1. Basis GGZ Organisatie in de regio
Midden Holland; een
ketenaanpak
Jane de Sauvage Nolting, projectmanager

2. Basis GGZ organisatie MH
1.Feiten en cijfers regio Midden-Holland
2.Visie en missie Basis GGZ samenwerking MH
3.Karakteristiek zorgprogramma BGO MH i.o.
4.De rol van de POH GGZ
5.Interventieaanbod POH GGZ
6.Uitdagingen en risico’s

3. Regio Midden-Holland feiten/cijfers
• Stand 1 januari 2015
– 98 huisartsen
– 175.000 patiënten
– Dekking 75 % van Midden-Holland
– 14 FTE POH GGZ
• 33 POH GGZ specialisten (SPV-en / basis en GZ-
psychologen, POH GGZ opgeleiden);
• Generalisten, spécialités K&J en verslaving

4. Visie en Missie
Visie; Hoogwaardig GGZ zorg?
•een regionale aanpak met de lokale partijen vormt het uitgangspunt voor het
optimaliseren van de geestelijke gezondheidszorg.
•patiënten met psychische problematiek, meer dan nu het geval is, adequaat en
efficiënt behandeld kunnen worden door een team van eerstelijns zorgverleners in de
directe woonomgeving van de patiënt.
•Toename van volume en zwaarte van psychische problematiek kan door dit team tot
op zekere hoogte opgevangen worden. Versnippering van zorg, stigmatisering en
onnodig dure zorg worden vermeden.
•Substitutie van stabiele patiënten uit de SGGZ kan plaatsvinden.
•Huisartsenzorg GGZ blijft expliciet huisartsenzorg en gaat haar grenzen duidelijk
bewaken.
•De verwachting is dat de patiënttevredenheid toeneemt en dat progressie naar
ernstiger klachten/ziekte gedeeltelijk wordt voorkomen.

5. Visie en Missie?
Missie
•ketenzorgprogramma; vertalen van visie in concreet beleid
•Patiënt staat centraal; patiënt als belangrijkste behandelaar
•Kwaliteitsteam maakt kwaliteitsbeleid
•Schaal -en kwaliteitsvoordelen worden gehaald door het centraal
organiseren van: de POH GGZ, screenings/triage-instrument, korte
CGT interventies, consultatie, e-health en geïndiceerde
(groeps)preventie PSY MH, GGZ MH en de ROHMH

6. Karakteristiek zorgprogramma
• Protocollaire GGZ, NHG standaard
• Zorgpaden Robuust
– Signaleren en screenen, depressie, angst,
slaapproblemen, verslaving,
– In ontwikkeling SOLK, KOPP, Chronische psychiatrie
• Basiszet kwaliteitscriteria (Toegankelijke zorg, Continuïteit van
zorg, Informatie, voorlichting en educatie, Emotionele ondersteuning, empathie en
respect, Patiëntgerichte omgeving)
• Evidence based/best practise behandelaanbod

7. De kennismaking patiënt en POH
GGZ:
• Voorbereiding (informatie HA en/of derden?)
• Het 1e
gesprek; intake, triage en plan van
aanpak ; wat wil de patiënt? Wat wil de
huisarts, Hoe biedt je de juiste hulp aan?
• Wat kan de POH GGZ zelf ‘behandelen’
• Doorverwijzen; wanneer, naar wie en waarom
• Communicatie in de (kleine) keten; netwerk!
• Rol van de huisarts?

8. interventieaanbod POH GGZ
• psycho-educatie
• E-health
• Klachtgerichte mini interventies
• Ultra korte behandelingen (CGT basis)
• Overbruggingstrajecten
• Motiveringstrajecten
• Begeleiden chronische patiënten

9. Risico’s voor de POH GGZ
• Zijn de verantwoordelijkheden helder?
• Tijd: te volle agenda’s?
• wachtlijst bij instanties, crisisopvang POH GGZ?
• Is er voldoende tijd voor netwerkvorming
• Is er supervisie of intervisie?
• Is er structureel overleg met huisarts?

10. Basis GGZ Organisatie in de regio Midden
Holland, wat brengt dit de POH GGZ?
 Regionale samenwerkingsafspraken
 Eenduidig zorgprogramma
 Heldere taken voor POH GGZ en ketenpartners
 Kwaliteitsbewaking
 Supervisie, intervisie en deskundigheidbevordering
 Signalerende functie in de keten