HASTANE OTOMASYONU DERS NOTLARI ve SUNUMLARI Hospital Information Systems Lecture notes and presentations, HASTANE OTOMASYONU Prof.Dr. Halit Hami OZ-08-Hastane Otomasyonu-POLİKLİNİK MODÜLÜ

1. Hastane Otomasyonu
Modülleri
16.3. POLİKLİNİK MODÜLÜ
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ
Kafkas Üniversitesi
Mühendislik Mimarlık Fakültesi
Bilgisayar Mühendisliği Bölüm Başkanı
Bilgisayar Yazılımı Anabilim Dalı
Kars, Türkiye

2. Bilgi:
 Üniversitelerimizde Sağlık Meslek Yüksek Okullarında
verilen
Hastane Otomasyonu I + II
Derslerinde yardımcı öğrenim materyali olarak hazırlanan
bu sunum Sağlık Bakanlığı Hastane Otomasyon Çerçeve
ilkeleri dokümenından yararlanılarak
Ve
6 slayt bir sayfada olmak üzere print edilerek aynı
zamanda ders notu olarak da kullanılabileceği göz
önüne alınarak toplamda 18 sunum olarak hazırlanmıştır.
Diğer sunumlarla ilgili bilgiler bu sunumun sonunda
verilmiştir. Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 2

3. 16.3. POLİKLİNİK MODÜLÜ
 Poliklinik Modülü;
 hastanın müracaatından muayene
olmasına ve hastaneyi terk etmesine
kadar olan süreçteki, polikliniklerde
ihtiyaç duyulan; tüm tıbbi ve mali
işlemlerin elektronik ortama aktarılarak
gerekli kayıtların tutulmasını ve bu
bilgilerin gerektiğinde
incelenebilmesini amaçlar.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 3

4. POLİKLİNİK MODÜLÜ
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 4

5. POLİKLİNİK MODÜLÜ
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 5

6. Poliklinik Kayıt İşlemleri
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 6

7. 16.3.1. Poliklinik Kayıt
İşlemleri
 16.3.1.1.
 Bu modül aynı zamanda acil servis ve
polikliniklerin ihtiyaçlarına cevap
verebilecek şekilde düzenlenmiş
olmalı ya da bunlar için gerekli
düzenlenmelerin yapılabileceği şekilde
tasarlanmış olmalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 7

8. 16.3.1. Poliklinik Kayıt
İşlemleri
 16.3.1.2.
 Her müracaat esnasında ilk
müracaatta alınan allerji, diabet, v.b.
kronik hastalıklar ile ilgili bilgiler
otomatik olarak ekrana gelmelidir.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 8

9. 16.3.1. Poliklinik Kayıt
İşlemleri
 16.3.1.3.
 Hastaların hemşireleri ve doktorları tarafından hasta
dosyalarına
 işlenen tüm muayene ve tedavi bilgileri,
 özel sağlık bilgileri (alerjiler, diyabet, vb.) ve konsültasyon
bilgileri
 bu modülden elektronik ortama aktarılabilmeli,
 bu bilgilerden yararlanılıp otomatik olarak epikriz
düzenlenebilmelidir.
 Bu işlemlerin yürütülmesi için gerekli donanım, network ve
sarf malzemeler Alıcı tarafından önceden sağlanmış olmalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 9

10. Poliklinik Kayıt İşlemleri
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 10

11. 16.3.1. Poliklinik Kayıt
İşlemleri
 16.3.1.4.
 Bu modülden, hastanın doktorları
tarafından, hastaya ait tanı kodlarının
Uluslararası Hastalık Kodlaması ICD-
10 kullanılarak girilebileceği
düzenlemeler yapılmış olmalı ve Tanı
Kodlaması yapılmamış hastaların
işlemi tamamlanamamalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 11

