Sosialisasi

1. Sosialisasi Pandu PTM
Puskesmas Sribawono

2. Alur PTM
Meja 1 Pendaftaran
Meja 2 Pemeriksaan
Meja 3 Laboratorium
Meja 4 IVA dan SADANIS
Meja 5 DOKTER
Meja 6 Konseling

3. Algoritma PANDU PTM
Tahun 2022
Algoritma PANDU PTM
Tahun 2021

4. • Pengunjung Puskesmas usia >15 thn
• Rujukan Posbindu PTM/Posyandu
Lansia
• Intervensi Lanjut PIS-PK
• Pasien Rujuk Balik FKRTL :
• Kontrol rutin PTM non disabilitas
• Pasien komplikasi PTM dgn
ggn fungsional/disabilitas
(RBM)

5. • Pola makan tinggi gula, garam, dan
lemak
• Kurang konsumsi buah dan sayur
• Merokok
• Kurang aktifitas fisik
• BB berlebihan
• Perempuan usia 30 - 50 thn yg
sudah menikah atau pernah
berhubungan seksual
AnamnesisFaktorRisikoPTM

6. PemeriksaanPTM
• Tekanan Darah
• Gula Darah Puasa
• IMT BB dan TB
• Lingkar Perut (Obesitas Sentral)
• Tajam Penglihatan
• Tajam Pendengaran
• Spekulo (khusus perempuan)
• Hb
• Profil Lipid (Orang Hipertensi dan DM
>18 Thn)
• HBa1C >18 th
• EKG utk orang hipertensi >40 th

7. PemeriksaanPTM
Bagi Perokok
ditambahkan Konseling
UBM
dan usia > 50 tahun
diperiksa spirometri ->
PPOK

8. Perempuan usia 30-50 thn yang
sudah menikah atau pernah
melakukan berhubungan seksual
3b
Inspekulo
serviks
SADANIS
3b.2

9. Penilaian
Prediksi
Risiko PTM 4
Diobati

10. Pasien Hipertensi dan/atau
DM
Skrining lanjutan
pemeriksaan retinopati :
- pertama kali
didiagnosis
hipertensi/DM
- pemeriksaan rutin 1 x/th

11. TATALAKSANA PTM
• Tatalaksana
(terintegrasi)
PTM di puskesmas dilaksanakan secara terpadu
mulai saat ditemukan faktor risiko sampai pada
penatalaksanaannya.
Contohnya :
Merokok sebagai suatu faktor risiko bersama PTM, maka jika pasien
dengan riwayat merokok/bekas perokok datang ke puskesmas dengan
gejala pernapasan (asma, PPOK, curiga kanker paru), maka dokter juga
harus memikirkan kemungkinan pasien tersebut juga memiliki penyakit
jantung/kardiovaskular atau metabolik (DM) atau PTM yang lainnya.

12. EVALUASIIMPLEMENTASIPANDU PTM
INDIKATOR INPUT
 KETENAGAAN
 PEDOMAN /ALGORITMA PANDU/PPK 1
 PEMBIAYAAN
 SARANA PRASARANA (OBAT,ALKES, MEDIA KIE)
INDIKATOR PROSES
 ANAMNESIS
 PEMERIKSAAN FAKTOR RISIKO
 PENETAPAN PREDIKSI RISIKO CVD
 PEMERIKSAAN PENDUKUNG
 PENETAPAN KRITERIA RUJUKAN
 KONSELING DAN TINDAK LANJUT
 PENCATATAN DAN PELAPORAN

13. MONITORING DAN EVALUASI
Output:
Cakupan Pandu PTM (persentase sasaran yang mendapatkan Pandu PTM di Puskesmas/FKTP
dibandingkan dengan jumlah total sasaran yang berkunjung ke Puskesmas/FKTP) ≥80%
MONITORING
Input
Prose
s
Output
EVALUASI
IKK Pandu
SPM yankes usia produktif
SPM yankes penderita HT
SPM yankes penderita DM

14. TANTANGAN IMPLEMENTASIALGORITMA
PANDU PTM
• Masih terdapat perbedaan pemahaman petugas terkait implementasi
algoritma PANDU PTM
• Belum semua puskesmas memiliki sarana prasarana yang lengkap untuk
deteksi dini dan pemeriksaan PTM
• Belum semua puskesmas memiliki tenaga terlatih deteksi dini/pemeriksaan
PTM dan keterbatasan alokasi pembiayaan untuk pelatihan  diperlukan
refreshing, workshop maupun pelatihan untuk skrining dan tatalaksana PTM
• Pencatatan dan Pelaporan melalui SIPTM belum optimal  Fitur pada ASIK
dalam tahap pengembangan

