Vendere servizi alla sanità iir milano_15 e 16 aprile 2015
Sanità integrativa hi smagazine_2014
1. HISmagazine
1 ottobre 2014
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Assicurazione
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Sanitaria
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a pag. 4
3. 03
Welcome
Marcella Frati
Enrico Pollino
Health Insurance Summit MAGAZINE 2014
directors
EMFgroup
Una mezza giornata di lavori per creare un momento di confronto
operativo e utile al business nell’ambito della assicurazione sanitaria.
Dopo il successo della prima edizione e il crescente interesse del
mercato verso l’assicurazione sanitaria, ci siamo voluti nuovamente
impegnare nella realizzazione di questo evento di oggi, che ci
auguriamo possa essere utile a tutti voi.
Casi esteri, novità Italiane per portare idee pratiche e suggerimenti
a chi è oggi impegnato nella assicurazione sanitaria e una tavola
rotonda fi nale per sottolineare gli elementi innovativi emersi durante
gli interventi precedenti e per trasmettere messaggi chiari e utili per
prendere decisioni per la propria attività.
Siamo tutti consapevoli che siamo di fronte ad un nuovo mercato della
assicurazione sanitaria in Italia. La domanda di coperture è più
alta rispetto al passato, anche perchè oggi gli Italiani sono più sensibili
al rischio e alla esigenza di protezione. Inoltre compagnie e
intermediari vedono nell’assicurazione sanitaria in genere una
opportunità concreta di specializzazione e di business.
HIS vuole fare la differenza sul mercato e vuole essere uno strumento
di crescita a disposizione del mercato.
HIS vuole essere nel mercato, offrendo la modalità “live” su
www.PLTV.it/diretta
La giornata di oggi si concluderà con un cocktail fi nale presso il Club
Principe, sponsored by Blue Assistance.
Media Partner
Marcella Frati Enrico Pollino
4. 04 PROGRAMMA
ore 14.00
Welcome e Introduzione
Presentazione dei risultati del sondaggio “intermediari e sanità integrativa”
Marcella Frati – EMFgroup
1° sessione - interventi singoli
L’assistenza sanitaria integrativa in Europa, casi di valore per il mercato italiano
L’assistenza sanitaria integrativa in Austria e nell’Europa dell’Est
Gottfried Nagler – Direttore Tecnico e Consigliere di Gestione Uniqa Group Italia
Come i sistemi sanitari Francesi, Olandesi e Tedeschi possono ispirare nuove soluzioni in Italia
Yvon Berranger – Amministratore Delegato Assirecre Group
Lo sviluppo del mercato delle assicurazioni dentarie in Spagna
Riccardo Pasotti – Direttore Generale Ade Italia
2° sessione - interventi singoli
Nuovi Progetti, Nuovi Servizi per l’Assicurazione Sanitaria in Italia e
il Ruolo della Distribuzione
Come gli operatori della fi liera possono collaborare per portare innovazione
Silvana Surlas – Head of Health RGA International Reinsurance Company Limited Branch Offi ce for Italy
L’assistenza medica evoluta: il servizio Home Care
Gualtiero Ventura – Presidente Filo Diretto
Come una compagnia tradizionale può interagire con i fondi sanitari creando valore aggiunto
Riccardo Raucci – Consigliere di Gestione – Direttore Commerciale & Marketing del Gruppo UNIQA in Italia
Opportunità di crescita dai Fondi Sanitari
Come APRIL supporta la crescita degli Intermediari nell’ambito dei Fondi Sanitari
Gianluca Davascio – Amministratore Unico April Insurance Broker
Tavola Rotonda
Il futuro della sanità integrativa, non solo accordi collettivi, ma anche reti
di vendita specializzate e prodotti innovativi
Carlo Marietti – Presidente AIBA
Carlo Conforti – Responsabile Uffi cio Vita, Salute e Studi demografi ci ANIA
Nevio Boscariol – ARIS Responsabile Economico Servizi e Gestionale – UESG
Marco Ferraro – Presidente Assirecre Group
Stefano Agnesi – Vice Presidente CASBI
Alberto Vernizzi – Amministratore delegato Galassia
Fabrizio Premuti – Presidente Konsumer Italia
Fiammetta Fabris – Direttore generale UniSalute
Moderatore: Enrico Pollino – EMFgroup
MIGLIOR FORNITORE
ore 17.45
DI SERVIZI NEL WELFARE
e NELLA SANITA’ INTEGRATIVA Cocktail Event sponsored by Blue Assistance
1
5. Health Insurance Summit MAGAZINE 035
Intermediari assicurativi, Compagnie e Assicurazione Sanitaria
dove sono i problemi dove sono le opportunità
Proporrà assicurazione sanitaria nel prossimo futuro?
Sì Sì
A un anno di distanza dalla prima indagine on line fatta nel mercato
Italiano, raccogliendo le opinioni di chi propone o vorrebbe proporre
assicurazione sanitaria, il quadro complessivo che emerge dalla secon-da
indagine qualitativa svolta nel mese di settembre 2014 su un panel
di oltre 100 rispondenti, è decisamente più positivo per lo sviluppo
del settore.
La nuova indagine rivela infatti un livello di consapevolezza verso
“l’opportunità assicurazione sanitaria” maggiore rispetto al passato
da parte sia di intermediari che di compagnie.
