Oleh :
M.SYARIFUDIN,Amk
KOORD. TBC
PUSKESMAS SEI.PINANG
Kac. Daha Selatan HSS
1
APAKAH PENYAKIT TBC ITU ?
• Tuberkulosis adalah penyakit menular yang
disebabkan oleh kuman atau basil TBC
(Mycobacterium Tuberculosis,1882)
• Kuman ini terdapat dimana-mana yang
berasal dari penderita TBC yang tidak diobati.
•Percikan dahak yg dikeluarkan penderita
saat ; - Bicara : 0 – 200 kuman
- Batuk : 0 – 3.500 kuman
- Bersin : 4.500 – 1.000.000 kuman
KUMAN TBC
DATA - DATA
• Di Perkirakan setiap tahun ada 583.000 kasus baru,dan
dari kasus tersebut 140.000 meninggal krn TBC
( penyebab kematian terbanyak ke 3 di Indonesia )
• Tanpa pengobatan selama 5 thn
* 50% penderita akan meninggal
* 25% akan sembuh sendiri dgn Daya Dahan Tubuh
Tinggi
* 25% sbg kasus kronik yg menular
* Dari 1000 penddk 10 org akan terinfeksi dan 1 orang
akan jadi penderita TBC
* dari 1 penderita bisa menularkan 10 – 15 orang
disekitarnya
WILAYAH PUSKESMAS SUNGAI PINANG
• Jlh Penddk 16.106 ( Th.2013 )
• ( 16.106 X 1% = 161 org yg terinfeksi
dan 16 org positif TBC ,diperkirakan).
• Tahun 2010 = 15 org BTA +,dari 36 yg di obati
• Tahun 2011 = 16 org BTA +,dari 30 yg di obati
• Tahun 2012 = 18 org BTA +,dari 31 yg di obati
PENGOBATAN TBC
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Tumbukan
Banyu
Sungai Pinang Habirau Habirau
Tengah
Parigi Banua Hanyar Puskesmas
10
9
3
1
4
9
36
7
4
3 3
5
8
30
2
6
7
5 5
6
31
2010
2011
2012
KATEGORI ( Th.2010 )
0
2
4
6
8
10
12
14
16
TUMBUKAN
BANYU
SUNGAI
PINANG
HABIRAU HABIRAU
TENGAH
PARIGI BANUA
HANYAR
PUSKESMAS
9
1
0
1 1
3
15
0 0 0 0 0 0 0
1
3 3
0
1
2
10
0
5
0 0
2
4
11
K.I
K.II
K.III
K.ANAK
KATEGORI ( Th.2011 )
0
2
4
6
8
10
12
14
16
TUMBUKAN
BANYU
SUNGAI
PINANG
HABIRAU HABIRAU
TENGAH
PARIGI BANUA
HANYAR
PUSKESMAS
4
2 2 2
3 3
16
0 0 0 0 0 0 0
2 2
0
1
2
3
10
1
0
1
0 0
2
4
K.I
K.II
K.III
K.ANAK
KATEGORI ( Th.2012 )
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
TUMBUKAN
BANYU
SUNGAI
PINANG
HABIRAU HABIRAU
TENGAH
PARIGI BANUA
HANYAR
PUSKESMAS
1
4 4
2 2
5
18
0 0 0
1 1
0
2
1
2 2
1
0 0
6
0 0
1 1
2
1
5
K.I
K.II
K.III
K.Anak
JENIS KELAMIN ( 2010 & 2011 )
0
5
10
15
20
25
5
3
2
1
3
7
21
5
6
1
0
1
2
15
L
P
0
5
10
15
20
25
6
2 2 2
4
6
22
1
2
1 1 1
2
8
L
P
JENIS KELAMIN ( 2012 / TOTAL,3 thn )
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
1
4
5
1
4
5
20
1
2 2
4
1 1
11
L
P
0
10
20
30
40
50
60
70
12
9 9
4
11
18
63
7
10
4 5
3
5
34
L
P
GEJALA UTAMA TBC
•Batuk terus menerus
dan berdahak selama 2
minggu atau lebih
•Gejala Lainnya : …
SESAK NAPAS DAN NYERI DADA
NAFSU MAKAN BERKURANG
BERAT BADAN TURUN
DEMAM MERIANG BERKEPANJANGAN
BERKERINGAT MALAM HARI
JENIS TBC
• TBC PARU : Menyerang Paru
PARU-PARU YG TERERANG TBC
BAGIAN PARU YG TERSERANG TBC
TBC EKSTRA PARU :
TBC yg menyerang organ tubuh selain Paru misalnya : Selaput
Otak,Selaput Jantung,Kelenjar Getah Bening,Tulang,
Persendian,Kulit,Usus,Ginjal,Saluran Kencing,Alat Kelamin dll
BAGAIMANA MENGETAHUI
SESEORANG KENA TBC
( PADA ANAK )
Parameter 0 1 2 3
Skor
(tulis hasil skor nya)
Kontak dgn penderita
TB
Tidak
jelas
- hanya laporan
keluarga,
- kontak dgn pendrt