15. 70-74 70-74
24 26 29 32 35
19 21 23 26 29
16 17 19 21 23
13 14 15 17 19
10 11 12 14 15
30 33 36 40 44
25 27 30 33 37
20 22 25 27 30
16 18 20 22 25
13 15 16 18 20
18 19 20 21 22
16 16 17 18 18
13 14 14 15 15
11 11 12 12 13
9 9 10 10 11
26 27 28 30 31
22 23 24 25 26
18 19 20 21 22
15 16 17 18 19
13 13 14 15 16
32 36 39 43 47
27 29 32 36 40
22 24 26 29 33
17 19 22 24 27
14 16 17 19 22
41 45 49 54 59
34 37 41 45 50
28 31 34 38 42
23 25 28 31 35
18 20 23 25 29
28 29 30 32 33
23 25 26 27 28
20 21 22 23 24
17 17 18 19 20
14 15 15 16 17
38 40 42 44 46
33 34 36 38 40
28 29 31 32 34
23 25 26 27 29
20 21 22 23 24
65-69 65-69
19 20 22 25 28
15 16 18 20 22
11 13 14 16 18
9 10 11 12 14
7 8 9 10 11
25 28 31 34 38
20 22 25 27 31
16 18 20 22 25
12 14 15 17 20
10 11 12 14 16
14 15 16 16 17
12 12 13 13 14
9 10 10 11 12
8 8 9 9 10
6 7 7 7 8
21 23 24 25 27
18 19 20 21 22
15 15 16 17 18
12 13 13 14 15
10 10 11 12 12
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
27 30 33 37 41
21 24 26 30 33
17 19 21 24 27
13 15 17 19 21
10 12 13 15 17
36 40 44 49 54
29 32 36 40 45
23 26 29 33 37
19 21 23 26 30
15 16 19 21 24
23 24 25 27 28
19 20 21 22 24
15 16 17 18 19
13 13 14 15 16
10 11 12 12 13
34 36 38 40 43
28 30 32 34 36
24 25 27 28 30
20 21 22 24 25
16 17 18 19 21
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
60-64 60-64
14 16 17 19 22
11 12 13 15 17
8 9 10 12 13
6 7 8 9 10
5 5 6 7 8
21 23 26 29 33
16 18 20 23 26
12 14 15 18 20
9 11 12 14 16
7 8 9 10 12
11 11 12 13 14
9 9 10 10 11
7 7 8 8 9
5 6 6 7 7
4 5 5 5 6
18 19 20 21 23
14 15 16 17 19
11 12 13 14 15
9 10 10 11 12
7 8 8 9 10
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
22 25 27 31 35
17 19 21 24 28
13 15 17 19 22
10 11 13 15 17
8 9 10 11 13
32 35 40 44 50
25 28 32 36 41
20 22 25 28 33
15 17 19 22 26
12 13 15 17 20
19 20 21 22 24
15 16 17 18 20
12 13 14 15 16
10 10 11 12 13
8 8 9 9 10
30 32 34 37 40
25 26 28 31 33
20 21 23 25 27
16 17 19 20 22
13 14 15 16 18
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
55-59 55-59
11 12 13 15 17
8 9 10 11 13
6 7 8 9 10
5 5 6 6 7
3 4 4 5 5
17 19 21 24 28
13 14 16 18 21
10 11 12 14 16
7 8 9 11 12
5 6 7 8 9
8 9 9 10 11
6 7 7 8 8
5 5 6 6 7
4 4 4 5 5
3 3 3 4 4
15 16 17 18 20
11 12 13 14 16
9 10 10 11 12
7 8 8 9 10
5 6 6 7 8
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
18 20 23 26 30
14 15 17 20 23
10 12 13 15 18
8 9 10 11 13
6 7 7 9 10
28 31 35 40 46
22 24 28 32 37
16 19 21 25 29
12 14 16 19 22
9 11 12 14 17
15 16 17 19 20
12 13 14 15 16
9 10 11 12 13
7 8 8 9 10
6 6 7 7 8
27 29 31 34 37
21 23 25 27 30
17 18 20 22 24
13 15 16 17 19
10 11 13 14 15
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
50-54 50-54
9 9 10 12 13
6 7 8 9 10
4 5 6 6 7
3 4 4 5 5
2 3 3 3 4
14 15 18 20 23
10 11 13 15 18
7 8 10 11 13
5 6 7 8 10
4 4 5 6 7
6 7 7 8 8
5 5 5 6 6
4 4 4 5 5
3 3 3 3 4
2 2 2 3 3
12 13 14 15 17
9 10 11 12 13
7 8 8 9 10
5 6 6 7 8