Entrambe le indagine sono state condotte da EMFgroup
in collaborazione con le due testate online specializza-te,
PLTV e Intermedia Channel.
L’opinione del mercato nel 2013
Erano emersi alcuni problemi di fondo, considerati delle vere e pro-prie
barriere allo sviluppo.
Come ad esempio, scarsa conoscenza dei prodotti da parte di in-termediari
e clienti, insicurezza su come sviluppare la proposition di
offerta per il cliente, scarsa disponibilità dei prodotti da parte delle
compagnie ed erano anche state “denunciate” le troppe poche azioni
di education fatte fi no ad ora sui clienti nell’ambito della assicurazione
sanitaria.
Un po’ tutti i rispondenti lamentavano il fatto che il mercato oggi
non sta esprimendo la sua potenzialità, perché molti operatori stanno
ancora a guardare o sono costretti ancora a guardare, molto spesso
perché non conoscono bene il settore. Meno del 10% dei rispondenti
infatti dichiarava che conosceva bene i fondi sanitari, il 40% rispondeva
che non era sicuro dei benefi ci fi scali dei fondi sanitari e il 30% ritene-va
che erano la stessa cosa delle polizze sanitarie.
Circa le prospettive per il futuro l’indagine 2013 mo-strava
che 1 su 5 intermediari riteneva che il mercato
dei fondi sanitari si sviluppava in modo consistente nei
prossimi due anni e il 30% degli intermediari era positivo
sul fatto che li venderà.
Solo pochi rispondenti erano in generale “freddi” sullo
sviluppo della assicurazione sanitaria in Italia.
La fotografia del 2014
I rispondenti a questa nuova indagine sembrano più posi-tivi
rispetto allo scorso anno sulle potenzialità di svilup-po
e si avverte un maggiore livello di consapevolezza e di
conoscenza della assicurazione sanitaria in Italia.
La maggior parte dei rispondenti è d’accordo sul fatto
che l’assicurazione sanitaria avrà un grande potenziale di
crescita nell’ambito delle polizze individuali e non solo
negli accordi collettivi. Quasi il 50% dei partecipanti ha
dichiarato che ritengono ci sia un ampio potenziale di
sviluppo della sanità integrativa anche per coloro che
non fanno parte di casse aziendali o nazionali.
Agenti di assicurazione in primis e poi le banche sono
considerati i canali emergenti per sostenere lo sviluppo
del nuovo mercato della assicurazione sanitaria.
E’ ancora emerso il problema della scarsa offerta di pro-dotti
e di innovazione per attirare i clienti, da più del 40%
dei partecipanti.
Le coperture più attrattive oggi per i clienti, secondo
i rispondenti 2014 sono il rimborso spese mediche, le
cure odontoiatriche e le spese per non autosuffi cienza.
Sul tema della proposition di offerta i più sono d’accordo
sul fatto che per vendere assicurazione sanitaria bisogna
essere degli specialisti e che il prodotto non può essere
proposto insieme ad altri, neppure alle pensioni.
Sicuramente la crisi fi nanziaria ha un impatto sullo
sviluppo di questo settore, e ci si attende, secondo que-sta
nuova indagine, una maggiore diffusione nelle zone
d’Italia a più alta disponibilità economica.
Circa le prospettive di sviluppo dei fondi sanitari, oltre
il 50% degli intermediari partecipanti all’indagine ha di-chiarato
che li venderà nel prossimo futuro (era il 30%
nel 2013) e oltre il 30% si è dichiarato possibilista, anche
se la domanda da parte dei clienti di aderire ad un fondo
sanitario è ancora vista contenuta almeno per i prossimi
due anni.
2013 2014
30% 50%
2013
2014
Titolo
del
grafico
30%
50%
2013
2014
di Marcella Frati
6.
7. Health Insurance Summit MAGAZINE 07
Le novità nella
1° Sessione | ore 14:15
Assicurazione Sanitaria
all’Estero
casi di valore per il mercato italiano
8. 08
Global Market for International Private Medical Insurance (IPMI)
un report di dettaglio sulle dimensioni e sui trend del mercato
dell’assicurazione sanitaria internazionale
Global Market for International Private Medical
Insurance 2014 is a comprehensive 120 page
report of facts, fi gures, insights and informed
commentary.
The term ‘International Private Medical Insurance
(IPMI)’ is a very useful defi nition for this market.
If a product provides cover in one or several
locations outside the benefi ciary’s home country,
is a form of private medical insurance (i.e. paid
by the benefi ciary or employer), covers most
aspects of medical care and offers reimbursement
of potentially incurred medical-related treatment
costs, it fi ts our defi nition of IPMI, with certain
provisos.
The report provides an overview of the size,
growth (historic and potential), landscape,
dynamics and players within the global IPMI
market.
HOW WAS THE REPORT COMPILED?
60 IPMI providers were reviewed in detail
across 7 global regions. Their pure IPMI Gross
Written Premium was extracted from multiple
data sources, most of them primary.
This was analysed to arrive at an overall
size of the market as of 31 Dec 2013.
Commentary on qualitative and
quantitative aspects of the market are
also offered across the period 2003-
2013, based on 2 previous studies.
