1. Kebanyakan individu yang mengalami penyakit mental tidak cenderung untuk bersikap ganas 2. Penggunaan dadah dan gejala penyakit yang tidak terkawal adalah faktor utama yang menyumbang kepada kelakuan ganas 3. Kitaran keganasan membantu memahami proses psikologi seseorang sebelum, semasa dan selepas bertindak ganas

1. KEGANASAN
& PENYAKIT
MENTAL
Dr Tuti Iryani Mohd Daud
Pensyarah & Pakar Psikiatri,
Pusat Perubatan UKM.

2. Part 1:
Keganasan dan penyakit mental
Part 2:
Teknik de-escalation
Part 3:
Seclusion and restraints
MENANGANI PESAKIT AGRESIF

3. DI AKHIR SESI INI,
ANDA BOLEH:
Membincangkan kaitan keganasan dan
penyakit mental
(masalah lapuran media)
Faktor yang menyumbang kepada kelakuan
agresif
Kitaran keganasan (cycle of assault)

4. Kelakuan agresif vs
kelakuan ganas

5. Kelakuan
ganas
Kelakuan agresif
References:
Anderson, C. A. and L. R. Huesmann (2007). Human aggression: A social-cognitive view. The Sage Handbook of Social Psychology, Revised Edition. M. A. Hogg and J. Cooper.
London, Sage Publications: 296-323.
World Health Organization (2002). World report on violence and health: summary. Geneva, World Health Organization.

6. Adakah pesakit mental
cenderung untuk menjadi
agresif dan ganas berbanding
orang lain?

7. Kelakuan ganas
Populasi masyarakat awam
Kelakuan ganas dan agresif di komuniti
(Rueve & Welton, 2008)
Reference:
Asnis GM, Kaplan ML, Hundorfean G, Saeed W. Violence and
homicidal behaviors in psychiatric disorders. Psych Clin N Am.
1997;20: 405–425.
Rueve, M. E. and R. S. Welton (2008). "Violence and Mental Illness."
Psychiatry (Edgmont) 5(5): 34-48.
Individu yang
mengalami
penyakit mental
3.7%
(masyarakat US) 4% dari individu yang
mengalami
penyakit mental
(in an urban setting)
(Asnis et al, 1997)

8. Mentally ill
Violence and aggression in the community
individuals with major
mental disorder
who did not abuse
substances
individuals without
mental disorder
who did not abuse
substances
=
}
Substance abuse
(risk of violence increases by 2 fold)
References:
Monahan J, Steadman HJ, Silver E et al. Risk
assessment: the MacArthur Study of Mental
Disorder and Violence. Oxford: Oxford
University Press, 2001.
Steadman HJ, Mulvy EP, Monahan J et al. Violence
by people discharged from acute
psychiatric inpatient facilities and by others in
the same neighbourhoods. Arch Gen
Psychiatry 1998;55:393-404.
Prospective study (Steadman et al, 1998)
18% - major mental illness
31% - major mental illness + comorbid substance use
43% - major mental illness + comorbid substance use +
personality disorder

9. RISK FACTORS FOR
VIOLENCE
Statik
(ciri-ciri yang tidak boleh diubah dengan intervensi klinikal)
• Pernah menjadi agresif atau ganas
• Lelaki
• Dewasa yang muda
• Kurang pandai
• Pernah cedera di bahagian kepala /
saraf
• dissociative states
• history of military service
• pernah dilatih di dalam penggunaan
senjata
• pernah mengalami penyakit mental yang
serius
• latarbelakang keluarga yang bermasalah
• pernah didera semasa kecil
Dynamik
(ciri-ciri yang boleh diubah dengan intervensi klinikal)
• Mengambil dadah
• Persecutory delusions (percaya
bahawa ada yang hendak
mencederakan beliau)
• Halusinasi yang menyuruh berbuat
sesuatu
• tidak mengambil ubat-ubatan untuk
penyakit mental yang beliau alami
• lmpulsif
• keinginan untuk membunuh orang lain
• kemurungan
• putus asa
• keinginan bunuh diri
• perancangan untuk membunuh orang
lain (metod yang senang dilaksanakan)
• mudah memperoleh senjata
Rueve, M. E. and R. S. Welton (2008). "Violence and Mental Illness." Psychiatry (Edgmont) 5(5): 34-48.

