1. SSIINNOOVVIIOOMMAA
DDRR OOCCTTAAVVIIOO GGLLEEZZ DDEE LLAA RROOSSAA RREESSIIDDEENNTTEE
22º AAÑÑOO TTRRAAUUMMAA OORRTTOOPPEEDDIIAA HHOOSSPPIITTAALL
GGEENNEERRAALL VVIILLLLAA..

2. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 CCoorrrreessppoonnddee aa uunnaa pprroolliiffeerraacciióónn rreeaaccttiivvaa,,
ggeenneerraallmmeennttee ppoossttrraauummááttiiccaa ccrróónniiccaa,, ddee
llaa ssiinnoovviiaall..

3. SSIINNOOVVIIOOMMAA
 Fue descrito por primera vez en 1852 por
Chaissaignac.

4. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 TTuummoorr ddee ccéélluullaass ggiiggaanntteess ppiiggmmeennttaaddoo
ddee llaa ssiinnoovviiaall,, ttuummoorr ddee ccéélluullaass ggiiggaanntteess
ddee llaa vvaaiinnaa ddeell tteennddóónn,, ssiinnoovviioommaa
bbeenniiggnnoo ggiiggaannttoocceelluullaarr,, ttuummoorr
ggiiggaannttoocceelluullaarr xxaannttoommaattoossoo,,
ffiibbrrooxxaannttoommaa oo ffiibbrroohhiissttiioocciittoommaa..

5. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 El tumor de células gigantes de la vaina
tendinosa (TCGVT) es el prototipo y la
neoplasia benigna más común derivada de
la vaina tendinosa o del tejido sinovial.

6. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 SSee eennccuueennttrraann
ccéélluullaass ggiiggaanntteess
mmuullttiinnuucclleeaaddaass
aassoocciiaaddaa aa
pprroolliiffeerraacciióónn ddee
hhiissttiioocciittooss,, ccaarrggaaddooss
ddee llííppiiddooss oo
hheemmoossiiddeerriinnaa..

7. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 OOttrrooss aauuttoorreess pprrooppoonneenn eell tteerrmmiinnoo ddee
ggrraannuulloommaa hhiissttiioocciittaarriioo xxaannttoommaattoossoo,,
iinnddiiccaannddoo ccoonn eelllloo llaa pprroolliiffeerraacciióónn
hhiissttiiooccííttiiccaa yy llaa pprreesseenncciiaa ddee uunn pprroocceessoo
hhiippeerrpplláássiiccoo ddee pprroobbaabbllee oorriiggeenn rreeaaccttiivvoo
ee iinnffllaammaattoorriioo..

8. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 HHaayy ffoorrmmaacciióónn ddee vveelllloossiiddaaddeess oo nnóódduullooss,,
ddeeppóóssiittooss ddee hheemmoossiiddeerriinnaa ((qquuee llee oottoorrggaann ssuu
ccaarraacctteerrííssttiiccoo ccoolloorr aannaarraannjjaaddoo)),, ccéélluullaass
ggiiggaanntteess mmuullttiinnuucclleeaaddaass yy aauummeennttoo ddeell
ccoommppoonneennttee ccoonnjjuunnttiivvoo..
 PPrrááccttiiccaammeennttee nnoo ssee mmaalliiggnniizzaa,, ppeerroo rreecciiddiivvaa
ccoonn ggrraann ffrreeccuueenncciiaa..

9. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 DDiissttrriibbuucciióónn,, eeddaadd yy
sseexxoo::
 TTiieennee pprreeddiilleecccciióónn ppoorr llaa
llooccaalliizzaacciióónn
eexxttrraaaarrttiiccuullaarr yy
ppaarrttiiccuullaarrmmeennttee ppoorr llaa
vvaaiinnaass tteennddiinnoossaass ddee llooss
ddeeddooss ddee llaass mmaannooss yy eenn
ooccaassiioonneess eenn llaa
mmeemmbbrraannaa ssiinnoovviiaall
aarrttiiccuullaarr..

10. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 EEnn llaa mmaayyoorrííaa ddee llaass
ooccaassiioonneess ssee ssiittúúaa eenn llaa
ccaarraa ppaallmmaarr ddee llaa tteerrcceerraa
ffaallaannggee ddeell sseegguunnddoo yy
tteerrcceerr ddeeddoo.. mmeennooss
ffrreeccuueenntteemmeennttee ssee
ppuueeddee vveerr eenn llaa sseegguunnddaa
yy llaa pprriimmeerraa ffaallaannggee..
 SSee ddaa eenn aadduullttooss
jjóóvveenneess,, ddee 2200--5500 aaññooss yy
ppaarreeccee tteenneerr uunn lliiggeerroo
pprreeddoommiinniioo ppoorr eell sseexxoo
ffeemmeenniinnoo..

11. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 MMaanniiffeessttaacciioonneess
ccllíínniiccaass
 LLaa ffoorrmmaa mmááss ccoommúúnn
ddee pprreesseennttaacciióónn eess
uunnaa ttuummoorraacciióónn
oovvooiiddee,, ppaallppaabbllee,, yy
ggeenneerraallmmeennttee
iinnddoolloorroo oo ppooccoo
ddoolloorroossoo eenn uunn ddeeddoo..

12. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 EEnn ccaassoo ddee
llooccaalliizzaacciióónn aarrttiiccuullaarr
llaa pprriimmeerraa
mmaanniiffeessttaacciióónn eess uunnaa
lliimmiittaacciióónn ddee llaa
mmoovviilliiddaadd,, bbllooqquueeoo oo
ddeerrrraammee,, qquuee ssii ssee
pprroodduuccee eenn llaa rrooddiillllaa
ppuueeddee ssiimmuullaarr uunnaa
rroottuurraa mmeenniissccaall..

13. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 EEssttuuddiiooss ddee iimmaaggeenn
 EEnn llaass rraaddiiooggrraaffííaass
ssiimmpplleess ssee oobbsseerrvvaa
uunnaa mmaassaa ddeennssaa ddee
ppaarrtteess bbllaannddaass,, bbiieenn
cciirrccuunnssccrriittaa yy aa
mmeennuuddoo cceerrccaa ddee
uunnaa eerroossiióónn óósseeaa
(1155aa 2200%% ddee llooss
ccaassooss))..

14. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 EEnn ooccaassiioonneess ssee
oobbsseerrvvaann ddeennssiiddaaddeess
ffiinnaass ddiissppeerrssaass ppoorr llaa
mmaassaa qquuee
ccoorrrreessppoonnddee aa
ddeeppóóssiittooss ddee hhiieerrrroo..

15. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 DDiiaaggnnóóssttiiccoo ddiiffeerreenncciiaall
 RRaaddiioollóóggiiccoo
 SSaarrccoommaa ssiinnoovviiaall..
EEss mmááss iinnvvaassiivvoo yy llaa mmaassaa ddee ppaarrtteess
bbllaannddaass eess mmaayyoorr qquuee eenn llaa ssiinnoovviittiiss
nnoodduullaarr llooccaalliizzaaddaa..
 CCoonnddrroommaa ppeerriioosstteeaall.. PPrreesseennttaa
ccaallcciiffiiccaacciioonneess eenn llaa mmaattrriizz..

16. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 EEnnccoonnddrroommaa..
TTaammbbiiéénn ssee ddiiffeerreenncciiaa ppoorr llaa pprreesseenncciiaa ddee
ccaallcciiffiiccaacciioonneess TTooffoo ggoottoossoo,, pprreesseennttaa
ttaammbbiiéénn ccaallcciiffiiccaacciioonneess vviissiibblleess
rraaddiiooggrrááffiiccaammeennttee..

18. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 LLaa RRMM mmuueessttrraa
ddeennssiiddaaddeess ssiimmiillaarreess
aa llaass ddeell mmúússccuulloo
eessqquueellééttiiccoo..
 CCoonn ggaaddoolliinniioo ssee
oobbsseerrvvaa uunn ffuueerrttee yy
hhoommooggéénneeoo rreeaallccee
ddee llaa iimmaaggeenn..

20. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 AAnnaattoommííaa ppaattoollóóggiiccaa
 MMaaccrroossccóóppiiccaa
 SSee oobbsseerrvvaa uunn ttuummoorr
ffiirrmmee,, sseessiill oo ppeeddiiccuullaaddoo
((ddee ddiiffeerreennttee ttaammaaññooss eenn
llaass aarrttiiccuullaacciioonneess mmááss
ggrraannddeess)) rreeddoonnddeeaaddoo uu
oovvaall,, lloobbuullaaddoo yy
eennvvuueellttoo,, ggeenneerraallmmeennttee,,
ppoorr uunnaa ddeennssaa ccááppssuullaa
ffiibbrroossaa..

21. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 EEll ccoolloorr ddeell nnóódduulloo
ppuueeddee vvaarriiaarr ddeell ggrriiss
bbllaannqquueecciinnoo yy
aammaarriilllleennttoo aa mmaarrrróónn,,
ddeeppeennddiieennddoo ddee llaa
ccaannttiiddaadd ddee mmaaccrróóffaaggooss
ccaarrggaaddooss ddee
hheemmoossiiddeerriinnaa..
 LLaa vvaaiinnaa ssiinnoovviiaall ddeell
tteennddóónn ssuueellee sseerr nnoorrmmaall..

22. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 HHiissttoollóóggiiccaa
 MMiiccrroossccóóppiiccaammeennttee ssee
oobbsseerrvvaa uunnaa
pprroolliiffeerraacciióónn ddee ccéélluullaass
eessppuummoossaass ee hhiissttiioocciittooss
ccoonn aaccttiivviiddaadd
mmaaccrrooffáággiiccaa ccoonn
ffaaggoocciittoossiiss ddee ggrraann
ccaannttiiddaadd ddee ppiiggmmeennttoo
hheemmááttiiccoo,, aauunnqquuee nnoo
ssiieemmpprree eessttáánn
pprreesseenntteess..

23. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 EEll nnúúmmeerroo ddee ccéélluullaass
ggiiggaanntteess,, aauunnqquuee
ssiieemmpprree eessttáánn
pprreesseenntteess,, ppuueeddee sseerr
vvaarriiaabbllee..
 LLaass ccéélluullaass
xxaannttoommaattoossaass
ggeenneerraallmmeennttee ccoonnttiieennee
ggrráánnuullooss ddee
hheemmoossiiddeerriinnaa..
 LLaass ccéélluullaass ssiinnoovviiaalleess
ssoonn ccoommppoonneenntteess
bbáássiiccooss ddee eessttee ttuummoorr..

24. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 DDiiaaggnnoossttiiccoo DDiiffeerreenncciiaall
HHiissttooppaattoollóóggiiccoo::
 OOsstteeoossaarrccoommaa ddee ppaarrtteess bbllaannddaass.. EEnn
eell ccaassoo ddee qquuee eell ccoolláággeennoo eessttéé mmuuyy
hhiiaalliinniizzaaddoo,, ppuueeddee ppaarreecceerrssee aall oosstteeooiiddee
ddeell oosstteeoossaarrccoommaa..
 SSiinn eemmbbaarrggoo eell mmoonnoommoorrffiissmmoo ddee llaass
ccéélluullaass yy aauusseenncciiaa ddee oottrrooss ssiiggnnooss ddee
mmaalliiggnniiddaadd aayyuuddaann aa llaa ddiiffeerreenncciiaacciióónn..

25. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 SSaarrccoommaa ssiinnoovviiaall::
 LLaa pprreesseenncciiaa ddee ccéélluullaass ggiiggaanntteess ee
hhiissttiioocciittooss yy llaa aauusseenncciiaa ddee llaass
ccaarraacctteerrííssttiiccaass ccéélluullaass eeppiitteellooiiddeess ddeell
ssaarrccoommaa ssiinnoovviiaall aayyuuddaa aa ddiissttiinngguuiirrlloo..

26. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 TTrraattaammiieennttoo
 EEll ttrraattaammiieennttoo eess qquuiirrúúrrggiiccoo ccoonn uunn
ppoorrcceennttaajjee ddee rreecciiddiivvaass iimmppoorrttaannttee..
 EEnn llaass lleessiioonneess iinnttrraaaarrttiiccuullaarreess ssuueellee sseerr
ccuurraattiivvoo..

27. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 EEnn llaass lleessiioonneess llooccaalliizzaaddaass eenn llaass vvaaiinnaass
tteennddiinnoossaass,, llaa eexxcciissiióónn ccoommpplleettaa ssuueellee
sseerr ddiiffíícciill ddeebbiiddoo aa llaa pprreesseenncciiaa ddee
llóóbbuullooss sseeppaarraaddooss oo aa iinnffiillttrraacciioonneess ddee llaa
mmaassaa pprriinncciippaall..
 EEnn eessttooss ccaassooss hhaayy uunn ppoorrcceennttaajjee ddee
rreecciiddiivvaa ddeell 1155--2200%%..

28. SSIINNOOVVIIOOMMAA::
 SSii hhaayy eerroossiioonneess ddee llaa ccoorrttiiccaall
ssuubbyyaacceennttee eessttáá iinnddiiccaaddoo uunn ccuurreettaajjee oo
llaa eexxcciissiióónn aammpplliiaa ddeell hhuueessoo
ccoommpprroommeettiiddoo..
 NNoo ssee hhaa ddooccuummeennttaaddoo nniinnggúúnn ccaassoo ddee
ttrraannssffoorrmmaacciióónn mmaalliiggnnaa..

29.  BIBLIOGRAFÍA
 1. Agarwal P, Gupta M, Srivastava A. Cytomorphology of giant cell
 2. Enríquez J, Flores M, De Alba L, Alcalá D. Tumor de la vaina
tendinosa. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Rev.
 Cent Dermatol Pascua 2000; 9(2): 102-4.
 3. Reilly E, Stern P, Dale A. Recurrent giant cell tumors of the tendon
sheat. J Hand Surg 2001; 24A(6): 1298-1302.
 4. Thaxton L, AbuRahma A, Chang H. Localized giant cells tumor of
tendon sheat of upper back. Surgery 2005; 118(5): 901-
 5. O’Connell J, Wehrli B, Nielsen G. Giant cell tumor of soft tissue.
 Am J Surg Pathol 2000; 24(3): 386-395.
 6. Darling J, Goldring S, Harada Y. Multinucleated cells in pigmented
 villonodular synovitis and giant cell tumor of tendon sheat express
 features of osteoclasts. Am J Pathol 2004; 150(4): 1383-93.