More Related Content
PPTX
PPT
PDF
PDF
PDF
PDF
DOCX
PDF
Similar to P pcom
PPT
PPT
PPT
ความรู้พื้นฐานเรื่องโรคเบาหวาน โดย พ.ญ. พรรณทิพย์ ตันติวงษ์ PPS
PPS
PPT
PPS
PPT
PPT
PPT
PPT
โรคเบาหวานและภาวะอ้วน โดย รศ.คลินิก นพ.วีระศักดิ์ ศรินนภากร PDF
รู้ทันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง PDF
คู่มือการดูแลตนเอง โรคเบาหวาน PPT
PPT
PPS
PPT
PPS
PPS
PPS
More from Patcha Jiffy
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
PDF
P pcom
- 1.
- 2.
- 3.
- 4.
- 5.
สาเหตุของโรคเบาหวาน
1. กรรมพันธุ์ เบาหวานมีสาเหตุจากกรรมพันธุ์ส่วนหนึ่งแต่ผู้ที่มีญาติ
สายตรง อาทิเช่นพ่อ แม่ พี่ น้อง เป็นเบาหวานก็ไม่จาเป็นต้องป่วยเป็น
โรคเบาหวานทุกราย ทั้งนี้ขึ้นกับการควบคุมดูแลปัจจัยเสี่ยงอย่างอื่น
2. โรคอ้วน ผู้ที่มีน้าหนักมาก ไขมันส่วนเกินจะสร้าง
สารที่ทาให้การตอบสนองของเนื้อเยื่อร่างกายต่ออินซูลินไม่ดี
หรือนัยหนึ่งเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินขึ้น
3. ผู้สูงอายุ เมื่ออายุมากขึ้น ตับอ่อนจะเสื่อมการทางานลง ทาให้
การสังเคราะห์และการหลั่งอินซูลินลดลง
- 6.
4. โรคของตับอ่อน เช่นภาวะตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง จากการดื่ม
เหล้า ยา หรือไขมันไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
5. การติดเชื้อไวรัสบางชนิดเมื่อยังเป็นเด็ก เช่น หัด หัด
เยอรมัน คางทูม โดยพบว่าเด็กที่ป่วยเป็นโรคดังกล่าว มีโอกาสเป็นเบาหวาน
เมื่ออายุมากขึ้น เมื่อเทียบกับเด็กที่ไม่ได้ป่วย
6. การได้รับยาบางชนิด เช่น สเตียรอยด์ ยาขับปัสสาวะ ยา
คุมกาเนิดบางชนิด ซึ่งยาเหล่านี้ทาให้มีการสร้างน้าตาลที่ตับมากขึ้น หรือเกิด
การตอบสนองของอินซูลินแย่ลง
7. การตั้งครรภ์ เนื่องจากขณะตั้งครรภ์จะมีการฮอร์โมนจากรก ซึ่งมี
ผลต่อต้านการทางานของอินซูลิน
- 7.
- 8.
ประเภทของโรคเบาหวาน
โรคเบาหวานชนิดที่ 2เป็น เบาหวานที่พบเห็นกันเป็นส่วนใหญ่
สาเหตุที่แท้จริงนั้นยังไม่ทราบชัดเจน แต่มีส่วนเกี่ยวกับพันธุกรรม
นอกจากนี้ ยังมีความสัมพันธ์กับภาวะน้าหนักตัวมากและขาดการออก
กาลังกายมีลูกดกอีกทั้งวัยที่เพิ่มขึ้นเซลล์ของผู้ป่วยยังคงมีการสร้าง
อินซูลินแต่ทางานไม่เป็นปกติเนื่องจากมีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ทาให้เซลล์ที่
สร้างอินซูลินค่อยๆถูกทาลายไปบางคนเริ่มมีภาวะแทรกซ้อนโดยไม่รู้ตัว
โดยอาจจะใช้ยาในการรับประทานและบางรายต้องใช้อินซูลินชนิดฉีด
เพื่อควบคุมน้าตาลในเลือด
- 9.
- 10.
- 11.
- 12.
- 13.
- 14.
1.การอักเสบ inflammatory สารamyloid เมื่อสลายจะให้สารอนุมูลอิสระออกมาอนุมูลนี้ จะทาให้เกิดการอักเสบของเซลล์สมอง
สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์
2. การอักเสบ inflammatory สาร
amyloid เมื่อสลายจะให้สาร
อนุมูลอิสระออกมาอนุมูลนี้จะทา
ให้เกิดการอักเสบของเซลล์สมอง
- 15.
สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์
3. กรรมพันธุ์ โรคAlzheimer ทีเกิด late onset จะมีการเพิ่มของ gene ที่ควบคุม
การสร้าง apolipoprotein E4 (ApoE 4) ส่วนที่เกิด early onset จะมีการ
เปลี่ยนแปลงของ gene presenilin-1 (PS1) และ presenelin-2 (PS2)
- 16.
