Krev

1. Tělní tekutiny
Krev
Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky

2. Tělní tekutiny
2Jaká je funkce tělních tekutin, především krve?

3. Tělní tekutiny
Tělní tekutiny:
– zabezpečují látkovou přeměnu v těle
– spojení mezi organismem a jeho zevním prostředím:
• živiny, kyslík
• nepotřebné, škodlivé odpadní látky
– vytváří vnitřní prostředí organismu – udržují jeho stálost = homeostáza
Tělní tekutiny - krev 3

4. Tělní tekutiny
Krev:
– prvořadý význam
– krev – tkáňový mok – míza
– z krve živiny, zpět do krve zplodiny metabolismu
Tkáňový mok:
– vyplňuje mezibuněčné prostory
– vzniká z krevní plazmy
– buňky z něj odebírají živiny, kyslík – odevzdávají zplodiny metabolismu
Míza:
– tvoří se z tkáňového moku v mízních vlásečnicích
– z tkáňového moku přebírá zplodiny tkáňového metabolismu a tuk
vstřebaný v tenkém střevě, tyto látky odevzdává do krve
Tělní tekutiny - krev 4

5. Tělní tekutiny – dělení
Tělní tekutiny - krev 5
Intracelulární
nitrobuněčné
Extracelulární
mimobuněčné 2/3 tekutin
1/3 tekutin

6. Extracelulární tekutiny
Extracelulární tekutiny:
– mezibuněčná tekutina = tkáňový mok (10,5l)
– tekutina v cévách = krev + míza (3,5l)
6Tělní tekutiny - krev

7. Krev
Sanguis
Tělní tekutiny - krev 7

8. Krev
Krev:
– neprůhledná vazká tekutina červené barvy
– pH krve: 7,4
– proudí v uzavřeném cévním oběhu
– 8% hmotnosti: Ž - 4,5l, M – 5-6l
– stále se obnovuje:
• za 1 den 50 mm3
= 50 ml
• za rok 18 litrů
Složení krve - HEMATOKRIT:
– tekutá složka: plazma
– krevní buňky: červené krvinky, bílé krvinky, krevní
destičky
8
náhlá ztráta krve - 1,5l
pomalé krvácení - 2,5l
menší ztráty - vyrovnání vyprázdněním zásobáren

9. Funkce krve
Funkce krve:
1. transportní:
• dýchací plny: kyslík, oxid uhličitý
• transport látek ze střeva až do jater a poté k orgánům
• odvádí zplodiny metabolismu od buněk
• roznáší po těle hormony (humorální)
1. ochranná:
• zajištění imunity, krevní srážlivosti
1. termoregulační:
• vyrovnávání rozdílů v teplotě mezi jednotlivými orgány
1. udržování homeostázy:
• stálost vnitřního prostředí
9Tělní tekutiny - krev

10. Krevní plazma
Krevní plazma:
– tekutá složka – průhledná, nažloutlá
– za fyziologických podmínek stálé složení:
• 91% vody + 1% anorg. látek + 8% org. látek
anorganické látky:
• chlorid sodný, hydrogenuhličitan sodný
• udržují stálý osmotický tlak, stálé pH
• fyziologický roztok – 0,9% r. chloridu sodného
organické látky:
• bílkoviny:
– nejvíce asi 7% (albuminy, globuliny, fibrinogen, protrombin)
– význam při transportu látek, některé chrání před infekcí, zpětné vstřebávání vody
• glukóza:
– koncentrace glůkozy = glykemie – 80 – 120 mg/100 cm3
– po jídle vyšší hodnoty, nejdůležitější zdroj energie
10krevní sérum: krevní plazma zbavená fibrinogenu a krvinek

