Казахстанская модель оказания комплексных услуг детям с психоневрологическими патологиями

1. K
1
Общественное объединение инвалидов «Кенес»
Центр социальной адаптации и трудовой
реабилитации
Казахстанская модель оказания
комплексных услуг детям с
психоневрологическими
патологиями
Алматы, 2011 год

2. K Несовершенство системы 2
предоставления специальных социальных услуг в РК
до внедрения Стандарта оказания специальных социальных услуг
Государственная Отсутствие
монополия комплексного Несовершенство/ Отсутствие
предоставления подхода в отсутствие развитого
специальных предоставлении государственных института
социальных услуг специальных стандартов социальных
социальных услуг работников
1. Отсутствие 1. Отсутствие 1. Межрегиональная 1. Низкий
конкурентной среды профессионализм
преемственности в дифференциация в
2. Ограниченный выбор 2. Низкий престиж
предоставлении размерах и качестве
и доступность социального
специальных предоставляемых
специальных работника
социальных услуг на специальных
социальных услуг 3. Отсутствие
протяжении социальных услуг
3. Неэффективное специалистов по
жизненного цикла 2. Несовершенство
использование оценке и
2. Отсутствие бюджетирования,
бюджетных средств определению
межведомственной мониторинга оценки
4. Преимущественно потребности в
координации в качества
сегрегационная специальных
предоставлении предоставляемых
система социальных услугах
специальных специальных
предоставления 4. Несовершенство
социальных услуг социальных услуг
специальных учебно-методической
социальных услуг базы при подготовке
специалистов

3. K
3
Отсутствие развитого института социальных работников
Отсутствие специалистов Отсутствие организации
социальной работы по Несовершенство программ (создания) практических
различным профессиональным обучения и повышения площадок для стажировки
видам деятельности, в том квалификации социальных специалистов по социальной
числе социальных работников работников работе
по оценке
Не позволяет создать систему сопровождения лица, находящегося в трудной жизненной
ситуации и организовать необходимый спектр услуг для его интеграции и повышения
уровня жизни с использованием методов оценки потребностей в услугах

4. K
4
Несовершенство (а в отдельных случаях отсутствие) стандартов оказания
специальных социальных услуг
Дифференциация стоимости предоставляемых
Специальных социальных услуг в год
(на 1 обслуживаемое лицо по регионам)
тыс.тенге
Максимальное Минимальное
Наименование учреждений и организаций
значение значение
1. Дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего
типа
862,4 338,2
2. Дома-интернаты для взрослых с психоневрологическими
заболеваниями
966,8 278,3
3. Дома-интернаты для детей с психоневрологическими
заболеваниям
1115,5 452,7
4. Детские дома для детей-сирот и детей, без попечения
родителей
1451,9 126,1
5. Детские деревни для детей-сирот и детей, без попечения
родителей, семейного типа
1110,5 436,1
6. Приюты для детей-сирот и детей без попечения родителей 5083,3 309,9
7. Детские дома для детей-сирот и детей, без попечения
родителей, семейного типа
1542,0 148,7

5. K Цель разработки Закона РК «О специальных социальных услугах»
5
1. Реформирование системы предоставления специальных социальных
услуг:
- переход к медико-социальной модели предоставления специальных социальных услуг
- разработка стандартов оказания специальных социальных услуг
- определение перечня и объема специальных социальных услуг, предоставляемых
на бесплатной и платной основе
- определение категорий граждан на получение специальных социальных услуг
- определение критериев предоставления специальных социальных услуг
2. Совершенствование институциональной системы предоставления
специальных социальных услуг:
- введение механизма государственного социального заказа на
предоставление специальных социальных услуг в негосударственном секторе
- расширение рынка предоставления специальных социальных услуг
- развитие современных форм институционального содержания для
лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации
3. Формирование института социальных работников
4. Совершенствование системы финансирования предоставления
специальных социальных услуг (с учѐтом новых стандартов)

6. K
6
Совершенствование системы финансирования
предоставления специальных социальных услуг
Структура затрат на предоставление специальных социальных услуг, (в %)
действующая предлагаемая с учетом
новых стандартов
22,5 19,8 10,1
25,1
28,4
16,5
25,2
52,4
затраты на содержание учреждения затраты на содержание учреждения
затраты на фонд оплаты труда затраты на питание
психо-коррекционные услуги
затраты на оказание социальных услуг
медицинские услуги
социальные услуги

