BONE CELLS Osteoblasts Osteocytes Osteoclasts BONE MATRIX PERIOSTEUM & ENDOSTEUM TYPES OF BONE Lamellar Bone Woven Bone OSTEOGENESIS intramembranous Ossification endochondral Ossification BONE GROWTH, REMODELING, & REPAIR METABOLIC ROLE OF BONE JOINTS SUMMARY OF KEY POINTS

1. ‫إدلب‬ ‫جامعة‬
‫الطب‬ ‫كلية‬
‫البشري‬
‫م‬ْ‫ظ‬َ‫ع‬‫ال‬
Bone
‫الدكتور‬ ‫إعداد‬
‫مزنوق‬ ‫حذيفة‬

3. $ BONE CELLS
o Osteoblasts
o Osteocytes
o Osteoclasts
$ BONE MATRIX
$ PERIOSTEUM & ENDOSTEUM
$ TYPES OF BONE
o Lamellar Bone
o Woven Bone
9
Bone
$ OSTEOGENESIS
o intramembranous Ossification
o endochondral Ossification
$ BONE GROWTH, REMODELING, & REPAIR
$ METABOLIC ROLE OF BONE
$ JOINTS
$ SUMMARY OF KEY POINTS

4. +
‫م‬ُّ‫ل‬َ‫ع‬َّ‫ت‬‫ال‬ ‫اف‬ْ‫د‬َ‫ه‬‫َأ‬
LEARNING OBJECTIVES
:
?
.‫العظام‬ ‫ألنواع‬ ‫النسيجية‬ ‫البنية‬ ‫معرفة‬
?
.‫العظمي‬ ‫المطرق‬ ‫مكونات‬ ‫معرفة‬
?
.‫العظم‬ ‫وتجدد‬ ‫نمو‬ ‫شرح‬
?
.‫المكسور‬ ‫العظم‬ ‫ترميم‬ ‫آلية‬ ‫عن‬ ‫مختصر‬
?
.‫الزليلي‬ ‫الغشاء‬ ‫بنية‬ ‫معرفة‬
9
Bone

5. o
َّ
‫إن‬
‫العظمي‬ ‫النسيج‬
‫هو‬
‫البالغين‬ ‫في‬ ‫العظمي‬ ‫للهيكل‬ ‫الرئيس‬ ‫المكون‬
‫ا‬ ً
‫أيض‬ ‫ويقوم‬
‫التالية‬ ‫بالوظائف‬
:
)1
.‫الجسم‬ ‫في‬ ‫العضلية‬ ‫البنى‬ ‫يدعم‬
)2
.‫والقحفي‬ ‫الصدري‬ ‫التجويف‬ ‫في‬ ‫الموجودة‬ ‫كاألعضاء‬ ‫الحيوية‬ ‫األعضاء‬ ‫يحمي‬
)3
.‫َّم‬
‫الد‬ ‫لخاليا‬ ‫المكون‬ ‫العظم‬ ‫نقي‬ ‫إيواء‬
)4
‫م‬R‫ظ‬‫الع‬ ‫د‬R‫ع‬‫ي‬
‫م‬V‫ي‬‫التنظ‬ ‫ة‬V‫م‬‫محك‬ ‫ة‬V‫ي‬‫بآل‬ ‫ختزن‬ُ
‫ت‬ ‫و‬V‫أ‬ ‫ر‬َّ
‫ر‬َ
‫ح‬ُ
‫ت‬ ‫ي‬V‫ت‬‫ال‬ ‫األخرى‬ ‫والشوارد‬ ‫فات‬V‫س‬‫والفو‬ ‫يوم‬V‫للكالس‬ ‫ا‬Vً
‫ن‬‫مخز‬
‫ى‬R‫ل‬‫ع‬ ‫ة‬R‫ظ‬‫للمحاف‬
.‫الجسم‬ ‫في‬ ‫الشوارد‬ ‫من‬ ‫ثابتة‬ ‫تراكيز‬
)5
‫ن‬R‫م‬ ‫ة‬R‫ع‬‫مجمو‬ ‫العظام‬ ‫ل‬R‫ك‬‫تش‬
‫ة‬Vَّ
‫ِي‬
‫ل‬َ
‫ك‬ْ
‫ي‬َ
‫اله‬ ‫ت‬َ
‫ال‬ َ
‫ض‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫ص‬V‫ل‬‫تق‬ ‫أثناء‬ ‫المتولدة‬ ‫القوى‬ ‫ف‬V‫ع‬‫تضا‬ ‫ي‬V‫ت‬‫ال‬ ‫ع‬V‫ف‬‫الروا‬
‫حركات‬ ‫ى‬R‫ل‬‫إ‬ ‫ا‬R‫ه‬‫وتحول‬
.‫جسدية‬
o
‫ي‬V‫العظم‬ ‫يج‬V‫النس‬
:
‫العظمي‬ ‫المطرق‬ ‫ا‬R‫عليه‬ ‫ق‬R‫يطل‬ ‫ة‬R‫متكلس‬ ‫ة‬R‫خلوي‬ ‫ن‬R‫بي‬ ‫مادة‬ ‫ن‬R‫م‬ ‫يتكون‬ ‫خاص‬ ‫ضام‬ ‫يج‬R‫نس‬
bone matrix
‫هي‬ ‫الخاليا‬ ‫من‬ ‫أنواع‬ ‫وثالث‬
:
.I
‫ة‬Vَّ
‫ِي‬
‫م‬ ْ
‫ظ‬ َ
‫ع‬ ‫ا‬V‫ي‬َ
‫ال‬َ
‫خ‬
Osteocytes [Osteocytes (Gr. osteon, bone + kytos, cell)]
‫ن‬R‫ي‬‫ب‬ )‫بات‬ْ
‫و‬َ
‫(الج‬ ‫ف‬R‫ي‬‫التجاو‬ ‫ي‬R‫ف‬ ‫د‬R‫ج‬‫تو‬ :
‫في‬ ‫تمتد‬ ‫هيولية‬ ‫استطاالت‬ ‫ذات‬ ‫وهي‬ )‫(الصفائح‬ ‫العظم‬ ‫مطرق‬ ‫طبقات‬
‫يوات‬َ
‫ن‬ُ
‫ق‬
Canaliculi
.‫الصفائح‬ ‫بين‬ ‫صغيرة‬
.II
‫م‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫ات‬َ
‫ي‬ِ
‫ن‬‫ا‬َ
‫ب‬
Osteoblast [Osteoblasts (osteon + Gr. blastos, germ)]
.‫للمطرق‬ ‫العضوية‬ ‫المكونات‬ ‫ع‬َّ
‫صن‬ُ
‫ت‬ :
.III
‫م‬ Vْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫ات‬ َ
‫ِض‬
‫ق‬‫نا‬
Osteoclasts [Osteoclasts (osteon + Gr. klastos, broken)]
‫ؤولة‬R‫س‬‫م‬ ‫ة‬R‫ي‬‫األنو‬ ‫عديدة‬ ‫ة‬R‫ق‬‫عمال‬ ‫ا‬R‫ي‬‫خال‬
.‫العظم‬ ‫بناء‬ ‫وإعادة‬ ‫ارتشاف‬ ‫عن‬