BTA Negatif
Kontak dgn penderita
BTA Positif
Uji Tuberkulin
Positif ( > 10 mm atau
> 5 mm pada keadaan
imuno-supresi)
Berat Badan
(berdasarkan KMS)
Bawah garis merah, atau
Riwayat BB turun, atau
tdk naik dlm 2 bln
berturut ( < 80% )
Klinis
gizi
buruk (<
60%)
Demam tanpa sebab
jelas +
Batuk
< 3
minggu
> 3 minggu
Pembesaran kelenjar
limfe
kolli, aksila, inguinal
> 1 cm,
jumlah lebih dari 1,
tdk nyeri
Pembengkakan tulang
/ sendi
panggul, lutut, falang
Ada pembengkakan
Foto rontgen toraks Normal Sugestif / curiga
Skor total
Diagnosis TB Anak dgn Sistem Skoring
CATATAN
• 1.Diagnosis sistem Skoring ditegakkan oleh dokter
• 2.Jika dijumpai Skrofuloderma,langsung didiagnosis
TB Anak
• 3.Berat Badan dinilai saat datang
• 4.Foto Rontgen bukan alat diagnostik utama TB Anak
• 5.Semua anak dgn Reaksi Cepat BCG harus dievaluasi
dgn sistem skoring TB Anak
• 6.Anak didiagnosis TB jika jlh Skor > 6
( skor maksimal 13 )
• 7.Pasien Balita yg mendapat skor 5,dirujuk ke Rumah
Sakit untuk evaluasi lebih lanjut.
BAGAIMANA MENGETAHUI
SESEORANG KENA TBC
( PADA ORANG DEWASA )
TERSANGKA TBC
+ + + / ++ - + -- - - -
Periksa Rontgen Beri Antibiotik
Mendukung
TBC
TDK mendukung
TBC
TDK Ada
Perbaikan
Ada
Perbaikan
Penderita TBC
BTA +
ULANGI Periksa Dahak SPS
+++ / ++- / +-- ---
Periksa Rontgen
Mendukung TBC Rontgen Negatif
TBC BTA -,
Ro +
Bukan TBC,
( Penyakit Lain )
PEMERIKSAAN DAHAK
PENGOBATAN TBC
• KATEGORI I : Untuk Penderita BTA +
• KATEGORI II : Untuk Penderita Kambuh
• KATEGORI III : Untuk Penderita BTA -,Ro +
• KAT.ANAK : Untuk Anak
Thank You
TERIMAKASIH

Pertemuan Kader TB di Puskesmas

  • 2.
    Oleh : M.SYARIFUDIN,Amk KOORD. TBC PUSKESMASSEI.PINANG Kac. Daha Selatan HSS
  • 3.
    1 APAKAH PENYAKIT TBCITU ? • Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh kuman atau basil TBC (Mycobacterium Tuberculosis,1882) • Kuman ini terdapat dimana-mana yang berasal dari penderita TBC yang tidak diobati. •Percikan dahak yg dikeluarkan penderita saat ; - Bicara : 0 – 200 kuman - Batuk : 0 – 3.500 kuman - Bersin : 4.500 – 1.000.000 kuman
  • 4.
  • 5.
    DATA - DATA •Di Perkirakan setiap tahun ada 583.000 kasus baru,dan dari kasus tersebut 140.000 meninggal krn TBC ( penyebab kematian terbanyak ke 3 di Indonesia ) • Tanpa pengobatan selama 5 thn * 50% penderita akan meninggal * 25% akan sembuh sendiri dgn Daya Dahan Tubuh Tinggi * 25% sbg kasus kronik yg menular * Dari 1000 penddk 10 org akan terinfeksi dan 1 orang akan jadi penderita TBC * dari 1 penderita bisa menularkan 10 – 15 orang disekitarnya
  • 6.
    WILAYAH PUSKESMAS SUNGAIPINANG • Jlh Penddk 16.106 ( Th.2013 ) • ( 16.106 X 1% = 161 org yg terinfeksi dan 16 org positif TBC ,diperkirakan). • Tahun 2010 = 15 org BTA +,dari 36 yg di obati • Tahun 2011 = 16 org BTA +,dari 30 yg di obati • Tahun 2012 = 18 org BTA +,dari 31 yg di obati
  • 7.
    PENGOBATAN TBC 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Tumbukan Banyu Sungai PinangHabirau Habirau Tengah Parigi Banua Hanyar Puskesmas 10 9 3 1 4 9 36 7 4 3 3 5 8 30 2 6 7 5 5 6 31 2010 2011 2012
  • 8.
