Qlik 医療データ活用勉強会
第 47 回 令和5年度 DPC 「退院患者調査」データの活用
(過年度と比較した二次医療圏の変化)
クリックテック・ジャパン株式会社
2025 年 4 月 23 日
• 当イベントは録画して、 YouTube に資料とともに公開予定です。
• 参加者のかたは、ご発言・ご質問・ご要望がある場合、 Zoom 画面下の QA ア
イコンをクリックして入力をお願いします。
• また終了時にアンケートが表示されますので、感想や、テーマや運営について
のご要望があれば、入力をお願いします。
勉強会の運営について
勉強会の趣旨
Qlik Sense の概要
フィードバックコー
ナー
前回の復習
令和5年度 DPC 「退
院患者調査」データの
活用
01
02
03
04
05
アジェンダ
次回取り上げるテー
マ
ご参考情報
06
4
• Qlik Sense を利用して医療関連データの扱い方を学ぶ
• 参加者が活用事例等を共有し、医療データの活用方法を学ぶ
• 参加者が情報交換できる場をご提供する
本勉強会の趣旨
2. Qlik Sense の概要
5
6
Qlik Sense の概要
組織内外の膨大なデータを収集 / 統合 / 分析し、エビデンスに基づく意思決定を支援
【基本的な特長】
• 大量データ
• 複数テーブルの統合
• 高速レスポンス
• モバイル最適化
• ガバナンス
• (柔軟なアクセス権設定)
• 柔軟なデータ探索
【クラウド版での追加機能】
• アラート配信
• 帳票配信
• チャット
• ワークフローの自動化
• 機械学習
• 生成 AI
7
Qlik Sense の利用形態に応じた製品ラインアップ
8
Qlik Sense のデータ共有方法
※SaaS/ クラウド版、サーバ版の両環境でアプリの共有が可能です。
※ ユーザはブラウザのみで、アプリの作成や閲覧が可能です。
※ アプリのデータが更新されると、そのアプリへのアクセス権を持った全てのユーザが更新された情報を参照できます。
※Qlik Sense Business のユーザ、もしくは、他の Qlik Sense で Professional User の権限を持っているユーザは Qlik Sense Desktop もご利用可能です。
Qlik :ポートフォリオ概要
データウェアハウス / データレイク
データソース
RDBMS
メインフレー
ム
クラウドサービ
ス
Web サービス
ファイル
変換
変換
変
換
データ蓄積基盤 データ活用基盤
データ連携基盤
マスターデータ管理 アプリケーション自動化
データカタログ
アナリティクス
機械学習 /AI
データ準備
API 連携
バッチ連携
データ変換
• データクレンジング
• データスチュワードシップ
• プロセス連携
• 帳票配信自動化
• メタデータ検索 / 探索 , ビジネスグロッサリー , データリネージ
• インパクト分析 , データプロファイリング , ドキュメンテーション
• データインベントリ
• データプレゼンテーション
• データパイプライン
• データ API 連携
Studio Studio
データローダー
Stitch
リアルタイム連携 (CDC) データウェアハウス自動化
Replicate Compose Qlik Cloud Data Integration
Data Quality
Data Stewardship
App Automation
Reporting Service
Data Catalog
API Designer/Tester
Studio
Data Inventory
Data Preparation
Data Pipeline
Qlik
Sense
AutoML
9
生成 AI
Qlik
Answers
3. フィードバックコーナー
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• アプリの開発や、調査・分析に関して、よくわからない、もう少し深めたいなどの、質
問やご要望に対して、一緒に考えていくコーナーです。
• アンケートや Community へのご質問などから取り上げていきます。
フィードバックコーナー
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ご意見、ご感想ありがとうございます!
