Документ обсуждает обеспечение доступа граждан Казахстана к бесплатной медицинской помощи, описывая принципы единой национальной системы здравоохранения и порядок госпитализации. Он включает статистические данные о госпитализации и предлагает решения для улучшения доступности медицинских услуг. Также рассматриваются направления на лечение за границей для пациентов с различными заболеваниями.

1. Министерство здравоохранения
Республики Казахстан
Обеспечение доступности
гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи
Асылбекова Гулюм
Заместитель Председателя Комитета оплаты медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Заседание Клуба Института политических решений
«Система медицинских квот на лечение: проблемы и решения»
24 мая 2012 года, г.Алматы

2. Статья 29
Конституции Республики Казахстан
 Граждане Республики Казахстан вправе получать бесплатно гарантированный объем
медицинской помощи, установленный законом.
ПРИНЦИПЫ
Единой национальной системы здравоохранения
 Свободный выбор пациентом стационара
 Формирование конкурентной среды оказания медицинских услуг
 Прозрачность процесса оказания медицинских услуг через
внедрение протоколов диагностики и лечения (МЭП)
 Финансирование медицинских организаций по конечному результату
в зависимости от объема, качества и результата оказанных
медицинских услуг (переход от сметного финансирования)
Приоритет - пациент

3. Бюро госпитализации
ПОРЯДОК ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОРЯДОК ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
в 1 ПОЛУГОДИИ 2010 года в 2 ПОЛУГОДИИ 2010 года
Направление на Направление и
госпитализацию госпитализация
после выбора после выбора
пациентом МО и пациентом МО и
получения кода получения кода
телефон, факс, e-mail
Бюро Бюро
госпитализации госпитализации
Запрос о наличии Мониторинг
свободных коек процесса плановой
Регистр свободных коек госпитализации,
№ в листе ожидания аналитическая
Пациент Свод и отчеты в ручную Пациент информация в МЗ
телефон, факс, e-mail
www.miac-astana.kz
Сведения о наличии
свободных койко-мест
Лист ожидания
госпитализации
Портал бюро
госпитализации
Ежедневные
сведения о свободных койках Ежедневные
Клиника Клиника сведения о свободных койках
План госпитализации по листу
телефон, факс, e-mail Регистрация даты госпитализации

4. Свободный выбор стационара
Период Госпитализированы Из них сельских жителей
2010 г. 646 094 259 140
2011 г. 759 242 324 473
4 мес. 2012 г. 274 463 122 472 – 44,6%
2012 г. (прогноз) 823 389 367 416 - 44,6%

5. Реализация свободного выбора
по уровням госпитализации
Госпитализированы
в т.ч в своем в т.ч. в другие в т.ч. в НИИ,
Период по свободному
регионе регионы НЦ
выбору
2010 г. 646 094 592 444 14 180 39 470
2011 г. 698 761 644 974 12 904 40 883
4 мес. 2012 г. 252 360 233 665 4 065 14 630

6. Доступность свободного выбора стационара
для сельских жителей
Госпитализированы
Из них жители в т.ч в своем в т.ч. в других в т.ч. в НИИ,
Период по свободному
села регионе регионах НЦ
выбору
2010 г. 646 094 259 140 – 39,9% 243 038 4 814 11 288
2011 г. 698 761 305 750 – 43,8% 285 383 8 454 11 913
4 мес.
252 360 115 502 – 45,8% 107 933 2 665 4 904
2012 г.

