Anatomy of back bone Topic overview Factors of back injury Low back injury Spondylolysis Scoliosis Spinal cord injury

1. sport injury
Back injury

2. Group members
• Siti Khadijah Lokman AP090198
• Zurina Md Yusof AP090246
• Siti Rabiatul Adawiyah AP090205
• Mariani Jubidi AP090049
• Mohd Fakhrul Izzat AP090236

3. Back injury
• Anatomy of back bone
• Topic overview
• Factors of back injury
• Low back injury
• Spondylolysis
• Scoliosis
• Spinal cord injury

4. Anatomy of back bone

5. • Muscles are divided into 2 types. Deeper,
postural muscles sustain posture with lower
energy. Surface, phasic, 2 joint muscles are
quick and explosive. The muscle contractions
can be concentric [shortening], isometric
[same muscle length], or eccentric
[lengthening] contractions.

6. • The spine is segmental,
consisting of 7 cervical, 12
thoracic, 5 lumbar, 5 sacral
[fused], and 4 coccygeal
[fused] vertebras. We must
consider that each vertebrae
has any direction of
movement. The image of
vertebra floating in all
directions is useful. We
categorize each vertebra
movement as flexion,
extension, rotation, and side
bending. Some vertebras
move less, some more. This is
called the relative
flexibilities/inflexibilities of the
spine.

7. Disks are fluid filled
cylinders. Their water
content decreases with
age. Most disk surgery is
performed on people in
their 30's to 50's, when
the water content is
enough to make them
bulge. Normal spinal
curves allow even disk
compression. There is 3x
more interdiscal pressure
in sitting than in standing.

8. Anatomy of back bone (cervical
vertebra)
• Cervical vertebras are
the smallest,
designed for mobility
of our head. Facets
are angled at 45
° from the horizontal.

9. Anatomy of back bone(thoracic
vertebra)
• Thoracic vertebras are
medium size with ribs
attached. Ribs are the
armor of our vital
organs. We have 4
more facets per
vertebrae. These are
more facets to become
hypomobile and
restrict spinal
movement. The
spinous processes are
sharply angled down to
prevent excessive
backbending.

10. Anatomy of back bone(lumbar
vertebra)
• Lumbar vertebras are
massive for weight
bearing. The facets
have a sagittal
orientation allowing
little rotation, but a
lot of flexion,
extension.

11. Anatomy of back bone(sacrum)

12. Spinal ligament

13. • Spinal ligaments allow efficient passive joint
stabilization. They limit and direct vertebral
movement. These ligaments have many pain
receptors. The anterior longitudinal ligament
[ALL] is thin stretching from the occiput to the
sacrum. The ALL stretches with backbends. The
posterior longitudinal ligament [PLL] is thick, but
tapers from the lumbar to the sacrum. The PLL
stretches in forward bends. There many more
spinal ligaments connecting vertebras to each
other in every imaginable direction.

14. Topic overview
• Ramai orang mengalami kesakitan pada
tulang belakang atau bahagian belakang,
• Ia menyerang pada waktu-waktu
tertentu.
• Ia mungkin disebabkan oleh koyakan,
penggunaan berlebihan atau terdapat
kecederaan.

15. Topic overview
• Ia juga boleh berlaku secara tiba-tiba
seperti kemalangan kereta, jatuh secara
tiba-tiba(free-fall) atau mengangkat
beban yang berat.
• Ia juga boleh terjadi secara perlahan-lahan
kesan peningkatan umur terhadap
tulang belakang.

16. Topic overview
• Sakit pada tulang belakang boleh
menyebabkan masalah daripada tulang
cervical hingga coccyx, termasuk:
• Tulang dan sendi pada tulang belakang
• Disc yang memisahkan tulang belakang
yang menyerap gegaran ketika bergerak
• Otot dan ligament yang memegang
tulang belakang bersama

18. Factors of back injury
o Terdapat beberapa faktor yang boleh
meningkatkan risiko sakit belakang
o Faktor yang tidak boleh dikawal
Umur semakin meningkat
Menjadi lelaki
Mengandung
Sejarah keluarga memiliki sakit tukang belakang
Sakit sejak lahir
Masalah dengan kemerosotan tulang belakang

