LEUKEMIJA
•
je tumor ćelijakrvi i koštane srži, koji nastaje usled nekontrolisanog
razmnožavanja ćelija krvi i njihovih prethodnika u koštanoj srži. Ovaj
tumor nastaje najčešće iz belih krvnih zrnaca (leukocita) i njihovih
prethodnika, ali može nastati iz ostalih ćelija krvi. U krvi i koštanoj srži
obolelih od leukemije može se naći mnoštvo nezrelih leukocita, dok
je koncentracija ostalih normalnih ćelija krvi: crvenih krvnih zrnaca (
eritrocita), krvnih pločica (trombocita) i zdravih belih krvnih zrnaca
obično smanjena.
2.
Podela
• Podela[uredi -уреди]
• Na osnovu brzine nastanka simptoma leukemije se dele
na akutne i hronične.
3.
•
•
•
Prema vrsti ćelijaiz kojih nastaju
na: limfatične, koje nastaju iz
limfocita i mijeloične leukemije,
koje nastaju iz mijeloične loze
krvnih ćelija (eozinofili, neutrofili,
bazofili, eritrociti, megakariociti).
Na osnovu broja leukocita u krvi
na: leukemične, subleukemične i
aleukemične.
Kod leukemičnih je obično broj
izmenjenih belih krvnih zrnaca
masivno povećan u krvi.
Subleukemične leukemije se
karakterišu normalnim ili blago
povećanim brojem leukocita u krvi,
dok se kod aleukemičnih ne mogu
naći tumorske ćelije u krvi, ali ih
zato ima u koštanoj srži.
4.
Simptomi
•
•
•
•
•
Usled razmožavanja tumorskihćelija u
koštanoj srži, one potiskuju zdrave ćelije iz
kojih nastaju ostale krvne ćelije. Usled toga
dolazi do:
anemije, čiji su simptomi obično slabost,
zamaranje, bleda boja kože, srčane
tegobe...
trombocitopenije, čiji su simptomi mala
tačkasta krvarenja-petehija po koži i
sluzokoži
čestih infekcija, jer je broj zdravih leukocita
smanjen pa su infekcije praćene povišenom
temperaturom česte.
Usled infiltracije zdravih organa malignim
ćelijama javljaju se i simptomi poput
uvećanja slezine, limfnih žlezda i jetre.
Mogu se javiti još i bolovi u kostima, otok i
krvarenje desni usled nagomilavanja
tumorskih ćelija, promene na koži,
glavobolje ipareze kranijalnih živaca zbog
nagomilavanja tumorskih ćelija u likvoru (lat
: Meningeosis leucaemica). Ovi simptomi su
različito izraženi kod različitih tipova
leukemija.
5.
Najbitniji tipovi
•
Akutne leukemije[uredi- уреди]
–
•
•
•
•
•
Glavni članak: Akutne leukemije
Akutne leukemije se karakterišu
naglim početkom i brzim razvojem
bolesti. Od simptoma se
najzastupljeniji znaci insuficijencije
koštane srži (anemija,
trombocitopenija, infekcije). Postoje
dve vrste akutnih leukemija:
Akutna mijelocitna leukemija
Čini oko 80% leukemija odraslih.
Nastaje iz mijeloidne loze krvnih ćelija,
najčešće iz granulocitne. Učestalost je
oko 3/100.000 stanovnika godišnje.
Pretežno su staruje osobe obolele.
Akutna limfocitna leukemija
Ova forma se najčešće sreće kod
dece, oko 80%. Učestalost je oko
1/100.000 stanovnika godišnje.
Nastaje iz B-limfocita i T-limfocita.
6.
•
•
•
•
•
•
Hronične leukemije[uredi -уреди]
Razvija polako u toku godina i
decenija, teče progresivno. Simptomi
su u početku blagi i obično u vidu
povećanja slezine, limfnih
čvorova...Najčešće se sreće kod
starijih ljudi. Takođe postoje dva
oblika.
Hronična mijeloilna leukemija
Ubraja se u mijeloproliferativne
poremećaje. Učestalost je oko
1/100.000 stanovnika godišnje.
Hronična limfatična leukemija
Ubraja se u non-Hodžginove limfome (
eng. Non-Hodgin lymphoma).
Učestalost je oko 2-3/100.000
stanovnika godišnje. Potiče najčešće
od zrelih B-limfocita.
7.
Uzrok
•
•
•
•
•
•
•
•
Uzrok leukemija jeu većini slučajeva
nepoznat. U nastanku ove bolesti učestvuju
genetski faktori i faktori spoljapnje sredine.
Genetski faktori[uredi - уреди]
Pacijenti sa Daunovim sindromom (trizomija
21. hromozoma) imaju znatno veći rizik da
obole od akutne limfatične leukemije od
zdravih ljudi. Takođe u skorije vreme je
otkriven čitav niz hromozomskih aberacija
koje su povezane sa pojavom leukemija.
Faktori spoljašnje sredine[uredi - уреди]
Jonizujuće zračenje može dovesti do pojave
leukemije.
Hemijske supstance npr. benzen takođe
mogu izazvati nastanak leukemije.
Citostatici
Virusi, tako npr infekcija humanim Tlimfotropnim virusom (HTLV) može dovesti
do limfocitne leukemije T-limfocita.
8.
Lecenje
•
Ne postoji univerzalnilijek za
sve pacijente. Terapija ovisi o
tipu leukemije, dobi pacijenta,
stupnju bolesti i općem stanju
organizma. Akutne leukemije
je potrebno početi liječiti čim
prije, dok kronične ne
zahtijevaju brz postupak
liječenja, ali je izlječenje jako
rijetko. U većini slučajeva
oboljele se
podvrgava kemoterapiji,
zračenju središnjeg živčanog
sustava, a ponekad i
presađivanju koštane srži.