Download as PDF, PPTX
Uploaded byMIFTAKHUL NURDIANTO
Overview MFK 2022-Miftakhul N.pdf
Dokumen ini membahas regulasi dan standar keselamatan, kesehatan, dan kualitas pelayanan di rumah sakit menurut peraturan Menteri Kesehatan dan UU terkait. Fokus utama adalah pada implementasi keselamatan pasien, pengelolaan limbah berbahaya, perlindungan dari kebakaran, dan pemeliharaan sistem utilitas agar tidak menimbulkan risiko. Selain itu, terdapat penekanan pada pelatihan staf dan kesiapan rumah sakit dalam situasi darurat serta bencana.
Healthcareâ—¦
Overview MFK 2022-Miftakhul N.pdf
- 1. Oleh : MiftakhulNurdiyanto, ST STARKES 2022
- 2. “Rumah Sakit dibangunserta dilengkapi dengan sarana, prasarana dan peralatan yang dapat difungsikan serta dipelihara sedemikian rupa untuk mendapatkan keamanan, mencegah kebakaran/bencana dengan terjaminnya keamanan, kesehatan dan keselamatan pasien, petugas, pengunjung, dan lingkungan Rumah Sakit” UU No 44 Th 2009 : Rumah Sakit
- 3. REGULASI Dalam Upaya peningkatan MutuPelayanan, fasyankes Wajib Diakreditasi Secara Berkala PERMENKES 12/2020 dan 46 / 2015 . PERMENKES NO 11/2017 PASAL 5 (1&2) PERMENKES NO 66/2016 PERMENKES NO 27/2017 PASAL 2 & 3 AYAT 1 : Setiap faskes wajib menyelenggarakan keselamatan pasien AYAT 2 : Pembentukan sistem pelayanan yang menerapkan: a. Standar keselamatan pasien b. Sasaran keselamatan pasien c. Tujuh langkah menuju keselamatan pasien PASAL 2 : Ruang lingkup Peraturan Menteri ini meliputi pelaksanaanPPI di Fasilitas Pelayanan Kesehatan berupa rumah sakit, puskesmas,klinik, dan praktik mandiri tenaga kesehatan. PASAL 3 (1) : Setiap Fasilitas Pelayanan Kesehatanharus melaksanakan PPI PASAL 3 (1) : Setiap RS wajib menyenyelnggarakan K3RS PASAL 4 : SMK3 RS Meliputi : • Penetapan kebijakan K3RS • Perencanaan K3RS • Pelaksanaan Rencana K3RS • Pemantauan dan Evaluasi K3RS • Peninjauan dan Peningkatan Kinerja K3RS MUTU KESELAMATAN PASIEN UU 36 /2009 TENTANG KESEHATAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN DILAKSANAKAN SECARA BERTANGGUNG JAWAB, AMAN, BERMUTU, SERTA MERATA & NONDISKRIMINATIF (PS 19) PEMERINTAH WAJIB MENETAPKAN STANDAR MUTU PELAYANAN KESEHATAN (PS 55 AY 1) STANDAR MUTU PELAYANAN KESEHATAN SEBAGAIMANA DIMAKSUD PADA AYAT DIATUR DENGAN PERATURAN PEMERINTAH (PS 55 AY 2) PPI K3 RS
- 4. Kepemimpinan dan Perencanaan Keselamatan Keamanan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)dan Limbah B3 Proteksi Kebakaran Peralatan Medis Sistim Utilitas Penanganan Kedaruratan dan Bencana Konstruksi dan Renovasi Pelatihan 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 10 Fokus Area 16 Standar 72 EP