本日もありがとうございました。
データの取り込み手順を詳細に紹介してくれたの
がよかったです。来月も参加したいと思います。
興味深く拝聴いたしました。質問ですが、 DPC データの
診療情報を、 Qlik Sense のクラウド版を利用して分析し
ている事例をご存じであれば、どのような構成でセキュリ
ティを担保しているのかご教示いただきたいです。
病院内の診療情報ネットワークは外部に接続できないよう
にしている病院が多いかと思われますが、その場合どのよ
うに診療情報を Qlik Sense クラウドにあげているか、そ
の方法を知りたいです。
4. 前回の復習
13
14
院内での DPC データの活用のために
DPC データを取り込むのみで、医療の質の指標を算出、時系列把握などできるアプリを作成
様式 1
様式 3
E
D
患者単位の簡易診療録情報
施設情報
診断群分類点数表により算定した
患者の診療報酬請求情報
入院患者の医科点数表に基づく
出来高点数算定情報
ペイロード
分析にしやすい
形式に変換
様式 1
データモデル
・様式 1
・様式 3
・ E
・ F
・ D
医療安全
の指標
感染管理
の指標
ケア
の指標
① 様式 1 の変換
② データモデル作成
③ 各種指標の作成
④ テスト
⑤ アプリの公開
⑥ ニーズに合わせ改良
①
②
③ 医療の質の 9 つの指標を作成
4 つのデータを関連付け
し
分析できるモデルを作成
※ 医療の質の指標を可視化するために、 2016 年度の DPC データを利用してアプリを作成しま
す。
必要な項目は新フォーマットでも変更されていないため、そのままご利用いただける想定で
す。
再掲載
F
15
1. 医療の質アプリ作成の課題と対応
o DPC データはクラウドにはあげられない!
o Qlik Sense を試してみたいがライセンスを持っていない!
o DPC データのレコード数が多すぎて処理できないのでは?
o 勉強会の内容を自身で再現できるか不安。。
2. こんなアプリを作ろうとしています
o 様式 1 は Join して、横持ちにして、 QVD を作成
o D, E, F ファイルの QVD 作成
• 元データに「見出しあり」版
• 元データに「見出しなし」版
o 様式 1 と D, E, F を結合
o 点数の変換ロジック
本日やること
課題への対応について解説
様式 1 の取り込みの試行
前回やったこと
16
1. 本日の勉強会終了→アプリを修正
2. ご協力病院様にてデータ取り込みの検証→検証完了
3. Qlik Japan Healthcareコミュニティにアプリを公開
4. コミュニティからアプリをダウンロード
5. Qlik Sense とライセンスキーを取得
6. PC に Qlik Sense をインストール、ライセンスキーを適用
7. アプリを指定のフォルダに保存
8. アプリのロードスクリプト(データ接続部分)を変更
9. ファイル名や区切り文字の変更
10. DPC データを読み込み→ QVD 作成
11. QVD を読み込み
DPC データ結合アプリの利用方法
QVF
ファイル
QVF
ファイル
Qlik Sense Desktop
ライセンスキー
QVD 作成
アプリケーション
医療の質
アプリケーション
※ 画面はまだ作成していません
コミュニティ掲示板
17
今回利用したサンプルデータでは下記のペイロード種別が複数件ありました。
• A006040 : 診断情報 / 併存症
• A006050 : 診断情報 / 続発症
• A007010 : 手術情報
• M050040 : 心不全患者 / 血行動態的特徴( 2024 年度では削除)
2024 年度版入力要領によると...
 A001030 患者プロファイル / 褥瘡 最大 3 件
 A006040 診断情報 / 併存症 最大 10 件
 A006050 診断情報 / 続発症 最大 10 件
 A007010 手術情報 最大 10 件
 ADL0030 ADL スコア / 地域包括ケア入棟・入室時 最大 3 件
 ADL0040 ADL スコア / 地域包括ケア退棟・退室時 最大 3 件
 FIM0010 FIM/ 入退棟日 最大 3 件
 FIM0020 FIM/ 入棟中 最大 12 件
 M180010 SOFA スコア / 特定集中治療室 最大 2 件
 M180011 SOFA スコア / 敗血症 最大 2 件
 M180020 pSOFA スコア / 特定集中治療室 最大 2 件
 M180020 pSOFA スコア / 特定集中治療室 最大 2 件
 M180021 pSOFA スコア / 敗血症 最大 2 件
様式1データロードの形式の検討
基本的には横持方式にテーブルを結合するが、複数件発生する可能性があるペイ
ロードについては別テーブルとしてはどうか?
横持にすると分析はしにくい
でも
全部別テーブルにして QVD 保管するのは面倒
だから
最大件数が少ないものは Join して横持
多いものは別テーブル
ではどうか?