4 4 5 5 6
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
15 17 19 22 25
11 13 14 16 19
8 9 10 12 14
6 7 8 9 10
4 5 6 6 8
25 28 32 36 42
19 21 24 28 33
14 16 18 21 25
10 12 13 16 19
7 8 10 12 14
12 13 14 16 17
9 10 11 12 13
7 8 9 9 10
6 6 7 7 8
4 5 5 5 6
24 26 28 31 34
18 20 22 24 27
14 16 17 19 21
11 12 13 15 17
8 9 10 12 13
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
45-49 45-49
7 7 8 9 10
5 5 6 6 8
3 4 4 5 5
2 3 3 3 4
2 2 2 2 3
11 13 14 17 20
8 9 10 12 14
6 6 7 9 10
4 5 5 6 8
3 3 4 4 5
5 5 6 6 7
4 4 4 5 5
3 3 3 3 4
2 2 2 2 3
1 2 2 2 2
10 11 12 13 14
7 8 9 10 11
5 6 7 7 8
4 4 5 6 6
3 3 4 4 5
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
13 14 16 18 21
9 10 11 13 16
7 7 8 10 11
5 5 6 7 8
3 4 4 5 6
22 25 28 33 38
16 18 21 24 29
12 13 15 18 22
8 9 11 13 16
6 7 8 10 12
10 11 12 13 15
8 8 9 10 11
6 6 7 7 8
4 5 5 6 6
3 3 4 4 5
21 23 25 28 32
16 18 20 22 25
12 13 15 17 19
9 10 11 13 15
7 8 9 10 11
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
40-44 40-44
5 6 6 7 8
4 4 4 5 6
2 3 3 3 4
2 2 2 2 3
1 1 1 2 2
9 10 12 14 17
6 7 8 10 12
4 5 6 7 8
3 3 4 5 6
2 2 3 3 4
4 4 4 5 5
3 3 3 3 4
2 2 2 2 3
1 1 2 2 2
1 1 1 1 1
8 9 10 11 12
6 7 7 8 9
4 5 5 6 7
3 3 4 4 5
2 3 3 3 4
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
11 12 13 15 18
7 8 9 11 13
5 6 6 8 9
4 4 4 5 6
2 3 3 4 4
19 22 25 29 35
14 16 18 21 26
10 11 13 15 19
7 8 9 11 14
5 5 6 8 10
8 9 10 11 12
6 7 7 8 9
4 5 5 6 7
3 3 4 4 5
2 3 3 3 4
18 20 23 26 29
14 15 17 19 22
10 11 13 15 17
7 8 10 11 13
5 6 7 8 9
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
<4
4-4.9
5-5.9
6-6.9
≥
7
<4
4-4.9
5-5.9
6-6.9
≥
7
<4
4-4.9
5-5.9
6-6.9
≥
7
<4
4-4.9
5-5.9
6-6.9
≥
7
<4
4-4.9
5-5.9
6-6.9
≥
7
<4
4-4.9
5-5.9
6-6.9
≥
7
<4
4-4.9
5-5.9
6-6.9
≥
7
<4
4-4.9
5-5.9
6-6.9
≥
7
People with Diabetes
People without Diabetes
Laki-laki Perempuan
Bukan Perokok Perokok
Kolesterol Total (mmol/l) Kolesterol Total (mmol/l)
Umur
(tahun)
Sistolik
(mmHg)
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
Umur
(tahun)
Sistolik
(mmHg)
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
Tabel Prediksi Risiko PTM merupakan prediksi seseorang mengalami kejadian Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah Fatal atau Non Fatal
berdasarkan jenis kelamin, umur, tekanan darah sistolik, kolesterol total, status merokok, dan ada/tidak ada Diabetes Melitus dalam kurun waktu
10 tahun mendatang
Tingkat Risiko <5% 5% to <10% 10% to <20% 20% to <30% ≥30% Tingkat Risiko <5% 5% to <10% 10% to <20% 20% to <30% ≥30%
Orang DenganTanpa Diabetes
Perempuan
Perokok Bukan Perokok
(DENGAN HASIL LABORATORIUM)
TABELPREDIKSIRISIKOPENYAKITTIDAKMENULAR
(PTM)
Bukan Perokok
Orang Dengan Diabetes
Laki-laki
Perokok Bukan Perokok Perokok
Keterangan :
< 4 mmol/L = < 154,68 mg/dl
4 - 4,9 mmol/L = 154,68 - 189,5 mg/dl
5 - 5,9 mmol/L = 190 - 228,15 mg/dl
6 - 6,9 mmol/L = 229 - 266,8 mg/dl
>
_7 mmol/L = _
>267 mg/dl

