雷射螢光支氣管鏡術是一种先进的肺癌筛查方法，利用442nm的蓝色激光光源以区别正常和异常的支气管上皮。该技术的早期肺癌诊断率高达91%，远高于传统支气管镜的30%。适合高危人群进行检查，以便于早期发现肺癌，提高治愈可能性。

1. 雷射螢光支氣管鏡術簡介林口長庚醫學中心胸腔二科 周俊良醫師

2. 早期肺癌篩檢的重要性 肺癌罹病率逐年攀升，民國88年死亡率高居國人癌症死因的第一位，五年存活率少於15%。早期肺癌根本沒有症狀，等到有症狀時，已無法用手術根除。現有的化學與放射線治療，均無法有效改善死亡率。因此，只有早期診斷出早期肺癌的病人，才有機會治癒。

3. 傳統的肺癌篩檢胸部X光檢查正常的胸部X光，也可能隱藏著氣管內的肺癌前期病變或極小的週邊肺癌病灶。痰液細胞學檢查( Sputum Cytology)敏感度低有效檢體的收集，差異性極大

4. 雷射螢光支氣管鏡術最先進的肺癌篩檢工具

5. 雷射螢光支氣管鏡術特殊螢光攝影機監視器數位影像處理系統波長442nm的藍色雷射光源

6. 原理利用支氣管鏡，將不會對人體構成傷害的波長442nm的藍色雷射光投射到病患的支氣管上皮，使其產生不同顏色的自體螢光，再利用先進的數位影像系統處理後，輕易地將呈現綠色的正常上皮與呈現暗紅褐色的異常病灶區別出來。

8. 正常上皮

9. 正常上皮  綠色

11. 不正常增生變形

12. 不正常增生變形  紅棕色

14. 原位癌

15. 原位癌  暗棕褐色

17. 螢光支氣管鏡與傳統支氣管鏡的不同 螢光支氣管鏡 傳統支氣管鏡早期肺癌診斷率 91% <30%螢光支氣管鏡檢查對於診斷肺癌早期上皮細胞病變的敏感度，為傳統支氣管鏡的6.30倍，而對於診斷原位癌的敏感度，為傳統支氣管鏡的2.71倍。

18. 雷射螢光支氣管鏡術可偵測的病灶早期肺門部惡性腫瘤氣管上皮的早期變異支氣管上皮的增厚上皮下組織內的腫瘤上皮下組織內的血管異常增生

19. 螢光支氣管鏡有什麼危險性？ 基本上和傳統支氣管鏡是一樣的！並不會因為螢光而增加危險性。不同的是，螢光支氣管鏡檢查時間較長，大約多出15 分鐘。

20. 那些人需要接受螢光支氣管鏡檢查？

21. 高危險族群(尤其有呼吸症狀者)吸煙者或戒煙者(尤其每天抽一包煙超過二十年以上者) 暴露於致癌物質環境者 有肺癌病史或家族史者

22. 一般胸部 X 光病灶懷疑肺癌痰細胞檢查有不正常或癌細胞先前診斷有肺癌早期上皮細胞病變或原位癌者肺癌手術切除後或治療後追蹤不明原因咳血者肺癌之分期慢性呼吸道疾病併有吸煙者

30. 螢光支氣管鏡檢組織切片之檢驗 癌細胞 Fhit 蛋白質染色篩檢 癌細胞 基因病變 Telomerase篩檢

32. Fhit (+) 正常細胞Fhit (-) 原位癌

33. 若有任何疑慮，請與胸腔二科主治醫師聯絡。郭漢彬、余志騰、林鴻銓、王圳華、劉育志、洪宗杰、陳豪成、陳孝曦、周俊良、黃建達、蕭嘉榮、唐家駿或來電洽詢，分機2282洪金鳳、吳玫芬

34. Thank You for Your Attention!