SlideShare a Scribd company logo
Визначення статусу генів KRAS, NRAS,
BRAF, PIK3CA, AKT при колоректальному
раку
Лівшун Софія
Молекулярний біолог
Відділу молекулярної патології і генетики
2
Кількість нових випадків раку (А) та смертей (В) у 2020 році,
будь-яка стать, будь-який вік
The Global Cancer Observatory - December, 2020
А В
3
Колоректальний рак, або рак кишківника
(рак товстої кишки, рак прямої кишки)
Спорадичний Спадковий
Причини колоректального раку
• Порушення функціонування системи DNA mismatch repair
• Порушення системи супресії пухлин
• Інгібування апоптозу
Типова послідовність генетичних змін під час розвитку колоректальної карциноми
(adenoma-carcinoma sequence)
4
Варіанти терапії
5
• Хірургічне видалення пухлини
• Неспецифічна терапія (радіо-/хіміотерапія)
• Таргетна терапія
• Імунотерапія
Рекомендації NCCN
6
1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Rectal Cancer. Version 2.2021 – September 10, 2021
2. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Colon Cancer. Version 3.2021 – September 10, 2021
7
EGFR-pathway
Дякую за увагу!
8

More Related Content

Similar to Лівшун С.С. - Визначення статусу генів KRAS, NRAS, BRAF, PIK3CA, AKT при колоректальному раку

Imaging of prostate cancer: state of the art
Imaging of prostate cancer: state of the artImaging of prostate cancer: state of the art
Imaging of prostate cancer: state of the art
Yulian Mytsyk
 
спец онколог
спец  онколог спец  онколог
спец онколог moc_uz_ua
 
ПОПЕРЕДНЯ БІОПСІЯ, ЧИ ТУР -РЕЗЕКЦІЯ ГІПЕРПЛАЗОВАНИХ ТКАНИН ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛ...
ПОПЕРЕДНЯ БІОПСІЯ, ЧИ ТУР -РЕЗЕКЦІЯ ГІПЕРПЛАЗОВАНИХ ТКАНИН ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛ...ПОПЕРЕДНЯ БІОПСІЯ, ЧИ ТУР -РЕЗЕКЦІЯ ГІПЕРПЛАЗОВАНИХ ТКАНИН ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛ...
ПОПЕРЕДНЯ БІОПСІЯ, ЧИ ТУР -РЕЗЕКЦІЯ ГІПЕРПЛАЗОВАНИХ ТКАНИН ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛ...
Игорь Шадеркин
 
Порівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиці
Порівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиціПорівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиці
Порівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиці
Dmytro Mykytenko
 
Порівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиці
Порівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиціПорівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиці
Порівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиці
Dmytro Mykytenko
 
Рання діагностика рятує життя
Рання діагностика рятує життяРання діагностика рятує життя
Рання діагностика рятує життя
Vinnytsia Regional Universal Scientific Library named after Valentin Otamanovsky
 
yaremche_0121
yaremche_0121yaremche_0121
наказ 554 моз україни про затвердження протоколів надання медичної допомоги з...
наказ 554 моз україни про затвердження протоколів надання медичної допомоги з...наказ 554 моз україни про затвердження протоколів надання медичної допомоги з...
наказ 554 моз україни про затвердження протоколів надання медичної допомоги з...oncoportal.net
 
Nakaz №554 moz_ukraine_dodatok
Nakaz №554 moz_ukraine_dodatokNakaz №554 moz_ukraine_dodatok
Nakaz №554 moz_ukraine_dodatok
Vista MediClub
 
Пренатальная диагностика: о чем молчит нормальный кариотип?
Пренатальная диагностика: о чем молчит нормальный кариотип?Пренатальная диагностика: о чем молчит нормальный кариотип?
Пренатальная диагностика: о чем молчит нормальный кариотип?Dmytro Mykytenko
 