5. 令和5年度 DPC
「退院患者調査」データの活用
18
19
令和 5 年度 DPC 「退院患者調査」の公開
20
DPC 「退院患者調査」を取り上げた会
年 テーマ
2024 • 令和4年度 DPC 「退院患者調査」データの活用(実績、救急、紹介、退院)
• 令和4年度 DPC 「退院患者調査」データの活用(在院日数の比較など)
2023 • -続-令和3年度 DPC 「退院患者調査」データの活用
• -速報-令和3年度 DPC 「退院患者調査」データの活用
2022 • 令和2年度 DPC 「退院患者調査」データの活用
2021 • R1 病床機能報告(探索編3回目) +DPC 調査疾患別手術別集計(加工編4回目)
• R1 病床機能報告の活用 ( データ探索編 )+ 疾患別手術別集計の加工編3
• データ探索編(厚労省 病床機能報告) + 加工編2(厚労省 DPC 調査)
• 厚労省 DPC 調査 「疾患別手術別集計」のデータ探索編 + 加工編
• Qlik Sense で実施する厚労省 DPC 調査 「疾患別手術別集計」の活用
• Qlik Sense ではじめる DPC 分析-令和元年度 DPC 退院調査-
← 疾患別手術別集計の
取り込みスクリプトの
解説
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1. 施設概要表の住所情報等の追加について
2. 疾患別手術別集計( R4, R5 )の QVD 作成について
3. 前年実績と比較するには
4. 件数、在院日数の比較アプリの作成
本日やること
22
1. 施設概要表の住所情報等の追加について①
施設概要表
疾患別手術別集計
( MDC 別のファイル)
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1. 施設概要表の住所情報等の追加について②
令和5年度(R5)DPC調査の"施設概要表"に住所と緯度経度を付けました
24
1. 施設概要表の住所情報等の追加について③
住所、市区町村、二次医療圏、緯度経度を追加
• 令和5年度の施設数: 6,304 施設(前年: 5,919 施設)
• 追加された施設について、住所、市区町村、二次医療圏、緯度経度を追加
※ 医療機関のポイントデータは国土数値情報や Google Map から取得。
• 移転や開院とわかる施設については新住所の情報に変更
25
1. 施設概要表の住所情報等の追加について④
• 緯度経度情報を取り込むと地図上でポイント位置を表示可能
• 緯度( Latitude )、経度( Longitude )
※GeoMakePoint 関数を利用することも可能です。
GeoMakePoint([Latitude], [Longitude])
GeoMakePoint() は、スクリプトとチャートの数式で緯度と経度を使って
ポイントを作成してタグ付けします。 GeoMakePoint は、経度、緯度の
順でポイントを返します。
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2. 疾患別手術別集計( R4, R5 )の QVD 作成について①
R5 施設概要表
R5
疾患別手術別集計
R4
疾患別手術別集計
Excel 17 ファイル
R5 の告示番号
Excel 17 ファイル
R4 の告示番号
告示番号(施設 ID として利用)
通番( R4 の告示番号)
QVD
QVD
件数、在院日数
実績比較アプリ
R5 の告示番号
で書き換え
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2. 疾患別手術別集計( R4, R5 )の QVD 作成について②
疾患別手術別集計の Excel ファイルを 1 つのテーブルに集約するアプリ
疾患別手術別データ加工アプリの公開
• 厚生労働省の Web サイトからダウンロードした Excel
ファイルを 1 つのテーブルに集約
o 施設 ID 、 DPC6 桁、手術有無等、件数、在院日数
• アプリ利用時の注意点
o Qlik Sense が必要
o ファイルの保管場所を決め、どこからデータを取り込む
か指定することが必要
o QVD としてファイルを出力する場所の指定が必要
• その他の注意点
o 施設概要表の告示番号(施設 ID )の重複がある場合、
ユニークにする必要あり
※R5 では 2 つの告示番号が合併分割により重複
※30596, 30924 →枝番をつけてユニークに。
28
2. 疾患別手術別集計( R4, R5 )の QVD 作成について③
① For : 対象ファイルのパスを指定
② セクション: ファイル内の項目の分解
③ 結合と加工: 項目の再結合 ④ Next : ループ処理( 17 ファイルを順々に自動処理)
(参考) QVD 化
作成したテーブル名 “ データ作成”で作成した
フォルダ名
QVD で保存するファイル名
※ ダウンロードしたアプリの
データロードエディタの内容
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2. 疾患別手術別集計( R4, R5 )の QVD 作成について④
対象ファイル データロード 処理後
30
2. 疾患別手術別集計( R4, R5 )の QVD 作成について⑤