12. 16.3.1. Poliklinik Kayıt
İşlemleri
 16.3.1.5.
 Ücretli hastalar haricinde; memur, özel sigortalı, Emekli
Sandığı(devredilen), SSK(devredilen)’lı,
Bağkurlu(devredilen), yeşil kartlı, vb. kurumuna faturalı
hastaların;
 muayene ve tedavi bilgileri ile laboratuvar, röntgen vb.
tetkik istek işlemleri yapılabilmeli
 Ve tamamlanan işlemler hasta faturalarına (mali
kayıtlarına) otomatik olarak atılmalıdır.
 Özetle, vezne yükü azaltılırken arada oluşabilecek
kayıp ve kaçaklar da önlenebilecek şekilde düzenleme
yapılmış olmalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 12

13. 16.3.1. Poliklinik Kayıt
İşlemleri
 16.3.1.6.
 Doktor tetkik isteklerinde tetkiki
isteyen klinik, doktor, işlem yapan
kullanıcı, isteğin yapıldığı tarih ve saat
gibi bilgiler istekte otomatik olarak yer
almalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 13

14. 16.3.1. Poliklinik Kayıt İşlemleri
 16.3.1.7.
 Poliklinik modülünden yapılacak tetkik
istekleri laboratuvar modülünde
doğrudan görüntülenebilmelidir.
 İstenen tetkiklerin sonuçları da poliklinik
modülünde görülebilmelidir.
 Bu şekilde hasta dosyasındaki
laboratuvar test sonuçları bir arada
bütünlük ve sadelik içinde
izlenebilmelidir.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 14

15. 16.3.1. Poliklinik Kayıt
İşlemleri
 16.3.1.8.
 Ücretli hastalara ait işlemler ve tetkik
istekleri, her durumda poliklinik
modülünden yapılabilmeli, ödeme
yapmamış hastaların kontrolü, örnek
alma öncesinde ya da tetkik
öncesinde burada kontrol edilmeli ve
engellenmelidir.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 15

16. 16.3.1. Poliklinik Kayıt
İşlemleri
 16.3.1.9.
 Yine kurumuna faturalı hastaların dosyalarına
işlenmesi gereken tıbbi malzemeler ve ilaçlar
da bu modülden işlenebilmelidir.
 Kayıp ve kaçaklara neden olmaması için acil
servis, yoğun bakım, ameliyathane v.b.
yerlerin ve tüm kliniklerin ecza ve malzeme
depolarının da stok kontrol işlemleri
yapılabilmeli,
 bu depolardaki malzemelerin işlemleri,
yalnızca yetki verilen kişilerce yapılabilmelidir.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 16

17. 16.3.1. Poliklinik Kayıt
İşlemleri
 16.3.1.10.
 Hastaların kontrol muayeneleri için
randevu verilebilmeli, belli süreler
içinde gelecek hastalara ait kontrol
muayene işlemleri
gerçekleştirilebilmelidir.
 Kontrol muayeneleri ve tedavi
seansları da hasta faturalarına
gerektiği gibi yansıtılmalıdır.Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 17

18. Poliklinik Kayıt İşlemleri
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 18

19. Poliklinik Kayıt İşlemleri
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 19

20. 16.3.1. Poliklinik Kayıt
İşlemleri
 16.3.1.11.
 Polikliniklerde; poliklinik ya da doktor bazında
olmak üzere, muayene sırası almış olan
hastaların listeleri, poliklinik hemşiresi ya da
doktoru tarafından kolayca
görüntülenebilmeli;
 bu listeler gerektiğinde “dijital board” lara
yansıtılabilecek şekilde düzenlenmiş
olmalıdır.
 Aynı şekilde kliniklerde yatan hasta listeleri
de servis hemşireleri ve doktorları tarafından
kolayca görüntülenebilmelidir.Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 20

21. 16.3.1. Poliklinik Kayıt
İşlemleri
 16.3.1.12.
 Hastanın herhangi bir andaki fatura
bilgileri, istenildiği taktirde bu modül
ekranlarından görüntülenebilmeli
ve/veya yazdırılabilmelidir.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 21