6. o
RRَّ
‫فإن‬ ‫لذا‬ ،‫م‬RR‫للعظ‬ ‫س‬RR‫المتكل‬ ‫المطرق‬ ‫خالل‬ ‫ن‬RR‫م‬ ‫االنتشار‬ ‫ة‬RR‫الغذائي‬ ‫المواد‬ ‫تطيع‬RR‫تس‬ ‫ال‬
‫خالل‬ ‫ن‬RR‫م‬ ‫ال‬RR‫االتص‬ ‫ى‬RR‫عل‬ ‫د‬RR‫تعتم‬ ‫والمطرق‬ ‫ة‬RR‫العظمي‬ ‫ا‬RR‫الخالي‬ ‫ن‬RR‫بي‬ ‫التبادل‬ ‫عمليات‬
‫يوات‬َ
‫ن‬ُ
‫ق‬
Canaliculi (L. canalis, canal)
‫تخترق‬ ‫ة‬R‫ق‬‫رقي‬ ‫طوانية‬R‫س‬‫أ‬ ‫فراغات‬ ‫ي‬R‫ه‬
.‫العظم‬ ‫مطرق‬
o
‫ة‬R‫ي‬‫والخارج‬ ‫ة‬R‫ي‬‫الداخل‬ ‫العظام‬ ‫طوح‬R‫س‬ ‫ى‬ Rَ
‫ط‬ْ
‫غ‬ُ
‫ت‬
‫ضام‬ ‫يج‬V‫س‬‫ن‬ ‫ن‬V‫م‬ ‫بطبقات‬
‫مولدة‬ ‫ا‬R‫ي‬‫خال‬ ‫ى‬R‫ل‬‫ع‬ ‫يحتوي‬
:‫عظمية‬
;
‫تدعى‬ ‫الداخلي‬ ‫السطح‬ ‫على‬
‫الداخلي‬ ‫العظم‬ ‫حاق‬ْ
‫م‬ِ
‫س‬
(
‫م‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫ة‬َ
‫ن‬‫طا‬ِ
‫ب‬
)
Endosteum
;
‫تدعى‬ ‫الخارجي‬ ‫السطح‬ ‫على‬
‫حاق‬ْ
‫م‬ ِ
‫س‬
‫الخارجي‬ ‫العظم‬
Periosteum
.

7. A schematic overview of the basic features of
bone, including the three key cell types:
osteocytes, osteoblasts, and osteoclasts; their
usual locations; and the typical lamellar
organization of bone. Osteoblasts secrete the
matrix that then hardens by calcification, trapping
the differentiating cells now called Osteocytes in
individual lacunae. Osteocytes maintain the
calcified matrix and receive nutrients from
microvasculature in the central canals of the
osteons via very small channels called canaliculi
that interconnect the lacunae. Osteoclasts are
monocyte-derived cells in bone required for bone
remodeling. The periosteum consists of dense
connective tissue, with a primarily fibrous layer
covering a more cellular layer. Bone is
vascularized by small vessels that penetrate the
matrix from the periosteum. Endosteum covers
all trabeculae around the marrow cavities.