7. Доля пациентов по срокам ожидания
плановой госпитализации

8. Порядок госпитализации на оказание ВСМП через
Портал бюро госпитализации
До внедрения ЕНСЗ направления на лечение в НИИ, НЦ
по ограниченным объемам (квота)
Поликлиника
Направление пакета документов
Ф-020/У
Ф-021/У
Региональная
комиссия ОУЗ
Направление и код на
госпитализацию
Портал бюро
госпитализации
Стационар НИИ, НЦ
Свободный выбор 1. СП (нет в регионе)
1.СП (использованы резервы региона) 2. ВСМП (нет в регионе)
2. ВСМП (отсутствие возможностей региона)
2010 год 2011 год

9. Доля направленных на плановую госпитализацию
региональными комиссиями УЗО, г.г. Алматы, Астана
Приказ МЗ РК от 3 июля 2010 г. № 492 «Об утверждении
инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в
рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации»
Приказ МЗ РК от 20 декабря 2010 г. № 986 «Об утверждении
Правил оказания специализированной и высокоспециализированной
медицинской помощи»
Госпитализированы по
Период решению региональной Из них сельских жителей
комиссии
2011 г. 47 084 6,2% 14 894 32%
4 мес. 2012 г. 19 902 7,3% 6 920 34,8%
2012 г. (прогноз) 59 706 7,3% 20 760 34,8%

10. НИИ (НЦ), Республиканские клиники
ВСМП
Свободный
выбор МО
Республиканский
гражданином
уровень оказания
диагностической и
лечебной помощи
Республиканское
бюро
госпитализации
Региональные бюро
ОУЗ Обмен информации госпитализации
МО МО МО МО МО МО
* Направление больных осуществляется по форме № 020/у в *Процедура плановой госпитализации осуществляется в соответствии
порядке, который будет утвержден приказом МЗ РК с приказом МЗ РК от 21.12.09г. № 860

11. Госпитализация в НИИ, НЦ по свободному выбору и
по направлению региональных комиссий УЗ
Госпитализированы
Госпитализирова В т.ч. жителей по решению Госпитализированы по
Период ны в НИИ, села региональной свободному выбору
комиссии
2011 г. 100 701 30 440 – 30,2% 47 084 – 46,8% 40 883 – 40,6%
4 мес.
2012г.
36 575 11 813 – 32,3% 19 902 – 54,4% 14 630 – 40%

12. Постановление Правительства
Республики Казахстан от 4 декабря 2009
года N 2016 «Об утверждении Правил
направления граждан Республики
Казахстан на лечение за рубеж за счет
средств республиканского бюджета»
(с изменениями и дополнениями
от 04.10.2010 г.)

13. Направлению на лечение подлежат граждане,
при следующих заболеваниях:
1. артериовенозные мальформации спинного мозга для эндоваскулярного
лечения;
2. артериовенозные мальформации и опухоли в хирургически недоступных и
функционально значимых областях головного мозга, требующие
радиохирургического метода лечения (гамма-нож);
3. синдром Эйзенменгера, вследствие врожденных пороков сердца и
приобретенных пороков сердца;
4. терминальная сердечная недостаточность, требующая трансплантации
сердца;
5. терминальная стадия хронической почечной недостаточности, требующая
трансплантации почки;
6. болезни печени, требующие трансплантации печени;
7. болезни кроветворной системы, требующие трансплантации костного мозга;
8. стенозы гортани;
9. стенозы трахеи.

14. Приоритетные категории больных при
направлении на лечение за рубеж
Дети до 18 лет
Беременные женщины
Наличие родственного донора
при трансплантации органов

15. Динамика количества пациентов
пролеченных за рубежом

16. Доступность медицинской помощи населению в РК
Высокотехнологичная медицинская помощь
Наименование 2009 2010 2011 4 месяца 2012
год год год года
Пересадка почек от живых родственных доноров 4 8 9 7
Аутологичная трансплантация костного мозга - 1 7 28
Пересадка искусственного левого желудочка - - 6 4
Трансплантация печени - - - 1
Эндопротезирование сосудов аорты (стенграфт - - 12 7
Полная замена тазобедренного сустава - 1130 2088 743
Частичная замена тазобедренного сустава - 22 82 34
Полная замена коленного сустава - 154 519 240
Полная замена плечевого сустава - 1 - 2
Эндопротезирование у больных гемофилией - 20 40 15
Имплантация бивентрикулярного - - - 3
электрокардиостимулятора с ресинхронизирующей функцией
Имплантация кардиоресинхронизирующего дефибриллятора, - - - 12
общая система (СRT-D)