22. 16.3.2. Doktor Atama
 Başvuran hastaların hangi doktor
tarafından muayene edileceğini
belirleyen alt modüldür.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 22

23. 16.3.2. Doktor Atama
 16.3.2.1.
 Doktor atama işlemi poliklinik ve/veya
servis hemşiresi tarafından ya da ayrıca
görevlendirilecek bir personel tarafından
gerçekleştirilmelidir.
 16.3.2.2.
 Kullanıcı, “otomatik” ve “seçerek” atama
olmak üzere iki şekilde Doktor atama
yapabilmelidir.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 23

24. 16.3.2. Doktor Atama
 16.3.2.3.
 Otomatik atamada hasta sıradaki en
müsait doktora atanmalıdır.
 16.3.2.4.
 Otomatik atamaya dahil olacak doktorlar
bir atama listesine eklenip çıkartılmalıdır.
 16.3.2.5.
 Doktorların muayene saatleri doktor
atanırken tanımlanmalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 24

25. 16.3.2. Doktor Atama
 16.3.2.6.
 Atama işlemini gerçekleştiren personel, her doktor için atanan
hastaların listesini görmelidir.
 16.3.2.7.
 Doktor, kendisine atanan hastaların listesinin görüntülenmesi
ve raporlanması yetkisine sahip olmalıdır.
 16.3.2.8.
 Doktor, hasta listesindeki hasta isminden tek tuşla geçmiş
vizitlere ulaşmalıdır.
 16.3.2.9.
 Doktor, atanan hastalar listesinden hastasını seçerek tıbbi
bilgi girişi ekranına geçebilmelidir.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 25

26. 16.3.3. Hasta Tıbbi Bilgi Girişi
 Yetkili doktorunun hasta ile ilgili
anamnez ve tıbbi bilgi girişini
gerçekleştiren işlevdir.
 Muayene sadece normal poliklinik
muayenelerini değil aynı zamanda,
kontrol muayenesi, tetkik
değerlendirme, check-up muayeneleri,
konsültasyonları da kapsamaktadır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 26

27. Hasta Tıbbi Bilgi Girişi
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 27

28. 16.3.3. Hasta Tıbbi Bilgi Girişi
 16.3.3.1.
 Tanı girişinde en kısa zamanda gerekli
düzenlemeler yapılıp ICD-10 kodları
kullanılmalıdır.
 Bir hastanın birden fazla tanısı olabileceğinden
form ve rapor dizaynları buna uygun
geliştirilmelidir
 16.3.3.2.
 Özel tanı girişi isteyen polikliniklerde doktorlar
özel tanı kodları listelerinden tanı girişi
gerçekleştirebilmelidir.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 28

29. 16.3.3. Hasta Tıbbi Bilgi Girişi
 16.3.3.3.
 Doktorun tanı kodlarının dışında da serbest
tanı kaydı yapabilme imkanı olmalıdır.
 Her kullanıcı Doktor için girdiği bu tanının
ICD-10’daki karşılığını tanımlayıp
saklayabileceği arayüz yazılımda yer
almalıdır.
 16.3.3.4.
 Tedavi aşamasında da kod sistemleri
kullanılmalı uygulanan hizmet kayıtlarını BUT
kodlarına göre girme imkanı olmalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 29

30. 16.3.3. Hasta Tıbbi Bilgi Girişi
 16.3.3.5.
 Hastaya ait temel tıbbi bilgilerin doktor
tarafından girilmesi ile ilgili serbest bir
bölüm olmalıdır.
 16.3.3.6.
 Kullanıcı isteklerine göre bir vakaya,
birden fazla tanı girişi (ön tanı, kesin tanı,
radyografik tanı, patolojik tanı, kabul,
taburcu, primer ve sekonder tanı vb.)
imkanı olmalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 30

