• کاهش مصرف ویتامین E و ویتامین A. بیماری زایی آکنه‌ی وولگاریس چند عاملی است. عامل کلیدی ژنتیک است. آکنه در نتیجه‌ی تأثیر متقابل چهار عامل زیر گسترش می‌یابد: 1- رهاسازی واسط‌های التهابی در پوست، 2- هایپرکراتینیزاسیون فولیکولار با پر شدن متعاقب فولیکول، 3- کولونیزاسیون فولیکولی باکتری‌های Propionibacterium acnes، 4- تولید بیش از اندازه‌ی سبوم. تحقیقات نشان می‌دهند که پاسخ‌های التهابی در واقع قبل از هایپرکراتینیزاسیون رخ می‌دهند. سایتوکین‌های تولید شده توسط

1. ‫مهمتر‬ ‫بلوغ‬‫ی‬‫ن‬‫افزا‬ ‫هم‬ ‫آن‬ ‫علت‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫آکنه‬ ‫آغازکننده‬ ‫عامل‬‫ی‬‫ش‬
‫م‬ ‫آندروژن‬ ‫هورمون‬‫ی‬‫باشد‬‫آندروژن‬ ‫هورمون‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫ثابت‬ .‫ی‬‫ا‬
‫افزا‬ ‫باعث‬ ‫مردانه‬ ‫هورمن‬‫ی‬‫ش‬‫تول‬‫ی‬‫د‬‫چرب‬‫ی‬‫همچن‬ ‫و‬‫ی‬‫ن‬‫افزا‬‫ی‬‫ش‬‫روند‬
‫شاخ‬‫ی‬‫م‬ ‫پوست‬ ‫شدن‬‫ی‬‫شود‬‫سا‬ .‫ی‬‫ر‬‫شروع‬ ‫عوامل‬:‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫کننده‬
‫حاملگ‬‫ی‬
‫تغ‬‫یی‬‫رات‬‫هورمون‬‫ی‬‫؛‬
‫مواد‬‫پاک‬‫پوست؛‬ ‫کننده‬
‫رطوبت‬‫ب‬‫ی‬‫ش‬‫حد؛‬ ‫از‬
‫تعر‬‫ی‬‫ق‬‫ز‬‫ی‬‫اد؛‬
‫وراثت؛‬
‫استفاده‬‫هورمون‬ ‫از‬‫ها‬‫ی‬‫آنابول‬‫ی‬‫ک‬‫شت‬َ‫گ‬‫(فرا‬‫ی‬‫بدن‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫)(که‬‫قرار‬ ‫سازان‬
‫م‬‫ی‬‫گ‬‫ی‬‫رد‬‫)؛‬
‫تحر‬‫ی‬‫ک‬‫همچن‬ ‫و‬ ‫خاراندن‬ ‫با‬ ‫پوست‬‫ی‬‫ن‬‫ا‬‫ی‬‫جاد‬‫زم‬‫ی‬‫نه‬‫عفونت؛‬ ‫و‬ ‫التهاب‬
‫تج‬‫مع‬‫سلول‬‫ها‬‫ی‬‫ا‬ ‫و‬ ‫مرده‬‫ی‬‫جاد‬‫زم‬‫ی‬‫نه‬‫برا‬ ‫مناسب‬‫ی‬‫فول‬ ‫دهانه‬ ‫شدن‬ ‫بسته‬‫ی‬‫کول‬‫مو؛‬
‫استرس‬‫مکان‬ ‫با‬‫ی‬‫زم‬‫افزا‬‫ی‬‫ش‬‫هورمون‬‫ها‬‫ی‬‫کل‬ ‫فوق‬‫ی‬‫و‬‫ی‬‫آندروژن‬ ‫که‬‫آن‬ ‫در‬ ‫هم‬ ‫ها‬
‫دارند؛‬ ‫وجود‬
‫داروها‬‫ی‬‫دارا‬‫ی‬( ‫هالوژن‬‫ی‬،‫د‬‫کلر‬‫ی‬،‫د‬‫بروم‬‫ی‬‫د‬‫ل‬ ‫مثل‬ )‫ی‬‫ت‬‫ی‬،‫وم‬‫بارب‬‫ی‬‫تورات‬‫ها‬‫غ‬ ‫و‬‫ی‬‫ره؛‬
‫غذاها‬‫ی‬‫در‬‫ی‬‫ا‬‫یی‬‫حاو‬ ‫که‬‫ی‬‫ی‬‫د‬‫ز‬‫ی‬‫اد‬‫هستند؛‬
‫غذاها‬‫ی‬‫حاو‬‫ی‬‫چرب‬ ‫و‬ ‫قند‬‫ی‬‫ز‬‫ی‬‫اد؛‬
‫غذاها‬‫ی‬‫حاو‬‫ی‬‫پروتئ‬‫ی‬‫ن‬‫کم؛‬
‫کاهش‬‫و‬ ‫مصرف‬‫ی‬‫تام‬‫ی‬‫ن‬E‫و‬ ‫و‬‫ی‬‫تام‬‫ی‬‫ن‬A.