19. Factors of back injury
• Faktor yang boleh di kawal
Tidak selalu bersenam
Duduk untuk jangka masa yang lama, mengangkat
atau menarik objek yang berat, membengkok atau
memusing dengan kerap, keupayaan fizikal yang berat,
pergerakan yang beulang, terdedah kepada gegaran
yang sama seperti memandu kereta
Merokok
Posture badan yang lemah
Stress
Masalah mental, seperti tekanan
Kesakitan yang mneyebabkan batuk yang serius

20. • Aktiviti yang boleh meningkatkan risiko sakit
belakang
Berlari atau jogging
Skiing atau snowboarding
Luncur salji, snowmobiling atau tobogganing
Sukan yang banyak putaran atau pusingan seperti
gymnastik dan gusti
Sukan yang banyak sentuhan seperti bola dan rugby
Aktiviti yang berkaitan kerja seperti mengangkat,
membengkok atau memusing bahagian belakang

21. Low back pain/injury
• Rasa sakit pada bahagian bawah di belakang,
ia juga menyebabkan kekakuan, julat
pergerakan berkurang, sukar untuk berdiri
tegak
Acute
Chronic

22. Low back pain/injury
• Acute low back injury
Selalunya kecederaan acute berlaku secara
tiba-tiba atau mengejut pada otot atau
ligament yang menyokong tulang belakang

24. Low back pain/injury
• Punca
Mampatan keretakan pada tulang belakang (kesan
osteoporosis)
Kanser pada saraf tunjang
Keretakan saraf tunjang
Sciatica
Spinal stenosis (salur saraf menyempit)
Kejang atau koyak pada otot atau ligament yang
menyokong tulang belakang

25. Low back pain/injury
• Symptoms
Tingling (rasa seperti dicucuk)
Terbakar
Sakit yang biasa(kejap ada kejap xada)
Sakit yang sangat tajam
Lemah pada kaki dan tapak kaki

26. Low back pain/injury
• Treatment /rawatan
• Langkah awal
Hentikan sebarang aktiviti fizikal yang biasa kita
lakukan
Letakkan haba atau ais, disarankan letak ais pada
48-72 jam yang pertama baru letak haba
Makan ubat pain relievers seperti ibuprofen atau
acetaminophen

27. Low back pain/injury
• Jika tiada tanda yang serius pada tulang
belakang anda, anda sepatutnya memulakan
kembali aktiviti anda
Elakkan aktiviti yang melibatkan mengangkat atau
memusing tulang belakang anda untuk 6 minggu
pertama selepas sakit bermula. Selepas 2-3
minggu lakukan semula senaman

28. Low back pain/injury
• Mulakan dengan latihan kardiovaskular yang
ringan seperti berjalan, berbasikal, berenang.
Aktiviti senaman aerobik membantu
pengaliran darah pada tulang belakang dan
mengalakkan pemulihan. Ia juga menguatkan
otot pada bahagian abdomen dan belakang

29. Low back pain/injury
• Digalakkan berjumpa dengan
Physical therapist
untuk mengetahui tahap keseriusan sakit belakang
dan akan memberi nasihat atau langkah untuk
mengawal dan mengelak daripad lebih kronik
Massage therapist

30. Low back pain/injury
• Chronic low back injury
Selalunya kecederaan kronik terjadi apabila
kita melakukan aktiviti tersebut secara
berulang seperti berdiri atau mengangkat
untuk jangka masa yang lama. Kemudian
apabila berlaku satu pergerakan ringan di
lakukan seperti membengkokkan pinggang
menyebabkan kesakitan.

