Menjelaskan tentang tahapan dalam mengumpulkan data pasien terkait kesehatannya

1. PENGKAJIAN
KEPERAWATAN
Ns. Sitti A. K. Laitupa, M.Kep
10/26/2020SITI LAITUPA

2. DEFINISI
10/26/2020SITI LAITUPA

3. PENGKAJIAN
PROSES PENGUMPULAN
DATA SECARA
SISTEMATIS
(Carpenito-Moyet, 2005)
10/26/2020SITI LAITUPA

4. PENGKAJIAN
Suatu usaha yg dilakukan oleh
perawat dalam menggali
permasalahan dari klien meliputi
usaha pengumpulan data ttg status
kes. klien secara sistematis,
menyeluruh, akurat, singkat dan
berkesinambungan
(Arif Muttaqin, 2010)
10/26/2020SITI LAITUPA

5. TUJUAN
10/26/2020SITI LAITUPA
 Status kesehatan klien secara umum
 Fungsional klien (skrg & sebelumnya)
 Mengenali masalah keperawatan dini
 Mengidentifikasi penyebab masalah
 Merencanakan cara mengatasi
permasalahan yang ada serta
menghindari yg mungkin terjadi

6. Karakteristik Data
–Lengkap
–Akurat dan nyata
–Relevan
10/26/2020SITI LAITUPA

7. Tipe Data
Subjektif
Objektif
10/26/202
0
SITI LAITUPA

8. Data Subjektif
Deskripsi verbal klien
mengenai masalah
kesehatannya
10/26/2020SITI LAITUPA

9. Data Objektif
Hasil observasi atau pengukuran
dari status kesehatan
Pengukuran sesuai standar
(diakui)
2 S (Sight and smell)
HT (hearing and touch/taste)
10/26/2020SITI LAITUPA

10. Sumber Data
1. KLIEN
2. KELUARGA DAN KERABAT LAINNYA
3. TIM KESEHATAN
4. REKAM MEDIS
5. CATATAN LAIN DAN LITERATUR
6. PENGALAMAN PERAWAT
10/26/2020SITI LAITUPA

11. Metode Pengumpulan Data
1. Wawancara
2. Observasi
3. Pemeriksaan fisik
4. Pemeriksaan lab
5. Pemeriksaan
diagnostik
10/26/2020SITI LAITUPA

12. WAWANCARA
O Merupakan langkah awal
dalam pembuatan data
dasar
O Bentuk percakapan
tersusun dgn klien
10/26/2020SITI LAITUPA

13. WAWANCARA
Tingkat kesehatan, perubahan
pola hidup, peran sosial budaya,
serta reaksi mental dan emosional
terhadap penyakit
10/26/2020SITI LAITUPA

14. HAL-HAL PENTING
 PERKENALKAN DIRI DAN PERAN
 BHSP
 EMPATI TERHDP PIKIRAN DAN
KEKHAWATIRAN KLIEN
 MENGENALI TUJUAN DAN
HARAPAN KLIEN
 MENDAPATKAN TANDA PENTING
10/26/2020SITI LAITUPA

15. Observasi
 Mengamati perilaku dan keadaan klien untuk
memperoleh data tentang masalah kesehatan dan
keperawatan klien
 Perlu diperhatikan beberapa hal :
Sebaiknya tidak diketahui oleh klien dan hasilnya
dicatat dalam catatan keperawatan shg dpt dibaca
oleh perawat lainnya
 Pada tingkat fungsi dan konsistensi
10/26/2020SITI LAITUPA

16. Pemeriksaan Fisik
Data penunjang untuk
menemukan kebutuhan klien
Metode hrs sistematis dan tepat
melalui IPPA
 Cara : ada 3
1. Head to toe
2. Review of system
3. Berdasarkan kebutuhan klien
10/26/202
0
SITI LAITUPA

17. TERIMA KASIH
10/26/2020SITI LAITUPA