زيادة استجابة المجتمع وتعزيز استخدامه لخدمات الصحة العامة (مكافحة نواقل الأمراض نموذجاً)

1. ‫آدم‬ ‫فضل‬ ‫عزالدين‬ .‫د‬
‫العامة‬ ‫والصحة‬ ‫الوبائيات‬ ‫استشاري‬
‫المجتمع‬ ‫استجابة‬ ‫زيادة‬
‫لخدمات‬ ‫استخدامه‬ ‫وتعزيز‬
‫العامة‬ ‫الصحة‬
‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫آفات‬ ‫مكافحة‬
ً‫نموذجا‬

2. ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫في‬ ‫األساسية‬ ‫الوظائف‬
Surveillance ‫الترصد‬
Ongoing monitoring for health
indicators across all domains of
public health.
Emergencies ‫الطوارئ‬
Disaster risk reduction, prevention,
preparedness and response to all
hazards to human, animal and
planetary health
Protection ‫الصحة‬ ‫حماية‬
Protecting the population from all
hazards, including management of
environmental and occupational safety
Promotion ‫الصحة‬ ‫تعزيز‬
Empowering people to increase
control over health determinants
through awareness, robust policies,
strategies, and legislation,
Governance ‫الحوكمة‬
Assuring effective health systems
governance for setting and implementing
the public health agenda, with legislation.
Workforce ‫العاملة‬ ‫القوى‬
Developing a sufficient and
competent workforce for effective
public health delivery
Communication ‫الت‬
‫وا‬
‫ص‬
‫ل‬
ensuring robust communication,
engagement and social mobilization
strategies and plans
.
Research ‫ال‬
‫بح‬
‫و‬
‫ث‬
Advancing public health research to
inform and influence policy and
practice
.
‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫في‬ ‫األساسية‬ ‫الوظائف‬
Essential public health functions
‫الجوهرية‬ ‫الوظائف‬
Core functions
‫الممكنة‬ ‫الوظائف‬
Enabling functions
2017 EMR EPHF framework. EMR, Eastern Mediterranean Region; EPHF, essential public health function

3. ‫دراسة‬
‫المخاطر‬
‫تحديد‬
‫المشكالت‬
‫تحليل‬
‫حجم‬
‫المخاطر‬
‫ترتيب‬
‫االولويا‬
‫ت‬
‫حشد‬
‫الموارد‬
‫إدارة‬
‫البرامج‬
‫تطوير‬
‫الكوادر‬
‫الصحية‬
‫تقييم‬
‫وتطوير‬
‫البرامج‬
‫السياسات‬
‫واإلجراءات‬
‫تحريك‬
‫المجتمع‬
‫للمشاركة‬
‫التنسيق‬
‫بين‬
‫القطاعات‬
‫التكامل‬
‫بين‬
‫األنظمة‬
‫تمتين‬
‫النظام‬
‫الصحي‬
‫الصحة‬ ‫مهام‬
‫العامة‬
‫المستويات‬ ‫على‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫برامج‬ ‫إدارة‬
‫التأهيلية‬ ‫و‬ ‫والعالجية‬ ‫والوقائية‬ ‫التعزيزية‬
‫الوبائي‬ ‫التقصي‬ ‫و‬ ‫الصحية‬ ‫المسوحات‬ ‫اجراء‬
‫الخطورة‬ ‫عوامل‬ ‫وإدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫عن‬
‫واألمراض‬ ،‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫تفشي‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬
‫المعدية‬ ‫غير‬
‫الحالية‬ ‫الصحية‬ ‫المشكالت‬ ‫وتحليل‬ ‫تحديد‬
‫للبيانات‬ ‫ا‬ً‫وفق‬ ‫وتحليلها‬ ‫المجتمع‬ ‫في‬ ‫والمتوقعة‬
‫واالقتصادية‬ ‫واالجتماعية‬ ‫والديمغرافية‬ ‫الجغرافية‬
‫المناسبة‬ ‫الحلول‬ ‫واقتراح‬
‫البيئية‬ ‫والمهددات‬ ‫الصحية‬ ‫المخاطر‬ ‫ومحددات‬ ‫أسباب‬ ‫دراسة‬
‫من‬ ‫من‬ ‫الحماية‬ ‫لبرامج‬ ‫والتقييم‬ ‫والتنفيذ‬ ‫والتخطيط‬
‫والمهددات‬ ‫المخاطر‬
‫على‬ ‫الصحية‬ ‫واﻷولويات‬ ‫االحتياجات‬ ‫تحديد‬
‫واإلقليمي‬ ‫والوطني‬ ‫المحلي‬ ‫المستوى‬
‫والدولي‬
‫تطويرها‬ ‫ودعم‬ ‫الصحية‬ ‫والفرق‬ ‫الكوادر‬ ‫وتدريب‬ ‫وتأهيل‬ ‫بناء‬
‫المستمر‬ ‫المهني‬
‫والخدمات‬ ‫والبرامج‬ ‫و‬ ‫للتدخالت‬ ‫المستمر‬ ‫التقييم‬
‫فعاليتها‬ ‫لزيادة‬ ‫وتطويرها‬ ‫الصحية‬
‫اإلجراءات‬ ‫و‬ ‫السياسات‬ ‫وتطوير‬ ‫صياغة‬
‫العامة‬ ‫الصحية‬ ‫والقوانين‬ ‫والتشريعات‬
‫االقتصادية‬ ‫التنمية‬ ‫سياسات‬ ‫وموائمة‬
‫واالجتماعية‬
‫دوره‬ ‫تفعيل‬ ‫و‬ ‫المجتمع‬ ‫تحريك‬
‫تخطيط‬ ‫في‬ ‫ومشاركته‬
‫البرامج‬ ‫وتقييم‬ ‫وإدارة‬ ‫وتنظيم‬
‫الصحية‬
‫ذات‬ ‫القطاعات‬ ‫بين‬ ‫التنسيق‬
‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫بحماية‬ ‫العالقة‬
‫المجتمع‬ ‫صحة‬ ‫وترقية‬
‫األمثل‬ ‫واألداء‬ ‫والتوازن‬ ‫التكامل‬ ‫تحقيق‬
‫موحد‬ ‫نموذج‬ ‫عبر‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫في‬
‫ظم‬ُ‫ن‬‫وال‬ ‫والحيوان‬ ‫اإلنسان‬ ‫صحة‬ ‫يشمل‬
‫اإليكولوجية‬
‫شاملة‬ ‫صحية‬ ‫بتغطية‬ ‫مرن‬ ‫صحي‬ ‫لنظام‬ ‫الوصول‬
‫األمن‬ ‫ويدعم‬ ‫المستدامة‬ ‫التنمية‬ ‫اهداف‬ ‫يحقق‬ ‫و‬
‫العالمي‬ ‫الصحي‬
‫الالزمة‬ ‫الموارد‬ ‫وحشد‬ ‫الدعم‬ ‫استقطاب‬
‫المجتمع‬ ‫صحة‬ ‫لتعزيز‬

4. ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫خدمات‬ ‫ألهم‬ ‫أمثلة‬
•
‫األساسية‬ ‫التطعيمات‬
•
‫الصحي‬ ‫والتثقيف‬ ‫التوعية‬
•
‫الشرب‬ ‫مياه‬ ‫وسالمة‬ ‫وتعقيم‬ ‫تنقية‬
•
‫األغذية‬ ‫وسالمة‬ ‫صحة‬ ‫تأمين‬
•
‫البيئي‬ ‫واإلصحاح‬ ‫والسائلة‬ ‫الصلبة‬ ‫المخلفات‬ ‫إدارة‬
‫التلوث‬ ‫ومكافحة‬
•
‫األمراض‬ ‫نواقل‬ ‫مكافحة‬
•
‫المهنية‬ ‫والسالمة‬ ‫الصحة‬
•
‫للصحة‬ ‫الداعمة‬ ‫والبيئة‬ ‫الصحي‬ ‫المسكن‬ ‫معاير‬ ‫تأمين‬
‫والسالمة‬
•
)‫والطفولة‬ ‫(االمومة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬
50%
Materials

5. ‫تجد‬ ً‫دائما‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫خدمات‬ ‫كل‬ ‫هل‬
‫؟‬ ‫المجتمع‬ ‫من‬ ً ‫قبوال‬