Сучасні підходи до лабораторної діагностики туберкульозу
Сучасні підходи до лабораторної діагностики туберкульозуСучасні підходи до лабораторної діагностики туберкульозу
Сучасні підходи до лабораторної діагностики туберкульозу
AkhmetovFDU
 
ПМК (5 курс)_ спроба перегляду.pdf
ПМК (5 курс)_ спроба перегляду.pdfПМК (5 курс)_ спроба перегляду.pdf
ПМК (5 курс)_ спроба перегляду.pdf
Antonina30
 
yaremche_012
yaremche_012yaremche_012
ОСТЕОСЦИНТИГРАФІЯ ТА ДРСГ
ОСТЕОСЦИНТИГРАФІЯ ТА ДРСГОСТЕОСЦИНТИГРАФІЯ ТА ДРСГ
ОСТЕОСЦИНТИГРАФІЯ ТА ДРСГ
Yulian Mytsyk
 
РАК СЕЧОВОГО МІХУРА – СТУПЕНІ РИЗИКУ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ
РАК СЕЧОВОГО МІХУРА – СТУПЕНІ РИЗИКУ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯРАК СЕЧОВОГО МІХУРА – СТУПЕНІ РИЗИКУ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ
РАК СЕЧОВОГО МІХУРА – СТУПЕНІ РИЗИКУ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ
Игорь Шадеркин
 
Онкорадіологія щитоподібної залози.pdf
Онкорадіологія щитоподібної залози.pdfОнкорадіологія щитоподібної залози.pdf
Онкорадіологія щитоподібної залози.pdf
VladyslavaBespalova
 
Мультипараметрична МРТ: стандарт діагностики раку простати (практичний підхід)
Мультипараметрична МРТ: стандарт діагностики раку простати (практичний підхід)Мультипараметрична МРТ: стандарт діагностики раку простати (практичний підхід)
Мультипараметрична МРТ: стандарт діагностики раку простати (практичний підхід)
Yulian Mytsyk
 
Сенютович Р. В. - Інформаційні Системи Скринінгу Раку
Сенютович Р. В. - Інформаційні Системи Скринінгу РакуСенютович Р. В. - Інформаційні Системи Скринінгу Раку
Сенютович Р. В. - Інформаційні Системи Скринінгу Раку
MykhailoSeniutovych
 
Результати циклів PGS-aCGH у пацієнтів з багаторазовими невдалими спробами ДРТ
Результати циклів PGS-aCGH у пацієнтів з багаторазовими невдалими спробами ДРТРезультати циклів PGS-aCGH у пацієнтів з багаторазовими невдалими спробами ДРТ
Результати циклів PGS-aCGH у пацієнтів з багаторазовими невдалими спробами ДРТ
Dmytro Mykytenko
 
ХАРЧУВАННЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ РАКУ
ХАРЧУВАННЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ РАКУХАРЧУВАННЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ РАКУ
ХАРЧУВАННЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ РАКУ
Oksana Skytalinska
 

Similar to Лівшун С.С. - Визначення статусу генів KRAS, NRAS, BRAF, PIK3CA, AKT при колоректальному раку (20)

Imaging of prostate cancer: state of the art
Imaging of prostate cancer: state of the artImaging of prostate cancer: state of the art
Imaging of prostate cancer: state of the art
 
спец онколог
спец  онколог спец  онколог
спец онколог
 
ПОПЕРЕДНЯ БІОПСІЯ, ЧИ ТУР -РЕЗЕКЦІЯ ГІПЕРПЛАЗОВАНИХ ТКАНИН ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛ...
ПОПЕРЕДНЯ БІОПСІЯ, ЧИ ТУР -РЕЗЕКЦІЯ ГІПЕРПЛАЗОВАНИХ ТКАНИН ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛ...ПОПЕРЕДНЯ БІОПСІЯ, ЧИ ТУР -РЕЗЕКЦІЯ ГІПЕРПЛАЗОВАНИХ ТКАНИН ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛ...
ПОПЕРЕДНЯ БІОПСІЯ, ЧИ ТУР -РЕЗЕКЦІЯ ГІПЕРПЛАЗОВАНИХ ТКАНИН ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛ...
 
Порівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиці
Порівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиціПорівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиці
Порівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиці
 
Порівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиці
Порівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиціПорівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиці
Порівняльна геномна гібридизація в пренатальній діагностиці
 
Рання діагностика рятує життя
Рання діагностика рятує життяРання діагностика рятує життя
Рання діагностика рятує життя
 
yaremche_0121
yaremche_0121yaremche_0121
yaremche_0121
 
наказ 554 моз україни про затвердження протоколів надання медичної допомоги з...
наказ 554 моз україни про затвердження протоколів надання медичної допомоги з...наказ 554 моз україни про затвердження протоколів надання медичної допомоги з...
наказ 554 моз україни про затвердження протоколів надання медичної допомоги з...
 
Nakaz №554 moz_ukraine_dodatok
Nakaz №554 moz_ukraine_dodatokNakaz №554 moz_ukraine_dodatok
Nakaz №554 moz_ukraine_dodatok
 
Пренатальная диагностика: о чем молчит нормальный кариотип?
Пренатальная диагностика: о чем молчит нормальный кариотип?Пренатальная диагностика: о чем молчит нормальный кариотип?
Пренатальная диагностика: о чем молчит нормальный кариотип?
 
Сучасні підходи до лабораторної діагностики туберкульозу
Сучасні підходи до лабораторної діагностики туберкульозуСучасні підходи до лабораторної діагностики туберкульозу
Сучасні підходи до лабораторної діагностики туберкульозу
 
ПМК (5 курс)_ спроба перегляду.pdf
ПМК (5 курс)_ спроба перегляду.pdfПМК (5 курс)_ спроба перегляду.pdf
ПМК (5 курс)_ спроба перегляду.pdf
 
yaremche_012
yaremche_012yaremche_012
yaremche_012
 
ОСТЕОСЦИНТИГРАФІЯ ТА ДРСГ
ОСТЕОСЦИНТИГРАФІЯ ТА ДРСГОСТЕОСЦИНТИГРАФІЯ ТА ДРСГ
ОСТЕОСЦИНТИГРАФІЯ ТА ДРСГ
 
РАК СЕЧОВОГО МІХУРА – СТУПЕНІ РИЗИКУ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ
РАК СЕЧОВОГО МІХУРА – СТУПЕНІ РИЗИКУ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯРАК СЕЧОВОГО МІХУРА – СТУПЕНІ РИЗИКУ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ
РАК СЕЧОВОГО МІХУРА – СТУПЕНІ РИЗИКУ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ
 
Онкорадіологія щитоподібної залози.pdf
Онкорадіологія щитоподібної залози.pdfОнкорадіологія щитоподібної залози.pdf
Онкорадіологія щитоподібної залози.pdf
 
Мультипараметрична МРТ: стандарт діагностики раку простати (практичний підхід)
Мультипараметрична МРТ: стандарт діагностики раку простати (практичний підхід)Мультипараметрична МРТ: стандарт діагностики раку простати (практичний підхід)
Мультипараметрична МРТ: стандарт діагностики раку простати (практичний підхід)
 
Сенютович Р. В. - Інформаційні Системи Скринінгу Раку
Сенютович Р. В. - Інформаційні Системи Скринінгу РакуСенютович Р. В. - Інформаційні Системи Скринінгу Раку
Сенютович Р. В. - Інформаційні Системи Скринінгу Раку
 
Результати циклів PGS-aCGH у пацієнтів з багаторазовими невдалими спробами ДРТ
Результати циклів PGS-aCGH у пацієнтів з багаторазовими невдалими спробами ДРТРезультати циклів PGS-aCGH у пацієнтів з багаторазовими невдалими спробами ДРТ
Результати циклів PGS-aCGH у пацієнтів з багаторазовими невдалими спробами ДРТ
 
ХАРЧУВАННЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ РАКУ
ХАРЧУВАННЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ РАКУХАРЧУВАННЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ РАКУ
ХАРЧУВАННЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ РАКУ
 

More from AlinaPokhilko

Лівшун С.С. - Визначення статусу гена Jak2 та детекція химерного гена bcr-abl...
Лівшун С.С. - Визначення статусу гена Jak2 та детекція химерного гена bcr-abl...Лівшун С.С. - Визначення статусу гена Jak2 та детекція химерного гена bcr-abl...
Лівшун С.С. - Визначення статусу гена Jak2 та детекція химерного гена bcr-abl...
AlinaPokhilko
 
Досенко В.Є. - Етіологія та патогенез гемобластозів
Досенко В.Є. - Етіологія та патогенез гемобластозівДосенко В.Є. - Етіологія та патогенез гемобластозів
Досенко В.Є. - Етіологія та патогенез гемобластозів
AlinaPokhilko
 
Лівшун С.С. - Визначення статусу гена EGFR при недрібноклітинному раку легень
Лівшун С.С. - Визначення статусу гена EGFR при недрібноклітинному раку легеньЛівшун С.С. - Визначення статусу гена EGFR при недрібноклітинному раку легень
Лівшун С.С. - Визначення статусу гена EGFR при недрібноклітинному раку легень
AlinaPokhilko
 
Пашевін Д.О. - Молекулярно-генетичні механізми раку легень
Пашевін Д.О. - Молекулярно-генетичні механізми раку легеньПашевін Д.О. - Молекулярно-генетичні механізми раку легень
Пашевін Д.О. - Молекулярно-генетичні механізми раку легень
AlinaPokhilko
 
Сулаєва О.М. - Молекулярна патологія раку сечового міхура
Сулаєва О.М. - Молекулярна патологія раку сечового міхураСулаєва О.М. - Молекулярна патологія раку сечового міхура
Сулаєва О.М. - Молекулярна патологія раку сечового міхура
AlinaPokhilko
 
Досенко В.Є. - Рак нирки
Досенко В.Є. - Рак ниркиДосенко В.Є. - Рак нирки
Досенко В.Є. - Рак нирки
AlinaPokhilko
 
Нагібін В.С. - Немеланомні пухлини шкіри
Нагібін В.С. - Немеланомні пухлини шкіриНагібін В.С. - Немеланомні пухлини шкіри
Нагібін В.С. - Немеланомні пухлини шкіри
AlinaPokhilko
 
Калмикова А.В. - Карцинома з клітин Меркеля
Калмикова А.В. - Карцинома з клітин МеркеляКалмикова А.В. - Карцинома з клітин Меркеля
Калмикова А.В. - Карцинома з клітин Меркеля
AlinaPokhilko
 
Сулаєва О.М. - Молекулярна діагностика в менеджменті пацієнтів з рмз
Сулаєва О.М. - Молекулярна діагностика в менеджменті пацієнтів з рмзСулаєва О.М. - Молекулярна діагностика в менеджменті пацієнтів з рмз
Сулаєва О.М. - Молекулярна діагностика в менеджменті пацієнтів з рмз
AlinaPokhilko
 
Досенко В.Є. - Рак молочної залози
Досенко В.Є. - Рак молочної залозиДосенко В.Є. - Рак молочної залози
Досенко В.Є. - Рак молочної залози
AlinaPokhilko
 
Нагібін В.С. - Пухлини ШКТ
Нагібін В.С. - Пухлини ШКТНагібін В.С. - Пухлини ШКТ
Нагібін В.С. - Пухлини ШКТ
AlinaPokhilko
 
Досенко В.Є. - Рак тіла матки
Досенко В.Є. - Рак тіла маткиДосенко В.Є. - Рак тіла матки
Досенко В.Є. - Рак тіла матки
AlinaPokhilko
 
