1. ANATOMI PELVIS
Oleh : dr. Kas Mulyadi
Pembimbing : dr. Jufriady Ismy Sp.U
Program Pendidikan Dokter Spesialis Bedah
FK.Unsyiah / RSUDZA
Banda Aceh 2013

2.  Pelvis adalah bagian
tubuh terletak di
bawah abdomen
 Os coxae terdiri atas :
- os.ilium (2)
- os.ischium (3)
- os.pubis (4)

3. Fossa iliaca
Pelvis di bagi menjadi 2 bagian
- Pelvis mayor (greater pelvic)
- Pelvis minor (lesser pelvic)

4.  Pelvis mayor, terletak di
antara fossa iliaka pada
tingkat vertebra L5 dan S1
 Pelvis minor, terletak
antara Inlet dan outlet
panggul

5. Struktur dinding pelvis
 Dinding anterior
Dinding yang paling dangkal dan di bentuk oleh permukaan
posterior corpus pubis, rami pubicum, dan syimpisis pubis.
- Dinding posterior
luas dan di bentuk oleh sacrum, coccygis dan m.piriformis

6. - Dinding lateral
Dibentuk oleh sebagian tulang coxae di
bawah pintu atas panggul, membrana
obturatoria, ligamentum sacrotuberosum
dan sacrospinosum,dan m. obturatorius
internus

7.  Dasar pelvis oleh anterior dibatasi oleh simfisis
pubis, posterior dengan sacrum dan coccygis,
dan lateral oleh tuberositas iskhiadika

8. diafragma pelvis : fibromuskular diafragma
berbentuk corong terdiri dari dua levator ani dan
dua otot Coccygeus

10. Otot Pelvis
1. m.levator ani : otot yang luas yang membentuk
seperti lantai tempat tidur gantung dari panggul
dan memiliki beberapa bagian:
 m.Pubococcygeus : menempel pada pubis, os
coccygeus, dan lig. anococcygeal

11.  m.Puborectalis : terletak dalam untuk
pubococcygeus dan bentuk saling
mendukung sekitar rectum

12.  m. Illiococcygeus : otot tipis yang
melekat pada facia obturatorius, os
ischiadica, os coccygeus dan
lig.anococcygeal

13. 2. m. Coccygeus (ischiococcygeus) : lebih
kecil, melekat pada tulang belakang
ischia, sacrospinosus ligamen, dan os
coccygeus

16. Fasia dari pelvis:
1. fasiaVisceral : meliputi organ, mengikat viscera
panggul satu sama lain dan fasia parietal
2. fasia parietal : meliputi permukaan panggul otot
dan garis rongga panggul
fasia parietal superior berpilin pada leher kandung
kemih untuk membentuk ligamentum
pubovesicular (perempuan) danligamen
puboprostatic (laki-laki), dari kandung kemih ke
pubis. Ligamentum pubovesicular pada wanita,
menempel ke vagina juga.

18. Arteri dinding pelvic
 Arteri iliaca communis Cabang menjadi a. iliaca
interna dan a. iliaca eksterna
1. Cabang arteri iliaca interna
A.Bagian anterior
- a. umbilicalis
Arteri yang menuju ductus deferens (pria) dan
a.vesicalis superior
- a. obturotoria
- a. vesicalis inferior,media, interna
- a. glutea inferior
- a. uterina (wanita)
- a. vaginalis

19. b.Bagian posterior
- a. iliolumbalis
- a. sacralis lateralis
- a. gluteus sup
2. a. iliaca externa
Cabang :
- a. epigastrica inferior
- a. circumflexa ilium profundus

21. Ket:
2. A.Iliaca communis Dextra
38.A.Iliaca communis sinistra
4.A. Iliaca Interna dextra
6. A.Iliaca eksterna dextra
9. A. Umbilicalis
18. A.Glutea superior
24.A. Rectalis media
25.A.Vesicalis superior
40.A.Vesicalis inferior
39.A. Obturatoria
21. A.Pudenda Interna
34.A.Penis profunda
35.A. Dorsalis penis

23. Vena dinding pelvis
a. vena iliaca externa+ vena iliaca
internamembentuk v. iliaca communis
b. Vena sacralis media  bermuara v.iliaca
communis kiri

25. Organ Pelvis

26. Vesika Urinaria (Kandung Kemih)
 Vesika urinaria bekerja sebagai penampung urin.
Organ ini berbentuk seperti buah pir (kendi). letaknya
d belakang simfisis pubis di dalam rongga panggul.
Vesika urinaria dapat mengembang dan mengempis
seperti balon karet.