6. ‫خدمات‬ ‫استخدام‬ ‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫العوامل‬
‫العامة‬ ‫الصحة‬
‫متاحة‬ ‫الخدمة‬
‫كافية‬ ‫الخدمة‬
‫الخدمة‬ ‫مقدمي‬ ‫توفر‬
ً
‫ا‬‫اجتماعي‬ ً‫ال‬‫مقبو‬
ً
‫ا‬‫ثقافي‬ ‫مقبولة‬
‫الفردية‬ ‫الخيارات‬ ‫مع‬ ‫يتناسب‬
‫التكاليف‬ ‫باهظة‬ ‫غير‬
‫المستفيد‬ ‫دخل‬ ‫مع‬ ‫تتناسب‬
‫الموازنة‬ ‫في‬ ‫اولوية‬ ‫تشكل‬
‫للخدمة‬ ‫الجغرافي‬ ‫الموقع‬
‫طبيعية‬ ‫عوائق‬ ‫توجد‬ ‫ال‬
‫امنية‬ ‫عوائق‬ ‫توجد‬ ‫ال‬
‫الحركة‬ ‫ووسائل‬ ‫الطريق‬
Availability‫م‬
‫توفرة‬
Acceptability
‫مقبولة‬
Affordability
‫التكاليف‬ ‫متحملة‬
Accessibility
‫الوصول‬ ‫سهلة‬
‫المستفيد‬ ‫مع‬ ‫التواصل‬ ‫أسلوب‬
‫الخدمة‬ ‫تقديم‬ ‫وقت‬
‫المستفيد‬ ‫تجربة‬
‫الخدمة‬ ‫جودة‬
‫الخدمة‬ ‫كفاية‬
‫الخدمة‬ ‫مقدمي‬ ‫كفاية‬
‫الجغرافية‬ ‫التغطية‬
‫الكفاءة‬
Delivery
‫التقديم‬
Adequacy
‫الكفاية‬
Utilization
‫االستخدام‬
Adapted from Penchansky and Thomas. Concept of access first elaborated in 1981

7. ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ ‫مبادئ‬
•
‫وتقاليده‬ ‫وعاداته‬ ‫المجتمع‬ ‫ثقافة‬ ‫تحترم‬ ‫أن‬
•
‫وقبولهم‬ ‫الناس‬ ‫رغبة‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫تكون‬ ‫أن‬
•
‫الخدمة‬ ‫تقديم‬ ‫في‬ ‫المجتمع‬ ‫إشراك‬ ‫يتم‬ ‫أن‬
•
‫اشراك‬ ‫يتم‬ ‫ان‬
‫وتقييم‬ ‫أدائها‬ ‫ومراقبة‬ ‫للخدمات‬ ‫التخطيط‬ ‫في‬ ‫المجتمع‬
‫نتائجها‬

8. ‫بقبول‬ ‫المتعلقة‬ ‫والمحفزات‬ ‫المهددات‬
‫خ‬
‫دمات‬
‫م‬
‫كافحة‬
‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫آفات‬
Perception of threats
‫المهددات‬ ‫تصور‬
Attractiveness of value
gained
‫المك‬ ‫القيمة‬ ‫جاذبية‬
‫تسبة‬
Illness behavior
‫المرضي‬ ‫السلوك‬
‫والعالمات‬ ‫األعراض‬
‫الصحي‬ ‫الوعي‬
‫التداوي‬ ‫سلوك‬
‫المرض‬ ‫شدة‬
‫المرض‬ ‫مضاعفات‬
‫البعوض‬ ‫لدغات‬
‫الصحي‬ ‫العبء‬
‫واالجتماعي‬ ‫االقتصادي‬ ‫العبء‬
‫البيئي‬ ‫العبء‬
‫الصحة‬ ‫تعزيز‬
‫للوقاية‬ ‫االستثماري‬ ‫العائد‬
ROI
‫االجتماعي‬ ‫النشاط‬ ‫ازدهار‬
‫الحضري‬ ‫النمو‬ ‫تطور‬
‫االقتصادي‬ ‫االنتعاش‬