10. 1. Majoriti mereka yang mengalami penyakit mental tidak ganas
• Faktor utama: muda, lelaki, dari kelas sosioekonomi yang rendah
2. Masyarakat awam membesar-besarkan hubungkait keganasan dan
penyakit mental
• Individu yang mengalami penyakit mental lebih cenderung untuk menjadi mangsa keganasan
3. Penggunaan dadah merupakan faktor utama
• 1/3 dari kelakuan ganas yang dilapurkan oleh individu itu sendiri (a third of self-reported violent
acts)
• 7 dari 10 jenayah kelakuan ganas yang melibatkan pesakit mental (7 out of every 10 crimes of
violence among mentally disordered offenders)
4. Kajian-kaijan yang lepas memberi mengenai keganasan terlalu
memberi tumpuan kepada individu yang mengalami penyakit mental
• Perlu fokus terhadap pencetus agresif
Stuart, H. (2003). "Violence and mental illness: an overview."
World Psychiatry 2(2): 121-124.
KEGANASAN
& PENYAKIT MENTAL

11. http://tinyurl.com/j484clv
dari beritasemasa.com.my

12. !
!
!
!
!
!
!
!
!

13. Source:
https://www.time-to-change.org.uk/sites/
default/files/film-report-screening-
madness-time-to-change.pdf
PENYAKIT
MENTAL YANG
DIGAMBARKAN
DI DALAM
MEDIA

14. Source:
https://www.time-to-change.org.uk/sites/default/files/film-report-screening-madness-time-to-change.pdf

15. Liputan negatif
oleh media
Sikap negatif terhadap!
penyakit mental!
Reference:
McKeown, M. and B. Clancy (1995). "Media influence on societal perceptions of mental illness." MENTAL HEALTH NURSING-LONDON-COMMUNITY
PSYCHIATRIC NURSES ASSOCIATION 15: 10-10.
Fules /
menyemarakkan lagi..
Response to /
respon kepada

16. https://youtu.be/buCU6eP9iVA

17. Perubahan bahan kimia di
dalam badan ketika
sesorang individu
berkelakuan agresif

18. Reference: Siever, L. J. (2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.

19. Reference:
Siever, L. J. (2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.

20. Reference:
Siever, L. J. (2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.

21. Kitaran Keganasan
(Cycle of assault)

22. Kitaran Keganasan
(Cycle of assault)
(Kaplan & Wheeler,1983)
Perceived as
serious threat
body and mind
prepare for a fight.
Violent act
body and mind relaxes
fatigue,
depression, and
guilt.
Source: http://www.ala.org/pla/sites/ala.org.pla/files/content/onlinelearning/webinars/Assault_Cycle_Rev.pdf

23. Kitaran Keganasan
(Cycle of assault)
(Kaplan & Wheeler,1983)
Perceived as
serious threat
body and mind
prepare for a fight.
Violent
act
body and mind
relaxes
fatigue,
depression, and
guilt.
Source: http://www.ala.org/pla/sites/ala.org.pla/files/content/onlinelearning/webinars/Assault_Cycle_Rev.pdf
De-escalation
technique
Seclusion & restraints
Breakaway technique
Observation
Communication
Counselling
Negotiation and
observation

24. KESIMPULAN
• Majoriti mereka yang mengalami penyakit mental
tidak ganas
• Di kalangan mereka yang mengalami penyakit
mental, sebilangan kecil sahaja yang lebih
cenderung untuk bertindak ganas:
• i.e. Penyalahgunaan dadah, kecelaruan personaliti, gejala penyakit
yang tidak terkawal
• Untuk memahami bagaimana menangani pesakit
agresif, lebih mudah dengan cara memhami:
• Perubahan biologi / bahan kimia
• Kitaran keganasan

25. This work by Dr. Tuti Mohd Daud is licensed under a
Creative Commons Attribution-NonCommercial-
NoDerivatives 4.0 International License.

26. This work by Dr. Tuti Mohd Daud is licensed under a
Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0
International License.