7. K
7
Совершенствование институциональной
системы предоставления специальных социальных услуг
Стоимость содержания 1 ребенка
в доме-интернате психоневрологического типа (в день)
3086 тенге
1743 тенге
на 42,6%
постоянное пребывание дневной стационар

8. K
8
Категории граждан на получение
специальных социальных услуг
Дети с
Одинокие ограничениям
лица и раннего
пожилого развития
возраста
Деятельность по удовлетворению
определѐнных
социальных потребностей лица, Дети- сироты
Безработные
находящегося
в трудной жизненной ситуации.
Социально
Лица, страдающие дезадаптированные
социально значимыми дети и подростки
заболеваниями
Лица без Лица,
Инвалиды
определѐнного освободившиеся
места из мест
жительства лишения
свободы

9. K
9
В основе Стандарта оказания
специальных социальных услуг -
авторская модель комплексной
реабилитации, разработанная
Общественным объединением
инвалидов «Кенес»Центром
социальной адаптации и трудовой
реабилитации

10. K
10
Структура авторской модели комплексных услуг,
оказываемых в условиях полустационара

11. K
11
Внедрение коррекционных программ
Коррекционные классы уровня

12. K
12

13. K
13
Двигательная абилитация
(кинезиотерапия)

14. K
14
Двигательная активность

15. K
15
Арт - терапия

16. K
16
Агротерапия

17. K
17
Зоотерапия

18. K
19

19. K
20
Раннее вмешательство:
комплекс мероприятий
медицинского,
социального, психолого-
коррекционного
характера, направленных
на достижение
компенсации состояния
ребѐнка и улучшение его
микросоциального
окружения.

20. K
21
Цель и задачи Раннего вмешательства
Цель:
максимальное развитие ребѐнка
для каждого конкретного случая
Задачи:
• профилактика социального
сиротства;
• обеспечение ребенка комплексным
сопровождением;
• поддержание непрерывности и
последовательности комплексного
сопровождения, в том числе – между
специалистами;
• постоянное обучение родителей;
• профилактика инвалидизирующих
патологий

21. K
22
(Раннее вмешательство)
Основной контингент детей:
1) грубые поражения
центральной нервной
системы (ЦНС);
2) глубокие задержки
развития различной
этиологии;
3) двигательные
нарушения (ДЦП);
4) наследственные не
прогрессирующие
заболевания;
5) синдром Дауна.

22. K
23
(Раннее вмешательство)
Основные объекты вмешательства:
Ребёнок – особенности Семья – психологическая
его развития поддержка, обучение
(психическое навыкам правильного
состояние, двигательное, ухода за ребенком с
когнитивное развитие) особыми потребностями

23. K
24
(Раннее вмешательство)
Штат
медицинского блока:
психоневролог; педиатр;
инструктор ЛФК; психотерапевт;
психолого-коррекционного блока:
психолог; учитель – дефектолог; учитель-
дефектолог по развитию сенсорных навыков
(эрго-терапевт);
социального блока:
социальный работник по уходу;
специалист по социальной работе
(консультант).

24. K
25
(Раннее вмешательство)
Содержание работы:
диагностика (первичный осмотр
психоневролога, педиатра);
разработка индивидуального плана работы
(с последующей коррекцией на каждом этапе
комплексного сопровождения);
лечение
(медикаментозное, не медикаментозное);
психолого - коррекционная поддержка:
(развитие тонкой моторики, сенсорная
интеграция).

25. K
26
(Раннее вмешательство)
Организационный аспект:
1) взаимодействие с
государственными
учреждениями
(родильные дома
г. Алматы, институт
молекулярной медицины,
поликлиники);
2) семейный патронат и,
при необходимости,
приѐм в ООИ «Кенес»;
3) группы «Раннего
развития».

26. K
27
(Раннее вмешательство)
Проектом «Раннее вмешательство» охвачено
290 семей.
Из них семьи, имеющие детей с:
1) синдромом Дауна – 69;
2) двигательными нарушениями (ДЦП) – 95;
3) перинатальной энцефалопатией (ПЭП), грубой
задержкой психомоторного развития (ЗПМР) –
91;
4) задержкой речевого развития (ЗРР) – 30;
5) эпилепсией – 5.