31. Hasta Tıbbi Bilgi Girişi
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 31

32. 16.3.4. Hasta Tıbbi Bilgi Görüntüleme
 Yetkili personelin hastayla ilgili
yapılmış tüm tıbbi bilgi girişlerini
görüntüleyen, raporlayan alt işlevdir.
 Hasta dosyası görüntüleme, tıbbi bilgi
görüntüleme işlemlerini kapsamalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 32

33. 16.3.4. Hasta Tıbbi Bilgi Görüntüleme
 16.3.4.1.
 Hastanın tedavi gördüğü tüm birimler
ile ilgili tıbbi bilgi girişlerinin
görüntülenmesini, raporlanmasını
sağlamalıdır.
 16.3.4.2.
 Kullanıcı, hastaya bugüne kadar
yapılmış tüm tıbbi işlemleri
görebilmelidir. Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 33

34. 16.3.4. Hasta Tıbbi Bilgi Görüntüleme
 16.3.4.3.
 Tıbbi bilgisi görüntülenen ve/veya
raporlanan hastaların epizot ve genel
bilgilerine geçiş kolayca mümkün
olmalıdır.
 16.3.4.4.
 Gizlilik ve Mahremiyet İlkeleri
çerçevesinde Tıbbi bilgi
görüntülenmesinde ve/veya
raporlanmasında anamnez ve tetkik
sonuçlarının gerekli ekrana/kağıda
yazdırılması otomatik olarak
sağlanmalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 34

35. 16.3.5. Tıbbi Rapor Hazırlama
 Hastaya ait tanı ve sonuçlarının
raporlandığı alt işlevdir.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 35

36. 16.3.5. Tıbbi Rapor Hazırlama
 16.3.5.1.
 Tıbbi rapor hazırlama işlemi, doktorun yetkisinde
olmalıdır.
 16.3.5.2.
 Tıbbi raporlarda kullanılacak tanı kodlarının ve
rapor sonuçlarının, liste ve ekranlardan seçilmesi
mümkün olmalı, serbest rapor yazma imkanı da
bulunmalıdır.
 16.3.5.3.
 Varsayılan rapor hazırlanabilme ve kullanılabilme
imkanı olmalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 36

37. 16.3.5. Tıbbi Rapor Hazırlama
 16.3.5.4.
 Yatan ve ayaktan hasta için ön tanı ve
son tanı, primer ve sekonder hastalıklar
belirtilerek girilmelidir.
 Bu tanıların uygunluklarının doktor
bazında incelenmesi için rapor
oluşturulmalıdır.
 16.3.5.5.
 Yazılımın ürettiği raporlar ofis
uygulamalarına kolayca ve istenen
formatta aktarılabilmelidir.Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 37

38. 16.3.6. İlaç ve Sarf Malzeme İstemi
 İlaç ve sarf malzemesi isteklerini ilgili
bölüme bildirip süreci takip etmek için
kullanılacak işlemlerdir.
 İlaç ve sarf malzeme istek, arama ve
görüntüleme işlemlerini kapsamalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 38

39. İlaç ve Sarf Malzeme İstemi
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 39

40. 16.3.6. İlaç ve Sarf Malzeme İstemi
 16.3.6.1.
 İlaç ve sarf malzemeleri, kodlu
listelerden seçilerek istekte
bulunulmalıdır.
 16.3.6.2.
 İstekler üzerine tarama kriterleri
girilerek arama yapılabilmelidir.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 40

41. 16.3.6. İlaç ve Sarf Malzeme İstemi
 16.3.6.3.
 Hastaya yapılan küçük cerrahi girişim,
eczane, laboratuvar, röntgen gibi
işlemlerde kullanılan malzemelere ait
ücretler hastanın mali kayıtlarına ve
hasta dosyasına anında yansıtılmalıdır.
 Dolayısıyla hastalara ve hastalıklara ait
maliyet analizleri gerektiğinde
görüntülenebilmeli ve/veya
raporlanabilmelidir.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 41