WHAT DOES THE REPORT CONTAIN
Report 1, from a series of three, presents 9 chapters. A
brief description of the chapters is offered below:
IPMI – intro, scope, defi nitions and more: This
chapter introduces the IPMI concept, defi ning its scope and
boundaries, variations of the product, benefi ts included,
the purchasing market segments (target customers/
users), the providers and methodology used for our
analysis.
Global IPMI market size: This chapter sizes the
2013 market and splits it by product type, customer
segment and geographic region.
Market Dynamics: This chapter offers an overview
of the historic market at various points over 10 years.
It provides detailed commentary on the changes that
have occurred in this period in premium value, split
by product type, customer segment and geographic
regions. It also assesses the positive drivers of growth
of this industry, with some fi gures on projected future
growth.
Market Shares: This chapter analyses the players in
the market place, and their current market shares. It also
discusses the various types of providers, their activities
and evolution over 10 years.
Exhaustive
inventory of
known
players
offering IPMI
solutions
Data reconciliation
with McGrigor
Group’s more in
depth regional
market knowledge
base
Data collection from
secondary sources
(e.g. accounts) and
primary sources
(e.g. interviews with
former and current
executives)
Extraction of the
Gross Written
Premium (GWP)
corresponding to
genuine IPMI risk,
using direct figures,
or informed
assumptions
9. 039
Health Insurance Summit MAGAZINE
Supplier profi les: This chapter offers detailed insights into 10 players.
Each profi le includes their evolution and acquisitions, customer mix, product
range, regional presence/sales capability, global infrastructure, recent moves,
and their future opportunities and challenges.
Regional profi le 1 – Central, Southern America and the
Caribbean, and Regional profi le 2 – South Asia: These chapters offer
an overview of these regions, in terms of their size, segments, the main players
and competition levels and what is driving the growth to date and to come.
Summary and Next Steps: These chapters offer an overall summary for
the fi rst report, and outline the content of the upcoming reports.
EXAMPLE INSIGHTS AND OUTPUTS
Given below is a sample page from the report, illustrative of the types of
fi gures and information that our report will present.
Modelling of the
global market. Data
reconciliation and
informed
assumptions on
segment splits from
various studies.
CHI È MCGRIGOR GROUP
Established in 2002, is a global healthcare strategy consultancy. We specialise in the fi elds
of health insurance (especially International Private Medical Insurance) and health services,
having advised numerous clients across over 200 projects. Nowadays, the Group has 4 arms:
Consulting, M&A, Publishing and Specialty.
Il testo sarà disponibile nel mese di ottobre.
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10. SOLUZIONI
LE SOLUZIONI ADE ITALIA
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DENTALE
CHI È
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Azienda leader in Spagna e in Europa (Italia, Portogallo e
Polonia) nella gestione specializzata dei servizi
odontoiatrici per le Compagnie di Assicurazione, Fondi
Sanitari, Casse di Assistenza e Collettivi Aziendali,
operativa dal 1988.
Gestisce e coordina un’ampia rete di strutture
odontoiatriche e radiologiche, fornendo una gestione di
servizi integrata, specializzata.
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di assicurati/pazienti che hanno contratti con 60 società
assicurative, banche e fondi.
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complementari di altre assicurazioni
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di ogni paziente/assicurato, utente
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Implementazione di nuove tecnologie con il supporto del
dipartimento TIC.
11. Health Insurance Summit MAGAZINE 11
2° Sessione
Nuovi Progetti, Nuovi Servizi per
l’Assicurazione Sanitaria in Italia
e il Ruolo della Distribuzione
Focus sulle novità e l’innovazione nel mercato
12. Pensa
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13. Health Insurance Summit MAGAZINE 13
HOME CARE
IL SERVIZIO DI ASSISTENZA SANITARIA EVOLUTA
CHE “PORTA IL MEDICO IN FAMIGLIA”
Home Care è un servizio innovativo pensato per consentire al paziente di gestire la propria
patologia o il periodo di convalescenza dopo un infortunio o un intervento
nella serenità di casa propria e di essere assistito a distanza da personale medico e
infermieristico qualifi cato.
Proposto sul mercato dopo tre anni di
progettazione e di sviluppo, Home
Care rappresenta nel migliore dei modi la vo-lontà
del Gruppo Filo Diretto di offrire ser-vizi
sempre più innovativi e ad alto
valore aggiunto nel campo dell’assistenza
medica, coniugando in un’unica soluzione ser-vizi
di assistenza domiciliare avanzati,
video-consulenza medica e speciali-stica
e tele-monitoraggio dei para-metri
vitali con il supporto di medici sem-pre
presenti 24 ore.
Adatto quindi, ad esempio, per anzia-ni,
malati cronici, non autosuf-fi
cienti, donne in gravidanza o
famiglie con bambini piccoli, ma
anche quando è necessario monito-rare
alcuni parametri clinici,
anche per brevi periodi o in mobilità.
Home Care viene attivato dal cliente a se-guito
della stipula di una polizza assicurativa
del Gruppo Filo Diretto o semplicemente “on
demand”, contattando la Centrale Operati-va.
In base alle esigenze del cliente e alle sue
eventuali patologie, Filo Diretto confi gura un
apposito kit che include un tablet con
un’interfaccia grafi ca touch-screen,
studiata anche per i meno avvezzi alla tecno-logia,
e alcuni o tutti i dispositivi medi-cali
certifi cati che consentono di misura-re
il peso, la glicemia, la saturazione
dell’ossigeno nel sangue, la pressio-ne
arteriosa, la frequenza cardiaca
e respiratoria. Il kit viene poi consegnato
direttamente a casa del cliente da tecnici
specializzati (servizio “Ultimo Miglio”),
che effettuano l’installazione e illustrano il
corretto utilizzo di tutti i dispositivi.