- 5. MFK 1 RS MEMENUHIPERSYARATAN SESUAI DENGAN PERATURAN PERUNDANGAN TERKAIT BANGUNAN, PRASARANA DAN PERALATAN MEDIS MAKSUD & TUJUAN • RS MEMATUHI REGULASI FASILITAS DAN KESELAMATAN • RS SELALU MENJAGA FASILITAS FISIK DAN LINGKUNGAN • PIMPINAN RS BERTANGGUNGJAWAB TERHADAP PENYELENGGARAAN KESELAMATAN FASILITAS ELEMEN PENILAIAN • RS MENETAPKAN REGULASI SESUAI FOKUS AREA • RS MELENGKAPI IZIN FASILITAS DAN KESELAMATAN • TERDAPAT PERENCANAAN DAN ANGGARAN UNTUK PEMELIHARAAN FASILITAS
- 6. MFK 2 RS MENETAPKANPJ IMPLEMENTASI MFK MAKSUD & TUJUAN • RS MENETAPKAN PENANGGUNGJAWAB MFK DAPAT BERBENTUK UNIT/TIM/KOMITE • UNIT/TIM/KOMITE MENETAPKAN PROGRAM KERJA DAN MEKANISME PENGAWASAN ELEMEN PENILAIAN • ADA PENANGGUNGJAWAB MFK DALAM BENTUK TIM/UNIT/KOMITE • ADA PROGRAM KERJA YANG DISUSUN • PENGAWASAN TERHADAP TENAN
- 7. RUANG LINGKUP TUGASMFK 1. Keselamatan : bangunan, prasarana, fasilitas, area konstruksi, lahan, dan peralatan rumah sakit agar tidak menimbulkan bahaya atau risiko bagi pasien, staf, atau pengunjung 2. Keamanan : perlindungan dari kehilangan, kerusakan, gangguan, atau akses atau penggunaan yang tidak sah 3. Bahan dan limbah berbahaya : Pengelolaan B3 termasuk penggunaan radioaktif serta bahan berbahaya lainnya dikontrol, dan limbah berbahaya dibuang dengan aman 4. Proteksi kebakaran : Penilaian risiko yang berkelanjutan, properti dan penghuni dari kebakaran dan asap 5. Penanganan kedaruratan dan bencana : Risiko diidentifikasi dan respons terhadap epidemi, bencana, dan keadaan darurat direncanakan dan efektif, termasuk evaluasi integritas struktural dan non struktural lingkungan pelayanan dan perawatan pasien 6. Peralatan medis : Peralatan dipilih, dipelihara, dan digunakan dengan cara yang aman 7. Sistem utilitas : Listrik, air, gas medik dan sistem utilitas lainnya dipelihara untuk meminimalkan risiko kegagalan pengoperasian 8. Konstruksi dan renovasi : Risiko terhadap pasien, staf, dan pengunjung diidentifikasi dan dinilai selama konstruksi, renovasi, pembongkaran, dan aktivitas pemeliharaan lainnya 9. Pelatihan : Seluruh staf di rumah sakit dan para tenant/penyewa lahan dilatih dan memiliki pengetahuan tentang K3, termasuk penanggulangan kebakaran 10. Pengawasan pada para tenant/penyewa lahan yang melakukan kegiatan di dalam area lingkungan rumah sakit
- 8. MFK 3 RS MENETAPKANMFK TERKAIT KESELAMATAN MAKSUD & TUJUAN • RS MEMBERIKAN JAMINAN KESELAMATAN PADA PENGGUNAAN FASILITAS, SARANA DAN PRASARANA • RUANG LINGKUP : PENGELOLAAN RESIKO, PENYEDIAAN FASILITAS YANG AMAN, LAKUKAN PEMELIHARAAN FASILITAS ELEMEN PENILAIAN • ADA PELAKSANAAN PROGRAM MFK TERKAIT KESELAMATAN SESUAI DENGAN M&T • RS MENGINTEGRASIKAN PROGRAM K3 KE MFK TERKAIT KESELAMATAN • PEMBUATAN DAFTAR RESIKO TERKAIT FASILITAS • PEMANTAUAN DAN PELAPORAN TERKAIT RESIKO TERHADAP FASILITAS