11. ‫م‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫يا‬َ
‫ال‬َ
‫خ‬
BONE CELLS
*
‫م‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫ات‬َ
‫ي‬ِ
‫ن‬‫ا‬َ
‫ب‬ : ‫اًل‬‫و‬‫أ‬
)‫العظمية‬ ‫ومات‬V‫ر‬‫(األ‬
Osteoblasts

‫ب‬R‫مكع‬ ‫ل‬R‫شك‬ ‫ى‬R‫عل‬ ‫ي‬R‫العظم‬ ‫المطرق‬ ‫نيع‬R‫تص‬ ‫ي‬R‫ف‬ ‫ا‬R‫نشاطه‬ ‫أوج‬ ‫ي‬R‫ف‬ ‫م‬R‫للعظ‬ ‫ة‬R‫الباني‬ ‫ا‬R‫الخالي‬ ‫تبدو‬
‫طحة‬R
‫س‬‫م‬ ‫بح‬R
‫ص‬‫ت‬ ‫للمطرق‬ ‫نيعي‬R
‫ص‬‫الت‬ ‫نشاطها‬ ‫ض‬R
‫ف‬‫ينخ‬ ‫ا‬R
‫م‬‫وعند‬ ،‫قعدية‬ ‫ى‬R‫ل‬‫هيو‬ ‫وذات‬ ‫عمودي‬ ‫ى‬R
‫ل‬‫إ‬
.‫العظم‬ ‫بانيات‬ ‫نشاط‬ ‫الدرق‬ ‫جارات‬ ‫هرمون‬ ‫وينبه‬ .‫القعدي‬ ‫تلونها‬ ‫ينخفض‬ ‫و‬ ‫الشكل‬

‫ن‬R‫م‬ ‫المكون‬ ‫م‬R‫ظ‬‫الع‬ ‫مطرق‬ ‫ي‬R‫ف‬ ‫ة‬R‫ي‬‫العضو‬ ‫المركبات‬ ‫نيع‬R‫ص‬‫بت‬ ‫م‬R‫ظ‬‫الع‬ ‫بانيات‬ ‫تقوم‬
‫ط‬V‫م‬‫ن‬ ‫ن‬V‫ي‬‫كوالج‬
I
‫السكرية‬ ‫والبروتينات‬ ‫وبروتيوغليكانات‬
‫مثل‬
‫األوستونكتين‬
Osteonectin
.

‫ى‬R‫ل‬‫ع‬ ‫ا‬R‫ه‬‫وجود‬ ‫ر‬R‫ص‬‫يقت‬ ‫ي‬R‫ت‬‫وال‬ ‫ة‬R‫ي‬‫ح‬ ‫م‬R‫ظ‬‫الع‬ ‫بانيات‬ ‫بقاء‬ ‫ى‬R‫ل‬‫ع‬ ‫ة‬R‫ي‬‫العضو‬ ‫ر‬R‫ي‬‫غ‬ ‫المواد‬ ‫ب‬R‫س‬‫تر‬ ‫د‬R‫م‬‫يعت‬
.‫العظمي‬ ‫المطرق‬ ‫سطوح‬

‫نيع‬R‫ص‬‫ت‬ ‫ي‬R‫ف‬ ‫ة‬R‫ط‬‫النشي‬ ‫ا‬R‫ي‬‫الخال‬ ‫ة‬R‫ي‬‫لبن‬ ‫ة‬R‫ه‬‫مشاب‬ ‫ة‬R‫ق‬‫دقي‬ ‫ة‬R‫ي‬‫بن‬ ‫م‬R‫ظ‬‫الع‬ ‫بانيات‬ ‫تبدي‬ ‫المطرق‬ ‫نيع‬R‫ص‬‫ت‬ ‫أثناء‬
.‫اإلفرازية‬ ‫البروتينات‬

12. *
‫م‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫ات‬َ
‫ي‬ِ
‫ن‬‫ا‬َ
‫ب‬ : ‫اًل‬‫و‬‫أ‬
)‫العظمية‬ ‫ومات‬V‫ر‬‫(األ‬
Osteoblasts

‫بمطرق‬ ‫ل‬R‫ص‬‫المت‬ ‫الخلوي‬ ‫طح‬R‫س‬‫ال‬ ‫د‬R‫ن‬‫ع‬ ‫المطرق‬ ‫مكونات‬ ‫ز‬R
‫ر‬‫تف‬ ‫ة‬R‫ي‬‫قطب‬ ‫ا‬R‫ي‬‫خال‬ ‫ي‬R‫ه‬ ‫م‬R‫ظ‬‫الع‬ ‫بانيات‬
‫مى‬RR‫تس‬ )‫د‬RR‫بع‬ ‫س‬RR‫تتكل‬ ‫م‬RR‫(ل‬ ‫جديدة‬ ‫مادة‬ ً
RR‫مشكلة‬ ‫م‬RR‫القدي‬ ‫م‬RR‫العظ‬
‫ي‬VVِ
‫ن‬‫ما‬ ْ
‫ظ‬ َ
‫ع‬ ‫يج‬VV‫س‬َ
‫ن‬
)‫م‬RR‫العظ‬ ‫بيه‬RR‫(ش‬
Osteoid
ّ
R‫ي‬‫مان‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬ ‫يج‬R‫س‬‫(ن‬
‫بانيات‬ ‫ة‬R‫ق‬‫طب‬ ‫ن‬R‫ي‬‫ب‬ .)‫س‬R‫ل‬‫متك‬ ‫ر‬R‫ي‬‫غ‬ ‫ل‬R‫ك‬‫التش‬ ‫ث‬R‫ي‬‫حد‬ ‫ي‬R‫م‬‫عظ‬ ‫يج‬R‫س‬‫ن‬ ‫و‬R‫أ‬
. ً‫ا‬‫سابق‬ ‫المتشكل‬ ‫والعظم‬ ‫العظم‬