Ogni device medicale è collegato via blueto-oth
con il tablet che registra in automatico le
misurazioni rilevate e le salva nell’archivio sto-rico
fornendone, inoltre, una visualizzazione
grafi ca. In presenza di una connessione inter-net
(wi-fi del cliente o 3G fornita nel kit) tutte
le misurazioni vengono automaticamente
trasferite alla Centrale Operativa di
Filo diretto, dove vengono messe a disposi-zione
dei medici e contemporaneamente regi-strate
nel Medical Passport (la cartella medica
multilingue on-line) del cliente.
Chi attiva il servizio può inoltre indicare i
limiti dei propri parametri vitali oltre i quali
impostare degli “alert”, in modo che il me-dico
possa intervenire in caso di superamento
delle soglie contattando il cliente o inviando
sul posto, in caso di necessità, un medico, un
infermiere o un’ambulanza.
Home Care è molto di più, con un
semplice touch il cliente può attivare
una videochiamata con medi-ci
della Centrale Operativa o
addirittura programmare un
videoconsulto con specialisti
o con il proprio medico curan-te
o un familiare.
“Un prodotto
semplice e di
facile accesso,
alla portata di
tutti, ogni
volta che si ha
l’esigenza di
avere a
disposizione
un’assistenza
medica
continua”
14. UNIQA Assicurazioni
un approccio innovativo alla sani UNIQA Assicurazioni ha una lunga esperienza nel
ramo Malattia (è sulla scena da più di 40 anni) e
offre un prodotto che non ha paragoni sul merca-to:
Salute&Senzatempo, la polizza rimborso spese
mediche a vita intera.
La fi losofi a di UNIQA è da sempre quella di pro-teggere
gli assicurati nella maniera più completa,
facendo come suoi tipici punti di riferimento alcu-ni
principi che rimangono saldi nel tempo:
» assicurare per tutta la vita, anche quando
le condizioni di salute peggiorano;
» dare la libertà di scegliere come e dove
tutelare al meglio la propria Salute;
» garantire un premio bloccato all’ingresso
che non sarà mai modifi cato in base all’età
o allo stato di salute;
» garantire un’accurata e costante preven-zione
medica, grazie al check-up biennale
gratuito.
Questi stessi principi sono presenti nell’offerta
salute per i fondi sanitari. Tramite la collabora-zione
con Primula, società di mutuo soccorso, e
Scrigno, cassa di assistenza, UNIQA è presente
nel mercato dell’assistenza sanitaria integrativa
con le stesse garanzie dell’offerta tradizionale,
mantenendo fede a quei principi che ritiene siano
APRIL Italia
Opportunità di crescita nei Fondi Sanitari
La storia del Gruppo APRIL nasce nel 1988 a Lione, in Francia,
dal desiderio del fondatore di cambiare il volto dell’assicurazio-ne,
rendendola più comprensibile ed accessibile e posizionando
il cliente al centro dell’organizzazione.
Questo è l’impegno che il Gruppo attraverso 4000 dipendenti
mantiene giorno per giorno verso 6 milioni di assicurati in 37
Paesi.
imprescindibili per la vera tutela della salute dei
suoi assicurati.
Queste le caratteristiche dell’offerta UNIQA per i fon-di
sanitari.
Nella versione più semplice il piano sanitario offre
già una protezione completa, in caso di ricovero
ospedaliero, con o senza intervento chirurgico, in
caso di parto o in caso di trapianti, e la copertura
delle spese di Alta Diagnostica.
Qualora l’assicurato desideri la garanzia assoluta
della copertura e la serenità di poter scegliere la
struttura sanitaria all’avanguardia e il medico di
fi ducia, è possibile completare il piano base con
la copertura integrativa per “Grandi interventi
chirurgici”. In più, l’accesso alla rete di strutture
mediche convenzionate premia gli assicurati con
l’aumento del 10% del massimale, a titolo gratuito.
L’offerta comprende anche la polizza diaria da ri-covero,
sempre a vita intera.
UNIQA Assicurazioni crede fermamente anche
nell’importanza di un servizio di qualità. L’atten-zione
che ha sempre dedicato ai suoi Clienti nel
corso di quarant’anni d’attività ha determinato un
elevato livello di soddisfazione e la conquista della
piena fi ducia da parte dei propri Assicurati.
“UNIQA
Assicurazioni
ha una
esperienza di
oltre 40 anni
nel ramo
Malattia e
offre un
prodotto che
non ha
paragoni sul
mercato”
MIGLIOR NUOVO
OPERATORE PROTECTION
a SERVIZIO
2 della DISTRIBUZIONE
Da questo successo, nel 1999, nasce APRIL Italia che, come gros-sista,
è il partner commerciale ideale in grado di supportare
passo dopo passo lo sviluppo del business di Agenti e Broker.
Per il ruolo che ricopre, APRIL riesce a dare accesso alle Com-pagnie
con cui collabora a nuovi circuiti di distribuzione e, allo
stesso tempo, ai suoi partner (Agenti e Broker) a prodotti
assicurativi performanti studiati su misura.
