‫بعد‬ ‫لک‬ ‫بروز‬‫التهاب‬ ‫از‬‫ی‬‫ا‬‫افزا‬‫ی‬‫ش‬‫ها‬ ‫رنگدانه‬‫ی‬
‫پوست‬‫ی‬‫التهاب‬ ‫از‬ ‫پس‬Postinflammatory
hyperpigmentation (PIH‫و‬ ‫ازعوارض‬ (
‫درگ‬‫ی‬‫ر‬‫ی‬‫ها‬‫ی‬‫شا‬ ‫نسبتا‬ ‫و‬ ‫متداول‬‫ی‬‫ع‬‫به‬ ‫پوست‬
‫برخ‬ ‫بروز‬ ‫واسطه‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫مار‬‫ی‬‫ها‬‫ی‬‫ا‬‫درمان‬ ‫اقدامات‬‫ی‬
.‫است‬
Postinflammatory
hyperpigmentation
(PIH(
‫ها‬‫ی‬‫پر‬‫پ‬‫ی‬‫گمنت‬‫ی‬‫شن‬‫التهاب‬ ‫از‬ ‫بعد‬
Dr.Mohammad Baghaei
FACEDOUX
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ، ‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬
Page |1
Postinflammatory hyperpigmentation (PIH)
‫هایپر‬‫پیگمنت‬‫التهاب‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یشن‬
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ، ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬
Postinflammatory hyperpigmentation (PIH)
‫بروز‬‫از‬ ‫بعد‬ ‫لک‬‫یا‬ ‫التهاب‬‫رنگدانه‬ ‫افزایش‬‫پوستی‬ ‫های‬‫التهاب‬ ‫از‬ ‫پس‬
Postinflammatory hyperpigmentation (PIH)‫از‬‫های‬ ‫درگیری‬ ‫و‬ ‫عوارض‬
‫متداول‬‫شایع‬ ‫نسبتا‬ ‫و‬‫درمانی‬ ‫اقدامات‬ ‫یا‬ ‫بیماریها‬ ‫برخی‬ ‫بروز‬ ‫واسطه‬ ‫به‬ ‫پوست‬.‫است‬
‫تول‬ ‫افزایش‬‫ها‬ ‫رنگدانه‬ ‫ید‬‫واکنش‬ ،‫عفونتها‬ ‫انواع‬ ‫همانند‬ ‫پوستی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫واسطه‬ ‫به‬
،‫فوتوتوکسیک‬ ‫بثورات‬ ، ‫داروها‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫به‬ ‫واکنش‬ ، ‫مکانیکی‬ ‫جراحات‬ ، ‫آلرژیک‬ ‫های‬
‫التهابی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫و‬ (‫سوختگی‬ ‫همانند‬ (،‫تروما‬(‫همانند‬،‫اریتماتوز‬ ‫لوتوس‬ ، ‫پالن‬ ‫لیکن‬
( ‫درماتایتیس‬ ‫آتوپیک‬‫تواند‬ ‫می‬‫رخ‬. ‫دهد‬
PIH‫همچنین‬‫الکتر‬ ‫های‬ ‫دستگاه‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫پس‬‫و‬‫مگنتیک‬،‫اولتراسوند‬ ‫همانند‬
،‫رادیوفرکونسی‬‫دیود‬‫نور‬‫و‬ ‫افشان‬‫دلیل‬ ‫به‬ ‫همچنین‬‫ابریشن‬ ‫میکرودرم‬‫تواند‬ ‫می‬‫بوجود‬
‫آید‬.
‫معمول‬ ‫طور‬ ‫به‬‫درم‬ ‫اپی‬ ‫الیه‬ ‫بازال‬ ‫الیه‬ ‫سلولهای‬ ‫زمانیکه‬‫بیمار‬‫باش‬ ‫شده‬ ‫درگیر‬‫ن‬‫د‬‫همانند‬
،‫در‬ ‫آنچه‬‫اریتماتوز‬ ‫لوپوس‬ ‫یا‬ ‫درماتوز‬ ‫لیکنوئید‬، ‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬PIH‫بیشتری‬ ‫شدت‬ ‫از‬
‫برخورد‬‫است‬ ‫ار‬.
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ، ‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬
Page |2
‫پاتوفیزیولوژی‬
PIH‫نماید‬ ‫می‬ ‫گیر‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫درمال‬ ‫یا‬ ‫درمال‬ ‫اپی‬ ‫مالنوزیز‬ ‫که‬ ‫مکانیسمی‬ ‫دو‬ ‫یا‬ ‫یک‬ ‫توسط‬
‫ب‬‫و‬‫ج‬‫و‬‫می‬ ‫د‬.‫آید‬( ‫اپیدرمال‬ ‫التهابی‬ ‫پاسخ‬‫مثل‬‫آزا‬ ‫واسطه‬ ‫به‬ (‫درماتایتیس‬‫د‬‫سازی‬‫سپس‬ ‫و‬
‫اکسیداس‬‫یون‬‫اسید‬ ‫آراشیدونیک‬، ‫پروستوگالندینها‬ ‫به‬‫ل‬‫و‬ ‫ئوکوترینها‬‫از‬ ‫محصوالتی‬ ‫دیگر‬
. ‫است‬ ‫دست‬ ‫این‬‫تغییر‬ ‫موجب‬ ‫التهابی‬ ‫محصوالت‬ ‫و‬ ‫مواد‬ ‫این‬‫در‬‫و‬ ‫ایمنی‬ ‫های‬ ‫سلول‬
.‫گردند‬ ‫می‬ ‫مالنوسیتها‬
‫التهاب‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ‫محصوالت‬ ‫این‬‫درمال‬ ‫اپی‬ ‫مالنوسیتهای‬ ‫تحریک‬ ‫سبب‬ ‫خاص‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫زا‬
‫افز‬ ‫موجب‬ ‫و‬ ‫میشوند‬‫به‬ ‫پیگمنتها‬ ‫انتقال‬ ‫افزایش‬ ‫آن‬ ‫آمد‬ ‫پی‬ ‫و‬ ‫مالنین‬ ‫سنتز‬ ‫ایش‬
‫گردند‬ ‫می‬ ‫دندریتها‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫اطراف‬ ‫کراتینوسیتهای‬‫اپیدرمال‬ ‫هایپرمالنوزیز‬ ‫آن‬ ‫نتیجه‬ ‫که‬
. ‫است‬
‫مقابل‬ ‫در‬‫وقتی‬ ‫نیز‬ ‫درمال‬ ‫مالنوزیز‬ ،‫محل‬‫التهاب‬‫در‬‫سل‬ ‫بازال‬ ‫الیه‬‫باشد‬‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬‫و‬
‫مالنی‬ ‫پیگمنتهای‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫سبب‬‫ترشح‬ ‫ن‬‫شده‬‫آن‬ ‫پی‬ ‫در‬ ‫و‬‫در‬ ‫ماکروفاژها‬ ‫دام‬ ‫به‬
‫درمیس‬ ‫پاپیالری‬‫بیافتند‬.
