИДИ ТА ОЗНАКИ КРОВОТЕЧ
10. • Калюжа крові за розмірами
приблизно як половина тіла
постраждалого;
• просякнення кров'ю швів одягу та
збільшення площі просякнення;
• травматична ампутація
щонайменше однієї кінцівки
Втрата великої кількості крові
за малий проміжок часу
Ознаки:
КРИТИЧНА
КРОВОТЕЧА
11. СПОСОБИ ЗУПИНКИ
КРИТИЧНИХ КРОВОТЕЧ
Розрізняють тимчасову і остаточну зупинки кровотечі.
При будь-якій кровотечі, особа, яка надає допомогу, повинна діяти:
швидко, рішуче, обережно.
Завдання полягає в тому, щоб якомога швидше, простіше і надійніше
зупинити кровотечу, не погіршити при цьому стан здоров'я потерпілого.
NB!! ОСОБИСТА БЕЗПЕКА!!!
Критичну кровотечу можна зупинити:
- пальцевим притисненням,
- максимальним згинанням кінцівки в суглобі,
- накладанням пов’язки що тисне,
- круговим перетягуванням кінцівки джгутом/турнікетом.
12. ІМПРОВІЗОВАНИЙ ДЖГУТ
ВАЖЛИВО! Використання тонких матеріалів, як то шнурівка, дріт і
т.п. не допускається!!!
МІСЦЕ НАКЛАДАННЯ?
Прийнятним може бути засіб, шириною не менше 5 см.
ЧАС НАКЛАДАННЯ!!!
13.
14. Після ефективного накладання джгута відбувається тампонування рани.
Після тампонування та накладання пов’язки що тисне через 3 хвилини
(утворення тромбу) допускається спроба попускання джгута.
При наявності кровотечі з рани (почервоніння бинта) джгут затягується і
не попускається.
Рекомендовано.
Кожні 30 хвилин попускати джгут до появи позитивного капілярного
тесту (капілярне наповнення пальців руки – менше 2 секунд). При посинінні
пальців – можливе попускання джгута раніше.
ІМПРОВІЗОВАНИЙ ДЖГУТ
15. АЛГОРИТМДІЙНаказ Міністерства
охорони здоров’я України
16.06.2014 № 398 (витримки)
ПОРЯДОК
надання домедичної допомоги постраждалим при рані кінцівки, в тому числі ускладненій кровотечею
3. Ознаки артеріальної кровотечі: швидка та значна кровотеча (кров «б’є фонтаном», пульсує, яскраво-червоного кольору) призводить до значної крововтрати
протягом короткого часу.
5. Послідовність дій при наданні домедичної допомоги постраждалим при рані кінцівки, в тому числі ускладненій кровотечею, не медичними працівниками:
1) переконатися у відсутності небезпеки;
2) провести огляд постраждалого, визначити наявність свідомості, дихання;
3) викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;
4) якщо у постраждалого відсутнє дихання, розпочати проведення серцево-легеневої реанімації;
6) якщо у постраждалого наявна рана з ознаками артеріальної кровотечі:
а) одягнути рукавички;
б) накласти на рану чисту, стерильну серветку та здійснити тиск безпосередньо на рану;
в) надати кінцівці підвищеного положення;
г) якщо кровотеча не зупинена, накласти на рану пов’язку, що тисне, та при можливості одночасно здійснити притиснення артерії на відстані;
ґ) якщо кровотеча не зупинена, накласти джгут;
д) надати постраждалому протишокове положення;
е) вкрити постраждалого термопокривалом/покривалом;
є) забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;
8) при погіршенні стану постраждалого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги
повторно зателефонувати диспетчеру екстреної медичної допомоги.