Dokumen pertama memberikan keterangan bahwa seseorang bernama tertentu tinggal di Kelurahan Watonea, Kecamatan Katobu, Kabupaten Muna, Sulawesi Tenggara. Dokumen kedua memberikan keterangan bahwa Masjid Al-Amin didirikan oleh masyarakat di Kelurahan Laiworu, Kecamatan Batalaiworu, Kabupaten Muna pada tahun 2010.

1. PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
KECAMATAN KATOBU
KELURAHAN WATONEA
SURAT KETERANGAN BERDOMISILI
NO : 474.4 / /WTN/ 201
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Watonea, Kecamatan Katobu,
Kabupaten Muna Menerangkan dengan sesungguhnya :
Nama Lengkap :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Tempat / Tgl Lahir :
Agama :
Status Kawin : Kawin / Bukan kawin
Pekerjaan :
Alamat :
RT / RW :
Kelurahan : Watonea
Benar-benar yang bersangkutan tinggal diwilayah Kelurahan Watonea, Kecamatan Katobu,
Kabupaten Muna Provinsi Sulawesi Tenggara sesuai dengan alamat tersebut diatas. Dan yang
bersangkutan benar – benar warga tidak mampu.
Demikian surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.
Raha, 2014

2. PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
KECAMATAN BATALAIWORU
KELURAHAN LAIWORU
SURAT KETERANGAN DOMOSILI
NO : / / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Laiworu, Kecamatan Batalaiworu, Kabupaten Muna
Menerangkan Bahwa :
di Kelurahan Laiworu telah berdiri sebuah Masjid AL - AMIN yang didirikan oleh
Masyarakat pada tahun 2010 dan terletak di wilayah Kelurahan Laiworu, Kecamatan
Batalaiworu, Kabupaten Muna.
Demikian surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.
Raha, 24 Maret 2014
Mengetahui
Lurah Laiworu
ADI JAYA PURNAMA, S.STP.,M.Si
NIP. 19830822 200212 1 001