‫رشد‬ ‫فاکتورهای‬‫مالنوژنیک‬‫شده‬ ‫مشتق‬‫است‬ ‫ممکن‬ ‫فایبروبالست‬ ‫از‬‫عاملی‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
‫در‬ ‫غالب‬‫انفعاالت‬ ‫و‬ ‫فعل‬‫اپیتلیال‬ ‫مزنشیمال‬‫عملکرد‬‫مالنوسیت‬ ‫تعدیلی‬. ‫نمایند‬ ‫عمل‬ ‫ها‬
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ، ‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬
Page |3
‫اپیدمیولوژی‬
‫من‬ ‫از‬‫نوع‬ ‫این‬ ‫گفت‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫اپیدمیولوژی‬ ‫ظر‬‫ا‬‫پوستی‬ ‫تظاهرات‬ ‫ز‬‫ان‬ ‫همه‬ ‫در‬‫و‬‫پوست‬ ‫اع‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫ها‬ ‫نژاد‬ ‫همه‬ ‫در‬ ‫و‬،‫تیره‬ ‫پوست‬ ‫با‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫اما‬‫ف‬ ‫پوست‬ ‫(انواع‬‫ی‬‫تزپاتر‬‫ی‬‫ک‬
III‫به‬VI‫شا‬ (‫ی‬‫ع‬‫است‬ ‫تر‬.
(Postinflammatory hyperpigmentation (PIH‫نوع‬ ‫هر‬ ‫سبب‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬
‫درماتوز‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫اما‬ ، ‫گردد‬ ‫ایجاد‬ ‫پوست‬ ‫در‬ ‫التهابی‬ ‫واکنش‬‫از‬ ‫حاصله‬ ‫های‬‫نور‬ ‫تابش‬
‫آفتاب‬‫درماتوزها‬ ‫لیکنوئید‬ ‫در‬ ‫بیشتری‬ ‫شدت‬ ‫با‬ ‫و‬‫نیز‬. ‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬
‫یک‬ ‫شد‬ ‫گفته‬ ‫که‬ ‫همانگونه‬ ‫بیماری‬ ‫این‬‫التهابی‬ ‫پاسخ‬‫شایع‬‫است‬ ‫پوست‬‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬
‫آسیایی‬ ‫کشورهای‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫در‬ ‫البته‬ . ‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫تیره‬ ‫بارنگ‬ ‫پوستهای‬
‫آرام‬ ‫اقیانوس‬ ‫حاشیه‬ ‫خاص(کشورهای‬‫همانند‬:‫تایوان‬ ، ‫ژاپن‬،‫چین‬(‫داشتن‬ ‫رقم‬ ‫علی‬
‫تر‬ ‫روشن‬ ‫پوستی‬‫مردم‬‫بروز‬ ‫مستعد‬PIH‫وا‬ ‫واسطه‬ ‫به‬‫باال‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ذکر‬ ‫التهابی‬ ‫کنشهای‬
. ‫هستند‬
Postinflammatory hyperpigmentation
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ، ‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬
Page |4
‫وابس‬ ‫بیماری‬ ‫این‬‫ت‬. ‫دهد‬ ‫رخ‬ ‫ها‬ ‫نژاد‬ ‫همه‬ ‫در‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫و‬ ‫نیست‬ ‫جنس‬ ‫و‬ ‫سن‬ ‫به‬ ‫ه‬
‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫عوارض‬PIH‫التهاب‬ ‫کننده‬ ‫ایجاد‬ ‫ایی‬ ‫زمینه‬ ‫مشکالت‬ ‫به‬‫وابس‬‫ت‬‫ه‬‫است‬‫و‬‫اگر‬‫این‬
‫رنگدانه‬ ‫افزایش‬(‫(لک‬ ‫ها‬‫مناطق‬ ‫در‬‫ی‬‫خاص‬‫و‬‫میتواند‬ ‫دهد‬ ‫رخ‬ ‫زیبایی‬ ‫بر‬ ‫گذار‬ ‫تاثیر‬
‫موج‬. ‫گردد‬ ‫توجهی‬ ‫قابل‬ ‫روحی‬ ‫های‬ ‫ناراحتی‬ ‫بروز‬ ‫ب‬
PIH‫معموال‬‫گذر‬ ‫با‬ ‫خودبخود‬‫و‬ ‫زمان‬‫درمان‬‫بهبود‬ ‫به‬‫می‬‫یابد‬‫بقایای‬ ‫.اما‬‫هایپرپیگمنتیشن‬
‫اپیدرمال‬‫است‬ ‫ممکن‬6‫الی‬12‫بماند‬ ‫باقی‬ ‫ایی‬ ‫زمینه‬ ‫و‬ ‫اولیه‬ ‫التهابی‬ ‫پروسه‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫ماه‬‫و‬
‫که‬ ‫درحالیست‬ ‫این‬‫اثرات‬PIH‫درمال‬‫است‬ ‫ممکن‬‫سالها‬ ‫تا‬‫مشاهده‬ ‫قابل‬.‫باشد‬
‫زمان‬ ‫مدت‬ ‫با‬ ‫رابطه‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫الزم‬ ‫توضیحات‬ ‫ارائه‬ ‫حال‬ ‫هر‬ ‫به‬‫برای‬ ‫الزم‬‫بهبود‬‫ی‬‫و‬
‫است‬ ‫اهمیت‬ ‫حائز‬ ‫نکات‬ ‫از‬ ‫درمان‬ ‫بودن‬ ‫طوالنی‬.
