lung cancer epidemiology

1. ‫خدا‬ ‫نام‬ ‫به‬
‫ي‬‫ژ‬‫اپيدميولو‬‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫حیمی‬‫ر‬ ‫حسین‬ ‫محمد‬
‫ماه‬ ‫دی‬93
‫تغذيه‬ ‫ی‬‫ژ‬‫اپيدميولو‬
‫ی‬ ‫شناس‬ ‫يم‬‫ژ‬‫ر‬‫و‬ ‫تغذيه‬‫علوم‬‫دانشکده‬
‫تهران‬ ‫پزشکی‬‫علوم‬‫دانشگاه‬
1
1

2. ‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬ ‫ي‬‫ژ‬‫اپيدميولو‬
1.‫مقدمه‬:
،‫پيشگفتار‬‫مينه‬‫ز‬،‫اهميت‬،‫يف‬‫ر‬‫تعا‬،‫يخی‬‫ر‬‫تا‬‫تشخيص‬
2.‫عليت‬‫شبکه‬
3.‫شيوع‬‫های‬‫ر‬‫معيا‬
4.‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫دخالت‬‫شيوع‬‫و‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫در‬‫که‬‫عواملی‬
‫ز‬‫و‬‫بر‬‫شخص‬ ‫با‬‫ابطه‬‫ر‬ ‫در‬‫شيوع‬ ‫و‬:‫ا‬‫ز‬‫ن‬‫و‬‫بر‬‫و‬‫ا‬‫ز‬‫ن‬‫و‬‫در‬ ‫عوامل‬
‫ز‬‫و‬‫بر‬‫مان‬‫ز‬ ‫با‬‫ابطه‬‫ر‬ ‫در‬‫شيوع‬ ‫و‬
‫ز‬‫و‬‫بر‬‫مکان‬‫با‬‫ابطه‬‫ر‬ ‫در‬‫شيوع‬ ‫و‬
5.‫مان‬‫ر‬‫د‬
6.‫ی‬‫پيشگير‬‫و‬‫ل‬‫کنتر‬
7.‫ی‬‫گير‬‫نتيجه‬‫و‬‫خالصه‬
8.‫ان‬‫ر‬‫اي‬ ‫در‬‫وضعيت‬
9.‫منابع‬
2
2

3. ‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫مقدمه‬
1-1‫پیشگفتار‬
Major categories of Cancer
(a) Carcinoma - arise from epithelial cells lining internal surfaces of
various organs & from skin epithelium
(b) Sarcoma- arise from mesodermal cells constituting various
connective tissues
(c) Lymphoma, myeloma & leukaemia - arise from cells of bone
marrow & immune systems
3
3

4. ‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫مقدمه‬
1-1‫پیشگفتار‬
4
4

5. ‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫مقدمه‬
1-1‫پیشگفتار‬(‫ادامه‬)
،‫ریه‬ ‫ابتدایی‬ ‫های‬‫سرطان‬ ‫نام‬ ‫به‬ ،‫شوند‬‫می‬ ‫شروع‬ ‫ریه‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫هایی‬‫سرطان‬ ‫اکثر‬‫کارسینوماهایی‬‫هستند‬
‫از‬ ‫که‬‫پوششی‬ ‫بافت‬‫گیرند‬‫می‬ ‫نشات‬.
‫انواع‬‫ریه‬ ‫سرطان‬ ‫اصلی‬:
1-‫کوچک‬ ‫سلول‬ ‫ریه‬ ‫سرطان‬(SCLC)
2-‫کوچک‬ ‫غیر‬ ‫سلول‬ ‫ریه‬ ‫سرطان‬(NSCLC)‫هستند‬(75%‫ریه‬ ‫های‬ ‫سرطان‬ ‫کلیه‬)
5
‫فرعی‬ ‫نوع‬ ‫سه‬NSCLC‫سلول‬ ‫ریه‬ ‫کارسینوم‬ ،‫آدنوکارسینوما‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬-‫ری‬ ‫کارسینوم‬ ‫و‬ ،‫دار‬‫فلس‬‫ه‬‫سلول‬-
‫بزرگ‬(‫آنها‬ ‫شیمیایی‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ‫مورفولوژی‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬)
5

6. ‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫مقدمه‬
1-2‫يخی‬‫ر‬‫تا‬ ‫مينه‬‫ز‬
•‫سال‬ ‫تا‬ ‫حتی‬ ‫بود؛‬ ‫نادر‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫یک‬ ‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬‫سیگار‬ ‫دود‬ ‫پیدایش‬‫از‬ ‫قبل‬۱۷۶۱‫یک‬‫عنوان‬ ‫به‬
‫ا‬‫ز‬‫مج‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫شناخته‬‫بود‬ ‫نشده‬.
•‫سال‬ ‫در‬۱۸۷۸‫فقط‬ ‫یه‬‫ر‬ ‫کشنده‬ ‫های‬‫ر‬‫تومو‬۱٪‫کالبدشکافی‬‫در‬ ‫شده‬ ‫مشاهده‬ ‫های‬‫سرطان‬ ‫تمام‬‫از‬
‫دهه‬ ‫اوایل‬ ‫تا‬‫اما‬ ،‫بود‬‫داده‬ ‫تشکیل‬‫ا‬‫ر‬۱۹۰۰‫به‬‫ان‬‫ز‬‫مي‬ ‫این‬۱۰-۱۵٪‫سید‬‫ر‬.
•‫در‬، ‫آلمان‬‫سال‬ ‫در‬۱۹۲۹‫نام‬ ‫به‬ ‫پزشکی‬Fritz Lickint‫ریه‬ ‫سرطان‬ ‫و‬ ‫کشیدن‬ ‫سیگار‬ ‫بین‬ ‫رابطه‬
‫کشف‬ ‫را‬‫کرد‬.
6
6

7. ‫یه‬‫ر‬‫سرطان‬
‫مقدمه‬
1-3‫اهميت‬
7
7

8. ‫یه‬‫ر‬‫سرطان‬
‫مقدمه‬
1-3‫اهميت‬(‫ادامه‬)
•‫در‬ ‫سرطان‬‫نوع‬‫شایعترین‬‫دنیا‬1/6‫ن‬‫میلیو‬‫ومير‬ ‫مرگ‬ ‫نفر‬‫در‬‫سال‬2012
•58%‫ه‬‫ز‬‫تا‬‫د‬‫ر‬‫موا‬ ‫از‬‫تشخیص‬‫شده‬‫داده‬‫از‬‫نیافته‬ ‫توسعه‬ ‫نواحی‬
•‫ساالنه‬1/2‫د‬‫ر‬‫مو‬ ‫ن‬‫میلیو‬‫در‬ ‫ه‬‫ز‬‫تا‬‫جهان‬
•160،000‫آمریکا‬‫در‬ ‫ساالنه‬ ‫مير‬ ‫و‬ ‫مرگ‬
•80%‫ميرند‬ ‫می‬ ‫ابتال‬‫ل‬‫او‬‫سال‬ ‫طی‬ ‫د‬‫ر‬‫موا‬
•‫تنها‬16/8%‫مدت‬ ‫به‬ ‫میتوانند‬ ‫مبتالیان‬ ‫از‬5‫سال‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫بمانند‬ ‫نده‬‫ز‬‫سال‬1975‫تغیير‬‫ان‬‫ز‬‫مي‬ ‫این‬
‫است‬ ‫نداشته‬
•‫آمریکا‬ ‫در‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ان‬‫ز‬‫مي‬60/1‫هر‬ ‫در‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬100،000‫باشد‬ ‫نفرمی‬.
8
8

9. ‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬
‫مقدمه‬
1-4‫تشخيص‬
9
‫ها‬ ‫نشانه‬
‫ها‬‫نشانه‬‫ری‬ ‫سرطان‬ ‫دهنده‬ ‫نشان‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫که‬ ‫عالئمی‬ ‫و‬‫ه‬
‫باشند‬:
‫عالئم‬‫تنفسی‬:، ‫سرفه‬‫خلط‬، ‫خونی‬‫تنگی‬‫نفس‬
‫سیستمیک‬ ‫عالئم‬:،‫وزن‬ ‫کاهش‬‫ضعف‬ ، ‫تب‬
‫فشار‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫عالئم‬‫موضعی‬(‫پیشروی‬ ‫عالئم‬:)
‫قفسه‬ ‫درد‬، ‫سینه‬‫درد‬،‫استخوان‬‫اجوف‬ ‫ورید‬ ‫انسداد‬
، ‫فوقانی‬‫بلعیدن‬ ‫در‬ ‫مشکل‬
9

10. ‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬
‫مقدمه‬
1-4‫تشخيص‬(‫ادامه‬)
10
(1‫قفسه‬ ‫رادیوگرافی‬‫از‬ ‫سینه‬‫تحقیقی‬ ‫مراحل‬ ‫نخستین‬
2)‫به‬ ‫تی‬‫سی‬ ‫تصویربرداری‬‫اطالعات‬ ‫ارائه‬ ‫منظور‬‫بیشت‬‫ر‬
3)‫بررسی‬‫های‬‫سلول‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫خلط‬‫سرطانی‬
(4‫برونشوسکوپی‬
‫مراحل‬ ‫در‬ ‫موارد‬ ‫اکثر‬III,IV‫می‬ ‫داده‬ ‫تشخیص‬
‫شوند‬.
10

11. DNA
damage to
cells
Abnormal
cell growth
Lesion
Pathological
Evidence
Metastasis Diagnosis Treatment Death
Damage
accumulates
with age and
exposure to
agents e.g.
tobacco.
Average age
of diagnosis
is 70
Few symptoms
in early stages
Screening test
(LDCT) not
generally
available until
2015
Approximately
85% of diagnoses
at a late stage
Early stage –
Surgery and
possible adjuvant
chemo/radiation
Late stage –
palliative and life
extension
CT
PET/CT
Biopsy
MRI
Staging
5 year survival 16.8%
Localized – 54%
Distant – 4%
1-4‫تشخيص‬(‫ادامه‬)
‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬
‫مقدمه‬
11

12. ‫در‬ ‫زندگی‬
‫صنعتی‬ ‫جوامع‬
‫آلوده‬ ‫و‬
‫رادون‬
‫آرسنیک‬
‫محیط‬
‫خانوادگی‬ ‫سابقه‬
‫سن‬
‫ژنتیک‬
‫مصرف‬
‫دخانیات‬
‫زندگی‬‫سبک‬
‫انس‬‫ر‬‫ت‬‫چرب‬‫اسیدهای‬‫مصرف‬
Secondhand smoke
‫سبزيجات‬‫و‬‫ميوه‬‫مصرف‬‫كاهش‬
‫شده‬ ‫آوری‬‫ر‬‫ف‬‫و‬‫قرمز‬‫گوشت‬
‫سرطان‬
‫یه‬‫ر‬
‫عليت‬‫شبكه‬
12

13. ‫شبكه‬‫عليت‬
13

14. ‫یه‬‫ر‬‫سرطان‬
‫های‬‫ر‬‫معيا‬‫شيوع‬
•‫بیشترین‬‫تعداد‬ ‫به‬‫امریکایی‬ ‫آفریقایی‬‫مردان‬ ‫در‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬93‫هر‬‫در‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬100،000‫است‬ ‫بوده‬ ‫نفر‬.
9
14

15. ‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫سرطان‬ ‫شيوع‬ ‫و‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ر‬‫د‬ ‫که‬ ‫عواملی‬‫یه‬‫ر‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫دخالت‬
4-1‫عوامل‬‫ای‬‫ز‬‫ن‬‫و‬‫در‬‫شخص‬
15
•‫از‬ ‫سن‬ ‫رفتن‬ ‫باال‬ ‫با‬ ‫سن‬45‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫ریه‬ ‫سرطان‬ ‫ریسک‬ ‫هرساله‬ ‫سالگی‬
•‫اندوژن‬ ‫های‬ ‫هورمون‬
•‫هستند‬ ‫سرطان‬ ‫مستعد‬ ‫بیشتر‬ ‫پوستان‬ ‫سیاه‬ ‫نژاد‬
•‫وراثت‬ ‫و‬ ‫ژنتیک‬
15

16. ‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬
‫سرطان‬ ‫شيوع‬ ‫و‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ر‬‫د‬ ‫که‬ ‫عواملی‬‫یه‬‫ر‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬ ‫دخالت‬
4-2‫عوامل‬‫شخص‬ ‫اي‬‫ز‬‫ن‬‫و‬‫بر‬
16
‫رژیم‬‫غذایي‬:
–‫سبزیجات‬ ‫و‬‫میوه‬‫مصرف‬‫کاهش‬
–‫امگا‬ ‫غذایی‬‫منابع‬‫یافت‬‫ر‬‫د‬‫کاهش‬3
–‫ها‬‫فود‬‫فست‬ ‫مصرف‬
–‫انس‬‫ر‬‫ت‬‫های‬‫چربی‬‫باالی‬‫یافت‬‫ر‬‫د‬
‫سبک‬‫ندگی‬‫ز‬:
–‫الکل‬ ‫مصرف‬
–‫تحرک‬ ‫بی‬‫ندگی‬‫ز‬
–‫مصرف‬‫دخانیات‬
–‫سمی‬ ‫های‬‫گاز‬ ‫معرض‬ ‫در‬‫گرفتن‬ ‫قرار‬
16

17. ‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬ ‫دخالت‬ ‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬‫شيوع‬ ‫و‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ر‬‫د‬‫که‬ ‫عواملی‬
17

18. ‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬ ‫دخالت‬ ‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬ ‫شيوع‬ ‫و‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ر‬‫د‬‫که‬ ‫عواملی‬
4-2‫اي‬‫ز‬ ‫ن‬‫و‬‫بر‬ ‫عوامل‬‫شخص‬(‫ادامه‬)
–‫سمی‬ ‫های‬‫گاز‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫گرفتن‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬
I. Secondhand Smoke
II. Radon
III. Asbestos
IV. Arsenic
V. Air Pollution and ……
18

19. ‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫سرطان‬‫شيوع‬ ‫و‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ر‬‫د‬‫که‬ ‫عواملی‬‫دخالت‬ ‫یه‬‫ر‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬
4-3‫ز‬‫و‬‫بر‬‫مان‬‫ز‬‫عامل‬ ‫با‬ ‫ابطه‬‫ر‬‫در‬‫شيوع‬ ‫و‬
19
Lung Cancer Incidence and Mortality Rates Decreasing in the US
19

20. ‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫سرطان‬‫شيوع‬ ‫و‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ر‬‫د‬‫که‬ ‫عواملی‬‫دخالت‬ ‫یه‬‫ر‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬
4-3‫ز‬‫و‬‫بر‬‫عامل‬ ‫با‬ ‫ابطه‬‫ر‬‫در‬‫شيوع‬ ‫و‬‫مان‬‫ز‬(‫ادامه‬)
12
20

21. ‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫سرطان‬‫شيوع‬ ‫و‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ر‬‫د‬‫که‬ ‫عواملی‬‫دخالت‬ ‫یه‬‫ر‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬
4-3‫ز‬‫و‬‫بر‬‫عامل‬ ‫با‬ ‫ابطه‬‫ر‬‫در‬‫شيوع‬ ‫و‬‫مان‬‫ز‬(‫ادامه‬)
21
21

22. ‫یه‬‫ر‬‫سرطان‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬ ‫دخالت‬‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬‫شيوع‬‫و‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ر‬‫د‬‫که‬‫عواملی‬
4-4‫مكان‬‫عامل‬ ‫با‬‫ابطه‬‫ر‬ ‫در‬‫شيوع‬ ‫و‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬
22

23. ‫یه‬‫ر‬‫سرطان‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬ ‫دخالت‬‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬‫شيوع‬‫و‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ر‬‫د‬‫که‬‫عواملی‬
4-4‫عامل‬ ‫با‬‫ابطه‬‫ر‬ ‫در‬‫شيوع‬ ‫و‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫مكان‬(‫ادامه‬)
‫است‬ ‫داده‬ ‫اختصاص‬ ‫خود‬ ‫به‬ ‫مردان‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ریه‬ ‫سرطان‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫آمار‬ ‫باالترین‬ ‫شرقی‬ ‫اروپای‬
‫دارد‬ ‫زنان‬ ‫میان‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫آمار‬ ‫باالترین‬ ‫آمریکا‬ ‫و‬ ‫شمالی‬ ‫اروپای‬ ‫حالیکه‬ ‫در‬.
‫است‬ ‫کمتر‬ ‫توسعه‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫کشورهای‬ ‫در‬ ‫حاضر‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫ریه‬ ‫سرطان‬ ‫نرخ‬.‫زندگی‬ ‫سبک‬‫ه‬ ‫شهر‬ ‫نبودن‬ ‫،صنعتی‬، ‫ا‬
‫کمتر‬ ‫مصرف‬‫،عادات‬ ‫دخانیات‬‫کشورها‬ ‫این‬ ‫مخصوص‬ ‫غذایی‬‫علت‬‫ی‬ ‫عمده‬‫بودن‬ ‫پایین‬‫این‬ ‫در‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫بروز‬
‫است‬ ‫بوده‬ ‫مناطق‬.
‫ویژه‬ ‫به‬ ‫نرخ‬ ‫این‬ ‫آینده‬ ‫سال‬ ‫چند‬ ‫در‬ ‫رود‬‫می‬ ‫انتظار‬ ،‫توسعه‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫کشورهای‬ ‫در‬ ‫دخانیات‬ ‫استعمال‬ ‫افزایش‬ ‫با‬‫در‬‫چین‬
‫رود‬ ‫باال‬ ‫هند‬ ‫و‬.
‫میباشد‬ ‫ترکیه‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫وبیشترین‬ ‫عربستان‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫خاورمیانه‬ ‫های‬ ‫کشور‬ ‫در‬ ‫بروز‬ ‫میزان‬ ‫کمترین‬.
23

24. ‫یه‬‫ر‬‫سرطان‬
‫سرطان‬‫شيوع‬‫و‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ر‬‫د‬‫که‬‫عواملی‬‫یه‬‫ر‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫دخالت‬
4-4‫ز‬‫و‬‫بر‬‫عامل‬ ‫با‬‫ابطه‬‫ر‬ ‫در‬‫شيوع‬ ‫و‬‫مكان‬(‫ادامه‬)
17
24

25. ‫یه‬‫ر‬‫سرطان‬
‫سرطان‬‫شيوع‬‫و‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ر‬‫د‬‫که‬‫عواملی‬‫یه‬‫ر‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫دخالت‬
4-4‫ز‬‫و‬‫بر‬‫عامل‬ ‫با‬‫ابطه‬‫ر‬ ‫در‬‫شيوع‬ ‫و‬‫مكان‬(‫ادامه‬)
17
25

26. ‫یه‬‫ر‬‫سرطان‬
‫سرطان‬‫شيوع‬‫و‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ر‬‫د‬‫که‬‫عواملی‬‫یه‬‫ر‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫دخالت‬
4-4‫ز‬‫و‬‫بر‬‫عامل‬ ‫با‬‫ابطه‬‫ر‬ ‫در‬‫شيوع‬ ‫و‬‫مكان‬(‫ادامه‬)
17
26

27. ‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫مان‬‫ر‬‫د‬
•
27
‫رایج‬ ‫های‬‫درمان‬‫شامل‬:
•‫مراقبت‬‫تسکینی‬
•‫جراحی‬
•‫درمانی‬‫شیمی‬
•‫پرتودرمانی‬
27

28. ‫ی‬‫پیشگير‬‫است‬‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬‫گسترش‬ ‫کاهش‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫ش‬‫و‬‫ر‬ ‫ترین‬‫صرفه‬‫به‬‫ن‬‫و‬‫مقر‬ ،.
‫سی‬ ‫توقف‬ ‫و‬‫باشد‬‫می‬ ‫یه‬‫ر‬ ‫سرطان‬ ‫از‬‫ی‬‫پیشگير‬‫در‬‫اصلی‬ ‫هدف‬ ‫یک‬ ‫تنباکو‬ ‫کشیدن‬ ‫حذف‬‫گار‬
‫د‬‫و‬‫ر‬‫می‬‫شمار‬ ‫به‬ ‫ایند‬‫ر‬‫ف‬ ‫این‬‫در‬ ‫مهم‬ ‫انه‬‫ر‬‫پیشگي‬‫ار‬‫ز‬‫اب‬ ‫یک‬ ‫کشیدن‬.
‫عمومی‬ ‫اماکن‬‫در‬ ‫ان‬‫ر‬‫دیگ‬ ‫کشیدن‬‫سیگار‬ ‫از‬ ‫ی‬‫پذیر‬‫آسیب‬ ‫کاهش‬ ‫ر‬‫منظو‬ ‫به‬‫ات‬‫ر‬‫مقر‬ ‫تعیين‬‫نظير‬
‫گشت‬ ‫دار‬‫ر‬‫برخو‬ ‫ی‬‫بیشتر‬ ‫اج‬‫و‬‫ر‬ ‫از‬‫غربی‬ ‫های‬‫ر‬‫کشو‬ ‫از‬ ‫ی‬‫بسیار‬‫در‬ ‫کار‬‫های‬‫محل‬ ‫و‬‫ها‬‫ان‬‫ر‬‫ستو‬‫ر‬‫است‬ ‫ه‬.
28
‫یه‬‫ر‬‫سرطان‬
‫ل‬‫كنتر‬‫ي‬‫پيشگير‬ ‫و‬
28

29. ‫ي‬‫شگ‬‫ی‬‫ر‬‫ي‬‫طر‬ ‫از‬‫ي‬‫ژ‬‫ر‬‫ق‬‫ي‬‫غذا‬ ‫م‬‫يي‬:
-‫ترپن‬‫ها‬:‫از‬‫و‬ ‫كاروتنوئیدها‬ ‫جمله‬‫لیمونوئیدها‬
‫فنولها‬:‫از‬‫وایزوفالوون‬ ‫فالوونوئیدها‬ ‫جمله‬‫ها‬
‫تیولها‬:‫تركیبات‬‫یافت‬ ‫كلم‬ ‫خانواده‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫سولفور‬ ‫حاوي‬‫میشوند‬
‫لیگنان‬‫ها‬:‫كه‬‫و‬ ‫گندم‬ ‫جو،سبوس‬ ‫در‬...
‫كاتچین‬‫ها‬:‫در‬‫یافت‬ ‫سبز‬ ‫چاي‬ ‫خصوص‬ ‫به‬ ‫چاي‬‫میشوند‬
‫كلروفیل‬:‫ضدسرطان‬ ‫و‬ ‫زدا‬ ‫سم‬ ‫سبز‬ ‫گیاهان‬ ‫در‬‫است‬
، ‫سلنیوم‬‫ویتامینهاي‬C,E‫و‬‫ها‬ ‫پروبیوتیك‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫بیوتیك‬ ‫پري‬
29
‫یه‬‫ر‬‫سرطان‬
‫ل‬‫كنتر‬‫ي‬‫پيشگير‬ ‫و‬
29

30. ‫ي‬‫شگ‬‫ی‬‫ر‬‫ي‬‫طر‬ ‫از‬‫ي‬‫ژ‬‫ر‬‫ق‬‫ي‬‫غذا‬ ‫م‬‫يي‬:
o‫استفاده‬‫ویتامین‬ ‫مکمل‬ ‫از‬ ‫مدت‬ ‫بلند‬A‫،ویتامین‬C‫،ویتامین‬D‫،ویتامین‬E‫به‬ ‫ابتال‬ ‫احتمال‬ ‫فوالت‬ ‫و‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫هم‬ ‫سرطان‬ ‫بروز‬ ‫افزایش‬ ‫موجب‬ ‫گاها‬ ‫بلکه‬ ،‫دهد‬‫نمی‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫ریه‬ ‫سرطان‬.
o‫شر‬ ‫تحت‬ ‫و‬ ‫اكسیژن‬ ‫حضور‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫باال‬ ‫غلظتهاي‬ ‫در‬ ‫كاروتن‬ ‫بتا‬ ‫كه‬ ‫میدهد‬ ‫نشان‬ ‫جدید‬ ‫مطالعات‬‫ایط‬
‫میشود‬ ‫محسوب‬ ‫سرطان‬ ‫ریسك‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫اكسیدان‬ ‫پري‬ ‫،خود‬ ‫خاص‬.
30
‫یه‬‫ر‬‫سرطان‬
‫ل‬‫كنتر‬‫ي‬‫پيشگير‬ ‫و‬
o‫بی‬ ‫در‬ ‫كاروتن‬ ‫بتا‬ ‫باالي‬ ‫مصرف‬ ‫مطالعه‬ ‫یك‬ ‫در‬‫ن‬
‫ری‬ ‫سرطان‬ ‫بروز‬ ‫میزان‬ ‫سیگاري‬ ‫بسیار‬ ‫افراد‬‫را‬ ‫ه‬
‫كاروتن‬ ‫بتا‬ ‫باالي‬ ‫دوز‬ ‫مصرف‬ ‫زیرا‬ ‫داد‬ ‫افزایش‬
‫در‬ ‫ویتامین‬ ‫این‬ ‫باالي‬ ‫هاي‬ ‫غلظت‬ ‫تولید‬ ‫باعث‬‫سرم‬
‫ص‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫نبوده‬ ‫فیزیولوژیك‬ ‫غلظت‬ ‫كه‬ ‫میشود‬‫ورت‬
‫ت‬ ، ‫اكسیژن‬ ‫حضور‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫میكند‬ ‫عمل‬ ‫اكسیداتیو‬‫ولید‬
‫میكند‬ ‫آزاد‬ ‫رادیكالهاي‬.
30

31. Primary Prevention: States Have Failing Grades
for Most Tobacco Control Measures
Excise Taxes
Smoke Free Air Laws
‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫ل‬‫كنتر‬‫و‬‫ي‬‫پيشگير‬(‫ادامه‬)
31

32. ‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫ي‬‫گیر‬ ‫نتيجه‬ ‫و‬ ‫خالصه‬
•‫زن‬ ‫در‬ ‫سرطان‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫اصلی‬ ‫عامل‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫جهان‬ ‫در‬ ‫سرطان‬ ‫نوع‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬ ‫ریه‬ ‫سرطان‬‫ان‬
‫آمریکاست‬ ‫مردان‬ ‫و‬.
‫ترین‬ ‫شایع‬‫عالئم‬‫سرفه‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬(‫با‬ ‫همراه‬‫خونی‬ ‫خلط‬)‫نفس‬ ‫تنگی‬ ‫و‬ ‫وزن‬ ‫کاهش‬ ،
‫د‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫طوالنی‬ ‫مدت‬ ‫یک‬ ‫برای‬ ‫دخانیات‬ ‫دود‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫گرفتن‬ ‫قرار‬ ‫ریه‬ ‫سرطان‬ ‫علت‬ ‫ترین‬‫شایع‬‫لیل‬
۹۰٪‫است‬ ‫ریه‬ ‫های‬‫سرطان‬ ‫از‬.
‫درصد‬‫کشند‬‫نمی‬ ‫سیگار‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫در‬ ‫ریه‬ ‫سرطان‬ ‫به‬ ‫ابتال‬۱0‫است‬ ٪
‫از‬ ‫بیشتر‬80%‫میشود‬ ‫ایجاد‬ ‫تنباکو‬ ‫استفاده‬ ‫توسط‬ ‫موارد‬
32
32

33. ‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫ان‬‫ر‬‫اي‬‫در‬ ‫وضعيت‬
33
‫سرطان‬‫هشتمين‬‫یه‬‫ر‬‫ایج‬‫ر‬‫سرطان‬‫از‬
‫خود‬‫به‬‫ا‬‫ر‬ ‫ان‬‫ر‬‫ای‬‫در‬‫ها‬‫سرطان‬‫کل‬
‫است‬ ‫داده‬‫اختصاص‬.
‫میزان‬‫نقاط‬ ‫در‬ ‫ریه‬ ‫سرطان‬ ‫بروز‬
‫ب‬ ‫متغییر‬ ‫بسیار‬ ‫کشور‬ ‫مختلف‬‫و‬ ‫وده‬
‫بین‬1.5‫هـزار‬ ‫صد‬ ‫در‬(‫در‬
‫اردبیل‬ ‫زنان‬)‫تا‬10.5‫هزار‬ ‫صد‬ ‫در‬(‫در‬
‫تهران‬ ‫مردان‬)‫اسـت‬ ‫شده‬ ‫گزارش‬ ،
33

34. ‫سرطان‬‫یه‬‫ر‬
‫در‬ ‫وضعيت‬‫ان‬‫ر‬‫اي‬(‫ادامه‬)
34
34

35. ‫یه‬‫ر‬‫سرطان‬
‫ايران‬ ‫در‬ ‫وضعيت‬(‫ادامه‬)
‫است‬ ‫مهلک‬ ‫سرطان‬ ‫این‬ ‫بروز‬ ‫در‬ ‫مؤثر‬ ‫عوامل‬ ‫دیگر‬ ‫از‬ ‫صنعتی‬ ‫شهرهای‬ ‫هوای‬ ‫آلودگی‬.
‫مطالعات‬‫ای‬ ‫در‬ ‫سیگار‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫غیر‬ ‫ریه‬ ‫های‬ ‫سرطان‬ ‫بروز‬ ‫میزان‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫ایران‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫انجام‬‫ران‬
‫است‬ ‫کشورها‬ ‫سایر‬ ‫آمار‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬.
‫سرطا‬ ‫مواد‬ ‫بیشتر‬ ‫مقدار‬ ‫وجود‬ ‫و‬ ‫ایران‬ ‫بزرگ‬ ‫شهرهای‬ ‫هوای‬ ‫آلودگی‬ ‫را‬ ‫تفاوت‬ ‫این‬ ‫احتمالی‬ ‫علت‬ ‫محققین‬‫زای‬ ‫ن‬
‫دانند‬ ‫می‬ ‫استاندارد‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫سوخت‬ ‫مصرف‬ ‫از‬ ‫ناشی‬.
35

36. ‫منابع‬
1.www.cdc.gov/cancer/lung/stastic/race
2.http://www.nccn.org/patients/guidelines/nscl/index.html
3. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
4.www.wikipedia.org/wiki/lung cancer
5. www.cancer.org/acs/groups/content/document/acspc-027765.pdf
6. The National Lung Screening Trial Research Team . N Engl J Med
2011;365:395-409
7. http://www.stateoftobaccocontrol.org/state-grades/state-rankings
8. The Cancer Institute
9. Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program.
SEER*Stat Database: Incidence-SEER
36