42. 16.3.6. İlaç ve Sarf Malzeme İstemi
 16.3.6.4.
 İsteklerin günlük, haftalık, aylık ve
istenilen tarih dilimleri arasındaki
sorgu sonuçları ekrana/kağıda
yazdırılabilmelidir.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 42

43. İlaç ve Sarf Malzeme İstemi
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 43

44. 16.3.7. Poliklinik/Servis Raporlama
 Poliklinik/servis ile ilgili istatistiksel raporların
hazırlanmasını sağlayan fonksiyondur.
 Servise başvuran hastaların
 günlük,
 haftalık,
 aylık,
 yıllık sayıları,
 grup
 ve sevk eden makam ve maksatlara göre dağılımları,
 hasta akıbetleri,
 poliklinik/servis sarf malzeme raporları,
 maliyetleri ve tanımlı istatistik raporları kapsamalıdır.
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 44

45. Hastane Otomasyonu ile İlgili
sunumlar
 1. Prof.Dr. Halit Hami OZ-01-Hastane Otomasyonu-AMAÇ KAPSAM ve STANDARTLAR
 2. Prof.Dr. Halit Hami OZ-02-Hastane Otomasyonu-GENEL KOŞULLAR
 3. Prof.Dr. Halit Hami OZ-03-Hastane Otomasyonu-YAZILIM ALTYAPISI
 4. Prof.Dr. Halit Hami OZ-04-Hastane Otomasyonu-GÜVENLİK VE ERİŞİM ve MALİ KAYITLAR
 5. Prof.Dr. Halit Hami OZ-05-Hastane Otomasyonu-VERİ TABANI YÖNETİM SİSTEMİ
 6. Prof.Dr. Halit Hami OZ-06-Hastane Otomasyonu-KONTROL VE MUAYENE METODLARI-BAKIM ONARIM
 7. Prof.Dr. Halit Hami OZ-07-Hastane Otomasyonu-HBS UYGULAMA YAZILIM GEREKLERİ
 8. Prof.Dr. Halit Hami OZ-08-Hastane Otomasyonu-POLİKLİNİK MODÜLÜ
 9. Prof.Dr. Halit Hami OZ-09-Hastane Otomasyonu-YATAN HASTA ve VEZNE MODÜLÜ
 10. Prof.Dr. Halit Hami OZ-10-Hastane Otomasyonu-ECZANE MODÜLÜ
 11. Prof.Dr. Halit Hami OZ-11-Hastane Otomasyonu-LABORATUVAR MODÜLÜ
 12. Prof.Dr. Halit Hami OZ-12-Hastane Otomasyonu-RADYOLOJİ MODÜLÜ
 13. Prof.Dr. Halit Hami OZ-13-Hastane Otomasyonu-STOK TAKİP, SATINALMA VE DEMİRBAŞ İŞLEMLERİ MODÜLÜ
 14. Prof.Dr. Halit Hami OZ-14-Hastane Otomasyonu-DÖNER SERMAYE, FATURA ve FİNANSMAN İŞLEMLERİ MODÜLÜ
 15. Prof.Dr. Halit Hami OZ-15-Hastane Otomasyonu-PERSONEL İŞLEMLERİ MODÜLÜ
 16. Prof.Dr. Halit Hami OZ-16-Hastane Otomasyonu-BİLGİ YÖNETİM, İSTATİSTİK VE RAPORLAMA İŞLEMLERİ
MODÜLÜ
 17. Prof.Dr. Halit Hami OZ-17-Hastane Otomasyonu-HEMŞİRE AMELİYATHANE AĞIZ DİŞ SAĞLIĞI MODÜLÜ
 18. Prof.Dr. Halit Hami OZ-18-Hastane Otomasyonu-HEMODİYALİZ,SAĞLIK KURULU,ARŞİV,KAN
MERKEZİ,DİYET,CİHAZ TAKİP MODÜL
Prof.Dr. Halit Hami ÖZ Kafkas
Üniversitesi 45