14
15. Health Insurance Summit MAGAZINE 15
tà integrativa
Favorendo un accesso semplifi cato attraverso un solo numero
gratuito (800 686 472) che risponde 24 ore su 24, i clienti si
mettono in contatto con un centro di prenotazione dedicato a:
» un circuito di cliniche convenzionate per poter avere
il rimborso diretto delle spese sostenute, quindi senza
anticipo di denaro;
» la consulenza da parte di uno staff medico nella scelta
della struttura sanitaria più adeguata alle proprie ne-cessità;
» avere tutte le prestazioni comprese nella garanzie As-sistenza.
Non fi niscono qui i servizi compresi nei prodotti. La sempre
più marcata tendenza a ridurre i giorni di ospedalizzazione
apre la strada all’”Home Care”, la cura e il monitoraggio dei
pazienti da casa, fenomeno che nei paesi tecnologicamente più
avanzati sta acquistando un ruolo sempre più crescente.
Grazie alla collaborazione con un partner specializzato quale
Medic4all, UNIQA Assicurazioni offre i servizi di Telemedicina,
compresi nel prodotto.
Anche sul fronte dell’assistenza sanitaria integrativa UNIQA
Assicurazioni ha mantenuto la promessa verso i suoi clienti
di dare la certezza di essere in buone mani per tutta la vita.
Questo perché, chiunque sia il suo assicurato, l’importante è
conquistare la fi ducia del Cliente che si sente tranquillo affi dan-dosi
a una struttura esperta.
APRIL si impegna ad offrire una vasta gamma di soluzioni perfor-manti
in ambito assicurativo, di fornire supporto personalizzato
per uno sviluppo sano delle attività quotidiane e di dare riscontri
rapidi ad ogni richiesta ed esigenza.
Il nostro è un team di esperti - spiega Gianluca Davascio,
Amministratore Unico di APRIL Insurance Broker - in grado di
supportare tutte le fasi del processo di vendita e di gestire in maniera
ottimale i contratti e le problematiche relative ai sinistri. Ci impegnia-mo
a prenderci cura del vostro business seguendovi fi n dall’inizio della
collaborazione. Crediamo nella effi cacia di una buona formazione e
per questo organizziamo sessioni di training periodico su prodotti e
strumenti utilizzati e gestiamo corsi online disponibili per tutti ad ogni
ora del giorno. Quotazioni in 24h, servizi on line, supporto dedicato
agli intermediari sono solo alcuni degli elementi alla base nel modello
grossista.
Davascio spiega anche che, grazie ad una esperienza decennale
nell’ambito dei fondi sanitari, APRIL é ai primi posti nella promo-zione
di questi ultimi. In un periodo economico come quello che
stiamo attraversando, è importante che i privati e le aziende si
sentano agevolati a livello fi scale ed economico.
L’offerta completa di APRIL in ambito Malattia si sviluppa attra-verso
prodotti individuali e collettivi: quelli individuali spaziano
dalla Diaria da Ricovero ai Grandi Interventi Chirurgici e dal
Rimborso Spese Mediche alle coperture sanitarie a vita intera,
mentre per le aziende il prodotto di punta è Passepartout, da
poco oggetto di un miglioramento grazie al nuovo sistema di
emissione, creato a tutela della salute di dipendenti, collaboratori
e loro familiari che viaggiano all’estero per lavoro.
Tutti i prodotti sono veicolati dai nostri Fondi Sanitari, Primula
Società di Mutuo Soccorso e Scrigno Cassa di Assistenza, che
consentono di avere importanti vantaggi fi scali.
In quest’ottica e al vertice di un offerta integrata, APRIL lancia
Sfera Imprese il piano sanitario collettivo studiato per le piccole
e medie aziende.
Abbiamo pensato - spiega Davascio - di focalizzarci su un target
poco sviluppato sul mercato italiano e che può fi nalmente godere
di un prodotto in grado d rispondere alle esigenze più importanti -
SFERA IMPRESE si rivolge a realtà con minimo 10 dipendenti ed offre
una gamma completa di garanzie attraverso 11 livelli di personaliz-zazione
che comprendono dal rimborso delle spese mediche alla long
term care, includendo le spese dentistiche e le spese per lenti.
Con questo prodotto APRIL Italia presenta alle realtà delle PMI
soluzioni concrete a tematiche importanti come la fi delizzazio-ne
delle risorse umane, l’ottimizzazione fi scale, l’attenzione alle
problematiche interne e la riduzione dei costi per malattia.
Si può aderire a SFERA IMPRESE tramite la Cassa di Assistenza
che iscritta all’Anagrafe dei Fondi consente all’azienda di erogare
al dipendente un effettivo benefi cio che, altrimenti, verrebbe
in buona parte assorbito da contributi ed imposte (v. Art. 51
T.U.I.R.).
In conclusione il modello grossista di APRIL
è oggi un punto di riferimento a livello inter-nazionale
per Agenti e Broker che intendono
creare maggior valore dalla propria attività ed
ampliarle possibilità concrete di business.
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ai cambiamenti in atto nella Bancassicurazione, alle cose
nuove che stanno segnando la ripresa e ai modelli
di business che assicureranno la crescita.
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17. Health Insurance Summit MAGAZINE 17
Tavola Rot onda | ore 16:45
Il futuro della sanità integrativa,
non solo accordi collettivi,
ma anche reti di vendita
specializzate e prodotti innovativi
18. GESTIONE SINISTRI RIMBORSO SPESE MEDICHE
Certezza di rapidità nella gestione della pratica di rimborso (con richieste Web con upload della documentazione an-che
ad integrazione), effi cienza ed economicità: questi sono i vantaggi dell'affi dare ad Assirecre la gestione dei rimborsi,
vantaggi possibili grazie alla continua ottimizzazione dei processi, l'utilizzo di software proprietari unici sul mercato ed
alla professionalità degli operatori.
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Assirete crea e gestisce gli accordi di Convenzionamento con i principali erogatori dei servizi sanitari: ha convenzioni
con tutte le migliori strutture italiane (oltre 200 case di cura ed ospedali, più di 800 centri diagnostici) e contempera
l’ampia scelta per i pazienti con le esigenze di corretto equilibrio economico di Compagnie di Assicurazioni, Casse di
Assistenza, Fondi, Mutue. Le Società in partnership - ASSIDENT e CORIS - garantiscono rispettivamente il Network
per le cure dentarie e quello di ricovero Internazionale.
ANALISI E PROIEZIONE DEI DATI DI ANDAMENTO DI COPERTURE SANITARIE
Il Gruppo Assirecre è in grado di supportare al miglior livello (classifi cazioni anche internazionali come l’ICD9 – CM)
compagnie assicurative, Fondi, riassicuratori e brokers nella costruzione di tariffe e nella previsione di andamento fi nali
delle coperture in corso (stima IBNR)
CALL CENTER E CENTRALE OPERATIVA SANITARIA
Tutto quanto attiene la salute va trattato con la massima rapidità, accortezza e professionalità: risposta rapida e garan-tita,
cortesia e preparazione del personale, monitoraggio e possibilità di riascolto delle chiamate, consulenza medica
tramite un team di specialisti: il modo di operare di Assirecre si concretizza in specifi ci SLA (Service Level Agreement)
concordati e contrattualizzati con la Mandante.
CREAZIONE DI NETWORK SANITARI “PERSONALIZZATI’’
Le differenti tipologie di popolazioni assicurate (o assistite) hanno esigenze diverse in termini di accesso diretto al
Network sanitario: le spese sanitarie– quindi il costo del sinistro - variano in funzione delle tipologie di strutture ed
operatori presenti in ciascuna specifi ca zona territoriale. Assirecre Consulting è in grado di aiutare i Clienti a “perso-nalizzare”
il proprio Network anche in funzione dei budget di spesa prevista.
SVILUPPO DI PORTALI WEB PER I CLIENTI E PER GLI ASSISTITI
Inviare via Web una denuncia di sinistro, integrare la documentazione mancante ai fi ni del rimborso, prenotare una
prestazione presso una Struttura sanitaria convenzionata, poter aggiornare direttamente – tramite password per
l’accesso ad un’Area riservata – i propri dati anagrafi ci o bancari, e in visualizzare ogni momento lo stato della propria
pratica (per gli assistiti) o esaminare la documentazione di sinistro (per la compagnia, il Fondo o il Broker), sono solo
alcune tra le molte funzionalità Web che Assirecre è in grado di mettere a disposizione dei propri Clienti.
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19. Health Insurance Summit MAGAZINE 19
In un’area delicata ed importante come quella della tutela
della salute, il Gruppo – che dal maggio 2010 è Certifi cato
Qualità UNI EN ISO 9001: 2008 - ha consolidato nel tempo
la propria posizione grazie ad una signifi cativa qualità del
servizio offerto, capace di creare valore
aggiunto per i Clienti.
APP PER SMARTPHONE
Nell’ottica di continua innovazione tecnologica nella gestione delle relazioni con gli assistiti, il Gruppo Assirecre sta
ultimando lo sviluppo di ‘’AssiGo’’, APP utilizzabile gratuitamente dagli assicurati tramite smartphone (sistemi Android
ed IOS), per la consultazione delle proprie pratiche, la ricerca della struttura convenzionata più vicina rispetto alla
propria posizione, l’inoltro di una richiesta di rimborso o di preattivazione.
I SERVIZI DI ASSISTENZA DI MUTUARETE
Nel 2012 nasce MUTUARETE, con lo scopo di erogare ai propri associati, e senza alcun fi ne di lucro, servizi di assi-stenza
integrativa anche mediante convenzionamenti in forma diretta ed indiretta di strutture sanitarie.
SOLUZIONI
TECNICAMENTE
AVANZATE
PER
OTTIMIZZARE
LA
GESTIONE
DEI
SERVIZI
SANITARI
ASSICURATIVI
E
MUTUALISTICI
CONTATTI
Sede
legale
ed
operativa:
Via
Fracastoro
3/A,
00161
Roma
Telefono
+39-‐06
440771
Fax
+39-‐06
44202591
info@assirecregroup.com
www.assirecregroup.com
MIGLIOR FORNITORE
DI SERVIZI NEL WELFARE
e NELLA SANITA’ INTEGRATIVA 3
20. Fondo Assistenza e Benessere
Soluzione di Sanità integrativa su misura che serve quanto serve
Il rapido aumento della base associativa, determinato in questa prima
fase, esclusivamente, dall’attività di un gruppo di importanti Banche
locali, operanti in qualità di Soci Aderenti di FAB, ha spinto il Fondo ad
ampliare il suo perimetro di azione, ha consolidare le iniziative in corso
e ad estendere la gamma dei servizi e delle prestazioni a favore dei Soci
Assistiti.