31. Low back pain/injury
• Punca
o Kebanyakan orang menghidap chronic low back
pain mempunyai arthritis dan koyakan yang
berlebihan, ia berpunca daripada
Penggunaan melampau semasa bekerja atau bersukan
Kecederaan lama atau retak
Pembedahan lama

32. Low back pain/injury
• Herniated disk
• Masalah dengan struktur tulang belakang
seperti scolisis atau kyphosis
• Masalah perubatan seperti fibromyalgia,
rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis

33. Low back pain/injury
• Risiko menjadi semakin tinggi apabila:
Umur sudah melebihi 30
Overweight
Mengandung
Tidak bersenam
Tertekan dan kemurungan
Kerja yang banyak melakukan aktiviti mengangkat,
membengkok dan memusing tulang belakang atau
pun yang melibatkan gegaran pada keseluruhan badan
seperti memandu lori
Merokok

34. Low back pain/injury
• Symptoms
Tingling (rasa seperti dicucuk)
Terbakar
Sakit yang biasa(kejap ada kejap xada)
Sakit yang sangat tajam
Lemah pada kaki dan tapak kaki

35. Low back pain/injury
• Back pain test
o Compression test
o Extension test
o Neural test

36. Low back pain/injury
• Compression test
The heel drop test
ujian ini untuk
mengesan kesakitan
atau ketidakselesaan
pada bahagian
belakang ketika
dalam keadaan
neutral.

37. Low back pain/injury
Seated compression
test
untuk mengesan
ketidakselesaan
akibat kedudukan
badan

38. Low back pain/injury
• Extension test
 MCKENZIE posture test
ujian ini untuk mengesan
kasakitan pada bahagian
posterior disc lesion/herniated
disc atau mengesan posterior
discogenic. Posterior
discogenic biasanya berpunca
daripada prolonged spinal
flexion and posterior pelvic
tilts. Ketidakrataan mampatan
berat menyebabkan lumbar
disk menolak cecair ke
belakang dan menekan
dinding belakang

39. Low back pain/injury
Standing extension
test
ujian ini untuk
mengenalpasti
kerosakan pada
lengkuk atau unsur
saraf.

40. Low back pain/injury
• Neural test
Sitting slump test
untuk mengesan
symptom-symptom
sciatica
FAJERSZTAJN test
Super passive leg
raise test

41. Low back pain/injury
Fajersztajn test Super passive leg raise test

42. Low back pain/injury
• Treatment / rawatan
Pergi berjumpa dengan doktor
Physical therapist
Massage therapist
Back brace
Pek sejuk atau terapi haba
Cognitive behavioral therapy

43. Low back pain/injury
• Ubat-ubatan
Dadah atau ubat seperti aspirin, naproxen sodium
(aleve), and ibuprofen (advil)
Antidepressants

44. Low back pain/injury
• Pembedahan
Ianya dilakukan apabila saraf musnah atau tulang
belakang yang sakit tidak sembuh untuk jangka
masa yang lama

45. Low back pain/injury
• Prevention
Jika terdapat beban yang berat minta bantuan
untuk mengangkat
Luaskan jarak kaki untuk mendapat sokongan yang
luas
Berdiri rapat dengan beban yang hendak diangkat
Bengkokkan lutut bukan pinggang
Ketat kan otot pada perut semasa mengangkat
atau menurunkan objek

46. Low back pain/injury
Pegang barang selagi dekat yang boleh dengan
badan
Mengangkat menggunakan otot pada kaki
Keitka berdiri sambil memegang barang jangan
bengkok ke hadapan
Jangan berpusing ketika anda sedang mengangkat
barang atau membawa barang
Elakkkan berdiri terlalu lama
Elakkan penggunaan kasut bertumit tinggi

47. Low back pain/injury
Ketika duduk letak lapik pada tapak kaki supaya
lutut lebih tinggi dari pinggul
Letakkan bantal kecil atau gulungan tuala di
belakang badan ketika memandu atau duduk
terlalu lama
Jika sedang memandu untuk jarak yang jauh,
berhenti dan berjalan untuk seketika. Kehadapan
kerusi pemandu untuk mengelakkan bengkok.
Jangan angkat benda barang sejurus selepas
memandu

48. Low back pain/injury
Berhenti merokok
Kurangkan berat badan
Lakukan senaman untuk menguatkan otot
abdominal

49. Spondylolysis
• Satu keretakan akibat tekanan atau impak
akibat perlanggaran dalam salah
satu tulang (vertebra) yang membentuk tulang
belakang. Situasi dipanggil spondylolysis. Ia
biasanya menjejaskan ruas tulang
belakang kelima dalam bawahbelakang (L5)

50. Spondylolysis
• Jika retakan melemahkan tulang terlalu
banyak dan ia tidak mampu bertahan pada
tempatnya, vertebra boleh beralih daripada
tempatnya.
• Keadaan ini dipanggil spondolylosithesis .