27.  Dinding kandung kemih terdiri dari:
1. Lapisan sebelah luar (peritoneum).
2.Tunika muskularis (lapisan berotot).
3.Tunika submukosa.
4. Lapisan mukosa (lapisan bagian dalam).

28. 01/08/2013

29. Urinary Bladder and Urethra - Female
01/08/2013

30. 01/08/2013

31. Uretra
 Merupakan saluran sempit yang berpangkal pada vesika
urinaria yang berfungsi menyalurkan air kemih ke luar.
 Pada laki-laki panjangnya kira-kira 13,7-16,2 cm, terdiri
dari:
1. Urethra pars Prostatica
2. Urethra pars membranosa ( terdapat spinchter
urethra externa)
3. Urethra pars spongiosa.

32.  Urethra pada wanita panjangnya kira-kira
3,7-6,2 3,7-6,2 cm (Taylor), 3-5 cm (Lewis).
Sphincter urethra terletak di sebelah atas
vagina (antara clitoris dan vagina) dan
urethra disini hanya sebagai saluran
ekskresi

33. Uretra pada laki2
 Panjang 13,7-16,2 cm
 Sphingter uretra interna
 Sphingter uretra eksterna
 3 Regio
 Bagian prostat
 Panjang 3 cm, berhubugan dengan
saluran kelamin
 Bagian membran
 Panjang 1 – 2 cm, plg sempit
 Bagian berongga/spongiosa
 Panjang 15 cm, berada dalam penis01/08/2013

34. Urethra Perempuan
 Panjang 3-4 cm
 Orificium uretra ekternus
 Antara orificium vagina dan clitoris
 Sphingter uretra interna
 otot detrusor yang tebal, bersifat
otot polos yang tidak dapat
dikontrol
 Sphingter uretra Eksterna
 Otot skeletal, dapat dikontrol
01/08/2013

35.  Dinding urethra terdiri dari 3 lapisan:
1. Lapisan otot polos, merupakan kelanjutan otot
polos dariVesika urinaria. Mengandung jaringan
elastis dan otot polos. Sphincter urethra menjaga agar
urethra tetap tertutup.

36. 2. Lapisan submukosa, lapisan longgar
mengandung pembuluh darah dan saraf.
3. Lapisan mukosa

37. PROSTAT
 Berbentuk buah apel terletak diantara vesica
urinaria dengan m. transversus perinei.
 Bagian tengah, ditembusi dr atas ke bawah oleh
urethra. Dari posterior dimasuki oleh ductus
ejaculatorius (penyatuan vas deferens dgn ductus
vesicula seminalis)
 Pada bag posterior terdapat sulcus prostat (penting
utk pemeriksaan prostat)
 Fungsi: Sekresinya merupakan bagian dari semen

41.  Sistem Reproduksi Pria
1. Struktur luar dari sistem reproduksi pria
terdiri dari penis, skrotum (kantung zakar)
dan testis (buah zakar).
2. Struktur dalamnya terdiri dari vas deferens,
uretra, kelenjar prostat dan vesikula
seminalis.

45. ORGAN REPRODUKSI WANITA
 Anatomi Alat KandunganTerbagi atas :
1. Alat Genetalia Eksterna
( Alat Kelamin LuarWanita )
2. Alat Genetalia Interna
( Alat Kelamin DalamWanita )

46. ORGAN GENETALIA EKSTERNA
 Mons veneris ( GunungVenus )
 Labia mayora ( bibir – bibir besar
 Labia minora ( bibir – bibir kecil )
 Vulva

47. • Vagina (liang kemaluan)
• Portio terletak di puncak vagina.
• Uterus
• ovarium

52. Saraf pelvis
1. plexus sacral :
dibentuk oleh lumbosakral (turun rami ventral L4 dan L5 dan rami
ventral dari S1-4).
a. saraf siatik (rami ventral L4 5, S1, 2,3) saraf terbesar di tubuh
b. saraf pudenda (rami ventral S2, 3,4)- otot perineum, sfingter
anal eksterna dan sensorik untuk alat kelamin
c. Superior dan inferior N.glutealis untuk wilayah glutealis
d. saraf ke piriformis, diafragma pelvis,dan femoris kuadratus
2. pleksus coccygeal -inervasi bagian levator ani dan Coccygeus
3. N.splanknikus dari S2, 3,4