Con l’intento di perseguire gli obiettivi indicati nel suo Statuto, FAB
ha deciso di aumentare la sua base associativa, fattore rilevante ai fi ni
mutualistici, e di annoverare tra i propri Soci Aderenti anche altre realtà,
di natura associativa ed imprenditoriale, che hanno manifestato sensibilità
e concreto interesse nei confronti della Sanità Integrativa.
“Al
30 Giugno
2014, FAB
annovera
17.234 Soci
Assistiti, ai quali
garantisce
diversi livelli di
prestazioni e
servizi.”
Fondo Assistenza e Benessere
Via Cibrario, 6 – 10143 Torino (TO)
Sede Operativa:
Via D’Azeglio, 25/A – 14100 Asti (TO)
Numero Verde: 800 197 798
Operativa da Luglio 2014 la partnership
tra FAB e Galassia, network di interme-diazione
assicurativa e di servizi scarl.
Una realtà italiana molto importante nel
settore dell’intermediazione assicurativa,
costituita da un gruppo di 73 Intermedia-ri
con consolidate competenze ed espe-rienza,
in grado di soddisfare molteplici
esigenze di protezione e assistenza di pri-vati
ed imprese.
L’elevata professionalità di Galassia, la
vicinanza dei suoi Intermediari al mon-do
delle imprese e delle famiglie unite
alla condivisione dei princìpi solidaristici
e di rilevanza sociale, alla base dei valori
di FAB, hanno spinto il Fondo ad avvia-re
questa nuova collaborazione che si è
concretizzata con la predisposizione di
soluzioni “ah hoc” di Sanità integrativa,
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CARATTERISTICHE CHIAVE
FAB è un Fondo integrativo del Servizio
Sanitario Nazionale, costituito ai sensi
dell’art. 9, terzo comma, lettera f) del
D.Lgs. 30/12/1992 n.502 il 30 Novembre
del 2011, ed è iscritto all’Anagrafe dei
Fondi del Ministero della Salute.
SCOPO: predisposizione e attuazione
di prestazioni sanitarie ed assistenziali
ai propri Soci e Assistiti, senza scopo di
lucro con fi nalità di solidarietà e mutualità
sociale, e l’ampliamento della propria
base associativa.
PRESTAZIONI: garantisce diversi livelli
di prestazioni integrative, complementari
e sostitutive a quelle pubbliche o di altri
enti di Sanità Integrativa (Mutue, Casse di
Assistenza e Fondi Sanitari), ai propri Soci
Assistiti in risposta ai bisogni concreti
della collettività.
ASSISTENZA
FAB si occupa di garantire prestazioni
socio-assistenziali con rilevanza
sanitaria. L’invecchiamento della
popolazione e l’allungamento della vita
media degli individui è un fenomeno
sociale irreversibile con ripercussioni di
natura economica che impone di disporre
di prestazioni assistenziali pubbliche o
private in caso di bisogno.
BENESSERE
FAB accompagna i propri Soci Assistiti
verso la Salute ed il Benessere con
prestazioni di medicina preventiva. Si
prende cura del singolo e dell’intero
nucleo famigliare attraverso percorsi
di educazione sanitaria per accrescere
l’abitudine alla prevenzione.
LA PARTNERSHIP CON
www.fondoassistenzaebenessere.it
21. Health Insurance Summit MAGAZINE 21
L’IMPEGNO
NEL SOCIALE
FAB ha deciso di contribuire
all’iniziativa umanitaria “Un Ospedale
per Nosy-Be”, fi nalizzata alla gestione
della struttura sanitaria “Santa Maria della
Grazia” situata sull’isola del Madagascar,
Nosy-Be.
Attualmente su quest’Isola non è presente
una vera struttura sanitaria e quel poco che
esiste è molto precario e a pagamento.
Il Centro sanitario “Santa Maria della Grazia”
Sale interne del Centro Sanitario - Santa Maria della Grazia
realizzate sulla base dei servizi e delle pre-stazioni
che il Fondo è in grado di mettere
a disposizione dei propri Soci Benefi ciari e
Assistiti:
» Medicina e Cure
» Prevenzione ed Educazione
Sanitaria
» Prestazioni Sociali e di
Assistenza
» Odontoiatria
» Servizi Integrativi
Una modalità utile e coerente con il con-testo
della Sanità italiana attuale, per di-sporre
di soluzioni di Sanità Integrativa “su
misura”, a favore del singolo o dell’intero
nucleo famigliare, costruite in relazione a
ruolo ricoperto e alle coperture sanitarie,
pubbliche e private, già a disposizione.
è accessibile a tutti
e le prestazioni sono
gratuite per la popolazione
locale che ne avrà bisogno e non potrà
pagarle.
L’attività sanitaria è coordinata da medici
italiani ed europei che sul luogo sono
affi ancati da medici e personale non
medico ed infermieristico Malgascio, oltre la
turnazione di medici volontari.