念のため、 R5 の Excel ファイルと出力した QVD で差異がないか確認
Excel ファイルから計算
MDC 別の総件数
アプリから出力
MDC 別の総件数
=
※ それぞれ” 97 (輸血以外の再掲)”を含む。
31
3. 前年実績と比較するには①
R5 施設概要表 R4 施設概要表
R5 の施設 ID R4 の施設 ID R4 の施設 ID R3 の施設 ID
• 告示番号は当該年度の施設 ID (一部重複あり)
• 通番は前年度の施設 ID (一部重複あり)
• R4 の疾患別手術別集計の告示番号を R5 の通番を参照して、 R5 の告示番号に変換 ←同施設の実績を比較可能に
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3. 前年実績と比較するには②
アプリへのデータロードの際に
• R5 施設概要表の告示番号と通番を取り込み
• 必要のない脚注を除外( where )
• R5 疾患別手術別集計の QVD を取り込み、 97 の再掲を除外
( where )
• R4 疾患別手術別集計の QVD を取り込み時に ApplyMap で R4 の
施設 ID を R5 の施設 ID に変換
R5 の疾患別手術別集計
2023 年を追加
R4 の疾患別手術別集計
2022 年を追加
変換用にロードした
施設概要表を削除
ApplyMap で変換をかける
一時テーブル
33
3. 前年実績と比較するには③
データモデル 施設別の実績の比較が可能に
※R4 はあったが、 R5 にはない施設あり。
※ 疾患別手術別集計では値を持たない施設も多数あり。
34
4. 件数、在院日数の比較アプリの作成①
昨年作成したアプリのシート
35
患者マーケット・シェアの分析
テキストの散布図(『 DPC データ活用術(第 3 版)』)
前年との比較ができるように軸を修正してみる
36
患者マーケット・シェアの分析
前年との比較し、二次医療圏内の MDC 別の件数がどう増減したか?
前年との比較し、
自院の MDC 別
の件数はどう増
減したか?
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• 医療の質可視化アプリの作成(続き!!)
• そろそろでるか?!機能評価係数Ⅱ
• 『 DPC データ活用術(第 3 版)』を参考に、クオリティ・インディケーターを作成してみる
o 救急体制の改善
o PCI 施行後の予後の測定 など
• こんなことできないかなどのリクエストにご回答します!(可能な範囲で)
今後
Q & A
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6. 次回取り上げるテーマと
その他ご参考情報
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40
次回の開催予定とテーマ
2025 年 5 月 28 日(水) 18:00-19:00 オンライン( Zoom )
※Tech Play でフォローしていただくと開催案内が届きます。
医療の質可視化アプリの作成
( DPC データの取り込み検証、画面作成)
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Qlik Japan Healthcare コミュニティ
【最近の投稿】
2025/4/22
令和5年度( R5 ) DPC 調査の " 施設概要表 " に住所と緯
度経度を付けました
2025/4/13
2025/4/23 (水) Qlik 医療データ活用勉強会(令和5年度
DPC 「退院患者調査」データの活用(過年度と比較した二
次医療圏の変化))
2025/2/6
2025/2/26 (水) Qlik 医療データ活用勉強会(佐賀県医療
センター好生館 データ活用事例発表)
2025/1/15
2025/1/29 (水) Qlik 医療データ活用勉強会( 2025 年の
活動計画! DPC データ活用で院内業務のアップデートを図
る)
2024/11/8
Qlik Sense 活用事例講演:佐賀県医療センター好生館、九
州歯科大学附属病院
10/21
10/30 (水) Qlik 医療データ活用勉強会(令和5年度病床
機能報告オープンデータの活用)
参加予定の医療系の学会
第 27 回日本医療マネジメント学会学術総会
2025 年 7 月 18 日、 19 日
仙台国際センター展示棟、江陽グランドホテル
第 45 回医療情報学連合大会
2025 年 11 月 12 日~ 15 日
アクリエひめじ
42
出展決定 !!
検討中
麻生情報システム社と共同出展
43
佐賀県医療センター好生館 事例講演 YouTube で配信中
YouTube:
【佐賀県医療センター好生館登壇】病院運営を改善する! Qlik で膨大なデータを自由自在に可
視化
https://www.youtube.com/watch?v=lYnwSxAETNk&list=PLTGfcjhh8Hh6Sm0gFbZCIMNDdCIvPOJeo&index
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Qlik Japan プリセールスチームは
オンラインでの技術情報提供を推進しています。
グループをフォローすると、新規イベントの通知が届きます。
Web セミナーやイベントにご参加ください!