51. Spondylolysis

52. Spondylolysis
• Punca
Genetik
Ia mungkin terjadi disebabkan keturunan.Seorang
individu boleh dilahirkan dengan
tulang belakang kurus dan oleh itu
boleh jadi mudah terpengaruh kepada keadaan
ini. Tempoh-tempoh penting pertumbuhan
pesat boleh menggalakkan kemerosotan.

53. Spondylolysis
Overuse
Beberapa sukan, seperti gimnastik, angkat berat ,
dan bola sepak, banyak memberi tekanan
kepada tulang-tulang belakang pada bahagian
bawah. Ia menyebabkan atlet sentiasa overstretch
(lurus lampau) spina. Ia juga boleh
terjadi hasil daripada satu retakan akibat tekanan
pada salah satu atau kedua-dua bahagian-bahagian
vertebra.

55. Spondylolysis
• Symptoms
 Sesetengah orang menghidap spondylolysis dan
spondolylosithesis tanpa menunjukkan symptom
yang ketara
 Kesakitan selalu terjadi pada bahagian belakang
sebelah bawah dan ia seperti ketegangan pada
otot

56. Spondylolysis
 Spondylolisthesis boleh menyebabkan kekakuan
pada bahagian belakang dan mengetatkan
bahagian hamstring, menyebabkan perubahan
pada postur badan dan gaya jalan.
Jika kemerosotan berterusan, ia akan
memampatkan saraf-saraf
dan menyempitkan salur spina.

57. Spondylolysis
• Spondylolysis test
o X-ray
o CT-scan
o Single Photon emission (gamma rays)
o MRI (ujian yang menggunakan kuasa magnetik
yang kuat untuk melihat ke tisu dan sturktur
tulang)
Perbezaan CT scan dan MRI

58. Spondylolysis
• Treatment / rawatan
Non surgical
Berehat daripada melakukan sebarang aktiviti
fizikal, mengambil ubat seperti ibuprofen mampu
mengurangkan kesakitan, menggunakan back
brace.
apabila sakit mula berkurang lakukan aktiviti atau
senaman di bahagian belakang dan abdominal
untuk membantu mengelak daripada kesakitan
pada masa akan datang

59. Spondylolysis
Surgical
Pembedahan perlu dilakukan sekiranya ia menjadi
semakin teruk dan nonsurgical treatment tidak
lagi memberi kelegaan. Dan ia mula menganggu
aktiviti seharian.
 an internal brace of screws and rods is used to
hold together the vertebra as the fusion heals.

61. Spondylolysis
• Prevention
Hadkan penglibatan dalam sukan. Untuk elakkan
kecederaan akibat overuse
Pastikan otot abdominal dan belakang sentiasa kuat.
Gunakan peralatan yang bersesuaian ketika bersukan
Warm up sebelum menjalani senaman atau
melakukan aktiviti sukan
Belajar teknik yang betul dalam sukan masing-masing
Jumpa doktor jika ada masalah belakang yang lebih
serius

62. Scoliosis
• Tulang belakang membengkok jauh daripada
tengah
• Terdapat tiga sebab umum scoliosis
o Congenital scoliosis
o Neuromuscular
o Idopathic scoliosis

64. Scoliosis
• Congenital scoliosis
Adalah masalah pada pembentukan tulang
belakang (sejak lahir) atau kerosakan semasa di
dalam rahim pada awal kandungan.

65. Scoliosis
• Neuromuscular scoliosis
Berpunca daripada masalah kawalan otot yang
lemah atau kelemahan pada otot atau lumpuh
akibat daripada penyakit seperti cerebral palsy,
muscular dystrophy, spina bifida dan polio.