‫أخرى‬ ‫وأنزيمات‬ ‫القلوي‬ ‫فاتاز‬R‫س‬‫الفو‬ ‫م‬R‫ي‬‫بأنز‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫ة‬R‫ي‬‫غن‬ ‫ة‬R‫ف‬‫مغل‬ ‫الت‬R‫ص‬‫حوي‬ ‫م‬R‫ظ‬‫الع‬ ‫بانيات‬ ‫تحرر‬
‫توى‬RR‫مس‬ ‫الرتفاع‬ ‫ة‬RR‫ونتيج‬ ‫م‬RR‫العظ‬ ‫ي‬RR‫ف‬ ‫فور‬RR‫الفوس‬ ‫شوارد‬ ‫تويات‬RR‫مس‬ ‫ع‬RR‫رف‬ ‫ي‬RR‫ف‬ ‫ا‬RR‫وظيفته‬ ‫ل‬RR‫تتمث‬
‫قية‬R
‫ر‬‫المط‬ ‫الت‬RR‫الحويص‬ ‫ل‬RR‫تعم‬ ‫فور‬RR‫والفوس‬ ‫يوم‬RR‫الكالس‬
matrix vesicles
‫ل‬RR‫لتشكي‬ ‫ر‬RR‫كبؤ‬
‫بيتات‬RR‫أ‬ ‫ي‬RR‫هيدروكس‬ ‫ا‬RR‫بيت‬ ‫بلورات‬
hydroxyapatite [Ca10 (PO4)6 (OH)2]
‫ي‬RR‫وه‬.
‫م‬RR‫تراك‬ ‫خالل‬ ‫ن‬RR‫م‬ ‫رعة‬RR‫بس‬ ‫البلورات‬ ‫هذه‬ ‫و‬RR‫تنم‬ .RR‫التكلس‬ ‫ي‬RR‫ف‬ ‫ة‬RR‫الواضح‬ ‫ي‬RR‫ف‬ ‫ى‬RR‫األول‬ ‫ة‬RR‫المرحل‬
‫ن‬RRRRR‫الكوالجي‬ ‫ألياف‬ ‫ي‬RRRRR‫ف‬ ‫ومنطمرة‬ ‫ة‬RRRRR‫مندمج‬ ‫ية‬RRRRR‫كلس‬ ‫ة‬RRRRR‫كتل‬ ‫ل‬RRRRR‫وتتشك‬ ‫ا‬RRRRR‫عليه‬ ‫المعادن‬
.‫والبروتيوغليكانات‬