技術セミナー
LT 形式 Tips 共有
医療・ヘルスケア関連
トレーニング
技術イベント
Web セミナーの動画と資料はお申込みページから公開しま
す。
TechPlay の申込ページの
「資料」のタブから、資料と動画を
ご覧いただけます。
46
勉強会過去動画プレイリスト
https://www.youtube.com/playlist?list=PLTGfcjhh8Hh6Sm0gFbZCIMNDdCIvPOJeo
48
Web セミナー過去動画・資料
https://www.slideshare.net/QlikPresalesJapan/presentations
https://youtube.com/playlist?list=PLTGfcjhh8Hh5aTTk-PDzg-dEhCtvh5IJ0
YouTube プレイリスト TECH TALK Slideshare QlikPresalesJapan
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Qlik Tips プレイリスト
Qlik 使用のちょっとした技術やコツを短い動画でご紹介しています。
https://www.youtube.com/playlist?list=PLTGfcjhh8Hh5a6vjjOlBa7mAtL2H0hw7K
Qlik Sense Business 入門ハンズオン Web セミナー
ハンズオン Web セミナー
Qlik Sense Business のセットアップから分析・コラボレーション
まで一通りの分析ワークロードを 1 時間ほどで体験いただき、基
本的な機能や操作について理解いただける内容となっています。
※Qlik Sense Business と Qlik Sense Enterprise Client-Managed では基本的な
操作はほぼ同じですが、一部画面や手順が異なる場合もあります。
https://pages.qlik.com/JPN_QSBeginner_Webinar.html?utm_medium=inter
nal&utm_source=QlikWeb&utm_team=Web
Qlik Sense アプリ開発アドバンスト
Qlik Sense 売上管理ダッシュボードの作成
架空の会社の CEO とセールスマネージャーの要件をもとに、
Qlik Sense で売上管理のアプリを作成します。ビジネスア
ナリスト向けの実践的なアプリ開発の実習として、データは
既にデータアーキテクトにより整理されているものとし、
ロードスクリプトによる加工は行いません。
・要件の理解
・ KPI 、軸、メジャーの決定
・データマネージャーによるデータ準備
・ダッシュボード画面の作成(画面設計、チャートの選択、
マスターアイテムの登録、数式の記述など)
Qlik Sense のアプリ開発における基本的な操作を学習した
方に向けて、より実践的なアプリ開発のスキルを学習でき
るハンズオンセミナーを実施します。
・ロードスクリプトによるデータ取込
・データモデリング
・基本的な集計関数
・自由な集計を実現する SET 分析
・頻出のチャート関数
・ QVD ファイル
https://pages.qlik.com/QlikHandsonWebinarSeries_Registratio
n.html 50
リニューアル
セミナー動画・事例紹介
・デモ・新機能紹介
Qlik Japan Youtube
Qlik Community Japan
製品・技術 Q&A 、製品関連資料
Qlik Showcase
日本語アプリの公開
Qlik Japan Blog
製品・技術情報の公開
その他の情報もご利用ください。
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「 Qlik Sense 参考書」好評発売中
Qlik Sense ユーザーのためのデータ分析実践バイブル
・判型: B5 変 ・総ページ数:~ 480 ページ程度
・予価本体: 4,200 円 (+ 税 )
• QlikSpace の記事をベースに、書籍用に大幅
にカスタマイズ&加筆
• 1 冊で Qlik Sense の基本をマスターし(=基
本編)、ニーズの高い分析例(=応用編)を
できるだけ丁寧に紹介
52
Taro.Murata@qlik.com
ありがとうございました!!

【Qlik 医療データ活用勉強会】令和5年度DPC「退院患者調査」データの活用(過年度と比較した二次医療圏の変化)

Editor's Notes

  • #12 Q1について ・様式1は退院患者のみ、EFは入院中の患者、退院患者の行為が細かく記載されている ・退院日が00000000のものは入院中 ・例えば、8月退院の患者で、7月のEFに行為が記載されている場合もあり、場合によっては除外する必要がある ・ただし、QIにおいては、どう分子と分母を計算するかに合わせ、除外すべきかを判断する必要があるのでは?という回答