66. Muscle dystrophy Polio Spina bifida

67. Scoliosis
• Idiophatic scoliosis
Punca tidak dapat dikenal pasti selalu menyerang
remaja.

68. Scoliosis
• Symptoms
Doktor mengesan scoliosis apabila kedudukan
bahu tinggi sebelah atau pinggang kelihatan
senget sebelah
o Sakit pada bahagian belakang atau di bahagian
bawah belakang
o Kepenatan
o Bahu dan pinggul kelihatan tidak sekata
o Tulang belakang mereng dengan luar biasa

69. Scoliosis
• Treatment/rawatan
o Rawatan bergantung kepada
saiz dan kedudukan
lengkungan tulang belakang
tersebut dan berapa banyak
tumbesaran yang akan di alami
pesakit. Selalunya pesakit akan
dipasang pendakap untuk
memperlahankan
perkembangan lengkungan.

71. Scoliosis
o Jika tulang tersebut sudah berhenti membengkok
pembedahan di lakukan untuk membentuk
kembali tulang belakang tersebut . Tulang tersebut
akann diletakkan pada tempatnya dengan
menggunakan satu atau dua rod besi

72. Scoliosis
• Prevention
o Beberapa pengujian telah dijalankan di peringkat
sekolah untuk mengesan kanak-kanak yang
menghidap scoliosis.

73. Spinal cord injury
 Saraf tunjang mengandungi saraf yang membawa
impulse daripada otak ke receptor pada badan
Saraf tunjang melalui leher seterusnya
pada bahagian belakang (tulang belakang)

75. Spinal cord injury
Punca
Terkena peluru atau luka tikaman
Kecederaan trauma pada muka, leher, kepala,
atau dada contoh kemalangan kereta
Kemalangan ketika menyelam
Pusingan yang melampau pada bahagian tengah
badan
Mendarat menggunakan kepala
Jatuh dari tempat yang tinggi

76. Spinal cord injury
• Symptoms
• Kepala tidak berada kedudukan biasa
• Rasa seperti dicucuk yang merebak kebawah tangan
atau kaki
• Lemah-lemah
• Susah untuk berjalan
• Lumpuh (hilang pergerakan pada tngan dan kaki)
• Hilang kawalan pada usus dan pundi kencing
• terkejut (pucat, kulit melekit, bibir dan kuku kebiru-biruan,
pening dan separuh sedar)
• leher kaku dan sakit kepala

77. Spinal cord injury
• Treatment/rawatan
Jika seseorang itu disyaki mengalami spinal cord
injury pertama sekali cek pernafasan dan nadi. Ini
kerana kecederaan spinal cord di bahagian atas
boleh menyebabkab hilang kawalan pernafasan.
Untuk mengalihkan pesakit, pakaikan pesakit
dengan cervical collar untuk mengelakkan
pergerakan yang boleh menyebabkan kecdereaan
lebih serius

78. Spinal cord injury
Pesakit juga akan diberi dadah streoid untuk
mengurangkan bengkak
Kebanyakan pesakit yang megalami spinal cord
injury akan melakukan pembedahan

79. Spinal cord injury
• Objektif pembedahan adalah untuk
mengurang tekanan pada saraf tunjang
dengan mengalihkan tulang belakang yang
telah rosak dan menekan saraf untuk
mengurangkan tekanan
• Ia juga untuk menstabilkan tulang belakang.
Tulang belakang yang lemah akibat retak atau
ketumbuhan tidak mampu untuk menampung
berat badan.

80. Sciatica
• Merujuk kepada kesakitan, kelemahan, atau rasai
bagai dicuuck pada bahagian kaki.
• Ini disebabkan kecederaan dimana terdapat
tekanan pada saraf sciatica.
• Saraf sciatica bermula pada lumbar hingga
bahagian belakang kedua-dua kaki.
• Saraf tersebut mengawal otot pada bahagian
belakang ltutu dan kaki dan memberi rangsangan
pada belakang peha dan keseluruhan tapak kaki

82. CT-SCAN MRI
Sesuai untuk melihat cancer,
pneumonia, abnormal chest x-rays,
bleeding in the brain
Sesuai untuk melihat kecederaan oada
tendon dan ligament
Mampu memaparkan koyakan pada
organ dengan kadar segera
Sesuai untuk melihat jauh kedalam saraf
tunjang
Bagus dalam membuat paparan pada
bahagian ruang dalam dada iaitu paru-paru
dan organ lain
Ketumbuhan pada otak biasanya
menggunakannya
Sinar x Magnetic field, radio frequency