16. 70-74
26 28 30 32 34
21 23 25 26 28
17 19 20 21 23
14 15 16 17 18
11 12 13 14 15
34 36 39 41 44
28 30 32 34 36
23 24 26 28 30
18 20 21 23 24
15 16 17 18 20
21 22 22 23 24
17 18 19 19 20
15 15 16 16 17
12 12 13 13 14
10 10 11 11 11
30 31 32 33 34
25 26 27 28 29
21 22 22 23 24
17 18 19 19 20
14 15 15 16 17
65-69
20 22 24 26 28
16 17 19 21 22
12 14 15 16 18
10 11 12 13 14
8 8 9 10 11
28 30 33 36 39
22 24 26 29 31
18 19 21 23 25
14 15 16 18 20
11 12 13 14 16
16 17 18 18 19
13 14 14 15 15
11 11 11 12 12
9 9 9 10 10
7 7 7 8 8
25 26 27 29 30
21 22 22 23 24
17 18 18 19 20
14 14 15 15 16
11 11 12 12 13
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
60-64
15 17 19 21 23
12 13 14 16 18
9 10 11 12 14
7 8 8 9 10
5 6 6 7 8
23 25 28 31 34
18 20 22 24 27
14 15 17 19 21
10 12 13 14 16
8 9 10 11 12
13 13 14 14 15
10 10 11 11 12
8 8 8 9 9
6 6 7 7 7
5 5 5 5 6
21 22 23 25 26
17 18 19 20 21
13 14 15 16 16
11 11 12 12 13
8 9 9 10 10
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
55-59
12 13 15 16 18
9 10 11 12 14
7 7 8 9 10
5 5 6 7 8
4 4 4 5 6
19 21 24 27 30
14 16 18 20 23
11 12 13 15 17
8 9 10 11 13
6 7 7 8 10
10 10 11 11 12
8 8 8 9 9
6 6 6 7 7
4 5 5 5 5
3 3 4 4 4
18 19 20 21 22
14 15 15 16 17
11 11 12 13 13
8 9 9 10 10
6 7 7 7 8
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
50-54
9 10 11 13 15
7 7 8 9 11
5 5 6 7 8
3 4 4 5 6
2 3 3 4 4
15 18 20 23 27
11 13 15 17 20
8 9 11 12 14
6 7 8 9 11
4 5 6 7 8
8 8 8 9 9
6 6 6 7 7
4 4 5 5 5
3 3 3 4 4
2 2 3 3 3
15 16 17 18 19
11 12 13 14 14
9 9 10 10 11
6 7 7 8 8
5 5 5 6 6
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
45-49
7 8 9 10 12
5 6 6 7 8
3 4 4 5 6
2 3 3 4 4
2 2 2 2 3
13 15 17 20 23
9 10 12 14 17
6 7 9 10 12
4 5 6 7 8
3 4 4 5 6
6 6 7 7 7
4 5 5 5 5
3 3 3 4 4
2 2 2 3 3
2 2 2 2 2
13 14 14 15 16
9 10 11 11 12
7 7 8 8 9
5 5 6 6 6
4 4 4 4 5
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
40-44
5 6 7 8 10
4 4 5 6 7
2 3 3 4 4
2 2 2 3 3
1 1 2 2 2
10 12 14 17 20
7 8 10 12 14
5 6 7 8 10
3 4 5 6 7
2 3 3 4 5
5 5 5 5 6
3 3 4 4 4
2 2 3 3 3
2 2 2 2 2
1 1 1 1 1
11 11 12 13 14
8 8 9 9 10
5 6 6 7 7
4 4 4 5 5
3 3 3 3 4
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
<20
20-24
25-29
30-35
≥
35
<20
20-24
25-29
30-35
≥
35
<20
20-24
25-29
30-35
≥
35
<20
20-24
25-29
30-35
≥
35
Perokok
Umur Laki-Laki Perempuan
(Tahun) Bukan Perokok Perokok Bukan Perokok
Sistolik
(mmHg)
≥180
160-179
140-159
120-139
<120
Indeks Massa Tubuh (kg/m2)
(TANPA HASIL LABORATORIUM)
TABELPREDIKSI RISIKOPENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM)
Tabel Prediksi Risiko PTM merupakan prediksi seseorang mengalami kejadian Penyakit Jantung dan Pembuluh
Darah Fatal atau Non Fatal berdasarkan jenis kelamin, umur, tekanan darah Sistolik,kolesterol total,
status merokok, dan ada/tidak ada Diabetes Melitus dalam kurun waktu 10 tahun mendatang
Tingkat Risiko <5% 5% to <10% 10% to <20% 20% to <30% ≥30%
TABELPREDIKSI RISIKO PTM

17. 2
TERIMA KASIH