อาการของโรค
อาการจะเริ่มเป็นตอนอายุ 65 ปีแต่บางรายเป็นเร็วกว่านั้นอาจจะเริ่มตอนอายุ40 ปี
อาการเริ่มเป็นใหม่ๆจะมีอาการขี้ลืมและสูญเสียสมาธิซึ่งอาการแรกๆอาจจะวินิจฉัยยากเพราะ
อาการนี้ก็เป็นกับผู้สูงอายุเป็นส่วนใหญ่การดาเนินโรคจะค่อยเป็นค่อยไป และทรุดลงในช่วงระยะ
1-3 ปีมีปัญหาเรื่องวันเวลาสถานที่ และอาจหลงทางกลับบ้านไม่ถูก ลืมชื่อญาติสนิทหวาดระแวง
สับสน โดยเฉพาะกลางคืนอาจไม่นอนทั้งคืน จะออกนอกบ้านและมีพฤติกรรมก้าวร้าว บางคนก็
กลับเปลี่ยนไป เป็นไม่สนใจสิ่งแวดล้อมงดงานอดิเรกที่เคยทา เช่น เก็บกวาดต้นไม้ หรือดูทีวี อ่าน
หนังสือพิมพ์ส่วนหนึ่งเพราะดูและอ่านไม่ค่อยเข้าใจ คิดคานวณไม่ได้ ใช้จ่ายทอนเงินไม่ถูกเมื่อเวลา
ผ่านไปอีก 2-3 ปี อาการยิ่งทรุดหนัก ความจาเลวลงมาก จาญาติไม่ได้เคลื่อนไหวช้าลง ไม่ค่อยยอม
เดิน หรือเดินก็เหมือนก้าวขาไม่ออก ลังเลทากิจวัตรประจาวันด้วยตนเอง เช่นอาบน้า แปรงฟัน
รับประทานอาหารไม่ได้พูดน้อยลง ไม่เป็นประโยค ที่สุดก็ไม่พูดเลย กลั้นปัสสาวะ อุจจาระไม่ได้
ต้องมีคนดูแลตลอด 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะเสียชีวิตในเวลา 2-10 ปี โดยเฉลี่ย 10 ปี ด้วยโรคแทรก
เช่น ติดเชื้อจากปอดบวม หรือแผลกดทับ
- 17.
อาการของโรค
โรค Alzheimer สามารถแบ่งระยะของโรคได้3 ระยะได้แก่
1. ระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะรับรู้ว่าขี้ลืมลืมปิดเตารีด ลืมปิด
ประตูลืมชื่อคน ลืมรับประทานยาต้องให้คนช่วยเขียนรายการที่จะทา
2. ระยะที่สองผู้ป่วยจะสูญเสียความจาโดยเฉพาะความจา
ที่เพิ่งเกิดใหม่ๆโดยอาจจะจาเรื่องราวในอดีตเริ่มใช้คาพูดไม่ถูกต้อง
อารมณ์จะผันผวน
3. ระยะที่สามผู้ป่วยจะสับสนไม่รู้วันรู้เดือนบางรายมี
อาการหลงผิดหรือเกิดภาพหลอนบางรายอาจจะก้าวร้าวรุนแรง
ปัสสาวะราด ไม่สนใจตนเอง
- 18.
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค
1. อายุ ยิ่งอายุมากยิ่งมีโอกาสเป็นมากพบว่า
ร้อยละ25ของผู้ป่วยอายุ 85ปี เป็นโรคนี้
2. โรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังโรคความดันโลหิต
สูงทาให้ผู้ป่วยสูญเสียความจาการรักษาความดันจะทาให้
ความจาดีขึ้น
3. เรื่องของกรรมพันธุ์ถ้ามีบุคคลในครอบครัว
ป่วยด้วยโรคอัลไซเมอร์ โอกาสที่จะเป็นก็มากขึ้นเรื่อง
พันธุกรรมนี้มีความก้าวหน้าขึ้นมาก
- 19.
การดูแลผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์
การดูแลผู้ป่วยอัลไซเมอร์ มีความสาคัญเป็นอย่างมาก ต้องให้ความ
เข้าใจเห็นใจ ว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งใจที่จะก้าวร้าว หงุดหงิดอย่างที่เราเห็น แต่เป็น
จากตัวโรคเอง ไม่ควรทาให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่มั่นใจ อาย หรือหงุดหงิด เช่น ถ้าคุย
อะไรแล้วผู้ป่วยนึกไม่ค่อยออกหรือจาไม่ได้ ควรเปลี่ยนเรื่อง เอาเรื่องที่คุยแล้วมี
ความสุข ผู้ป่วยไม่สามารถคิดเลขได้ ไม่สามารถเล่นดนตรีแต่สามารถร้องเพลง
พร้อมกับวิทยุ เล่นหมากรุกไม่ได้ แต่สามารถเล่นเทนนีสได้ หรือถ้ามีความคิด
อะไรผิดๆ ไม่ควรเถียงตรงๆ ถ้าไม่จาเป็นก็อาจไม่ต้องอธิบายมาก เนื่องจากจะ
ทาให้หงุดหงิด และหมดความมั่นใจ
- 20.
การดูแลผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์
ควรจัดห้ องหรื อบ้านให้ น่าอยู่ สดใส ใช้ สีสว่างๆ ถ้ าในรายที่ชอบ
เดินไปมามากๆ ต้ องใช้ เทคนิคการเบี่ยงเบนความสนใจในสิงใดสิงหนึง หรื อ
่ ่ ่
อาจใช้ การพาดเสื ้อผ้ า ไว้ ที่ลกบิดประตูเพื่อไม่ให้ เห็นลูกบิด ต้ องเก็บของมีคม
ู
หรื อเครื่ องใช้ ไฟฟาให้ มิดชิด ปิ ดวาวล์เตาแก๊ สไว้ เสมอ เป็ นต้ น
้
- 21.
- 22.