Terapie e loro impatto sui sintomi non motori - Giuseppe Di Lorenzo
Opuscolo emicrania 2x2
1. POLICLINICO UNIVERSITARIO CAMPUS BIO-MEDICO
CENTRO CEFALEE
Opuscolo Informativo
sulle Cefalee Primarie
e
POLICLINICO UNIVERSITARIO CAMPUS BIO-MEDICO
CENTRO CEFALEE
L’emicrania è una sindrome
neurologica, caratterizzata da
episodi ricorrenti di cefalea di
intensità moderato-severa.
Generalmente il dolore
colpisce solo un lato della
testa, è di natura pulsante e
può durare da 4 a 72 ore.
Colpisce prevalentemente il
sesso femminile, ha una
predisposizione genetica.
I sintomi associati possono
includere nausea, vomito,
aumentata sensibilità alla
luce, rumori o odori ed in
genere il dolore peggiora con
il movimento.
Un quinto circa della
popolazione emicranica
presenta episodi con aura,
caratterizzata da disturbi
neurologici visivi, sensitivi o di
linguaggio che precedono una
crisi di emicrania.
Altri tipi di cefalee primarie
La cefalea a grappolo colpisce
prevalentemente il sesso
maschile. Gli attacchi si
presentano in periodi attivi
(grappoli) alternati a periodi
privi di mal di testa. È
caratterizzata da:
• Dolore molto severo che
insorge rapidamente con una
durata tra i 15 minuti e le 3
ore, spesso di notte
• Dolore localizzato attorno ad
un occhio
• Lacrimazione e ostruzione
nasale
• Rimpicciolimento delle
pupille (miosi) ed
arrossamento oculare
La cefalea di tipo tensivo è la
più frequente tre le cefalee. Si
manifesta con un dolore
gravativo/ costrittivo di
intensità da lieve a moderata.
Non peggiora con l'attività
fisica e non sono presenti
nausea e vomito.
È in genere causata da stress,
ansia, abuso di farmaci e
posture errate.
Sommario:
• Che cos’è
l’emicrania e gli
altri tipi di cefalea
• Emicrania:
▪ fattori
scatenanti;
▪ strategie di
prevenzione;
▪ strategie di
sollievo
immediato;
▪ cosa non fare
• Piccoli
accorgimenti:
▪ cefalea di
tipo tensivo
▪ cefalea a
grappolo
• Diario della
cefalea
Che cos’è l'emicrania?
Opuscolo informativo sulle cefalee primarie
Le cefalee secondarie sono dei mal di testa causati da
una malattia che deve essere curata.
Ad esempio:
• Trauma cranico
• Disturbi vascolari
• Infezioni
• Disturbi psichiatrici
• Nevralgie
• Ictus
• Emorragie
cerebrali
• Tumori
Emicrania
Dolore
unilaterale
associato a
nausea e
fastidio a luci e
rumori
A Grappolo
Dolore in sede
orbitaria
associato a
rossore
dell’occhio
Di Tipo
Tensivo
Dolore che
stringe il capo e
pesa su di esso
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Possibili alimenti scatenanti
Frutta a guscio
Ananas
Banana
Lamponi, frutti di
bosco
Avocado, fichi,
prugne
Agrumi
Cioccolato e cacao
Crauti
Spinaci, pomodori,
comprese salse e
passate
Formaggi stagionati
Yogurt
Panna acida
Salsa di soia, miso,
tempeh, tamari,
tofu
Lievito ed alimenti
che lo contengono
(torte, pane)
Cibi grassi e fritture
Glutammato
monosodico (un
esaltatore di
sapidità contenuto
soprattutto nei dadi
da brodo, in alcuni
snack e nei
preparati per
zuppe; molto
utilizzato nei
ristoranti cinesi)
Aspartame (un
dolcificante)
Nitriti (conservanti
utilizzati
soprattutto nei
salumi e nelle carni
in scatola) e solfiti
(additivi presenti
nei vini)
Carni bovine, suine,
hot dogs
Fegato di pollo
Salumi
Pesci stagionati
Aringhe
Molluschi e frutti di
mare
Bevande contenenti
caffeina: caffè, the,
bibite tipo cola (oltre
i due bicchieri) e
improvvisa
sospensione di
consumo
Bevande alcoliche,
vino rosso e birra
Strategie di Prevenzione
Cambiamenti nello stile di vita:
Attività fisica per 15-20 minuti al
giorno può aiutare a ridurre gli
attacchi di emicrania.
Seguire una dieta adeguata con
cibi di elevata qualità
nutrizionale
Emicrania
Fattori Scatenanti
Altri approcci terapeutici:
Stimolazione elettrica nervosa
transcutanea.
Neuro stimolazione
Biofeedback
Iniezione tossina botulinica
Medicina alternativa
Agopuntura
Massaggi
Integratori alimentari
• Stress fisico ed
emotivo
• Alimenti
• Digiuno
prolungato
• Postura scorretta
• Sbalzi climatici
e/o aria
condizionata
• Odori, luci o
rumori intensi
• Alterazioni del
ritmo sonno-
veglia
• Fumo
• Alcuni farmaci;
• Sforzi fisici
• Uso prolungato
del computer
• Cattiva
aereazione:
arieggia le stanze
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Applicazione panno fresco
sulla fronte.
Spegnere le luci, limitare i
rumori
Limitare le fonti di stress.
Bere una bevanda caffeinata,
in quantità moderate.
Riposo, ma senza dormire
troppo.
Evitare l’attività fisica durante
l’attacco.
Doccia calda (cefalee tensive).
Respirare profondamente,
favorisce il rilassamento.
Automassaggio della nuca.
Applicare una fasciatura alla
testa.
Bere molti liquidi, la cefalea
potrebbe essere dovuta da
disidratazione.
Cosa non fare
Assumere
antidolorifici in
quantità eccessive.
Temporeggiare: è
necessario
assumere
l’antidolorifico
adeguato già dai
primissimi sintomi.
Assumere posizioni
scorrette, evitare di
irrigidire i muscoli.
Utilizzo di profumi
troppo intensi.
Esporsi a fonti di
rumori o luci forti.
Masticare
chewingum.
Fumare
Altitudini troppo
elevate.
Parlare per un lungo
tempo al telefono
senza auricolari.
Strategie di sollievo immediato
Cosa fare e cosa non fare
Emicrania
Quando andare al
pronto soccorso o
contattare il medico:
Mal di testa
intenso e
improvviso
Cefalea
abbinata a
febbre,
confusione
mentale,
convulsioni,
intorpidimento
e difficoltà della
parola
Cefalea post
trauma,
soprattutto se
va peggiorando
Cefalea
improvvisa
molto intensa,
diversa da
quella che siete
abituati o avete
sofferto in
passato
3. POLICLINICO UNIVERSITARIO CAMPUS BIO-MEDICO
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Piccoli Accorgimenti
Cefalea di tipo tensivo
Fai un controllo mentale del
tuo corpo
Mantieni una postura
corretta davanti al
computer
Dormi in un materasso che
non sia nè troppo duro nè
troppo morbido
Il collo e le spalle sono
irrigiditi?
La mascella è contratta?
La tua fronte è corrugata?
Esegui gli esercizi di
rilassamento
Adottare una postura corretta
Esercizi di rilassamento
Ruota la testa a destra e
a sinistra con il viso
perpendicolare al suolo
Piega la testa da un
lato e poi dell’altro
Porta la testa in
avanti verso il petto
Ruota le spalle
verso l’alto
Posizionare la
mano dietro la
nuca e portare
il mento verso
l’ascella
opposta
In posizione supina
ritrarre il mento
indietro
Petto in fuori, mento in
alto, stringere le spalle
contraendole l’una contro
l’altra
POLICLINICO UNIVERSITARIO CAMPUS BIO-MEDICO
CENTRO CEFALEE
Piccoli Accorgimenti
Cefalea a Grappolo
Inalazione di puro ossigeno
per 15 minuti
Non è un’emicrania, luci e
rumori non peggioreranno la
situazione. Trova qualcosa con
cui distrarti.
Cosa fare durante l’attacco
Passeggia preferibilmente
all’aria aperta.
Posiziona i pollici alla base del
cranio, applica una forte
pressione e rilascia
lentamente.
1. I grappoli possono presentarsi quando
modificate il vostro ritmo sonno-veglia.
2. Non bevete alcoolici in particolare durante un
grappolo. L’effetto dell’alcool è rapidissimo:
l’attacco può iniziare ancor prima che abbiate
terminato il primo bicchiere.
3. Limitate l’esposizione alle sostanze volatili, come
i solventi, la benzina e le vernici, possono
scatenare un attacco.
4. Fate attenzione all’altitudine, la scarsità di
ossigeno può scatenare un grappolo.
5. Evitate il tabacco. La nicotina è in grado di
provocare il mal di testa durante i grappoli.
6. Evitate i nitrati. I cibi che ne contengono sono le
carni affumicate e conservate e anche alcuni
farmaci, come la nitroglicerina.
Stile di vita
4. POLICLINICO UNIVERSITARIO CAMPUS BIO-MEDICO
CENTRO CEFALEE
Tieni aggiornato il tuo diario
Data e ora di inizio e di fine
dei sintomi
Fattori emozionali: si è
scatenato dopo una
situazione di stress?
Fattori ambientali: hai fumato
o inalato smog nel traffico?
Cibi e bevande: c’è stato
qualche alimento che ti ha
provocato il mal di testa?
Squilibri ormonali: se sei
donna, il mal di testa tende a
presentarsi durante il ciclo? O
è correlato a farmaci
anticoncezionali?
Postura errata: hai assunto
delle posizioni errate come
esposto nelle pagine
precedenti?
Sede, qualità e intensità del
dolore: è a destra, a sinistra o
bilaterale? è pulsante,
gravante o altro? Quanto è
forte da 1 a 3?
Farmaci: compila la legenda
sul retro
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NOTE: ______________________________________________________________________________
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