11. Pevné složky krve
11Tělní tekutiny - krev

12. Tělní tekutiny - krev 12
Pevné složky krve

13. Červené krvinky - erytrocyty
Červené krvinky - erytrocyty:
– bezjaderné, vznik z kmenových buněk
– pružné, při průchodu kapilárami se mohou deformovat
– množství: 5,5 milionů v 1mm3
– tvoří se a dozrávají v červené kostní dřeni, životnost 120dní
– zanikají ve slezině:
• z hemoglobinu se vytváří žlučové barvivo bilirubin, železo opětovné využití
• železo nutné doplnit v potravě(10-15mg; těhotenství, dospívání –více)
funkce erytrocytů:
– přenos kyslíku z plic do tkání a kysličníku uhličitého z tkání do plic
složky Erytrocytů:
– červené barvivo: hemoglobin
– hemoglobin: složka HEM – dvojmocné Fe, bílkovinná složka – GLOBIN
• hemoglobin + O2 = oxyhemoglobin
• hemoglobin + CO2 = karbaminohemoglobin
• hemoglobin + CO = karboxyhemoglobin – mnohem pevnější, vyřazena výměna plynů

14. další informace:
– počet krvinek může kolísat:
• těžce pracující
• nedostatek kyslíku ve vyšších nadmořských výškách
– dlouhotrvající pobyt ve výšce 5000m soupá počet krvinek až o 3miliony v 1mm3
• větší počet krvinek u novorozenců – novorozenecká žloutenka?
• chudokrevnost = anemie
– POZOR!!!:
• vazba hemoglobin + CO – asi 300krát pevnější
• důsledky:
– vyřazena výměna dýchacích plynů – není plněna dýchací funkce
– větší nasycení = smrt
– sedimentace = rychlost klesání krevních částic, diagnostika - lékař
– krevní doping: ???
• co víte o krevním dopingu, jaké jsou možnosti dopingu?
Tělní tekutiny - krev 14
Červené krvinky - erytrocyty

15. 15Tělní tekutiny - krev

16. Bílé krvinky - leukocyty
16

17. Bílé krvinky - leukocyty
Bílé krvinky – leukocyty:
– jsou bezbarvé, mají jádro, nepravidelný proměnlivý tvar
– nacházejí se v krvi, tkáňovém moku, míze, některé tkáně
– délka života různá(hodiny x stovky dnů)
– množství: 4000 – 10000 v 1mm3
– významně se uplatňují při obraně organismu
– jejich počet kolísá:
• více po jídle, při tělesné námaze, vlivem operačního zásahu, v těhotenství
• více při infekčních onemocněních, krvácení, otravách, při některých nádorech
– není rozdíl u mužů a žen, děti více než dospělí(1/2)
– schopnost diapedézy, fagocytózy
– vyšetření na počet bílých krvinek: ráno, nalačno a bez tělesné záteže
17Tělní tekutiny - krev

18. Diapedéza, fagocytóza
Tělní tekutiny - krev 18

19. Tělní tekutiny - krev 19
Leukocyty - rozdělení

20. Rozdělení leukocytů
Rozdělení leukocytů:
1. GRANULOCYTY:
– obsahují barvitelná zrníčka – grana, mají segmentované jádro
– tvoří 75% všech leukocytů, vznikají v červené kostní dřeni
– podle barvitelnosti rozdělujeme na:
1. neutrofilní:
– nejpočetnější skupina – 60 - 70%
– barví se neutrálními barvivy(fialová)
– mají schopnost diapedézy i fagocytózy – označují se jako mikrofágy, tvoří první
obrannou linii
– počet stoupá při infekcích, ve velkém počtu obsaženy ve hnisu
1. eosinofilní:
– 3 – 5%
– barví se kyselým barvivem (červená)
– schopnost pohybu, ale nefagocytují
– zmnožují se při alergiích a parazitálních onemocněních
1. basofilní:
– 0,5 – 1%
– barví se zásaditými barvivy(modrá)
– protisrážlivá funkce – obsah heparinu
20