Казачкова Н.И. - Основы метода Ngs на примере платформы illumina. применение ...
Казачкова Н.И. - Основы метода Ngs на примере платформы illumina. применение ...Казачкова Н.И. - Основы метода Ngs на примере платформы illumina. применение ...
Казачкова Н.И. - Основы метода Ngs на примере платформы illumina. применение ...
AlinaPokhilko
 
Досенко В.Є. - Рак яєчників
Досенко В.Є. - Рак яєчниківДосенко В.Є. - Рак яєчників
Досенко В.Є. - Рак яєчників
AlinaPokhilko
 
Сулаєва О.М. - BRCA-мутації при раку яєчників: тестування та клінічне значення
Сулаєва О.М. - BRCA-мутації при раку яєчників: тестування та клінічне значенняСулаєва О.М. - BRCA-мутації при раку яєчників: тестування та клінічне значення
Сулаєва О.М. - BRCA-мутації при раку яєчників: тестування та клінічне значення
AlinaPokhilko
 
Досенко В.Є. - Рак шийки матки
Досенко В.Є.  - Рак шийки маткиДосенко В.Є.  - Рак шийки матки
Досенко В.Є. - Рак шийки матки
AlinaPokhilko
 
Досенко В.Є. - Пухлина. Імунні механізми
Досенко В.Є. - Пухлина. Імунні механізмиДосенко В.Є. - Пухлина. Імунні механізми
Досенко В.Є. - Пухлина. Імунні механізми
AlinaPokhilko
 
Кошик Е.А. Таргетные механизмы иммунного ответа. Иммунотерапия
Кошик Е.А.   Таргетные механизмы иммунного ответа. ИммунотерапияКошик Е.А.   Таргетные механизмы иммунного ответа. Иммунотерапия
Кошик Е.А. Таргетные механизмы иммунного ответа. Иммунотерапия
AlinaPokhilko
 
Фітьо А.І. - Основи методу Fish
Фітьо А.І. - Основи методу FishФітьо А.І. - Основи методу Fish
Фітьо А.І. - Основи методу Fish
AlinaPokhilko
 
Досенко В.Є. Пухлина - Генетика та епігенетика
Досенко В.Є.   Пухлина - Генетика та епігенетикаДосенко В.Є.   Пухлина - Генетика та епігенетика
Досенко В.Є. Пухлина - Генетика та епігенетика
AlinaPokhilko
 

More from AlinaPokhilko (20)

Лівшун С.С. - Визначення статусу гена Jak2 та детекція химерного гена bcr-abl...
Лівшун С.С. - Визначення статусу гена Jak2 та детекція химерного гена bcr-abl...Лівшун С.С. - Визначення статусу гена Jak2 та детекція химерного гена bcr-abl...
Лівшун С.С. - Визначення статусу гена Jak2 та детекція химерного гена bcr-abl...
 
Досенко В.Є. - Етіологія та патогенез гемобластозів
Досенко В.Є. - Етіологія та патогенез гемобластозівДосенко В.Є. - Етіологія та патогенез гемобластозів
Досенко В.Є. - Етіологія та патогенез гемобластозів
 
Лівшун С.С. - Визначення статусу гена EGFR при недрібноклітинному раку легень
Лівшун С.С. - Визначення статусу гена EGFR при недрібноклітинному раку легеньЛівшун С.С. - Визначення статусу гена EGFR при недрібноклітинному раку легень
Лівшун С.С. - Визначення статусу гена EGFR при недрібноклітинному раку легень
 
Пашевін Д.О. - Молекулярно-генетичні механізми раку легень
Пашевін Д.О. - Молекулярно-генетичні механізми раку легеньПашевін Д.О. - Молекулярно-генетичні механізми раку легень
Пашевін Д.О. - Молекулярно-генетичні механізми раку легень
 
Сулаєва О.М. - Молекулярна патологія раку сечового міхура
Сулаєва О.М. - Молекулярна патологія раку сечового міхураСулаєва О.М. - Молекулярна патологія раку сечового міхура
Сулаєва О.М. - Молекулярна патологія раку сечового міхура
 