19. 
‫ة‬َّ
‫ِي‬
‫م‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫يا‬َ
‫ال‬َ
‫الخ‬ :‫ا‬ً
‫ي‬‫ثان‬
Osteocytes
L
‫بح‬R‫ص‬ُ
‫ت‬‫و‬ ‫ا‬R‫ه‬‫بمفرزات‬ ‫ي‬R‫ج‬‫تدري‬ ‫ل‬R‫ك‬‫بش‬ ‫م‬R‫ظ‬‫للع‬ ‫ة‬R‫ي‬‫بان‬ ‫ة‬R‫ي‬‫خل‬ ‫ل‬R‫ك‬ ‫تحاط‬
‫ة‬V‫ي‬‫عظم‬ ‫ا‬V‫ي‬‫خال‬
‫اغات‬R
‫ر‬‫ف‬ ‫ن‬R‫م‬‫ض‬
‫ى‬R‫ع‬‫تد‬
‫بات‬ْ
‫و‬َ
‫الج‬
Lacunae
‫د‬R‫ت‬‫تم‬ ‫ة‬R‫ي‬‫عظم‬ ‫ا‬R‫ي‬‫خال‬ ‫ى‬R‫ل‬‫إ‬ ‫م‬R‫ظ‬‫الع‬ ‫بانيات‬ ‫ن‬R‫م‬ ‫التحول‬ ‫ة‬R‫ي‬‫عمل‬ ‫أثناء‬ .
‫تطاالتها‬R‫واس‬ ‫ة‬R‫العظمي‬ ‫ا‬R‫الخالي‬ ‫ل‬R‫تحت‬ .R‫متكلس‬ ‫بمطرق‬ ‫حاط‬ُ
‫ت‬ ‫ة‬R‫طويل‬ ‫ة‬R‫هيولي‬ ‫تطاالت‬R‫اس‬ ‫ا‬R‫منه‬
( ‫منها‬ ‫المتشعبة‬ ‫نيواتها‬ُ
‫ق‬‫و‬ ‫الجوبات‬
Figure 8–5; see Figure 8–1
.)
L
‫طة‬R‫بواس‬ ‫المتجاورة‬ ‫ة‬R‫العظمي‬ ‫ا‬R‫للخالي‬ ‫ة‬R‫الهيولي‬ ‫تطاالت‬R‫االس‬ ‫ل‬R‫تتص‬
‫ة‬V‫فضوي‬ ‫الت‬V‫موص‬
‫ل‬R‫تنتق‬
‫الت‬R‫موص‬ ‫خالل‬ ‫ن‬R‫م‬ ‫الجزيئات‬ ‫تبادل‬ ‫ن‬R‫ويؤم‬ ،‫أخرى‬ ‫ى‬R‫إل‬ ‫ة‬R‫خلي‬ ‫ن‬R‫م‬ ‫الجزيئات‬ ‫ا‬R‫خالله‬ ‫ن‬R‫م‬
‫إلى‬ ‫عددها‬ ‫يصل‬ ‫العظمية‬ ‫الخاليا‬ ‫من‬ ‫لسلسلة‬ ‫الغذائي‬ ‫المدد‬ ‫فضوية‬
10
.‫خلية‬
L
‫ة‬R‫ي‬‫العظم‬ ‫ا‬R‫ي‬‫الخال‬ ‫تبدو‬
‫طحة‬V‫س‬‫م‬
‫ل‬R‫ك‬‫ش‬ ‫ا‬R‫ه‬‫ل‬
‫لوزي‬
‫ة‬R‫ي‬‫الداخل‬ ‫ة‬R‫ي‬‫الهيول‬ ‫ة‬R‫ك‬‫الشب‬ ‫ن‬R‫م‬ ‫ة‬R‫ل‬‫قلي‬ ‫ة‬R‫ي‬‫كم‬ ‫ا‬R‫ه‬‫في‬
‫ة‬R‫العظمي‬ ‫ا‬R‫الخالي‬ ‫ظ‬R‫تحاف‬ ‫و‬ ،‫ف‬R‫كثي‬ ‫نووي‬ ‫ن‬R‫وماتي‬R
‫ر‬‫ك‬ ‫ى‬R‫عل‬ ‫وتحتوي‬ ‫ي‬R‫غولج‬ ‫وجهاز‬ ‫ة‬R‫الخشن‬
.‫تشافه‬R
‫ر‬‫ا‬ ‫إلى‬ ‫موتها‬ ‫يؤدي‬ ‫و‬ ‫العظمي‬ ‫المطرق‬ ‫على‬

23. ^
‫م‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫ات‬ َ
‫ِض‬
‫ق‬‫نا‬ :‫ا‬ً
‫ثالث‬
Osteoclasts

‫ة‬RRR‫عمالق‬ ‫ا‬RRR‫خالي‬
Giant cell
‫يج‬RRR‫النس‬ ‫بناء‬ ‫وإعادة‬ ‫ارتشاف‬ ‫ة‬RRR‫عملي‬ ‫ن‬RRR‫ع‬ ‫ؤولة‬RRR‫مس‬ ‫ة‬RRR‫ومتحرك‬ ‫ة‬RRR‫متفرع‬ ‫النوى‬ ‫متعددة‬
(‫العظمي‬
Figure 8–6
.‫العظام‬ ‫نقي‬ ‫في‬ ‫الوحيدات‬ ‫خاليا‬ ‫اندماج‬ ‫من‬ ‫منشأها‬ ‫إلى‬ ‫النوى‬ ‫وتعدد‬ ‫الكبير‬ ‫الحجم‬ ‫يعود‬ ‫و‬ . )

‫ى‬R‫ع‬‫تد‬ ً‫ا‬‫أنزيمي‬ ‫محفورة‬ ‫ا‬R‫ي‬‫خبا‬ ‫و‬R‫أ‬ ‫انخفاضات‬ ‫ي‬R‫ف‬ ‫ي‬R‫م‬‫عظ‬ ‫ارتشاف‬ ‫ا‬R‫ه‬‫في‬ ‫ل‬R‫ص‬‫يح‬ ‫ي‬R‫ت‬‫ال‬ ‫ق‬R‫ط‬‫المنا‬ ‫ي‬R‫ف‬ ‫م‬R‫ظ‬‫الع‬ ‫ناقضات‬ ‫ع‬R‫ض‬‫تتو‬
‫ة‬V‫ج‬‫أخل‬
‫ارتشافية‬
resorption bays
‫هاوشيب‬ ‫جوبات‬ ‫تدعى‬ ‫كانت‬ ‫مضى‬ ‫(فيما‬
Howship Lacunae
.)

