Dokumen ini berisi data anggota keluarga Sarwono yang terdiri atas 5 orang. Mencakup informasi nama, NIK, jenis kelamin, tempat dan tanggal lahir, agama, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan, dan hubungan keluarga. Dokumen ini dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil pada 10 November 2022.

1. Nama Kepala Keluarga : SARWONO Desa/Kelurahan : KERTA MUKTI
Alamat : KERTA MUKTI Kecamatan : AIR SUGIHAN
RT/RW : 008/003 Kabupaten/Kota : OGAN KOMERING ILIR
Kode Pos : 30656 Provinsi : SUMATERA SELATAN
No Nama Lengkap NIK
Jenis
Kelamin
Tempat Lahir
Tanggal
Lahir
Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Golongan
Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SARWONO 1602140107850042 LAKI-LAKI KERTAMUKTI 04-09-1985 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 FINURIKA LARASATI 1602144811900002 PEREMPUAN KERTA MUKTI 08-11-1990 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
3 ABELIA NANDIKA 1602146206110002 PEREMPUAN KERTAMUKTI 22-06-2011 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 RADITYA ALFARIS 1602141301200001 LAKI-LAKI AIR SUGIHAN 13-01-2020 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -
No
Status
Perkawinan
Tanggal
Perkawinan
Status Hubungan
Dalam Keluarga Kewarganegaraan
Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 10-07-2010 KEPALA KELUARGA WNI - EDI SUWARNO SUWARNI
2 KAWIN TERCATAT 10-07-2010 ISTERI WNI - SUDATAM RUKANAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SARWONO FINURIKA LARASATI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SARWONO FINURIKA LARASATI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
Dikeluarkan Tanggal: 10-11-2022
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL
SARWONO HENDRI, SH, MM
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196804141993031010
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
KARTU KELUARGA
No. 1602141809170001