‫فیزیکی‬ ‫تشخیص‬PIH
‫توزیع‬‫رنگ‬ . ‫است‬ ‫التهابی‬ ‫درماتوزیز‬ ‫اصلی‬ ‫محل‬ ‫به‬ ‫وابسطه‬ ‫هایپرمالنوتیک‬ ‫ضایعات‬
‫ضایع‬‫ات‬‫در‬ ‫پیگمنتها‬ ‫اگر‬ . ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫سیاه‬ ‫تا‬ ‫روشن‬ ‫ایی‬ ‫قهوه‬ ‫از‬ ‫ایی‬ ‫محدوده‬ ‫تواند‬ ‫می‬
‫ب‬ ‫تمایل‬ ‫ظاهری‬ ‫باشد‬ ‫اپیدرمیس‬ ‫داخل‬‫دارد‬ ‫تر‬ ‫روشن‬ ‫ایی‬ ‫قهوه‬ ‫ه‬( ‫مالنوزیز‬ ‫(اپیدرمال‬‫و‬
‫اگر‬( ‫مالنوزیز‬ ‫(درمال‬ ‫همانند‬ ‫باشد‬ ‫درمال‬ ‫مالنین‬ ‫حاوی‬ ‫ضایعات‬‫رنگی‬‫خاک‬‫س‬‫تیره‬ ‫تری‬
‫تا‬‫آبی‬ ‫به‬ ‫متمایل‬‫میده‬ ‫نشان‬ ‫را‬‫ن‬. ‫د‬
PIH‫رخ‬ ‫نماید‬ ‫می‬ ‫درگیر‬ ‫را‬ ‫پوست‬ ‫که‬ ‫متعددی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬.‫دهد‬
‫واکن‬ ‫همانند‬ ‫هایی‬ ‫بیماری‬‫فوتوتوکسیک‬ ‫بثورات‬ ‫و‬ ‫عفونتها‬ ، ‫آلرژیک‬ ‫های‬ ‫ش‬‫،ا‬‫لبته‬‫لیزر‬
‫ایجاد‬ ‫موجب‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫گهگاهی‬ ‫هم‬ ‫فوتوترمولیزیز‬ ‫فرکشنال‬PIH.‫گردد‬
‫ایجاد‬ ‫که‬ ‫التهابی‬ ‫بیماری‬ ‫ترین‬ ‫معمول‬PIH‫نماید‬ ‫می‬:‫از‬ ‫عبارتند‬، ‫پالن‬ ‫لیکن‬ ، ‫آکنه‬
‫لوپوس‬‫سیستمیک‬ ‫اریتماتوز‬‫کوتانئوس‬ ‫و‬ ، ‫مزمن‬ ‫درماتایتیس‬ ،T-CELL‫لیمفوما‬
‫نو‬ ‫بخصوص‬‫ع‬‫ایترودرمیک‬‫آنس‬. ‫ت‬
‫همانند‬ ‫متفاوتی‬ ‫داروهای‬ ‫و‬ ‫شیمیایی‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ‫آفتاب‬ ‫نور‬ ‫تابش‬ ‫واسطه‬ ‫به‬ ‫ضایعات‬ ‫رنگ‬
‫تتراسایکلین‬، ‫دوکسوروبوسین‬ ، ‫بلئومایسین‬ ،5‫بوسولف‬ ، ‫فلورواوراسیل‬ ‫آلفا‬، ‫ان‬
‫تیره‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫کلوفازیمین‬ ‫و‬ ‫هورمونها‬ ، ‫ماالریا‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ، ‫طال‬ ،‫نقره‬ ، ‫آرسنیکالز‬
. ‫گردد‬ ‫تر‬
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ، ‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬
Page |5
‫سبب‬ ‫میتوانند‬ ‫که‬ ‫داروهایی‬‫در‬ ‫تغییراتی‬
‫پی‬‫گ‬‫منتیشن‬: ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫گردند‬
‫آمیودارون‬
‫آمیتریپتیلین‬
‫آرسنیک‬
‫بیسموت‬
‫بلئومایسین‬
‫کلوفازیمین‬
‫سیکلوسفام‬‫ید‬
‫دائونوبیسین‬
‫دوکسوروبین‬
‫طال‬
‫مرکوری‬
‫ماینوسایکلین‬
‫موضعی‬ ‫موستارد‬ ‫نیتروژن‬
‫فنوتیازینها‬
‫نقره‬
‫زیدوویدون‬
‫افتراقی‬ ‫تشخیص‬
‫افتراقی‬ ‫تشخیص‬ ‫در‬ ‫همچنین‬: ‫داشت‬ ‫نظر‬ ‫مد‬ ‫را‬ ‫زیر‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫باید‬
‫نیگریکنس‬ ‫آکانتوزیس‬
‫آکاالزیا‬
‫آکلورهیدریا‬
‫آدیسوم‬ ‫بیماری‬ ‫پوستی‬ ‫تظاهرات‬
‫افلیدز‬
‫دیسکرومیکومپرستانز‬ ‫اریتما‬
‫هموکروماتوزیز‬
‫لنتیگو‬
‫پالن‬ ‫لیکن‬
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ، ‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬
Page |6
‫مالسما‬
‫مالنوزیز‬ ‫ریهل‬
‫ورسیکالر‬ ‫آ‬ ‫تینه‬
‫درمان‬:
‫در‬‫مان‬PIH‫زمان‬ ‫و‬ ‫دشوار‬ ‫معموال‬‫از‬ ‫اغلب‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫بر‬6-12‫تا‬ ‫انجامد‬ ‫می‬ ‫بطول‬ ‫ماه‬
.‫گردد‬ ‫مشاهده‬ ‫ایی‬ ‫مالحظه‬ ‫قابل‬ ‫نتایج‬‫موجود‬ ‫درمانهی‬ ‫همه‬‫درمال‬ ‫اپی‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫معموال‬
‫گذارد‬ ‫می‬ ‫اثر‬ ‫هایپرمالنوزیز‬‫و‬‫درمال‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫خوبی‬ ‫و‬ ‫واضح‬ ‫تاثیر‬ ‫کدام‬ ‫هیچ‬
‫ندار‬ ‫هایپرمالمنوزیز‬.‫ند‬
‫استفا‬‫با‬ ‫معموال‬ ‫و‬ ‫مناسب‬ ‫آفتاب‬ ‫ضد‬ ‫از‬ ‫روزانه‬ ‫ده‬SPF‫از‬ ‫یکی‬ ‫زندگی‬ ‫محل‬ ‫مناسب‬
‫مهمترین‬‫و‬‫برای‬ ‫درمانی‬ ‫رژیم‬ ‫هر‬ ‫بخشهای‬ ‫ترین‬ ‫اساسی‬PIH. ‫رود‬ ‫می‬ ‫بشمار‬
‫اپیدرمال‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫نیز‬ ‫موضعی‬ ‫متنوع‬ ‫محصوالت‬PIH‫موفقیتهای‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬
‫متفاوتی‬‫اند‬ ‫داده‬ ‫بروز‬ ‫را‬‫ع‬ ‫موضعی‬ ‫عوامل‬ ‫این‬ .: ‫از‬ ‫بارتند‬
‫کورتیکواستروئیدها‬ ، ‫تریتینوئین‬ ‫کرم‬ ، ‫هیدروکینون‬،‫اسید‬ ‫گالیکولیک‬‫آزاال‬ ‫و‬‫ئیک‬
‫اسید‬.
‫عوامال‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫یک‬ ‫هر‬ ‫گیری‬ ‫بکار‬ ‫از‬ ‫خوبی‬ ‫نسبتا‬ ‫درمانی‬ ‫موفقیتهای‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫یک‬ ‫در‬ ‫عوامل‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫ترکیبی‬ ‫بکارگیری‬ ‫درمان‬ ‫روش‬ ‫بهترین‬ ‫اما‬ ‫آید‬ ‫حاصل‬ ‫درمانی‬
‫برا‬ ‫فرآورده‬‫درمان‬ ‫ی‬PIH‫بر‬ ‫تنها‬ ‫درمانی‬ ‫عوامل‬ ‫این‬ ‫همه‬ ‫گردم‬ ‫می‬ ‫یادآور‬ ‫البته‬ . ‫است‬
‫درمال‬ ‫اپی‬ ‫روی‬PIH. ‫شوند‬ ‫می‬ ‫واقع‬ ‫موثر‬
‫تریتنوئین‬1.1‫تواند‬ ‫می‬ ‫درصد‬‫د‬‫ر‬‫درمان‬PIH‫ترکیب‬ ‫در‬ ‫اسید‬ ‫گالیکولیک‬ . ‫باشد‬ ‫موثر‬
‫با‬‫درمانها‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫میتواند‬ ‫نیز‬ ‫هیدروکینون‬ ‫و‬ ‫تریتنوئین‬‫ی‬‫موثر‬‫برای‬PIH‫با‬ ‫افراد‬
. ‫باشد‬ ‫تیره‬ ‫پوستهای‬‫ا‬‫هایپر‬ ‫کاهش‬ ‫در‬ ‫ایی‬ ‫نسبی‬ ‫موفقیت‬ ‫اینکه‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫لبته‬‫رخ‬ ‫پیگمنتیشن‬
‫داد‬،‫در‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫کورتیکواستروئید‬ ‫و‬ ‫هیدروکینون‬ ‫ترکیب‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫ضایعات‬ ‫بهبود‬
‫باشد‬ ‫موثر‬.
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ، ‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬
Page |7
‫ترکیبا‬ ‫همانند‬ ‫روند‬ ‫می‬ ‫بکار‬ ‫لک‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫دیگری‬ ‫موثره‬ ‫عوامل‬ ‫از‬ ‫ترکیبی‬ ‫البته‬‫ت‬
‫سویا‬ ‫ایزوفالونی‬‫دیگر‬ ‫گیاهی‬ ‫مواد‬ ‫یا‬‫ی‬‫همچنین‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫تاثیر‬ ‫مالنوزیز‬ ‫در‬ ‫که‬‫مواد‬‫ض‬‫د‬
‫آکنه‬‫التهاب‬ ‫ضد‬ ‫و‬‫طبیعی‬‫توا‬ ‫می‬ ‫نیز‬‫ن‬‫شو‬ ‫برده‬ ‫بکار‬ ‫زمینه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ند‬‫ن‬. ‫د‬
‫اهمیت‬ ‫حائز‬ ‫نکات‬ ‫از‬ ‫یکی‬،‫که‬ ‫است‬ ‫افرادی‬ ‫در‬ ‫آکنه‬ ‫موثر‬ ‫و‬ ‫سریع‬ ‫درمان‬‫دارای‬
‫تیره‬ ‫پوستهای‬‫زیرا‬ ‫هستند‬‫آکنه‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫هایپرپیگمنتیشن‬ ‫وسعت‬ ‫و‬ ‫شدت‬ ‫کاهش‬ ‫باعث‬ ‫اینکار‬
. ‫شد‬ ‫خواهد‬ ‫آنها‬
‫با‬ ‫مالیم‬ ‫کرایوتراپی‬ ‫و‬ ‫اسید‬ ‫تریکلرواستیک‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫همانند‬ ‫نیز‬ ‫دیگری‬ ‫درمانهای‬
‫نیترو‬‫ژ‬‫مایع‬ ‫ن‬‫بای‬ ‫درمانی‬ ‫متدهای‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫یک‬ ‫هر‬ . ‫دارد‬ ‫وجود‬‫د‬‫صورت‬ ‫فراوان‬ ‫دقت‬ ‫با‬
‫بر‬ ‫از‬ ‫تا‬ ‫پذیرد‬‫و‬‫ز‬‫یا‬ ‫نکروز‬.‫گردد‬ ‫پرهیز‬ ‫شده‬ ‫درمان‬ ‫پوستهای‬ ‫تاول‬
‫رنگی‬ ‫بی‬ ‫بروز‬ ‫خطر‬ ‫زیرا‬ ‫رود‬ ‫بکار‬ ‫تیره‬ ‫پوست‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫نباید‬ ‫درمان‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫این‬
‫ه‬‫ا‬‫ی‬‫دائ‬‫م‬‫ی‬. ‫باالست‬ ‫بسیار‬ ‫افراد‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫اسکار‬ ‫و‬
‫پودر‬ ‫کرم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫به‬ ‫مبتال‬ ‫افراد‬ ‫زیبایی‬ ‫و‬ ‫ظاهر‬ ‫حفظ‬ ‫برای‬ ‫نیز‬ ‫رنگی‬ ‫های‬PIH‫نیز‬
‫ا‬ ‫متداول‬ ‫بسیار‬. ‫ست‬
‫برای‬ ‫وسیعی‬ ‫نسبتا‬ ‫درمانی‬ ‫تنوع‬ ‫حاضر‬ ‫حال‬ ‫در‬PIH‫آنها‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬
‫رتینآلدئید‬ ‫بکارگیری‬‫اسید‬ ‫گالیکولیک‬ ‫با‬ ‫همراه‬‫است‬.
‫جراحی‬
‫فوتوترمولیزیز‬ ‫فرکشنال‬‫نیز‬‫ری‬ ‫اکساید‬ ‫دی‬ ‫کربن‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یا‬ ‫همراه‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫سارف‬‫س‬‫ی‬. ‫رود‬ ‫بکار‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫کاهنده‬ ‫لیزر‬ ‫نگ‬
‫دکتر‬‫دوکس‬ ‫فیس‬ ، ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬

Postinflammatory hyperpigmentation,by Dr Mohammad Baghaei

  • 1.
