KK CAPIL.pdf
- 1. Dikeluarkan Tanggal : 26-03-2021 KEPALA KELUARGA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL
OVALDUS KAKOR KANISIUS NASAK, SE
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196904052007011040
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
KARTU KELUARGA
No.5310142603210003
Nama Kepala Keluarga : OVALDUS KAKOR Desa/Kelurahan : BUAR
Alamat : PURANG Kecamatan : RAHONG UTARA
RT/RW : 006/003 Kabupaten/Kota : MANGGARAI
Kode Pos : Provinsi : NUSA TENGGARA TIMUR
No Nama Lengkap NIK
Jenis
Kelamin
Tempat Lahir
Tanggal
Lahir
Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Golongan
Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 OVALDUS KAKOR 9171051012910004 LAKI-LAKI PURANG 10-12-1991 KATHOLIK SLTA/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 - - - - - - - - -
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -
No.
Status
Perkawinan
Tanggal
Perkawinan
Status Hubungan
Dalam Keluarga
Kewarganegaraan
Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 BELUM KAWIN - KEPALA KELUARGA WNI - - DARIUS MAOT VELISITA ANDUL
2 - - - - - - - -
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -