KEGANASAN
& PENYAKIT
MENTAL
Dr Tuti Iryani Mohd Daud
Pensyarah & Pakar Psikiatri,
Pusat Perubatan UKM.
Part 1:
Keganasan dan penyakit mental
Part 2:
Teknik de-escalation
Part 3:
Seclusion and restraints
MENANGANI PESAKIT AGRESIF
DI AKHIR SESI INI,
ANDA BOLEH:
Membincangkan kaitan keganasan dan
penyakit mental
(masalah lapuran media)
Faktor yang menyumbang kepada kelakuan
agresif
Kitaran keganasan (cycle of assault)
Kelakuan agresif vs
kelakuan ganas
Kelakuan
ganas
Kelakuan agresif
References:
Anderson, C. A. and L. R. Huesmann (2007). Human aggression: A social-cognitive view. The Sage Handbook of Social Psychology, Revised Edition. M. A. Hogg and J. Cooper.
London, Sage Publications: 296-323.
World Health Organization (2002). World report on violence and health: summary. Geneva, World Health Organization.
Adakah pesakit mental
cenderung untuk menjadi
agresif dan ganas berbanding
orang lain?
Kelakuan ganas
Populasi masyarakat awam
Kelakuan ganas dan agresif di komuniti
(Rueve & Welton, 2008)
Reference:
Asnis GM, Kaplan ML, Hundorfean G, Saeed W. Violence and
homicidal behaviors in psychiatric disorders. Psych Clin N Am.
1997;20: 405–425.
Rueve, M. E. and R. S. Welton (2008). "Violence and Mental Illness."
Psychiatry (Edgmont) 5(5): 34-48.
Individu yang
mengalami
penyakit mental
3.7%
(masyarakat US) 4% dari individu yang
mengalami
penyakit mental
(in an urban setting)
(Asnis et al, 1997)
Mentally ill
Violence and aggression in the community
individuals with major
mental disorder
who did not abuse
substances
individuals without
mental disorder
who did not abuse
substances
=
}
Substance abuse
(risk of violence increases by 2 fold)
References:
Monahan J, Steadman HJ, Silver E et al. Risk
assessment: the MacArthur Study of Mental
Disorder and Violence. Oxford: Oxford
University Press, 2001.
Steadman HJ, Mulvy EP, Monahan J et al. Violence
by people discharged from acute
psychiatric inpatient facilities and by others in
the same neighbourhoods. Arch Gen
Psychiatry 1998;55:393-404.
Prospective study (Steadman et al, 1998)
18% - major mental illness
31% - major mental illness + comorbid substance use
43% - major mental illness + comorbid substance use +
personality disorder
RISK FACTORS FOR
VIOLENCE
Statik
(ciri-ciri yang tidak boleh diubah dengan intervensi klinikal)
•  Pernah menjadi agresif atau ganas
•  Lelaki
•  Dewasa yang muda
•  Kurang pandai
•  Pernah cedera di bahagian kepala /
saraf
•  dissociative states
•  history of military service
•  pernah dilatih di dalam penggunaan
senjata
•  pernah mengalami penyakit mental yang
serius
•  latarbelakang keluarga yang bermasalah
•  pernah didera semasa kecil
Dynamik
(ciri-ciri yang boleh diubah dengan intervensi klinikal)
•  Mengambil dadah
•  Persecutory delusions (percaya
bahawa ada yang hendak
mencederakan beliau)
•  Halusinasi yang menyuruh berbuat
sesuatu
•  tidak mengambil ubat-ubatan untuk
penyakit mental yang beliau alami
•  lmpulsif
•  keinginan untuk membunuh orang lain
•  kemurungan
•  putus asa
•  keinginan bunuh diri
•  perancangan untuk membunuh orang
lain (metod yang senang dilaksanakan)
•  mudah memperoleh senjata
Rueve, M. E. and R. S. Welton (2008). "Violence and Mental Illness." Psychiatry (Edgmont) 5(5): 34-48.
1.  Majoriti mereka yang mengalami penyakit mental tidak ganas
•  Faktor utama: muda, lelaki, dari kelas sosioekonomi yang rendah
2.  Masyarakat awam membesar-besarkan hubungkait keganasan dan
penyakit mental
•  Individu yang mengalami penyakit mental lebih cenderung untuk menjadi mangsa keganasan
3.  Penggunaan dadah merupakan faktor utama
•  1/3 dari kelakuan ganas yang dilapurkan oleh individu itu sendiri (a third of self-reported violent
acts)
•  7 dari 10 jenayah kelakuan ganas yang melibatkan pesakit mental (7 out of every 10 crimes of
violence among mentally disordered offenders)
4.  Kajian-kaijan yang lepas memberi mengenai keganasan terlalu
memberi tumpuan kepada individu yang mengalami penyakit mental
•  Perlu fokus terhadap pencetus agresif
Stuart, H. (2003). "Violence and mental illness: an overview."
World Psychiatry 2(2): 121-124.
KEGANASAN
& PENYAKIT MENTAL
http://tinyurl.com/j484clv
dari beritasemasa.com.my
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Source:
https://www.time-to-change.org.uk/sites/
default/files/film-report-screening-
madness-time-to-change.pdf
PENYAKIT
MENTAL YANG
DIGAMBARKAN
DI DALAM
MEDIA
Source:
https://www.time-to-change.org.uk/sites/default/files/film-report-screening-madness-time-to-change.pdf
Liputan negatif
oleh media
Sikap negatif terhadap!
penyakit mental!
Reference:
McKeown, M. and B. Clancy (1995). "Media influence on societal perceptions of mental illness." MENTAL HEALTH NURSING-LONDON-COMMUNITY
PSYCHIATRIC NURSES ASSOCIATION 15: 10-10.
Fules /
menyemarakkan lagi..
Response to /
respon kepada
https://youtu.be/buCU6eP9iVA
Perubahan bahan kimia di
dalam badan ketika
sesorang individu
berkelakuan agresif
Reference: Siever, L. J. (2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.
Reference:
Siever, L. J. (2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.
Reference:
Siever, L. J. (2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.
Kitaran Keganasan
(Cycle of assault)
Kitaran Keganasan
(Cycle of assault)
(Kaplan & Wheeler,1983)
Perceived as
serious threat
body and mind
prepare for a fight.
Violent act
body and mind relaxes
fatigue,
depression, and
guilt.
Source: http://www.ala.org/pla/sites/ala.org.pla/files/content/onlinelearning/webinars/Assault_Cycle_Rev.pdf
Kitaran Keganasan
(Cycle of assault)
(Kaplan & Wheeler,1983)
Perceived as
serious threat
body and mind
prepare for a fight.
Violent
act
body and mind
relaxes
fatigue,
depression, and
guilt.
Source: http://www.ala.org/pla/sites/ala.org.pla/files/content/onlinelearning/webinars/Assault_Cycle_Rev.pdf
De-escalation
technique
Seclusion & restraints
Breakaway technique
Observation
Communication
Counselling
Negotiation and
observation
KESIMPULAN
•  Majoriti mereka yang mengalami penyakit mental
tidak ganas
•  Di kalangan mereka yang mengalami penyakit
mental, sebilangan kecil sahaja yang lebih
cenderung untuk bertindak ganas:
•  i.e. Penyalahgunaan dadah, kecelaruan personaliti, gejala penyakit
yang tidak terkawal
•  Untuk memahami bagaimana menangani pesakit
agresif, lebih mudah dengan cara memhami:
•  Perubahan biologi / bahan kimia
•  Kitaran keganasan
This work by Dr. Tuti Mohd Daud is licensed under a
Creative Commons Attribution-NonCommercial-
NoDerivatives 4.0 International License.
This work by Dr. Tuti Mohd Daud is licensed under a
Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0
International License.

Keganasan dan penyakit mental (versi staff sokongan)

  • 1.
    KEGANASAN & PENYAKIT MENTAL Dr TutiIryani Mohd Daud Pensyarah & Pakar Psikiatri, Pusat Perubatan UKM.
  • 2.
    Part 1: Keganasan danpenyakit mental Part 2: Teknik de-escalation Part 3: Seclusion and restraints MENANGANI PESAKIT AGRESIF
  • 3.
    DI AKHIR SESIINI, ANDA BOLEH: Membincangkan kaitan keganasan dan penyakit mental (masalah lapuran media) Faktor yang menyumbang kepada kelakuan agresif Kitaran keganasan (cycle of assault)
  • 4.
  • 5.
    Kelakuan ganas Kelakuan agresif References: Anderson, C.A. and L. R. Huesmann (2007). Human aggression: A social-cognitive view. The Sage Handbook of Social Psychology, Revised Edition. M. A. Hogg and J. Cooper. London, Sage Publications: 296-323. World Health Organization (2002). World report on violence and health: summary. Geneva, World Health Organization.
  • 6.
    Adakah pesakit mental cenderunguntuk menjadi agresif dan ganas berbanding orang lain?
  • 7.
    Kelakuan ganas Populasi masyarakatawam Kelakuan ganas dan agresif di komuniti (Rueve & Welton, 2008) Reference: Asnis GM, Kaplan ML, Hundorfean G, Saeed W. Violence and homicidal behaviors in psychiatric disorders. Psych Clin N Am. 1997;20: 405–425. Rueve, M. E. and R. S. Welton (2008). "Violence and Mental Illness." Psychiatry (Edgmont) 5(5): 34-48. Individu yang mengalami penyakit mental 3.7% (masyarakat US) 4% dari individu yang mengalami penyakit mental (in an urban setting) (Asnis et al, 1997)
  • 8.
    Mentally ill Violence andaggression in the community individuals with major mental disorder who did not abuse substances individuals without mental disorder who did not abuse substances = } Substance abuse (risk of violence increases by 2 fold) References: Monahan J, Steadman HJ, Silver E et al. Risk assessment: the MacArthur Study of Mental Disorder and Violence. Oxford: Oxford University Press, 2001. Steadman HJ, Mulvy EP, Monahan J et al. Violence by people discharged from acute psychiatric inpatient facilities and by others in the same neighbourhoods. Arch Gen Psychiatry 1998;55:393-404. Prospective study (Steadman et al, 1998) 18% - major mental illness 31% - major mental illness + comorbid substance use 43% - major mental illness + comorbid substance use + personality disorder
  • 9.
    RISK FACTORS FOR VIOLENCE Statik (ciri-ciriyang tidak boleh diubah dengan intervensi klinikal) •  Pernah menjadi agresif atau ganas •  Lelaki •  Dewasa yang muda •  Kurang pandai •  Pernah cedera di bahagian kepala / saraf •  dissociative states •  history of military service •  pernah dilatih di dalam penggunaan senjata •  pernah mengalami penyakit mental yang serius •  latarbelakang keluarga yang bermasalah •  pernah didera semasa kecil Dynamik (ciri-ciri yang boleh diubah dengan intervensi klinikal) •  Mengambil dadah •  Persecutory delusions (percaya bahawa ada yang hendak mencederakan beliau) •  Halusinasi yang menyuruh berbuat sesuatu •  tidak mengambil ubat-ubatan untuk penyakit mental yang beliau alami •  lmpulsif •  keinginan untuk membunuh orang lain •  kemurungan •  putus asa •  keinginan bunuh diri •  perancangan untuk membunuh orang lain (metod yang senang dilaksanakan) •  mudah memperoleh senjata Rueve, M. E. and R. S. Welton (2008). "Violence and Mental Illness." Psychiatry (Edgmont) 5(5): 34-48.
  • 10.
    1.  Majoriti merekayang mengalami penyakit mental tidak ganas •  Faktor utama: muda, lelaki, dari kelas sosioekonomi yang rendah 2.  Masyarakat awam membesar-besarkan hubungkait keganasan dan penyakit mental •  Individu yang mengalami penyakit mental lebih cenderung untuk menjadi mangsa keganasan 3.  Penggunaan dadah merupakan faktor utama •  1/3 dari kelakuan ganas yang dilapurkan oleh individu itu sendiri (a third of self-reported violent acts) •  7 dari 10 jenayah kelakuan ganas yang melibatkan pesakit mental (7 out of every 10 crimes of violence among mentally disordered offenders) 4.  Kajian-kaijan yang lepas memberi mengenai keganasan terlalu memberi tumpuan kepada individu yang mengalami penyakit mental •  Perlu fokus terhadap pencetus agresif Stuart, H. (2003). "Violence and mental illness: an overview." World Psychiatry 2(2): 121-124. KEGANASAN & PENYAKIT MENTAL
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
    Liputan negatif oleh media Sikapnegatif terhadap! penyakit mental! Reference: McKeown, M. and B. Clancy (1995). "Media influence on societal perceptions of mental illness." MENTAL HEALTH NURSING-LONDON-COMMUNITY PSYCHIATRIC NURSES ASSOCIATION 15: 10-10. Fules / menyemarakkan lagi.. Response to / respon kepada
  • 16.
  • 17.
    Perubahan bahan kimiadi dalam badan ketika sesorang individu berkelakuan agresif
  • 18.
    Reference: Siever, L.J. (2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.
  • 19.
    Reference: Siever, L. J.(2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.
  • 20.
    Reference: Siever, L. J.(2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.
  • 21.
  • 22.
    Kitaran Keganasan (Cycle ofassault) (Kaplan & Wheeler,1983) Perceived as serious threat body and mind prepare for a fight. Violent act body and mind relaxes fatigue, depression, and guilt. Source: http://www.ala.org/pla/sites/ala.org.pla/files/content/onlinelearning/webinars/Assault_Cycle_Rev.pdf
  • 23.
    Kitaran Keganasan (Cycle ofassault) (Kaplan & Wheeler,1983) Perceived as serious threat body and mind prepare for a fight. Violent act body and mind relaxes fatigue, depression, and guilt. Source: http://www.ala.org/pla/sites/ala.org.pla/files/content/onlinelearning/webinars/Assault_Cycle_Rev.pdf De-escalation technique Seclusion & restraints Breakaway technique Observation Communication Counselling Negotiation and observation
  • 24.
    KESIMPULAN •  Majoriti merekayang mengalami penyakit mental tidak ganas •  Di kalangan mereka yang mengalami penyakit mental, sebilangan kecil sahaja yang lebih cenderung untuk bertindak ganas: •  i.e. Penyalahgunaan dadah, kecelaruan personaliti, gejala penyakit yang tidak terkawal •  Untuk memahami bagaimana menangani pesakit agresif, lebih mudah dengan cara memhami: •  Perubahan biologi / bahan kimia •  Kitaran keganasan
  • 25.
    This work byDr. Tuti Mohd Daud is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial- NoDerivatives 4.0 International License.
  • 26.
    This work byDr. Tuti Mohd Daud is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.