‫ى‬R‫تدع‬ ‫ة‬R‫منتظم‬ ‫ر‬R‫غي‬ ‫بروزات‬ ‫ل‬R‫تشك‬ ‫طيات‬ ‫م‬R‫العظ‬ ‫لمطرق‬ ‫ل‬R‫المقاب‬ ‫ة‬R‫النشيط‬ ‫م‬R‫العظ‬ ‫ناقضات‬ ‫طح‬R‫س‬ ‫يحتوي‬
‫ة‬V‫تغضني‬ ‫ة‬V‫حاف‬
‫و‬R‫أ‬
‫مجعدة‬
Ruffled border
‫م‬R‫العظ‬ ‫ة‬R‫ناقض‬ ‫ا‬R‫للخالي‬ ‫المجعدة‬ ‫ة‬R‫الحاف‬ ‫ط‬R‫محي‬ ‫ي‬R‫ف‬ ‫د‬R‫يوج‬ .‫العظم‬ ‫ناقضات‬ ‫بنشاط‬ ‫ا‬R‫تشكله‬ ‫ط‬R‫ويرتب‬
‫مجهري‬ ‫ط‬R‫س‬‫و‬ ‫ة‬R‫ي‬‫الهيول‬ ‫ة‬R‫ق‬‫المنط‬ ‫هذه‬ ‫ل‬R‫ك‬‫وتش‬ ،‫م‬R‫ظ‬‫الع‬ ‫بمطرق‬ ‫اقها‬R‫ص‬‫الت‬ ‫مكان‬ ‫ل‬R‫ث‬‫تم‬ ‫ن‬R‫ي‬‫األكت‬ ‫بخيوط‬ ‫ة‬R‫ي‬‫غن‬ ‫ة‬R‫ف‬‫شفا‬ ‫ة‬R‫ي‬‫هيول‬ ‫ة‬R‫ق‬‫منط‬
.‫العظم‬ ‫ارتشاف‬ ‫فيه‬ ‫يحدث‬ ‫والمطرق‬ ‫العظم‬ ‫ناقضات‬ ‫بين‬

‫خ‬RR‫تض‬ ‫و‬ ‫أخرى‬ ‫وأنزيمات‬ ‫الكوالجيناز‬ ‫م‬RR‫أنزي‬ )‫ة‬RR‫المجهري‬ ‫ة‬RR‫(البيئ‬ ‫الخلوي‬ ‫ت‬RR‫تح‬ ‫ب‬RR‫الجي‬ ‫هذا‬ ‫ن‬RR‫ضم‬ ‫م‬RR‫العظ‬ ‫ناقضات‬ ‫تفرز‬
‫ي‬RR‫ف‬ ‫الموجود‬ ‫ن‬RR‫الكوالجي‬ ‫م‬RR‫هض‬ ‫ريع‬RR‫وتس‬ ‫بيتات‬RR‫أ‬ ‫ي‬RR‫هيدروكس‬ ‫بلورات‬ ‫ك‬RR‫لتفكي‬ ‫ا‬RRً
‫ي‬‫حامض‬ ‫ا‬RRً
‫ي‬‫موضع‬ ‫ا‬ ً
‫ط‬RR‫وس‬ ً
RR‫مشكلة‬ ‫بروتونات‬
.‫المطرق‬

‫ة‬R‫موضعي‬ ‫ة‬R‫إشعاري‬ ‫ل‬R‫عوام‬ ‫شرف‬ُ
‫ت‬
factors signaling
‫م‬R‫العظ‬ ‫ناقضات‬ ‫تحتوي‬ ‫ذ‬R‫إ‬ ‫م‬R‫العظ‬ ‫ناقضات‬ ‫نشاط‬ ‫ى‬R‫عل‬ ‫وهرمونات‬
‫ِين‬
‫ن‬‫و‬ُ
‫ت‬‫ي‬ِ
‫س‬ْ‫الكال‬ ‫هرمون‬ ‫مستقبالت‬ ‫على‬
‫ة‬َّ
‫ِي‬
‫ق‬َ
‫َّر‬
‫الد‬ ‫وهرمونات‬
.

‫ج‬RR‫تنت‬ ‫الدرق‬ ‫جارات‬ ‫هرمون‬ ‫اطة‬RR‫بوس‬ ‫ة‬ RRَ
‫ط‬َ
‫ش‬َّ
‫ن‬ُ
‫م‬‫ال‬ ‫م‬RR‫العظ‬ ‫أرومات‬
M-CSF, RANKL
‫ة‬RR‫وفعالي‬ ‫ل‬RR‫تشك‬ ‫م‬RR‫تنظ‬ ‫أخرى‬ ‫ل‬RR‫وعوام‬
.‫العظم‬ ‫ناقضات‬