27. K
28
Группы «Раннего развития»
1) переход от
семейного патроната к
адаптации вне стен
дома;
2) взаимодействие
детей между собой;
3) взаимодействие
родителей (как
следствие создание
проекта «Школа
семьи»).

28. K
29
Рекомендации по организации
работы групп «Раннего развития»:
1) занятия проводить
2 раза в неделю по 2
часа с 9.00 до 11.00
часов;
2) возраст детей от 1,5
до 3 (3,5) лет;
3) количество детей в
группе – 5-6 человек;
4) каждого ребѐнка
должен сопровождать
взрослый;

29. K
30
(Группы «Раннего развития»)
5) занятия проводят 2
педагога;
6) каждое занятие
соответствует чѐткой
структуре;
7) начало и конец занятия, а
также смена видов
деятельности чѐтко
выделены;
8) переход от этапа к этапу
занятия происходит по
звуковому сигналу, например,
по звонку колокольчика.

30. K
31
Опыт включения (инклюзии) детей
с особыми потребностями в среду
обычных детей

31. K
32
Контингент детей
Дети с :
1) гипертензионно –
гидроцефальным
синдромом;
2) миотоническим
синдромом;
3) двигательными
нарушениями (ДЦП);
4) хромосомной
патологией (синдром
Дауна).

32. K
33
Три составляющих компонента для
включения детей с особыми
потребностями в среду обычных
детей:
1) сформированные
навыки
самообслуживания;
2) адекватная
эмоционально-
волевая сфера;
3) скоррегированное
поведение.

33. K
34
Включение (инклюзия):
1) даѐт возможность нашим
детям в полном объѐме
участвовать в жизни
коллектива детского сада;
2) обладает ресурсами,
направленными на
стимуляцию равноправия
детей и их участия во всех
аспектах жизни
коллектива;
3) направлено на развитие у
детей способностей,
необходимых для
общения.

34. K
35
Принципы включения (инклюзии):
1) ценность человека не
зависит от его
способностей и
достижений;
2) каждый человек
способен чувствовать и
думать;
3) каждый человек имеет
право на общение и на
то, чтобы быть
услышанным;

35. K
36
(Принципы включения)
4) все люди нуждаются друг в
друге;
5) подлинное образование может
осуществляться только в
контексте реальных
взаимоотношений;
6) все люди нуждаются в поддержке
и дружбе ровесников;
7) для всех обучающихся
достижение прогресса скорее
может быть в том, что они могут
делать, чем в том, что не могут;
8) разнообразие усиливает все
стороны жизни человека.

36. K
37
Результаты включения (инклюзии):
1) у всех детей есть
возможность для
значимого, активного и
постоянного участия во всех
мероприятиях
общеобразовательного
процесса;
2) адаптация как можно менее
навязчива и не содействует
выработке стереотипов;
3) индивидуальная помощь не
отделяет, не изолирует
ребѐнка;

37. K
38
(Результаты включения)
4) появляются возможности
для обобщения и передачи
навыков;
5) специалисты
мультидисциплинарной
команды распределяют
обязанности в планировании,
проведении и оценке
мероприятий;
6) существующая процедура
оценки эффективности
позволяет периодически
отслеживать динамику
развития ребѐнка.

38. K
39
Включение (инклюзия) – это не интеграция.
Включение (инклюзия) – это больше, чем
интеграция:
1) все дети обучаются вместе;
2) работает мультидисциплинарная команда специалистов в
помощь детям;
3) меняется атмосфера взаимоотношений между детьми
(толерантность, доброжелательность);
4) уделяется внимание индивидуальным потребностям
ребѐнка;
5) человеческие различия воспринимаются как обычные;
6) дети получают возможность жить вместе с родителями.

39. K Структурные компоненты 40
модели комплексного сопровождения
детей с особыми потребностями,
реализуемые Центром «Кенес»:
раннее вмешательство – от 0 до 3 лет (модель
«нормализации»);
группы «Раннего развития» – от 1,5 до 3 лет (адаптация от
модели «нормализации» к модели «включения»);
группы дошкольного обучения - от 3 до 7 лет (модель
«включения»);
полустационар (дневное пребывание)– от 3 до 18 лет
(специальное обучение детей со сложной структурой
дефектов по авторской программе);
Центр занятости – от 18 лет и старше (социализация
воспитанников Центра).

40. K
41
«Счастье – это жизнь!»
Баландин Рома, 20 лет