- 9. MFK 4 RS MENETAPKANMFK TERKAIT KEAMANAN MAKSUD & TUJUAN • RS MEMBERIKAN JAMINAN KEAMANAN PADA PASIEN, KELUARGA, PENGUNJUNG DAN STAF • RUANG LINGKUP : LINGKUNGAN YANG AMAN, PEMERIKSAAN KEAMANAN LINGKUNGAN SECARA BERKALA, MELAKUKAN MONITORING KEAMANAN, PENCEGAHAN TERHADAP KEHILANGAN ATAU KERUSAKAN BARANG ELEMEN PENILAIAN • ADA PELAKSANAAN PROGRAM MFK TERKAIT KEAMANAN SESUAI DENGAN M&T • PEMBUATAN DAFTAR RESIKO TERKAIT FASILITAS • PEMANTAUAN DAN PELAPORAN TERKAIT RESIKO TERHADAP FASILITAS
- 10. MFK 5 PENGELOLAAN BAHANBERBAHAYA DAN BERACUN (B3) SERTA LIMBAH B3 SESUAI PERATURAN PERUNDANGAN-UNDANGAN MAKSUD & TUJUAN • RS MENGIDENTIFIKASI, MENGANALISIS DAN MENGENDALIKAN SELURUH B3 SERTA LIMBAH B3 SESUAI DENGAN STANDAR KEAMANAN DAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN • KATEGORI B3 MENURUT WHO, MELIPUTI : INFEKSIUS, PATOLOGI ANATOMI, FARMASI, BAHAN KIMIA, LOGAM BERAT, KONTAINER BERTEKANAN, BENDA TAJAM, GENOTOKSIK/SITOTOKSIK DAN RADIOAKTIF • RS MENERAPKAN PROSEDUR UNTUK MENANGGAPI PAPARAN BERBAHAYA ELEMEN PENILAIAN • ADA PELAKSANAAN PROSES PENGELOLAAN B3 SESUAI M&T • PEMBUATAN PENGKAJIAN RESIKO TERKAIT PENGELOLAAN B3 • ADA EYE WASHER/BODY WASHER DI AREA YANG RAWAN TERHADAP PAJANAN • STAFF DAPAT MENJELASKAN/MEMPERAGAKAN PENANGANAN TUMPAHAN B3 • STAFF DAPAT MENJELASKAN/MEMPERAGAKAN PROSEDUR DALAM PENYIMPANAN, PENANGANAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH B3
- 11. MFK 5.1 SISTEM PENGELOLAANLIMBAH B3 CAIR DAN PADAT SESUAI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN MAKSUD & TUJUAN • RS MENETAPKAN JENIS LIMBAH BERBAHAYA YANG DIHASILKAN DAN MENGIDENTIFIKASI PEMBUANGANNYA • SISTEM PENYIMPANAN DAN PENGELOLAAN LIMBAH B3 SESUAI KETENTUAN PERUNDANG- UNDANGAN • PENGELOLAAN LIMBAH CAIR DAPAT DILAKUKAN DI IPAL DARI FASYANKES • RS HARUS MEMPUNYAI IZIN MENGOLAH LIMBAH B3 JIKA MENGELOLA LIMBAH SENDIRI ATAU KERJASAMA DENGAN PIHAK KETIGA YANG MEMPUNYAI IJIN. ELEMEN PENILAIAN • ADA PENYIMPANAN LIMBAH B3 SESUAI M&T • ADA PENGOLAHAN LIMBAH B3 PADAT SECARA MANDIRI ATAU KERJASAMA DENGAN PIHAK KETIGA YANG MEMILIKI IZIN • ADA PENGOLAHAN LIMBAH B3 CAIR SESUAI PERATURAN PERUNDANG - UNDANGAN
- 12. MFK 6 RS MENERAPKANPROSES UNTUK PENCEGAHAN, PENANGGULANGAN BAHAYA KEBAKARAN DAN PENYEDIAAN SARANA JALAN KELUAR YANG AMAN MAKSUD & TUJUAN • RS PERLU MEMASTIKAN SEMUA AMAN APABILA TERJADI KEBAKARAN (TERMASUK BAHAYA ASAP) • PROTEKSI KEBAKARAN TERMAKSUD KEADAAN DARURAT NON KEBAKARAN MISALNYA KEBOCORAN GAS BERACUN • RS MELAKUKAN PENGKAJIAN RESIKO KEBAKARAN MELIPUTI : KOMPARTMEN BANGUNAN, LAUNDRY, TEMPAT PENGELOLAAN SAMPAH, EMERGENCY EXIT, DAPUR, SISTEM KELISTRIKAN, PENYIMPANAN BAHAN BERPOTENSI TRBAKAR, KEBAKARAN AKIBAT PEMBEDAHAN, BAHAYA KEBAKARAN TERKAIT KONSTRUKSI DAN ATAU RENOVASI. ELEMEN PENILAIAN • ADA PENGKAJIAN RESIKO DAN PENERAPAN PROTEKSI KEBAKARAN SESUAI M&T • PEMANTAUAN LARANGAN MEROKOK DI AREA RS • MEMASTIKAN SEMUA STAFF MEMAHAMI PROSES PROTEKSI KEBAKARAN • PERALATAN PEMADAM KEBAKARAN SERTA SISTEM PERINGATAN DINI AKTIF DAN BERFUNGSI DENGAN BAIK