‫آکنه‬ ‫زایی‬ ‫بیماری‬‫ژنتیک‬ ‫کلیدی‬ ‫عامل‬ .‫است‬ ‫عاملی‬ ‫چند‬ ‫وولگاریس‬ ‫ی‬
‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫آکنه‬ .‫است‬‫می‬ ‫گسترش‬ ‫زیر‬ ‫عامل‬ ‫چهار‬ ‫متقابل‬ ‫تأثیر‬ ‫ی‬:‫یابد‬
1-‫واسط‬ ‫رهاسازی‬،‫پوست‬ ‫در‬ ‫التهابی‬ ‫های‬
2-،‫فولیکول‬ ‫متعاقب‬ ‫شدن‬ ‫پر‬ ‫با‬ ‫فولیکوالر‬ ‫هایپرکراتینیزاسیون‬

2. 3-‫باکتر‬ ‫فولیکولی‬ ‫کولونیزاسیون‬‫ی‬‫های‬Propionibacterium
acnes،
4-‫اندازه‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫تولید‬.‫سبوم‬ ‫ی‬
‫می‬ ‫نشان‬ ‫تحقیقات‬‫پاسخ‬ ‫که‬ ‫دهند‬‫از‬ ‫قبل‬ ‫واقع‬ ‫در‬ ‫التهابی‬ ‫های‬
‫می‬ ‫رخ‬ ‫هایپرکراتینیزاسیون‬‫سایتوکین‬ .‫دهند‬‫توسط‬ ‫شده‬ ‫تولید‬ ‫های‬
‫سلول‬‫های‬CD4+
T‫سلول‬ ‫ماکروفاژها‬ ‫و‬‫های‬‫فعال‬ ‫را‬ ‫موضعی‬ ‫اندوتلیال‬
‫می‬‫واسط‬ ‫تا‬ ‫سازند‬‫عروقی‬ ‫سلولی‬ ‫چسبندگی‬ ‫مولکول‬ ‫مانند‬ ‫التهابی‬ ‫های‬-
1(VCAM-1‫سلولی‬ ‫بین‬ ‫چسبندگی‬ ‫مولکول‬ ،)–1(ICAM-1‫و‬ ،)
‫انسانی‬ ‫لوکوسیت‬ ‫ژن‬ ‫آنتی‬DR-(HLA‫اطراف‬ ‫عروق‬ ‫در‬ ‫موجود‬ )
.‫کنند‬ ‫تنظیم‬ ‫را‬ ‫پیلوسباسئوس‬ ‫فولیکول‬
‫و‬ ‫کراتینوسیت‬ ‫انتشار‬ ‫افزایش‬ ‫شامل‬ ‫فولیکولی‬ ‫هایپرکراتینیزاسیون‬
‫پ‬ ‫پوسته‬ ‫کاهش‬‫و‬ ‫است‬ ‫شدن‬ ‫وسته‬‫شکل‬ ‫به‬ ‫منجر‬‫گیری‬‫میکروکومدون‬
‫می‬ ‫کراتین‬ ‫و‬ ‫سبوم‬ ‫از‬ ‫مملو‬ ‫های‬.‫شود‬
P acnes‫میکرو‬‫آکنه‬ ‫ضایعات‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫هوازی‬ ‫بی‬ ‫ارگانیسمی‬
‫وجود‬ .‫دارد‬ ‫وجود‬P acnes‫مکانیسم‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫التهاب‬‫متنوع‬ ‫های‬
‫می‬ ‫گسترش‬.‫دهد‬P acnes‫تو‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫التهاب‬‫واسط‬ ‫لید‬‫پیش‬ ‫های‬
‫دیواره‬ ‫میان‬ ‫در‬ ‫که‬ ،‫التهابی‬‫می‬ ‫گسترش‬ ‫فولیکول‬ ‫ی‬‫تحریک‬ ،‫یابند‬
‫می‬‫داده‬ ‫نشان‬ ‫مطالعات‬ .‫کند‬‫که‬ ‫اند‬P acnes‫گیرند‬‫ه‬‫تول‬ ‫شبه‬ ‫ی‬2‫در‬ ‫را‬
‫مونوسیت‬‫نوتروفیل‬ ‫و‬ ‫ها‬‫می‬ ‫فعال‬ ‫ها‬‫گیرنده‬ ‫سازی‬ ‫فعال‬ .‫کند‬‫تول‬ ‫شبه‬ ‫ی‬-
