1. L'INSUFFICIENZA DELLE NORMATIVE A TUTELA DELLA SALUTE: UNA "MODERNA" SCISSIONE TRA SAPERE E POTERE Dott. Michelangiolo Bolognini Medico igienista Modena, 21 febbraio 2009

19. Dai documenti ufficiali Europei (*) risultano i seguenti dati per l’Italia: 295,5 gr/anno di diossine in tossicità equivalente (TE) prodotte dagli impianti di incenerimento (pari al 64% del totale). Di questi 170,6 gr/anno (pari al 37% del totale) sono prodotti dai soli impianti di incenerimento per rifiuti urbani (*) inventario della Commissione Europea, rapporto finale del 31.12.2000, 3° volume, pag 69 http://ec.europa.eu/environment/dioxin/pdf/stage2/volume_3.pdf ) 1.1% 34,9% 64% 37% Trasporto stradale Ogni tipo di incenerimento Incenerimento di rifiuti urbani Altri tipi di combustioni

20. Un possibile scenario per l’impatto di diossine al suolo L’effetto di accumulo in 20 anni di incenerimento 24.683 20 anni 23.038 15 anni 19.746 10 anni 13.164 5 anni 3.422 1 anno 10 1 giorno Picogrammi/m 2 tempo

24. La Rivoluzione Epidemica del XX Secolo L’incremento delle patologie cronico-degenerative [immunomediate, neuro-degenerative, endocrine, neoplastiche, cardiocircolatorie] quale prodotto di una drammatica trasformazione ambientale e di una (conseguente) alterazione del Programming embrio-fetale Barker Hypothesis (1989) Insulinoresistance Diabetes Cardiovascular Diseases (1989) a b c

26. !

27. Royal Society Discussion Meeting 15 th & 16 th March 2000. “ Ultrafine Particles in the Atmosphere” Organised by L.M.Brown, N. Collings, R.M.Harrison, A.D.Maynard & R.L.Maynard

30. Nanoparticle view of human nasal epithelium

32. Engulfing mechanisms

36. 1 2 3

37. TCDD Viruses HERVs CEM 3 2 1 SYNERGISM ?!

38. 1 2 3

40. HSPs Activation HSPs/petides Danger Theory (Auto)Immunity Autoinflammation ROS

41. CHANGING EPIGENOME environment Celiac disease Alzheimer Disease The disease is concordant in only 60% to 70% of identical twins .

42. Epigenetic differences in homozygotic twins Fraga et al., PNAS. 2005.

43. Nuclear Receptor Nuclear Receptor DNA Response Element

44. Nuclear Receptor DNA Response Element Histone Lysine Acetylation Histone Deacetylases . Histone Acetyltransferases Histone Methyltransferases ATP-dependent Nucleosome Remodeling Enzymes

45. General Transcription Factors Nuclear Receptor and DNA Repair

46. CHEMICAL FALL OUT BENZENE IPA HEAVY METALS DIOXINES LIKE PM 0,1-2,5 NON SELF PROTEINS ( Ag-Aptens-Allergens-Gluten..) OZONE-NO2-SO2 DNA OncoVIRUS RNA OncoVIRUS ( V-Onc) X-Rays/CEM VETTORI Biotech TRANSPOSONS HGT NURTURE NATURE 1 (CR) CELL RECEPTORS TLR TCR BCR 2 CELLULAR PATHWAYS MAPK SAPK 3a ( NR) NUCLEAR RECEPTORS Estrogen/PPPAR/Orphan AhR - HSPS 3b ( TF) TRANSCRIPTION FACTORS 4 EPIGENOME HISTONS’ CODE CH3 DNA GENOME HERVs C-ONC (Protoncogéni) (Retro)TRANSPOSONS DNA Repair NATURAL GENETIC ENGINEERING 5 TRANSCRIPTOME mRNA RNA minori 6 PROTEOME Modifiche post-traduzionali FLUID GENOME  oncoproteine ENZIMI CITOCHINE CHEMOCHINE ORMONI (Sistema Neuroendocrino + Tessuto Adiposo) HSPs/CHAPERONS  -AMILOIDE FATTORI REGOLAZIONE PROLIFERAZIONE CELLULARE/APOPTOSI PATOLOGIA IMMUNOMEDIATA Cloni Linfocitari T B (  IgE-IgG..) Allergie Lupus RA PATOLOGIA NEOPLASTICA Cloni neoplastici FLOGOSI CRONICA ROS MALATTIE NEURODEGENERATIVE PD AD LAS ENDOTELITI (Acute/Croniche ) KD ATEROSCLEROSI OBESITA’ DIABETE I/II SINDROME METABOLICA CELIACHIA CROHN

56. INCIDENZA DI NEOPLASIE NELL’INFANZIA E NELL’ADOLESCENZA IN EUROPA (anni 1970-1999) (Lancet, Dic. 2004) mother latency

67. I limiti alle emissioni da impianti di incenerimento: direttive europee e normativa nazionale Note: media giornaliera e valore massimo (orario o semiorario); * Limite per (Cd + Tl) e Hg separati ** equivalenti tossici riferiti a 2,3,7,8 T 4 CDD. Viviano, ISS, 2005 - 0,1 *** 0,1 ** 4.000 0,1 ** 0,1 ** 0,1 ** PCDD + PCDF (ng/Nm 3 ) - - - 0.1 0,01 0,01 0,01 PAH 5 0,5 0,5 5 0,5 0,5 0,5 Sb, As, Pb, Cr, Co, Cu, Mn, Ni, V 0,2 0,05 * 0,05 * 0.2 0,05 * 0,05 * 0,05* Cd, Tl, Hg - 10 - 20 10 - 20 20 10 - 20 10 - 20 10 - 20 TOC - 50 50 - 100 (150) 100 50 - 100 50 50 - 100 CO - - 200 - 400 500 200 - 400 200 - 400 200 - 400 NO 2 300 50 - 200 50 - 200 300 100 - 200 50 - 200 50 - 200 SO 2 - 1 - 4 1 - 4 2 1 - 4 1 - 4 1 - 4 HF 50 - 250 10 - 60 10 - 60 50 - 100 20 - 40 10 - 60 10 - 60 HCl 30 - 200 10 - 30 10 - 30 30 - 100 10 - 30 10 - 30 10 - 30 Polvere Directive 89/369/CEE MSW Direttiva 94/67/CE hazardous waste Directive 2000/76/CE waste DM 12/7/90 old plants DM 19/11/97 n. 503 MSW and CW DM 25/2/00 n. 124 hazardous waste DLgs 11/5/05 n.133 waste mg/Nm 3 s 11 % O 2