- 13. MFK 7 RS MENETAPKANDAN MENERAPKAN PROSES PENGELOLAAN PERALATAN MEDIK MAKSUD & TUJUAN • RS MENJAMIN PERALATAN MEDIK DAPAT DIGUNAKAN DAN LAYAK PAKAI • RS PERLU MELAKUKAN PENGELOLAAN PERALATAN MEDIS SESUAI STANDAR YANG BERLAKU ELEMEN PENILAIAN • ADA PROSES PENGELOLAAN PERALATAN MEDIK SESUAI M&T • ADA PENANGGUNG JAWAB YANG KOMPETEN DALAM PENGELOLAAN DAN PENGAWASAN PERALATAN MEDIK • ADA PENGKAJIAN RESIKO PERALATAN MEDIK • ADA PEMANTAUAN TENTANG PERALATAN MEDIS YANG MEMBAHAYAKAN PASIEN • RS TELAH MELAPORKAN IKP TERKAIT PERALATAN MEDIS SESUAI ATURAN YANG BERLAKU
- 14. MFK 8 RS MENETAPKANDAN MELAKSANAKAN PROSES UNTUK MEMASTIKAN SEMUA SISTEM UTILITAS BERFUNGSI EFISIEN DAN EFEKTIF MAKSUD & TUJUAN • RS MEMASTIKAN SISTEM UTILITAS BERFUNGSI DENGAN EFEKTIF • PENGELOLAAN SISTEM UTILITAS YANG BAIK DAPAT MENGURANGI RESIKO PADA PASIEN DAN STAFF ELEMEN PENILAIAN • RS TELAH MENERAPKAN PROSES PENGELOLAAN SISTEM UTILITAS SESUAI DENGAN M&T • RS TELAH MELAKUKAN PENGKAJIAN RISIKO SISTEM UTILITAS DAN KOMPONENNYA
- 15. MFK 8.1 RS MELAKUKANPEMERIKSAAN, PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN SISTEM UTILITAS MAKSUD & TUJUAN • RS HARUS MEMPUNYAI DAFTAR INVENTARIS LENGKAP SISTEM UTILITAS • PROSES MANAJEMEN UTILITAS MENETAPKAN PEMELIHARAAN UTILITAS UNTUK MEMASTIKAN UTILITAS POKOK/PENTING DIJAGA, DIPELIHARA, DIPERIKSA BERKALA DAN DIPERBAIKI ELEMEN PENILAIAN • RS MENERAPKAN PROSES INVENTARISASI SISTEM UTILITAS DAN KOMPONEN KRITIKALNYA SETIAP TAHUN • SISTEM UTILITAS DAN KOMPONENNYA TELAH DIINSPEKSI DAN DIUJI SECARA BERKALA, DIPELIHARA SESUAI KRITERIA, DAN DIPERBAIKI JIKA DIPERLUKAN
- 16. MFK 8.2 SISTEM UTILITASRS MENJAMIN TERSEDIANYA AIR BERSIH DAN LISTRIK SEPANJANG WAKTU SERTA MENYEDIAKAN CADANGAN/ALTERNATIFNYA MAKSUD & TUJUAN • RS HARUS MELINDUNGI PASIEN DAN STAFF DALAM KEADAAN DARURAT (MIS : JIKA TERJADI KEGAGALAN SISTEM, PEMUTUSAN DAN KONTAMINASI). • RS HARUS MENYEDIAKAN PERSEDIAAN AIR BERSIH DARURAT JIKA SUPLAI AIR TERPUTUS ELEMEN PENILAIAN • RS MEMPUNYAI PROSES SISTEM UTILITAS TERHADAP KEADAAN DARURAT SESUAI M&T • AIR BERSIH DAN LISTRIK HARUS TERSEDIA 24 JAM DALAM SEHARI, 7 HARI DALAM SEMINGGU • RS HARUS MEMPUNYAI SUMBER LISTRIK DAN AIR BERSIH CADANGAN • RS HARUS MENGIDENTIFIKASI AREA PELAYANAN YANG BERESIKO TINGGI BILA TERJADI KEGAGALAN LISTRIK ATAU AIR TERKONTAMINASI
- 17. MFK 8.2.1 RS MELAKUKANUJI COBA/UJI BEBAN SUMBER LISTRIK DAN AIR CADANGAN/ALTERNATIF MAKSUD & TUJUAN • RS MELAKUKAN PENGKAJIAN RISIKO DAN MEMINIMALISIR RISIKO KEGAGALAN SISTEM UTILITAS • RS MERENCANAKAN DAN MENYEDIAKAN TENAGA LISTRIK DAN SUMBER AIR BERSIH DARURAT • RS MELAKUKAN UJI COBA SUMBER LISTRIK CADANGAN SEKURANGNYA 6 BULAN SEKALI ATAU LEBIH SERING ELEMEN PENILAIAN • RS HARUS MELAKSANAKAN UJI COBA SUMBER AIR BERSIH DAN LISTRIK CADANGAN SEKURANGNYA 6 BULAN SEKALI ATAU LEBIH SERING • RS MENDOKUMENTASIKAN HASIL UJI COBA TERSEBUT • RS MEMPUNYAI TEMPAT DAN JUMLAH BAHAN BAKAR UNTUK SUMBER LISTRIK CADANGAN/ALTERNATIF YANG MENCUKUPI
- 18. MFK 8.3 RS MELAKUKANPEMERIKSAAN AIR BERSIH DAN AIR LIMBAH SECARA BERKALA SESUAI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN MAKSUD & TUJUAN • RS MENETAPKAN PROSES MONITOR MUTU AIR TERMASUK PEMERIKSAAN BIOLOGIC AIR • MONITOR DILAKUKAN PALING SEDIKIT 3 BULAN SEKALI ATAU LEBIH CEPAT SESUAI KETENTUAN ELEMEN PENILAIAN • RS TELAH MENERAPKAN PROSES SESUAI M&T • RS TELAH MELAKUKAN PEMANTAUAN DAN EVALUASI PROSES PADA EP1 • RS TELAH MENINDAKLANJUTI HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI PADA EP 2 DAN DIDOKUMENTASIKAN
- 19. MFK 9 RS MENERAPKANPROSES PENANGANAN BENCANA YANG BERPOTENSI TERJADI DI WILAYAH RS MAKSUD & TUJUAN • RS PERLU MENETAPKAN PROSES PENGELOLAAN BENCANA YANG EFEKTIF YANG MERUPAKAN BAGIAN DARI FMK • KUNCI PENGEMBANGAN MENUJU KEAMANAN DAN KESELAMATAN DI RS ADALAH MELAKUKAN ANALISIS KERENTANAN TERHADAP KEMUNGKINAN BENCANA (HAZARD VULNERABILITY ANALYSIS) YANG DILAKUKAN RS SETIAP TAHUN ELEMEN PENILAIAN • RS MENERAPKAN PROSES PENGELOLAAN BENCANA YANG SESUAI DENGAN M&T • RS TELAH MENGIDENTIFIKASI RISIKO BENCANA INTERNAL DAN EKSTERNAL • RS MEMBUAT PROGRAM PENGELOLAAN BENCANA DI RS BERDASARKAN HASIL ANALISIS • RS TELAH MELAKUKAN SIMULASI PENANGGULANGAN BENCANA • STAFF DAPAT MEMPERAGAKAN ATAU MENJELASKAN PROSEDUR DAN PERAN MEREKA DALAM PENANGANAN KEDARURATAN DAN BENCANA • RS TELAH MENYIAPKAN AREA DEKONTAMINASI SESUAI KETENTUAN PADA INSTALASI GAWAT DARURAT
- 20. MFK 10 RS MELAKUKANPENILAIAN RISIKO PRA KONSTRUKSI (PCRA) PADA WAKTU MERENCANAKAN PEMBANGUNAN BARU, RENOVASI DAN PEMBONGKARAN MAKSUD & TUJUAN • RS MELAKUKAN KOORDINASI ANTAR SATKER TERKAIT UNTUK MENILAI RISIKO • PENILAIAN RISIKO DIGUNAKAN UNTUK MENGEVALUASI RISIKO SECARA KOMPREHENSIF • PROSES PENILAIAN RISIKO KONSTRUKSI MELIPUTI : KUALITAS UDARA, PPI, UTILITAS, KEBISINGAN, GETARAN, BAHAN DAN LIMBAH BERBAHAYA, KESELAMATAN KEBAKARAN, KEAMANAN, PROSEDUR DARURAT, DAN BAHAYA LAINNYA YANG MEMPENGARUHI ELEMEN PENILAIAN • RS MENERAPKAN DAN MELAKUKAN PCRA SESUAI M&T • RS MELAKUKAN TINDAKAN BERDASARKAN HASIL PENILAIAN RISIKO UNTUK MEMINIMALISIR RISIKO • RS MEMASTIKAN BAHWA KEPATUHAN KONTRAKTOR DIPANTAU, DILAKSANAKAN DAN DIDOKUMENTASIKAN.
- 21. MFK 11 RS MEMASTIKANSELURUH STAFF DI RS TELAH DILATIH DAN MEMILIKI PENGETAHUAN TENTANG PENGELOLAAN FASILITAS RS MAKSUD & TUJUAN • RS HARUS MEMUTUSKAN JENIS DAN TINGKAT PELATIHAN UNTUK STAFF DAN MELAKSANAKAN SERTA MENDOKUMENTASIKANNYA ELEMEN PENILAIAN • SEMUA STAFF TELAH DIBERIKAN PELATIHAN PROGRAM MFK TERKAIT KESELAMATAN, KEAMANAN, PENGELOLAAN B3 DAN LIMBAHNYA, PROTEKSI KEBAKARAN, PERALATAN MEDIS, SISTEM UTILITAS,SERTA PENANGANAN BENCANA.
- 22.