28. [
‫العظم‬ ‫ق‬V‫ر‬‫مط‬
BONE MATRIX
K
‫الالعضوي‬ ‫الجزء‬
% ‫ة‬R‫الالعضوي‬ ‫المواد‬ ‫ل‬R‫تشك‬ :
50
‫ي‬R‫هيدروكس‬ ‫بر‬R‫ويعت‬ ،‫الجاف‬ ‫م‬R‫العظ‬ ‫مطرق‬ ‫وزن‬ ‫ن‬R‫م‬
‫ا‬RR‫وكم‬ ‫وديوم‬RR‫والص‬ ‫يوم‬RR‫والبوتاس‬ ‫والمغنزيوم‬ ‫يترات‬RR‫والس‬ ‫بيكربونات‬RR‫ال‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫د‬RR‫يتواج‬ ‫ن‬RR‫لك‬ ‫و‬ ‫ا‬RR‫أكثره‬ ‫بيتات‬RR‫أ‬
،‫المتبلور‬ ‫ر‬R‫ي‬‫غ‬ ‫يوم‬R‫س‬‫الكال‬ ‫فات‬R‫س‬‫الفو‬ ‫ن‬R‫م‬ ‫بيرة‬R‫ك‬ ‫كميات‬ ‫ي‬R‫م‬‫العظ‬ ‫المطرق‬ ‫ي‬R‫ف‬ ‫د‬R‫ج‬‫تتوا‬
‫طحية‬R‫س‬‫ال‬ ‫الشوارد‬ ‫ه‬R‫م‬‫تتحل‬
‫البلورة‬ ‫حول‬ ‫والشوارد‬ ‫الماء‬ ‫ن‬R‫م‬ ‫ة‬R‫ق‬‫طب‬ ‫ل‬R‫ك‬‫وتش‬ ‫بيتات‬R‫أل‬‫ا‬ ‫ي‬R‫س‬‫لهيدروك‬
‫هل‬R‫س‬‫ت‬ ‫ة‬R‫ي‬‫مائ‬ ‫قشرة‬ ‫ة‬R‫ق‬‫الطب‬ ‫هذه‬ ‫ل‬R‫ك‬‫وتش‬ ،
.‫الجسم‬ ‫وسوائل‬ ‫البلورة‬ ‫بين‬ ‫الشوارد‬ ‫تبادل‬
K
‫العضوي‬ ‫الجزء‬
‫ط‬R‫نم‬ ‫ن‬R‫بكوالجي‬ ‫ل‬R‫يتمث‬ :
I
‫ن‬R‫م‬ ‫د‬R‫والعدي‬ ‫ة‬R‫بروتوغليكاني‬ ‫تجمعات‬ ‫ى‬R‫عل‬ ‫تحتوي‬ ‫اسية‬R‫أس‬ ‫ومادة‬
‫فيها‬ ‫بما‬ ‫النوعية‬ ‫االلتصاقات‬ ‫متعددة‬ ‫السكرية‬ ‫البروتينات‬
‫األوستونكتين‬
.
K
‫ي‬RR‫حامض‬ ‫يكون‬ ‫س‬RR‫الكل‬ ‫المنزوع‬ ‫المطرق‬ ‫ن‬RR‫فإ‬ ‫ن‬RR‫الكوالجي‬ ‫ن‬RR‫م‬ ‫بيرة‬RR‫ك‬ ‫كميات‬ ‫ى‬RR‫عل‬ ‫المطرق‬ ‫الحتواء‬ ً‫ا‬‫نظر‬
.‫المعادن‬ ‫مع‬ ‫الكوالجين‬ ‫ألياف‬ ‫ارتباط‬ ‫إلى‬ ‫ومقاومته‬ ‫العظمي‬ ‫النسيج‬ ‫قساوة‬ ‫تعزى‬ ‫و‬ ،‫التلون‬
K
‫د‬R‫بع‬ ‫ه‬R‫شكل‬ ‫ى‬R‫عل‬ ‫م‬R‫العظ‬ ‫ظ‬R‫يحاف‬
‫س‬V‫الكل‬ ‫نزع‬
ً
‫ا‬‫مرن‬ ‫بح‬R‫يص‬ ‫ن‬R‫لك‬ ‫و‬ ‫ه‬R‫من‬
‫كالوتر‬
‫ه‬R‫شكل‬ ‫ى‬R‫عل‬ ‫م‬R‫العظ‬ ‫ظ‬R‫يحاف‬ ‫ا‬R‫بينم‬ .
‫ة‬R‫ل‬‫إزا‬ ‫و‬R‫أ‬ ‫نزع‬ ‫د‬R‫ن‬‫ع‬ ‫لي‬R‫ص‬‫األ‬
‫العضوي‬ ‫الجزء‬
‫ر‬R‫س‬‫للك‬ ‫ه‬R‫ض‬‫عر‬ ‫بح‬R‫ص‬‫ي‬ ‫و‬ ،‫ن‬R‫ي‬‫الكوالج‬ ‫اسي‬R‫س‬‫أ‬ ‫ل‬R‫ك‬‫بش‬ ‫المطرق‬ ‫ن‬R‫م‬
.‫به‬ ‫اإلمساك‬ ‫عند‬ ‫بسهولة‬ ‫ويتفتت‬

29. *
‫م‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫ة‬َ
‫ن‬‫طا‬ِ
‫ب‬‫و‬ ‫حاق‬ْ
‫م‬ ِ
‫س‬
PERIOSTEUM & ENDOSTEUM
:

‫من‬ ‫بطبقات‬ ‫للعظم‬ ‫والخارجية‬ ‫الداخلية‬ ‫السطوح‬ ‫تغطى‬
‫للعظم‬ ‫مولدة‬ ‫خاليا‬
‫و‬
‫ضام‬ ‫نسيج‬
‫سمحاق‬ ‫يدعى‬ ‫الدموية‬ ‫باألوعية‬ ‫غني‬
.‫والخارجي‬ )‫العظم‬ ‫(بطانة‬ ‫الداخلي‬ ‫العظم‬

‫م‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫حاق‬ْ
‫م‬ ِ
‫س‬ : ‫اًل‬‫و‬‫أ‬
Periosteum
:‫من‬ ‫يتألف‬ :
•
‫ة‬V‫خارجي‬ ‫ة‬V‫طبق‬
‫ى‬R‫وتدع‬ ‫ة‬R‫الطبق‬ ‫هذه‬ ‫ة‬R‫كوالجيني‬ ‫حزم‬ ‫تخترق‬ .‫ليفية‬ ‫وأرومات‬ ‫ة‬R‫كوالجيني‬ ‫ألياف‬ ‫ن‬R‫م‬ ً‫ا‬‫حزم‬ ‫تحتوي‬ :
‫األلياف‬
‫الثاقبة‬
‫أو‬
‫شاربي‬ ‫ألياف‬
sharpey’s fibers or Perforating
.‫بالعظم‬ ‫العظم‬ ‫سمحاق‬ ‫بربط‬ ‫لتقوم‬ ‫العظم‬ ‫مطرق‬
•
‫ة‬V‫داخلي‬ ‫ة‬V‫طبق‬
‫ى‬R‫تدع‬ ‫ة‬R‫جذعي‬ ‫طية‬R‫متوس‬ ‫ا‬R‫خالي‬ ‫ى‬R‫عل‬ ‫تحتوي‬ :
‫ة‬َّ
‫ِي‬
‫م‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫ة‬َ
‫ف‬ْ
‫ي‬ِ
‫ل‬ َ
V‫س‬ ‫ا‬V‫الخالي‬
Osteoprogenitor
‫ى‬R‫عل‬ ‫القدرة‬ ‫ا‬R‫له‬
.‫وترميمه‬ ‫العظم‬ ‫نمو‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫دور‬ ‫ة‬َّ
‫ِي‬
‫م‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫ة‬َ
‫ف‬ْ‫ي‬ِ‫ل‬َ
‫س‬ ‫الخاليا‬ ‫تلعب‬ .‫العظم‬ ‫بانيات‬ ‫إلى‬ ‫والتمايز‬ ‫الفتيلي‬ ‫االنقسام‬

( ‫م‬ ْ
‫ظ‬َ
‫ع‬‫ال‬ ‫ة‬َ
‫ن‬‫طا‬ِ
‫ب‬ :‫ا‬ً
‫ي‬‫ثان‬
)‫الداخلي‬ ‫حاق‬ْ
‫م‬ ِ
‫الس‬
Endosteum
:

‫ا‬R‫ي‬‫خال‬ ‫ى‬R‫ل‬‫ع‬ ‫يحتوي‬ ‫ضام‬ ‫يج‬R‫س‬‫ن‬ ‫ن‬R‫م‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫ة‬R‫ق‬‫رقي‬ ‫واحدة‬ ‫ة‬R‫ق‬‫طب‬ ‫و‬R‫ه‬‫و‬ ،‫م‬R‫ظ‬‫للع‬ ‫ة‬R‫ي‬‫الداخل‬ ‫ف‬R‫ي‬‫التجاو‬ ‫م‬R‫ظ‬‫للع‬ ‫ي‬R‫ل‬‫الداخ‬ ‫محاق‬R‫س‬‫ال‬ ‫ن‬R‫ط‬‫يب‬
.‫العظم‬ ‫تجاويف‬ ‫في‬ ‫تبرز‬ ‫التي‬ ‫العظمية‬ ‫الترابيق‬ ‫أو‬ ‫الصغيرة‬ ‫الشويكات‬ ‫تغطي‬ ‫عظم‬ ‫وبانيات‬ ‫الشكل‬ ‫مسطحة‬ ‫للعظم‬ ‫مولدة‬

.‫الخارجي‬ ‫السمحاق‬ ‫من‬ ‫بكثير‬ ‫أرق‬

‫ة‬R‫ي‬‫البان‬ ‫ا‬R‫ي‬‫بالخال‬ ‫تمر‬R‫س‬‫م‬ ‫ل‬R‫ك‬‫بش‬ ‫م‬R‫ظ‬‫الع‬ ‫د‬R‫ي‬‫وتزو‬ ‫ي‬R‫م‬‫العظ‬ ‫يج‬R‫س‬‫الن‬ ‫ة‬R‫ي‬‫بتغذ‬ ‫ي‬R‫ج‬‫والخار‬ ‫ي‬R‫ل‬‫الداخ‬ ‫محاق‬R‫س‬‫لل‬ ‫ية‬R‫س‬‫الرئي‬ ‫ف‬R‫ئ‬‫الوظا‬ ‫ى‬R‫ل‬‫وتتج‬
.‫العظم‬ ‫نمو‬ ‫أو‬ ‫ترميم‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫للعظم‬

31. ً‫شكر‬
‫ا‬
‫للمتابعة‬