22. ARIS
Un network di assistenza di qualità in Le strutture aderenti all’A.R.I.S., Associazione Religiosa Istituti Socio-
Sanitari sono per il 97% accreditate con i diversi SSR, e rappresentano
una rilevante componente del mix pubblico-privato, operante senza
fi ne di lucro, con un’offerta globale di assistenza socio-sanitaria sul ter-ritorio
nazionale. Infatti vi sono presenti tutte le tipologie di strutture:
ospedali, I.R.C.C.S., case di cura, centri di riabilitazione, R.S.A., ambula-tori
e hospice che rappresentano punti di riferimento estremamente
qualifi cati nella ricerca scientifi ca, nell’opera di prevenzione, diagnosi e
cura della malattia, così come nella riabilitazione e nell’assistenza agli
anziani e all’età evolutiva.
Le tabelle relative alla presenza territoriale e alle prestazioni non han-no
la pretesa di descrivere, in modo esaustivo, la presenza e le attività
delle strutture socio-sanitarie di ispirazione cristiana, ma semplicemen-te
quello di dare una prima conoscenza della localizzazione della loro
presenza e della loro opera.
Esse si prefi ggono di concorrere alla evoluzione verso una nuova fi lo-sofi
a della salute, verso un sistema sanitario in cui il cittadino – ancor
prima e più del “paziente” – non sia più solo il destinatario “passivo”
di prestazioni per quanto qualifi cate, bensì il protagonista “attivo” del
proprio progetto di salute, intesa non solo come benessere, ma padro-nanza
e piena consapevolezza di sé.
azienda e un network qualifi cato di strutture
sanitarie convenzionate direttamente presso le
quali gli assicurati possono usufruire di prestazioni
sanitarie di qualità con ridotti tempi di attesa e con
il pagamento della prestazione da parte della Società.
Ogni cliente UniSalute ha dietro di sé la
forza di 4,8 milioni di assicurati e di una
“centrale di acquisto” che garantisce
un controllo qualifi cato e costante della
qualità: 9 clienti su 10 consigliano la
struttura in cui hanno effettuato le cure.
La rete di strutture sanitarie convenzionate è
diffusa capillarmente su tutto il territorio nazionale
e comprende ospedali, case di cura, poliambulatori,
centri diagnostici e fi sioterapici, studi odontoiatrici e
di psicoterapia.
La specifi cità di UniSalute nel mercato assicurativo
italiano è determinata dal particolare modello di
Fiammetta Fabris,
direttore generale
UniSalute
UniSalute è la prima assicurazione
sanitaria in Italia per numero di clienti.
Fondata dal Gruppo Unipol nel 1995, UniSalute è
leader nazionale nella gestione dei Fondi Nazionali
di categoria, delle Casse Professionali e delle Casse
aziendali.
Si occupa esclusivamente di assicurazione per la
salute in modo unico ed innovativo attraverso il
lavoro di 580 persone, tra cui 45 medici presenti
22
23. Health Insurance Summit MAGAZINE 23
business sul quale è stata costruita. La strategia di UniSalute
è defi nita in ottica di specializzazione attraverso l’attenta
selezione delle strutture convenzionate e la gestione
diretta ed interna dei processi di prenotazione, erogazione
del servizio e liquidazione, che consentono un effi cace
controllo dei costi e della qualità del servizio
erogato.
Attraverso questo business model UniSalute riesce a
coniugare qualità ed effi cienza delle prestazioni sanitarie
per integrare l’offerta di sanità pubblica e di quella privata.
In questo modo si estende la possibilità di accedere
prontamente e con costi contenuti a prestazioni sanitarie
di qualità, soprattutto a quelle, come l’odontoiatria e la non
autosuffi cienza, non incluse nei L.E.A..
UniSalute estende il proprio specifi co modello di business
anche all’ambito LTC attraverso la gestione diretta del
servizio e delle prestazioni, e la capacità di coordinare le
cure a domicilio attraverso una presa in carico globale del
paziente non autosuffi ciente e della sua famiglia.
socio-sanitaria
Non solo, stanno anche rapidamente cambiando le modalità del fare e
dell’organizzare in sanità, sotto la spinta dello sviluppo della scienza e
pratica medica, della tecnologia, dei vincoli economico-fi nanziari e della
necessità di integrazione dei percorsi diagnostico-terapeutici per un
miglioramento della continuità dei livelli di assistenza e per adeguarsi
alla tipologia di domanda di salute attuale e futura che richiede sempre
maggiore qualità e prestazioni legate agli outcome, oltre che un attento
governo del rischio clinico.
Per realizzare tutto ciò la volontà continua di migliorarsi nella ricerca
scientifi ca, nella tecnologia e nel suo utilizzo maggiormente appropria-to,
nell’effi cacia, nell’effi cienza è insieme ai budget il metro delle effet-tive
possibilità realizzative della missione socio-sanitaria. Una sanità di
qualità all’interno di un progetto di salute per il cittadino-assistito, si
può realizzare solo in un contesto economicamente sostenibile sia dal
lato di chi riceve sia dal lato di chi presta la sua opera in tale ambito.
In questo modo è possibile offrire a tutti standard e outcome di ec-cellenza
oltre i livelli essenziali di assistenza, LEA, e servizi accessori
aggiuntivi e differenziati per forme di assistenza privata complementare.
di Nevio Boscariol
Responsabile Uffi cio Ecomico-Servizi e Gestionale
MIGLIOR COMPAGNIA
nell’INNOVAZIONE
DI POLIZZE MALATTIA 1