Досенко В.Є. - Рак нирки
Досенко В.Є. - Рак ниркиДосенко В.Є. - Рак нирки
Досенко В.Є. - Рак нирки
 
Нагібін В.С. - Немеланомні пухлини шкіри
Нагібін В.С. - Немеланомні пухлини шкіриНагібін В.С. - Немеланомні пухлини шкіри
Нагібін В.С. - Немеланомні пухлини шкіри
 
Калмикова А.В. - Карцинома з клітин Меркеля
Калмикова А.В. - Карцинома з клітин МеркеляКалмикова А.В. - Карцинома з клітин Меркеля
Калмикова А.В. - Карцинома з клітин Меркеля
 
Сулаєва О.М. - Молекулярна діагностика в менеджменті пацієнтів з рмз
Сулаєва О.М. - Молекулярна діагностика в менеджменті пацієнтів з рмзСулаєва О.М. - Молекулярна діагностика в менеджменті пацієнтів з рмз
Сулаєва О.М. - Молекулярна діагностика в менеджменті пацієнтів з рмз
 
Досенко В.Є. - Рак молочної залози
Досенко В.Є. - Рак молочної залозиДосенко В.Є. - Рак молочної залози
Досенко В.Є. - Рак молочної залози
 
Нагібін В.С. - Пухлини ШКТ
Нагібін В.С. - Пухлини ШКТНагібін В.С. - Пухлини ШКТ
Нагібін В.С. - Пухлини ШКТ
 
Досенко В.Є. - Рак тіла матки
Досенко В.Є. - Рак тіла маткиДосенко В.Є. - Рак тіла матки
Досенко В.Є. - Рак тіла матки
 
Казачкова Н.И. - Основы метода Ngs на примере платформы illumina. применение ...
Казачкова Н.И. - Основы метода Ngs на примере платформы illumina. применение ...Казачкова Н.И. - Основы метода Ngs на примере платформы illumina. применение ...
Казачкова Н.И. - Основы метода Ngs на примере платформы illumina. применение ...
 
Досенко В.Є. - Рак яєчників
Досенко В.Є. - Рак яєчниківДосенко В.Є. - Рак яєчників
Досенко В.Є. - Рак яєчників
 
Сулаєва О.М. - BRCA-мутації при раку яєчників: тестування та клінічне значення
Сулаєва О.М. - BRCA-мутації при раку яєчників: тестування та клінічне значенняСулаєва О.М. - BRCA-мутації при раку яєчників: тестування та клінічне значення
Сулаєва О.М. - BRCA-мутації при раку яєчників: тестування та клінічне значення
 
Досенко В.Є. - Рак шийки матки
Досенко В.Є.  - Рак шийки маткиДосенко В.Є.  - Рак шийки матки
Досенко В.Є. - Рак шийки матки
 
Досенко В.Є. - Пухлина. Імунні механізми
Досенко В.Є. - Пухлина. Імунні механізмиДосенко В.Є. - Пухлина. Імунні механізми
Досенко В.Є. - Пухлина. Імунні механізми
 
Кошик Е.А. Таргетные механизмы иммунного ответа. Иммунотерапия
Кошик Е.А.   Таргетные механизмы иммунного ответа. ИммунотерапияКошик Е.А.   Таргетные механизмы иммунного ответа. Иммунотерапия
Кошик Е.А. Таргетные механизмы иммунного ответа. Иммунотерапия
 
Фітьо А.І. - Основи методу Fish
Фітьо А.І. - Основи методу FishФітьо А.І. - Основи методу Fish
Фітьо А.І. - Основи методу Fish
 
Досенко В.Є. Пухлина - Генетика та епігенетика
Досенко В.Є.   Пухлина - Генетика та епігенетикаДосенко В.Є.   Пухлина - Генетика та епігенетика
Досенко В.Є. Пухлина - Генетика та епігенетика
 

Лівшун С.С. - Визначення статусу генів KRAS, NRAS, BRAF, PIK3CA, AKT при колоректальному раку