9. ‫مكافحة‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ ‫استراتيجيات‬
‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫آفات‬
‫الخدمة‬ ‫وبعد‬ ‫أثناء‬ ‫(قبل‬ ‫الخدمة‬ ‫تقديم‬ ‫تنظيم‬
)‫الخدمة‬
‫والتثقيف‬ ‫اإلعالم‬
‫واالتصال‬
‫التنسيق‬
‫يحفظها‬ ‫نصية‬ ‫رسالة‬ ‫اكتب‬
‫تقديم‬ ‫عند‬ ‫الفرق‬ ‫رؤساء‬
ً ‫مثال‬ ‫للمستفيدين‬ ‫انفسهم‬
‫فريق‬ ‫نحن‬ ،‫عليكم‬ ‫السالم‬ (
‫حسب‬ ،‫البعوض‬ ‫مكافحة‬
‫تكون‬ ‫قد‬ ‫األولية‬ ‫معلوماتنا‬
‫لتوالد‬ ‫مالئمة‬ ‫الفترة‬ ‫هذه‬
‫لحمى‬ ‫الناقل‬ ‫البعوض‬
‫في‬ ‫ونستأذنكم‬ ،‫الضنك‬
‫االستكشاف‬ ‫عمل‬
‫ظرف‬ ‫في‬ ‫والمكافحة‬
15
)‫دقيقة‬
‫المخطط‬ ‫والوقت‬ ‫باليوم‬ ‫المستفيد‬ ‫أعلم‬ -
‫الخدمة‬ ‫لتقديم‬
‫أهمية‬ ‫عن‬ ‫المجتمع‬ ‫بتوعية‬ ‫أهتم‬
‫المنقولة‬ ‫األمراض‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬
‫بالبعوض‬
‫الصحية‬ ‫رسائلك‬ ‫بصياغة‬ ‫قم‬ -
‫المهتمة‬ ‫والمنصات‬ ‫للجهات‬ ‫وقدمها‬
‫بالتوعية‬
-
‫التوعوية‬ ‫المنابر‬ ‫كل‬ ‫استغل‬
‫رسالتك‬ ‫لتوصيل‬ ‫المتاحة‬
-
‫في‬ ‫دائم‬ ‫ر‬k
‫و‬‫حض‬ ‫تشكل‬ ‫ان‬ ‫حاول‬
‫(أيام‬ ‫المشتركة‬ ‫الفعاليات‬ ‫كل‬
‫حمالت‬ ،‫ورش‬ ،‫معارض‬ ،‫عالمية‬
)‫صحية‬
‫تقديم‬ ‫في‬ ‫العالقة‬ ‫ذات‬ ‫الجهات‬ ‫مع‬ ‫نسق‬
‫والمكافحة‬ ‫االستكشاف‬ ‫خدمات‬
-
)‫فرعية‬ ‫(بلديات‬ ‫أمانة‬
-
‫والزراعة‬ ‫والمياه‬ ‫البيئة‬ ‫وزارة‬
-
‫التعليم‬ ‫وزارة‬
-
‫الصحة‬ ‫وزارة‬
-
‫الخ‬ .... ‫واإلسكان‬ ‫البلديات‬ ‫وزارة‬
‫عمل‬ ‫مالبس‬ ‫بلبس‬ ‫التزم‬
‫ومختلفة‬ ‫مميزة‬ ‫تكون‬ ‫واقية‬
)‫البلدية‬ ‫منسوبي‬ ‫بقية‬ ‫عن‬
‫المدة‬ ‫عن‬ ‫كافية‬ ‫معلومات‬ ‫للمستفيد‬ ‫قدم‬
‫الخدمة‬ ‫تقديم‬ ‫يستغرقها‬ ‫التي‬
‫المجتمع‬ ‫قادة‬ ‫دعم‬ ‫من‬ ‫استفد‬
‫التوعية‬ ‫في‬ ‫والمؤثرين‬ ‫والمتطوعين‬
‫المكافحة‬ ‫خدمات‬ ‫بأهمية‬
‫العالقة‬ ‫ذات‬ ‫القطاعات‬ ‫من‬ ‫جهة‬ ‫لكل‬ ‫قدم‬
‫عن‬ ‫متكامل‬ ‫تصور‬ ‫مشروعك‬ ‫محيط‬ ‫في‬
‫وخططك‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫آفات‬ ‫انتشار‬
‫لمكافحتها‬
‫على‬ ‫بالحصول‬ ‫التزم‬ -
‫لدخول‬ ‫المسبق‬ ‫اإلذن‬
‫الموقع‬
‫وجود‬ ‫في‬ ‫المنازل‬ ‫أدخل‬ -
‫سيدات‬ ‫استقدم‬ ‫او‬ ‫محرم‬
‫الفرق‬ ‫مع‬ ‫للعمل‬
‫المناسب‬ ‫الوقت‬ ‫اختر‬ -
‫المسبقة‬ ‫الترتيبات‬ ‫عمل‬ ‫المستفيد‬ ‫من‬ ‫أطلب‬
:‫الخدمة‬ ‫موقع‬ ‫في‬ ‫بها‬ ‫يقوم‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫التي‬
-
‫المكافحة‬ ‫مكان‬ ‫من‬ ‫السكان‬ ‫خروج‬
-
‫الحساسية‬ ‫او‬ ‫بالربو‬ ‫المصابين‬ ‫إبعاد‬
-
‫أطعمة‬ ‫د‬k
‫و‬‫وج‬ ‫وعدم‬ ‫األطعمة‬ ‫ابعاد‬
‫الثالجة‬ ‫خارج‬ ‫مكشوفة‬
ً‫سلبا‬ ‫المؤثرة‬ ‫العوامل‬ ‫على‬ ‫تعرف‬
‫نظام‬ ‫(طور‬ ‫الخدمة‬ ‫تقديم‬ ‫على‬
)‫المستفيد‬ ‫لتجربة‬
‫وغير‬ ‫المباشرة‬ ‫الفائدة‬ ‫للشركاء‬ ‫وضح‬
‫عمليات‬ ‫تسهيل‬ ‫من‬ ‫يجنونها‬ ‫التي‬ ‫المباشرة‬
‫المكافحة‬