21. 21

22. Rozdělení leukocytů
2. AGRANULOCYTY:
– neobsahují barvitelná grana
– mají celistvé jádro, dále se dělí na:
1. lymfocyty:
– 15 – 40%
– pohybují se, ale nefagocytují, vytvářejí protilátky
– vznikají v mízní tkáni(mízní uzliny, mandle, brzlík)
– dělí se na:
• lymfocyty B – zodpovídají za humorální imunitu
(tvorba protilátek)
• lymfocyty T – zodpovídají za buněčnou imunitu
(odvržení cizí tkáně transplantátu)
1. monocyty:
– 2 – 8%
– největší bílé krvinky, schopnost fagocytózy
– dostávají se do tkání – mění se v nich na makrofágy
Tělní tekutiny - krev
22

23. 23Tělní tekutiny - krev

24. Krevní destičky - trombocyty
Krevní destičky – trombocyty:
– malá zrnitá tělíska bez jádra
– vznik odštěpováním buněk kostní dřeně - megakaryocytů
– množství: 150 – 300tis. v 1mm3
– umožňují srážení krve, uzavření porušené cévy – vytvoření „zátky“
– velká přilnavost = adheze, shlukování = agregace
24Tělní tekutiny - krev

25. Srážení krve
Srážení krve:
– důležitá funkce – ochrana před ztrátami krve
– nastává vždy, pokud se krev dostane mimo uzavřený oběh
– smrštění poraněné cévy(vazokonstrikce) + vytvoření krevní sraženiny
proces hemokoagulace = srážení krve
– trvá 7 – 11min, podle velikosti poranění
– serotonin – zúžení cév
Tělní tekutiny - krev 25

26. Sedimentace
Sedimentace:
– diagnostická metoda
– krev + činidlo - šťavelan nebo citronan sodný
• zabrání srážení krve, naváží na sebe vápenaté ionty
• jednotlivé složky se usazují – sedimentují
– zjišťuje se na sedimentačním přístroji
• u zdravého muže 2 – 5 mm za hodinu
• u zdravé ženy 3 – 8 mm za hodinu
– vyšší hodnoty = ukazatel zánětu
26Tělní tekutiny - krev

27. Krevní skupiny
Krevní skupiny:
– v roce 1907 rozdělil český lékař Jan Jánský
– systém AB0,
– systém MN – při transfůzích podřadný význam, genetika – určení otcovství
důležité pojmy:
– Aglutinogeny = antigeny:
• molekuly látky shlukovatelné na povrchu červených krvinek
• označení velkými písmeny A nebo B
• krevní skupina: A B AB 0
– Aglutininy:
• látky shlukující, nachází se v plazmě: anti A = α, anti B = β
POZOR:
aglutinogen A + aglutininem anti A
aglutinogen B + aglutinin anti B
27Tělní tekutiny - krev
aglutinace
shluknutí červených krvinek

28. skupina % aglutinogen aglutinin
A 41
B 18
AB 9
0 32
Doplňte následující tabulku
Tělní tekutiny - krev 28

29. 29Tělní tekutiny - krev

30. Rh - faktor
Rh – faktor:
– objeven při pokusech s krvinkami opice Maccacuc rhesus
• krvinky této opice vstřikovány do krve pokusných králíků a morčat
• v krvi těchto zvířat vznikly protilátky
• z krve získáno sérum – smísení s lidskou krví
• asi u 85% případů nastalo shlukování krvinek
– pojmenován krvinkový aglutinogen Rh
– osoby s Rh – faktorem Rh +, 85%
– osoby bez Rh –faktoru Rh –
problémová situace:
Tělní tekutiny - krev 30
Matka Otec Dítě
- + +

31. Choroby, onemocnění a poruchy
• anemie:
– chudokrevnost, pokles počtu krvinek – špatné zásobení kyslíkem
• hemofylie:
– porucha srážlivých faktorů v krvi
• leukemie:
– onemocnění krvetvorby – bílých krvinek, typ rakoviny
Tělní tekutiny - krev 31
Jaké znáte choroby, onemocnění krve?

32. Tělní tekutiny - krev 32
Jak chránit tělní tekutiny a předejít onemocnění?
Prevence onemocnění
Vyhledejte si další informace důležité pro život?

33. Zdroje:
použité zdroje viz. prezentace: Zdroje a literatura
33Tělní tekutiny - krev