    KATEGORI ( Th.2010) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 TUMBUKAN BANYU SUNGAI PINANG HABIRAU HABIRAU TENGAH PARIGI BANUA HANYAR PUSKESMAS 9 1 0 1 1 3 15 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3 0 1 2 10 0 5 0 0 2 4 11 K.I K.II K.III K.ANAK
  • 9.
    KATEGORI ( Th.2011) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 TUMBUKAN BANYU SUNGAI PINANG HABIRAU HABIRAU TENGAH PARIGI BANUA HANYAR PUSKESMAS 4 2 2 2 3 3 16 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 1 2 3 10 1 0 1 0 0 2 4 K.I K.II K.III K.ANAK
  • 10.
    KATEGORI ( Th.2012) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 TUMBUKAN BANYU SUNGAI PINANG HABIRAU HABIRAU TENGAH PARIGI BANUA HANYAR PUSKESMAS 1 4 4 2 2 5 18 0 0 0 1 1 0 2 1 2 2 1 0 0 6 0 0 1 1 2 1 5 K.I K.II K.III K.Anak
  • 11.
    JENIS KELAMIN (2010 & 2011 ) 0 5 10 15 20 25 5 3 2 1 3 7 21 5 6 1 0 1 2 15 L P 0 5 10 15 20 25 6 2 2 2 4 6 22 1 2 1 1 1 2 8 L P
  • 12.
    JENIS KELAMIN (2012 / TOTAL,3 thn ) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1 4 5 1 4 5 20 1 2 2 4 1 1 11 L P 0 10 20 30 40 50 60 70 12 9 9 4 11 18 63 7 10 4 5 3 5 34 L P
  • 13.
    GEJALA UTAMA TBC •Batukterus menerus dan berdahak selama 2 minggu atau lebih •Gejala Lainnya : …
  • 15.
    SESAK NAPAS DANNYERI DADA
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
    JENIS TBC • TBCPARU : Menyerang Paru
  • 21.
  • 22.
    BAGIAN PARU YGTERSERANG TBC
  • 23.
    TBC EKSTRA PARU: TBC yg menyerang organ tubuh selain Paru misalnya : Selaput Otak,Selaput Jantung,Kelenjar Getah Bening,Tulang, Persendian,Kulit,Usus,Ginjal,Saluran Kencing,Alat Kelamin dll
  • 25.
  • 26.
    Parameter 0 12 3 Skor (tulis hasil skor nya) Kontak dgn penderita TB Tidak jelas - hanya laporan keluarga, - kontak dgn pendrt BTA Negatif Kontak dgn penderita BTA Positif Uji Tuberkulin Positif ( > 10 mm atau > 5 mm pada keadaan imuno-supresi) Berat Badan (berdasarkan KMS) Bawah garis merah, atau Riwayat BB turun, atau tdk naik dlm 2 bln berturut ( < 80% ) Klinis gizi buruk (< 60%) Demam tanpa sebab jelas + Batuk < 3 minggu > 3 minggu Pembesaran kelenjar limfe kolli, aksila, inguinal > 1 cm, jumlah lebih dari 1, tdk nyeri Pembengkakan tulang / sendi panggul, lutut, falang Ada pembengkakan Foto rontgen toraks Normal Sugestif / curiga Skor total Diagnosis TB Anak dgn Sistem Skoring
  • 27.
    CATATAN • 1.Diagnosis sistemSkoring ditegakkan oleh dokter • 2.Jika dijumpai Skrofuloderma,langsung didiagnosis TB Anak • 3.Berat Badan dinilai saat datang • 4.Foto Rontgen bukan alat diagnostik utama TB Anak • 5.Semua anak dgn Reaksi Cepat BCG harus dievaluasi dgn sistem skoring TB Anak • 6.Anak didiagnosis TB jika jlh Skor > 6 ( skor maksimal 13 ) • 7.Pasien Balita yg mendapat skor 5,dirujuk ke Rumah Sakit untuk evaluasi lebih lanjut.
  • 28.
    BAGAIMANA MENGETAHUI SESEORANG KENATBC ( PADA ORANG DEWASA )
  • 29.
    TERSANGKA TBC + ++ / ++ - + -- - - - Periksa Rontgen Beri Antibiotik Mendukung TBC TDK mendukung TBC TDK Ada Perbaikan Ada Perbaikan Penderita TBC BTA + ULANGI Periksa Dahak SPS +++ / ++- / +-- --- Periksa Rontgen Mendukung TBC Rontgen Negatif TBC BTA -, Ro + Bukan TBC, ( Penyakit Lain ) PEMERIKSAAN DAHAK
  • 30.
    PENGOBATAN TBC • KATEGORII : Untuk Penderita BTA + • KATEGORI II : Untuk Penderita Kambuh • KATEGORI III : Untuk Penderita BTA -,Ro + • KAT.ANAK : Untuk Anak
  • 31.