    ‫بعد‬ ‫لک‬ ‫بروز‬‫التهاب‬‫از‬‫ی‬‫ا‬‫افزا‬‫ی‬‫ش‬‫ها‬ ‫رنگدانه‬‫ی‬ ‫پوست‬‫ی‬‫التهاب‬ ‫از‬ ‫پس‬Postinflammatory hyperpigmentation (PIH‫و‬ ‫ازعوارض‬ ( ‫درگ‬‫ی‬‫ر‬‫ی‬‫ها‬‫ی‬‫شا‬ ‫نسبتا‬ ‫و‬ ‫متداول‬‫ی‬‫ع‬‫به‬ ‫پوست‬ ‫برخ‬ ‫بروز‬ ‫واسطه‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫مار‬‫ی‬‫ها‬‫ی‬‫ا‬‫درمان‬ ‫اقدامات‬‫ی‬ .‫است‬ Postinflammatory hyperpigmentation (PIH( ‫ها‬‫ی‬‫پر‬‫پ‬‫ی‬‫گمنت‬‫ی‬‫شن‬‫التهاب‬ ‫از‬ ‫بعد‬ Dr.Mohammad Baghaei FACEDOUX
  • 2.
    ‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬ Page |1 Postinflammatory hyperpigmentation (PIH) ‫هایپر‬‫پیگمنت‬‫التهاب‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یشن‬ ‫دوکس‬ ‫فیس‬ ، ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬ Postinflammatory hyperpigmentation (PIH) ‫بروز‬‫از‬ ‫بعد‬ ‫لک‬‫یا‬ ‫التهاب‬‫رنگدانه‬ ‫افزایش‬‫پوستی‬ ‫های‬‫التهاب‬ ‫از‬ ‫پس‬ Postinflammatory hyperpigmentation (PIH)‫از‬‫های‬ ‫درگیری‬ ‫و‬ ‫عوارض‬ ‫متداول‬‫شایع‬ ‫نسبتا‬ ‫و‬‫درمانی‬ ‫اقدامات‬ ‫یا‬ ‫بیماریها‬ ‫برخی‬ ‫بروز‬ ‫واسطه‬ ‫به‬ ‫پوست‬.‫است‬ ‫تول‬ ‫افزایش‬‫ها‬ ‫رنگدانه‬ ‫ید‬‫واکنش‬ ،‫عفونتها‬ ‫انواع‬ ‫همانند‬ ‫پوستی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫واسطه‬ ‫به‬ ،‫فوتوتوکسیک‬ ‫بثورات‬ ، ‫داروها‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫به‬ ‫واکنش‬ ، ‫مکانیکی‬ ‫جراحات‬ ، ‫آلرژیک‬ ‫های‬ ‫التهابی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫و‬ (‫سوختگی‬ ‫همانند‬ (،‫تروما‬(‫همانند‬،‫اریتماتوز‬ ‫لوتوس‬ ، ‫پالن‬ ‫لیکن‬ ( ‫درماتایتیس‬ ‫آتوپیک‬‫تواند‬ ‫می‬‫رخ‬. ‫دهد‬ PIH‫همچنین‬‫الکتر‬ ‫های‬ ‫دستگاه‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫پس‬‫و‬‫مگنتیک‬،‫اولتراسوند‬ ‫همانند‬ ،‫رادیوفرکونسی‬‫دیود‬‫نور‬‫و‬ ‫افشان‬‫دلیل‬ ‫به‬ ‫همچنین‬‫ابریشن‬ ‫میکرودرم‬‫تواند‬ ‫می‬‫بوجود‬ ‫آید‬. ‫معمول‬ ‫طور‬ ‫به‬‫درم‬ ‫اپی‬ ‫الیه‬ ‫بازال‬ ‫الیه‬ ‫سلولهای‬ ‫زمانیکه‬‫بیمار‬‫باش‬ ‫شده‬ ‫درگیر‬‫ن‬‫د‬‫همانند‬ ،‫در‬ ‫آنچه‬‫اریتماتوز‬ ‫لوپوس‬ ‫یا‬ ‫درماتوز‬ ‫لیکنوئید‬، ‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬PIH‫بیشتری‬ ‫شدت‬ ‫از‬ ‫برخورد‬‫است‬ ‫ار‬.
  • 3.
    ‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬ Page |2 ‫پاتوفیزیولوژی‬ PIH‫نماید‬ ‫می‬ ‫گیر‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫درمال‬ ‫یا‬ ‫درمال‬ ‫اپی‬ ‫مالنوزیز‬ ‫که‬ ‫مکانیسمی‬ ‫دو‬ ‫یا‬ ‫یک‬ ‫توسط‬ ‫ب‬‫و‬‫ج‬‫و‬‫می‬ ‫د‬.‫آید‬( ‫اپیدرمال‬ ‫التهابی‬ ‫پاسخ‬‫مثل‬‫آزا‬ ‫واسطه‬ ‫به‬ (‫درماتایتیس‬‫د‬‫سازی‬‫سپس‬ ‫و‬ ‫اکسیداس‬‫یون‬‫اسید‬ ‫آراشیدونیک‬، ‫پروستوگالندینها‬ ‫به‬‫ل‬‫و‬ ‫ئوکوترینها‬‫از‬ ‫محصوالتی‬ ‫دیگر‬ . ‫است‬ ‫دست‬ ‫این‬‫تغییر‬ ‫موجب‬ ‫التهابی‬ ‫محصوالت‬ ‫و‬ ‫مواد‬ ‫این‬‫در‬‫و‬ ‫ایمنی‬ ‫های‬ ‫سلول‬ .‫گردند‬ ‫می‬ ‫مالنوسیتها‬ ‫التهاب‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ‫محصوالت‬ ‫این‬‫درمال‬ ‫اپی‬ ‫مالنوسیتهای‬ ‫تحریک‬ ‫سبب‬ ‫خاص‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫زا‬ ‫افز‬ ‫موجب‬ ‫و‬ ‫میشوند‬‫به‬ ‫پیگمنتها‬ ‫انتقال‬ ‫افزایش‬ ‫آن‬ ‫آمد‬ ‫پی‬ ‫و‬ ‫مالنین‬ ‫سنتز‬ ‫ایش‬ ‫گردند‬ ‫می‬ ‫دندریتها‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫اطراف‬ ‫کراتینوسیتهای‬‫اپیدرمال‬ ‫هایپرمالنوزیز‬ ‫آن‬ ‫نتیجه‬ ‫که‬ . ‫است‬ ‫مقابل‬ ‫در‬‫وقتی‬ ‫نیز‬ ‫درمال‬ ‫مالنوزیز‬ ،‫محل‬‫التهاب‬‫در‬‫سل‬ ‫بازال‬ ‫الیه‬‫باشد‬‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬‫و‬ ‫مالنی‬ ‫پیگمنتهای‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫سبب‬‫ترشح‬ ‫ن‬‫شده‬‫آن‬ ‫پی‬ ‫در‬ ‫و‬‫در‬ ‫ماکروفاژها‬ ‫دام‬ ‫به‬ ‫درمیس‬ ‫پاپیالری‬‫بیافتند‬. ‫رشد‬ ‫فاکتورهای‬‫مالنوژنیک‬‫شده‬ ‫مشتق‬‫است‬ ‫ممکن‬ ‫فایبروبالست‬ ‫از‬‫عاملی‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫در‬ ‫غالب‬‫انفعاالت‬ ‫و‬ ‫فعل‬‫اپیتلیال‬ ‫مزنشیمال‬‫عملکرد‬‫مالنوسیت‬ ‫تعدیلی‬. ‫نمایند‬ ‫عمل‬ ‫ها‬
  • 4.
    ‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬ Page |3 ‫اپیدمیولوژی‬ ‫من‬ ‫از‬‫نوع‬ ‫این‬ ‫گفت‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫اپیدمیولوژی‬ ‫ظر‬‫ا‬‫پوستی‬ ‫تظاهرات‬ ‫ز‬‫ان‬ ‫همه‬ ‫در‬‫و‬‫پوست‬ ‫اع‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫ها‬ ‫نژاد‬ ‫همه‬ ‫در‬ ‫و‬،‫تیره‬ ‫پوست‬ ‫با‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫اما‬‫ف‬ ‫پوست‬ ‫(انواع‬‫ی‬‫تزپاتر‬‫ی‬‫ک‬ III‫به‬VI‫شا‬ (‫ی‬‫ع‬‫است‬ ‫تر‬. (Postinflammatory hyperpigmentation (PIH‫نوع‬ ‫هر‬ ‫سبب‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫درماتوز‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫اما‬ ، ‫گردد‬ ‫ایجاد‬ ‫پوست‬ ‫در‬ ‫التهابی‬ ‫واکنش‬‫از‬ ‫حاصله‬ ‫های‬‫نور‬ ‫تابش‬ ‫آفتاب‬‫درماتوزها‬ ‫لیکنوئید‬ ‫در‬ ‫بیشتری‬ ‫شدت‬ ‫با‬ ‫و‬‫نیز‬. ‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫یک‬ ‫شد‬ ‫گفته‬ ‫که‬ ‫همانگونه‬ ‫بیماری‬ ‫این‬‫التهابی‬ ‫پاسخ‬‫شایع‬‫است‬ ‫پوست‬‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫آسیایی‬ ‫کشورهای‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫در‬ ‫البته‬ . ‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫تیره‬ ‫بارنگ‬ ‫پوستهای‬ ‫آرام‬ ‫اقیانوس‬ ‫حاشیه‬ ‫خاص(کشورهای‬‫همانند‬:‫تایوان‬ ، ‫ژاپن‬،‫چین‬(‫داشتن‬ ‫رقم‬ ‫علی‬ ‫تر‬ ‫روشن‬ ‫پوستی‬‫مردم‬‫بروز‬ ‫مستعد‬PIH‫وا‬ ‫واسطه‬ ‫به‬‫باال‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ذکر‬ ‫التهابی‬ ‫کنشهای‬ . ‫هستند‬ Postinflammatory hyperpigmentation
  • 5.
    ‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬ Page |4 ‫وابس‬ ‫بیماری‬ ‫این‬‫ت‬. ‫دهد‬ ‫رخ‬ ‫ها‬ ‫نژاد‬ ‫همه‬ ‫در‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫و‬ ‫نیست‬ ‫جنس‬ ‫و‬ ‫سن‬ ‫به‬ ‫ه‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫عوارض‬PIH‫التهاب‬ ‫کننده‬ ‫ایجاد‬ ‫ایی‬ ‫زمینه‬ ‫مشکالت‬ ‫به‬‫وابس‬‫ت‬‫ه‬‫است‬‫و‬‫اگر‬‫این‬ ‫رنگدانه‬ ‫افزایش‬(‫(لک‬ ‫ها‬‫مناطق‬ ‫در‬‫ی‬‫خاص‬‫و‬‫میتواند‬ ‫دهد‬ ‫رخ‬ ‫زیبایی‬ ‫بر‬ ‫گذار‬ ‫تاثیر‬ ‫موج‬. ‫گردد‬ ‫توجهی‬ ‫قابل‬ ‫روحی‬ ‫های‬ ‫ناراحتی‬ ‫بروز‬ ‫ب‬ PIH‫معموال‬‫گذر‬ ‫با‬ ‫خودبخود‬‫و‬ ‫زمان‬‫درمان‬‫بهبود‬ ‫به‬‫می‬‫یابد‬‫بقایای‬ ‫.اما‬‫هایپرپیگمنتیشن‬ ‫اپیدرمال‬‫است‬ ‫ممکن‬6‫الی‬12‫بماند‬ ‫باقی‬ ‫ایی‬ ‫زمینه‬ ‫و‬ ‫اولیه‬ ‫التهابی‬ ‫پروسه‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫ماه‬‫و‬ ‫که‬ ‫درحالیست‬ ‫این‬‫اثرات‬PIH‫درمال‬‫است‬ ‫ممکن‬‫سالها‬ ‫تا‬‫مشاهده‬ ‫قابل‬.‫باشد‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬ ‫با‬ ‫رابطه‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫الزم‬ ‫توضیحات‬ ‫ارائه‬ ‫حال‬ ‫هر‬ ‫به‬‫برای‬ ‫الزم‬‫بهبود‬‫ی‬‫و‬ ‫است‬ ‫اهمیت‬ ‫حائز‬ ‫نکات‬ ‫از‬ ‫درمان‬ ‫بودن‬ ‫طوالنی‬. ‫فیزیکی‬ ‫تشخیص‬PIH ‫توزیع‬‫رنگ‬ . ‫است‬ ‫التهابی‬ ‫درماتوزیز‬ ‫اصلی‬ ‫محل‬ ‫به‬ ‫وابسطه‬ ‫هایپرمالنوتیک‬ ‫ضایعات‬ ‫ضایع‬‫ات‬‫در‬ ‫پیگمنتها‬ ‫اگر‬ . ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫سیاه‬ ‫تا‬ ‫روشن‬ ‫ایی‬ ‫قهوه‬ ‫از‬ ‫ایی‬ ‫محدوده‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫ب‬ ‫تمایل‬ ‫ظاهری‬ ‫باشد‬ ‫اپیدرمیس‬ ‫داخل‬‫دارد‬ ‫تر‬ ‫روشن‬ ‫ایی‬ ‫قهوه‬ ‫ه‬( ‫مالنوزیز‬ ‫(اپیدرمال‬‫و‬ ‫اگر‬( ‫مالنوزیز‬ ‫(درمال‬ ‫همانند‬ ‫باشد‬ ‫درمال‬ ‫مالنین‬ ‫حاوی‬ ‫ضایعات‬‫رنگی‬‫خاک‬‫س‬‫تیره‬ ‫تری‬ ‫تا‬‫آبی‬ ‫به‬ ‫متمایل‬‫میده‬ ‫نشان‬ ‫را‬‫ن‬. ‫د‬ PIH‫رخ‬ ‫نماید‬ ‫می‬ ‫درگیر‬ ‫را‬ ‫پوست‬ ‫که‬ ‫متعددی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬.‫دهد‬ ‫واکن‬ ‫همانند‬ ‫هایی‬ ‫بیماری‬‫فوتوتوکسیک‬ ‫بثورات‬ ‫و‬ ‫عفونتها‬ ، ‫آلرژیک‬ ‫های‬ ‫ش‬‫،ا‬‫لبته‬‫لیزر‬ ‫ایجاد‬ ‫موجب‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫گهگاهی‬ ‫هم‬ ‫فوتوترمولیزیز‬ ‫فرکشنال‬PIH.‫گردد‬ ‫ایجاد‬ ‫که‬ ‫التهابی‬ ‫بیماری‬ ‫ترین‬ ‫معمول‬PIH‫نماید‬ ‫می‬:‫از‬ ‫عبارتند‬، ‫پالن‬ ‫لیکن‬ ، ‫آکنه‬ ‫لوپوس‬‫سیستمیک‬ ‫اریتماتوز‬‫کوتانئوس‬ ‫و‬ ، ‫مزمن‬ ‫درماتایتیس‬ ،T-CELL‫لیمفوما‬ ‫نو‬ ‫بخصوص‬‫ع‬‫ایترودرمیک‬‫آنس‬. ‫ت‬ ‫همانند‬ ‫متفاوتی‬ ‫داروهای‬ ‫و‬ ‫شیمیایی‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ‫آفتاب‬ ‫نور‬ ‫تابش‬ ‫واسطه‬ ‫به‬ ‫ضایعات‬ ‫رنگ‬ ‫تتراسایکلین‬، ‫دوکسوروبوسین‬ ، ‫بلئومایسین‬ ،5‫بوسولف‬ ، ‫فلورواوراسیل‬ ‫آلفا‬، ‫ان‬ ‫تیره‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫کلوفازیمین‬ ‫و‬ ‫هورمونها‬ ، ‫ماالریا‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ، ‫طال‬ ،‫نقره‬ ، ‫آرسنیکالز‬ . ‫گردد‬ ‫تر‬
  • 6.
    ‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬ Page |5 ‫سبب‬ ‫میتوانند‬ ‫که‬ ‫داروهایی‬‫در‬ ‫تغییراتی‬ ‫پی‬‫گ‬‫منتیشن‬: ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫گردند‬ ‫آمیودارون‬ ‫آمیتریپتیلین‬ ‫آرسنیک‬ ‫بیسموت‬ ‫بلئومایسین‬ ‫کلوفازیمین‬ ‫سیکلوسفام‬‫ید‬ ‫دائونوبیسین‬ ‫دوکسوروبین‬ ‫طال‬ ‫مرکوری‬ ‫ماینوسایکلین‬ ‫موضعی‬ ‫موستارد‬ ‫نیتروژن‬ ‫فنوتیازینها‬ ‫نقره‬ ‫زیدوویدون‬ ‫افتراقی‬ ‫تشخیص‬ ‫افتراقی‬ ‫تشخیص‬ ‫در‬ ‫همچنین‬: ‫داشت‬ ‫نظر‬ ‫مد‬ ‫را‬ ‫زیر‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫باید‬ ‫نیگریکنس‬ ‫آکانتوزیس‬ ‫آکاالزیا‬ ‫آکلورهیدریا‬ ‫آدیسوم‬ ‫بیماری‬ ‫پوستی‬ ‫تظاهرات‬ ‫افلیدز‬ ‫دیسکرومیکومپرستانز‬ ‫اریتما‬ ‫هموکروماتوزیز‬ ‫لنتیگو‬ ‫پالن‬ ‫لیکن‬
  • 7.
    ‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬ Page |6 ‫مالسما‬ ‫مالنوزیز‬ ‫ریهل‬ ‫ورسیکالر‬ ‫آ‬ ‫تینه‬ ‫درمان‬: ‫در‬‫مان‬PIH‫زمان‬ ‫و‬ ‫دشوار‬ ‫معموال‬‫از‬ ‫اغلب‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫بر‬6-12‫تا‬ ‫انجامد‬ ‫می‬ ‫بطول‬ ‫ماه‬ .‫گردد‬ ‫مشاهده‬ ‫ایی‬ ‫مالحظه‬ ‫قابل‬ ‫نتایج‬‫موجود‬ ‫درمانهی‬ ‫همه‬‫درمال‬ ‫اپی‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫معموال‬ ‫گذارد‬ ‫می‬ ‫اثر‬ ‫هایپرمالنوزیز‬‫و‬‫درمال‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫خوبی‬ ‫و‬ ‫واضح‬ ‫تاثیر‬ ‫کدام‬ ‫هیچ‬ ‫ندار‬ ‫هایپرمالمنوزیز‬.‫ند‬ ‫استفا‬‫با‬ ‫معموال‬ ‫و‬ ‫مناسب‬ ‫آفتاب‬ ‫ضد‬ ‫از‬ ‫روزانه‬ ‫ده‬SPF‫از‬ ‫یکی‬ ‫زندگی‬ ‫محل‬ ‫مناسب‬ ‫مهمترین‬‫و‬‫برای‬ ‫درمانی‬ ‫رژیم‬ ‫هر‬ ‫بخشهای‬ ‫ترین‬ ‫اساسی‬PIH. ‫رود‬ ‫می‬ ‫بشمار‬ ‫اپیدرمال‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫نیز‬ ‫موضعی‬ ‫متنوع‬ ‫محصوالت‬PIH‫موفقیتهای‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫متفاوتی‬‫اند‬ ‫داده‬ ‫بروز‬ ‫را‬‫ع‬ ‫موضعی‬ ‫عوامل‬ ‫این‬ .: ‫از‬ ‫بارتند‬ ‫کورتیکواستروئیدها‬ ، ‫تریتینوئین‬ ‫کرم‬ ، ‫هیدروکینون‬،‫اسید‬ ‫گالیکولیک‬‫آزاال‬ ‫و‬‫ئیک‬ ‫اسید‬. ‫عوامال‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫یک‬ ‫هر‬ ‫گیری‬ ‫بکار‬ ‫از‬ ‫خوبی‬ ‫نسبتا‬ ‫درمانی‬ ‫موفقیتهای‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫عوامل‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫ترکیبی‬ ‫بکارگیری‬ ‫درمان‬ ‫روش‬ ‫بهترین‬ ‫اما‬ ‫آید‬ ‫حاصل‬ ‫درمانی‬ ‫برا‬ ‫فرآورده‬‫درمان‬ ‫ی‬PIH‫بر‬ ‫تنها‬ ‫درمانی‬ ‫عوامل‬ ‫این‬ ‫همه‬ ‫گردم‬ ‫می‬ ‫یادآور‬ ‫البته‬ . ‫است‬ ‫درمال‬ ‫اپی‬ ‫روی‬PIH. ‫شوند‬ ‫می‬ ‫واقع‬ ‫موثر‬ ‫تریتنوئین‬1.1‫تواند‬ ‫می‬ ‫درصد‬‫د‬‫ر‬‫درمان‬PIH‫ترکیب‬ ‫در‬ ‫اسید‬ ‫گالیکولیک‬ . ‫باشد‬ ‫موثر‬ ‫با‬‫درمانها‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫میتواند‬ ‫نیز‬ ‫هیدروکینون‬ ‫و‬ ‫تریتنوئین‬‫ی‬‫موثر‬‫برای‬PIH‫با‬ ‫افراد‬ . ‫باشد‬ ‫تیره‬ ‫پوستهای‬‫ا‬‫هایپر‬ ‫کاهش‬ ‫در‬ ‫ایی‬ ‫نسبی‬ ‫موفقیت‬ ‫اینکه‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫لبته‬‫رخ‬ ‫پیگمنتیشن‬ ‫داد‬،‫در‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫کورتیکواستروئید‬ ‫و‬ ‫هیدروکینون‬ ‫ترکیب‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫ضایعات‬ ‫بهبود‬ ‫باشد‬ ‫موثر‬.
  • 8.
    ‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫داروسازو‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬ Page |7 ‫ترکیبا‬ ‫همانند‬ ‫روند‬ ‫می‬ ‫بکار‬ ‫لک‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫دیگری‬ ‫موثره‬ ‫عوامل‬ ‫از‬ ‫ترکیبی‬ ‫البته‬‫ت‬ ‫سویا‬ ‫ایزوفالونی‬‫دیگر‬ ‫گیاهی‬ ‫مواد‬ ‫یا‬‫ی‬‫همچنین‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫تاثیر‬ ‫مالنوزیز‬ ‫در‬ ‫که‬‫مواد‬‫ض‬‫د‬ ‫آکنه‬‫التهاب‬ ‫ضد‬ ‫و‬‫طبیعی‬‫توا‬ ‫می‬ ‫نیز‬‫ن‬‫شو‬ ‫برده‬ ‫بکار‬ ‫زمینه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ند‬‫ن‬. ‫د‬ ‫اهمیت‬ ‫حائز‬ ‫نکات‬ ‫از‬ ‫یکی‬،‫که‬ ‫است‬ ‫افرادی‬ ‫در‬ ‫آکنه‬ ‫موثر‬ ‫و‬ ‫سریع‬ ‫درمان‬‫دارای‬ ‫تیره‬ ‫پوستهای‬‫زیرا‬ ‫هستند‬‫آکنه‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫هایپرپیگمنتیشن‬ ‫وسعت‬ ‫و‬ ‫شدت‬ ‫کاهش‬ ‫باعث‬ ‫اینکار‬ . ‫شد‬ ‫خواهد‬ ‫آنها‬ ‫با‬ ‫مالیم‬ ‫کرایوتراپی‬ ‫و‬ ‫اسید‬ ‫تریکلرواستیک‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫همانند‬ ‫نیز‬ ‫دیگری‬ ‫درمانهای‬ ‫نیترو‬‫ژ‬‫مایع‬ ‫ن‬‫بای‬ ‫درمانی‬ ‫متدهای‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫یک‬ ‫هر‬ . ‫دارد‬ ‫وجود‬‫د‬‫صورت‬ ‫فراوان‬ ‫دقت‬ ‫با‬ ‫بر‬ ‫از‬ ‫تا‬ ‫پذیرد‬‫و‬‫ز‬‫یا‬ ‫نکروز‬.‫گردد‬ ‫پرهیز‬ ‫شده‬ ‫درمان‬ ‫پوستهای‬ ‫تاول‬ ‫رنگی‬ ‫بی‬ ‫بروز‬ ‫خطر‬ ‫زیرا‬ ‫رود‬ ‫بکار‬ ‫تیره‬ ‫پوست‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫نباید‬ ‫درمان‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫این‬ ‫ه‬‫ا‬‫ی‬‫دائ‬‫م‬‫ی‬. ‫باالست‬ ‫بسیار‬ ‫افراد‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫اسکار‬ ‫و‬ ‫پودر‬ ‫کرم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫به‬ ‫مبتال‬ ‫افراد‬ ‫زیبایی‬ ‫و‬ ‫ظاهر‬ ‫حفظ‬ ‫برای‬ ‫نیز‬ ‫رنگی‬ ‫های‬PIH‫نیز‬ ‫ا‬ ‫متداول‬ ‫بسیار‬. ‫ست‬ ‫برای‬ ‫وسیعی‬ ‫نسبتا‬ ‫درمانی‬ ‫تنوع‬ ‫حاضر‬ ‫حال‬ ‫در‬PIH‫آنها‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫رتینآلدئید‬ ‫بکارگیری‬‫اسید‬ ‫گالیکولیک‬ ‫با‬ ‫همراه‬‫است‬. ‫جراحی‬ ‫فوتوترمولیزیز‬ ‫فرکشنال‬‫نیز‬‫ری‬ ‫اکساید‬ ‫دی‬ ‫کربن‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یا‬ ‫همراه‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫سارف‬‫س‬‫ی‬. ‫رود‬ ‫بکار‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫کاهنده‬ ‫لیزر‬ ‫نگ‬ ‫دکتر‬‫دوکس‬ ‫فیس‬ ، ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫دمحم‬