1. OBESITAT

2. Per què interessa tant? Perquè és un factor de risc Perquè és un problema amb prevalença molt elevada Perquè encara no té cura (sí té control) Perquè és un problema estètic Perquè és un problema econòmic Perquè hi ha tot un mercat de productes relacionats

3. Obesitat Concepte: Excés de pes per augment del teixit greixós

4. Plicometria

5. Definició ponderal Excés de pes respecte de la talla Es valora mitjançant: Referències de les taules de pes ideal Índex de massa corporal (IMC o BMI)

6. Segons el BMI Malnutrició BMI < 20 Pes correcte BMI 20-25 Sobrepès BMI 25-30 Obesitat BMI 30-40 Obesitat mòrbida BMI > 40 BMI = Pes / Alçada ²

7. Segons el BMI

8. Epidemiologia Prevalença: Afecta un 10-20 % d’adults (i augmentant!) Segons l’estudi clàssic de Framingham, major prevalença en homes de 29 a 35 anys i en dones de 45 a 49 anys És la quarta patologia crònica per freqüència Suposa un 1.54% de totes les consultes d’assistència primària a Barcelona És més freqüent en classes socials baixes

9. Obesitat a Catalunya No valorable <10% No disponible 9.8% Prevalença d'obesitat en la població infantil i juvenil (6-17) Estable 16% 16.5% 16.6% Prevalença d'obesitat en la població de 18 a 74 anys Desfavorable <25 26 26.1 Mitjana poblacional d'IMC Tendència 2010 2006 2002 INDICADORS

10. Obesitat a Catalunya

11. Sobrepès a Catalunya A Catalunya, l'any 2006, més de la meitat de la població entre 18 i 74 anys tenia excés de pes: el 39,6% té sobrepès i el 16,5% està obesa . L'excés de pes és superior en els homes que en les dones. Entre 1994 i 2006 ha augmentat el sobrepès i l'obesitat s'ha mantingut estable. Entre la població infantil i juvenil de 6 a 17 anys, el 19,5% pateix sobrepès o obesitat, el sexe femení en proporcions superiors que el masculí.

12. Risc d’emmalaltir Per disminució de l’esperança de vida a l’associar-se a altres malalties Risc moderat per altres problemes Risc per alteracions bioquímiques i metabòliques Anomalies associades, lleus, però molestes

13. Risc per disminució de l’esperança de vida Diabetis mellitus tipus II Hipertensió arterial Insuficiència respiratòria, hipercàpnia, síndrome de Pickwick Troboembolisme pulmonar Toxèmia gravídica Insuficiència cardiaca

14. Risc moderat per altres problemes Anestèsia Hèrnies engonals i umbilicals Artropaties Anomalies menstruals Colelitiasi Psicopaties

15. Risc per alteracions bioquímiques i metabòliques Hiperlipidèmia Resistència a la insulina (síndrome X) Hipercortisolèmia Augment del número d'adipòcits Augment de la grandària dels adipòcits

16. Altres anomalies associades Major freqüència de peus plans (hiperlaxitud plantar) Dermatitis i altres problemes cutanis Intolerància a la calor per alteració dels mecanismes d’adaptació Disminució de l’agilitat, caigudes més fàcils Major incidència de neoplàsies de mama i de colon. Probablement també d’endometri

17. Problemes socials (I) Menys oportunitats laborals Menys oportunitats de formació Pitjor qualitat de l’assistència mèdica (tot s’atribueix a l’obesitat) Més pressupost per vestir Dificultats de viatjar

18. Problemes socials (II) Més susceptibilitat a la publicitat d’aliments calòrics Més susceptibilitat a la publicitat d’aliments dietètics Problemes de relació sexual Problemes d’identitat i relació en nens obesos

19. Riscs del tractament Risc associat als fàrmacs Risc quirúrgic Major necessitat de tractament psicològic coadjuvant Cost econòmic del tractament Complicacions de la pèrdua de pes ràpida: crisis gotoses, hipotensió ortostàtica, síncope i lipotímia, disminució de la proteïna visceral