10. ‫المقترح‬ ‫التصرف‬ ‫االستجابة‬ ‫عدم‬ ‫أسباب‬
‫أسباب‬ ‫لمعرفة‬ ‫بناء‬ ‫حوار‬ ‫خلق‬ ‫ومحاولة‬ ‫بلطف‬ ‫التواصل‬
‫وتفنيدها‬ ‫الخدمة‬ ‫رفض‬
‫للخدمة‬ ‫االبتدائي‬ ‫الرفض‬
‫آمنة‬ ‫المبيدات‬ ‫بأن‬ ‫اإليضاح‬
‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫االستخدام‬
‫من‬ ‫بها‬ ‫ومصرح‬
‫قبل‬
‫الرسمية‬ ‫الجهات‬
‫الخوف‬ ‫بسبب‬ ‫بالدخول‬ ‫السماح‬ ‫عدم‬
‫المبيد‬ ‫خطر‬ ‫من‬
‫أمانه‬ ‫ودرجة‬
‫األشخاص‬ ‫وجود‬ ‫في‬ ‫رشها‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫المبيدات‬ ‫بأن‬ ‫التوضيح‬
‫بشكل‬ ‫المكان‬ ‫الستخدام‬ ‫للعودة‬ ‫قصيرة‬ ‫فترة‬ ‫وهناك‬
‫ي‬k
‫ع‬‫طبي‬
‫المبيدات‬ ‫تأثير‬ ‫من‬ ‫الخوف‬ ‫بسبب‬ ‫بالدخول‬ ‫السماح‬ ‫عدم‬
‫الربو‬ ‫ومرضى‬ ‫األطفال‬ ‫على‬
‫على‬ ‫او‬ ‫المطبخ‬ ‫داخل‬ ‫المبيدات‬ ‫رش‬ ‫بعدم‬ ‫التطمين‬
‫مة‬k
‫ع‬‫األط‬
‫من‬ ‫الخوف‬ ‫بسبب‬ ‫بالدخول‬ ‫السماح‬ ‫عدم‬
‫مة‬k
‫ع‬‫األط‬ ‫تلوث‬
ً‫خصيصا‬ ‫د‬k
‫ع‬‫م‬ ‫وأنه‬ ‫للمبيد‬ ‫رائحة‬ ‫وجود‬ ‫بعدم‬ ‫اإليضاح‬
‫المنازل‬ ‫داخل‬ ‫للرش‬
‫المستخدم‬ ‫للمبيد‬ ‫رائحة‬ ‫وجود‬ ‫من‬ ‫الخوف‬
‫ب‬ ‫تتجاوز‬ ‫لن‬ ‫المكافحة‬ ‫عملية‬ ‫بأن‬ ‫اإليضاح‬
‫ضع‬
‫دقائق‬
)‫للمكافحة‬ ‫المقدر‬ ‫الوقت‬ ‫(حدد‬
‫الوقت‬ ‫من‬ ‫كثيرا‬ ‫العملية‬ ‫الستغراق‬ ‫تذر‬k
‫ع‬‫ي‬ k
‫ض‬‫البع‬
‫مخصصة‬ ‫أماكن‬ ‫يستهدف‬ ‫المكافحة‬ ‫فريق‬ ‫بأن‬ ‫اإليضاح‬
‫المنزل‬ ‫داخل‬
)‫األماكن‬ ‫(حدد‬
‫ا‬
‫إل‬
‫للمنزل‬ ‫اتساخ‬ ‫يصاحبها‬ ‫المكافحة‬ ‫عملية‬ ‫بأن‬ ‫عتقاد‬
‫اج‬k
‫ع‬‫واإلز‬ ‫الفوضى‬ ‫بعض‬ ‫إثارة‬ ‫و‬ ‫المبيدات‬ ‫بواسطة‬
‫ن‬
‫دقيقة‬ ‫مجرد‬ ‫وقته‬ ‫من‬ ‫نأخذ‬ ‫أن‬ ‫في‬ ‫ونستأذنه‬ ‫شكره‬
‫لخدمات‬ ‫تجابة‬k‫االس‬ ‫لعدم‬ ‫يناريوهات‬k‫س‬ ‫م‬k‫رس‬
‫وتفنيدها‬ ‫المكافحة‬

11. ‫متابعتكم‬ ‫لحسن‬ ً‫شكرا‬