2‫سایتوکین‬ ‫تولید‬ ‫به‬ ‫منجر‬‫شامل‬ ،‫متعدد‬ ‫التهابی‬ ‫پیش‬ ‫های‬
‫اینترلوکین‬‫های‬12‫و‬8‫می‬ ،‫تومور‬ ‫نکروز‬ ‫فاکتور‬ ‫و‬‫حساسیت‬ .‫شود‬
‫به‬ ‫اندازه‬ ‫از‬ ‫بیش‬P acnes‫می‬ ‫نیز‬‫گسترش‬ ‫علت‬ ‫بر‬ ‫توجیهی‬ ‫تواند‬
‫آکنه‬‫در‬ ‫آن‬ ‫گیری‬ ‫شکل‬ ‫عدم‬ ‫و‬ ‫افراد‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫در‬ ‫التهابی‬ ‫وولگاریس‬ ‫ی‬
.‫شود‬ ‫دیگر‬ ‫برخی‬

3. ‫آکنه‬ ‫گسترش‬ ‫در‬ ‫دیگری‬ ‫کلیدی‬ ‫عامل‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫سبوم‬ ‫گیری‬ ‫شکل‬‫ی‬
‫و‬ ‫هورمون‬ ‫چند‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫سبوم‬ ‫ترشح‬ ‫و‬ ‫تولید‬ .‫است‬ ‫وولگاریس‬
‫واسطه‬‫می‬ ‫تنظیم‬ ‫مختلف‬ ‫ی‬‫هورمون‬ ،‫ویژه‬ ‫به‬ .‫شوند‬‫تو‬ ‫آندروژن‬ ‫های‬‫لید‬
‫می‬ ‫گسترش‬ ‫را‬ ‫سبوم‬ ‫رهاسازی‬ ‫و‬‫آکنه‬ ‫شدت‬ .‫دهند‬‫در‬ ‫کومدونال‬ ‫ی‬
‫دوره‬ ‫در‬ ‫دختران‬‫آندروژن‬ ‫گردش‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫سطوح‬ ‫با‬ ‫بلوغ‬ ‫از‬ ‫پیش‬ ‫ی‬
( ‫آندروسترون‬ ‫اپی‬ ‫هیدرو‬ ‫دی‬ ‫آدرنال‬DHEA-S.‫دارد‬ ‫همبستگی‬ )
‫واسطه‬‫گیرنده‬ ‫و‬ ‫ها‬‫رشد‬ ‫فاکتور‬ ‫و‬ ‫رشد‬ ‫هورمون‬ ‫شامل‬ ،‫دیگر‬ ‫متعدد‬ ‫های‬
‫گیرنده‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ،‫انسولین‬ ‫شبه‬‫طریق‬ ‫از‬ ‫شونده‬ ‫فعال‬ ‫پروکسیزوم‬ ‫های‬
‫عملک‬ ‫تنظیم‬ ‫در‬ ‫انتشار‬‫غده‬ ‫رد‬‫می‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫نقش‬ ‫چربی‬ ‫های‬‫در‬ ‫توانند‬
‫غده‬ ،‫این‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ .‫کنند‬ ‫آفرینی‬ ‫نقش‬ ‫آکنه‬ ‫گسترش‬‫عنوان‬ ‫به‬ ‫چربی‬ ‫ی‬
‫می‬ ‫عمل‬ ‫نورواندوکرین‬ ‫با‬ ‫التهابی‬ ‫اندامی‬‫هورمون‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫کند‬‫های‬
‫کننده‬ ‫آزاد‬‫عملکردهای‬ ‫و‬ ‫عصبی‬ ‫تنش‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫در‬ ‫کورتیکوپروتئین‬ ‫ی‬
‫می‬ ‫فعال‬ ‫نرمال‬.‫شود‬
‫بقایی‬ ‫دمحم‬ ‫دکتر‬
‫کازمتیک‬ ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬
‫شش‬ ‫و‬ ‫نود‬ ‫مهر‬