Miniscrew Implant Anchorage for Intrusion Upper First Molar (Case Report)dentalid
Miniscrew Implant Anchorage for Intrusion Upper First Molar(case report)
Dewi Suminy*, Nurhayati Harahap**
*Orthodontic Resident**Lecturer, Department of orthodonticFaculty of Dentistry University of North Sumatra
ABSTRACT
Difficulties of intrusion of upper first molar is well known. It because of this movement is hard to get with conventional orthodontic without ignore patient’s comfort. The new trend in orthodontic treatment, miniscrew implant anchorage is indicated to help this movement without worried about lossanchorage. In this case report, upper first molar left and right extruded 3 mm because missing the lower first and second molar. Miniscrew as anchorage was successfully intruded the extruded upper left andright first molar in 4 months.
Key words
: Intrusion, upper first molar, anchorage
Indikasi Tidak Umum Pada Penggunaan Lower Inclined Plane
Departemen : Ortodonsia
Universitas : Universitas Sumatera Utara
Dosen Pembimbing : drg. Siti Bahirrah, Sp. Ort
Presentator : Alfina Subiantoro
(c)Medan, 17 Juni 2014
Miniscrew Implant Anchorage for Intrusion Upper First Molar (Case Report)dentalid
Miniscrew Implant Anchorage for Intrusion Upper First Molar(case report)
Dewi Suminy*, Nurhayati Harahap**
*Orthodontic Resident**Lecturer, Department of orthodonticFaculty of Dentistry University of North Sumatra
ABSTRACT
Difficulties of intrusion of upper first molar is well known. It because of this movement is hard to get with conventional orthodontic without ignore patient’s comfort. The new trend in orthodontic treatment, miniscrew implant anchorage is indicated to help this movement without worried about lossanchorage. In this case report, upper first molar left and right extruded 3 mm because missing the lower first and second molar. Miniscrew as anchorage was successfully intruded the extruded upper left andright first molar in 4 months.
Key words
: Intrusion, upper first molar, anchorage
Indikasi Tidak Umum Pada Penggunaan Lower Inclined Plane
Departemen : Ortodonsia
Universitas : Universitas Sumatera Utara
Dosen Pembimbing : drg. Siti Bahirrah, Sp. Ort
Presentator : Alfina Subiantoro
(c)Medan, 17 Juni 2014
UNTUK MENDAPATKAN OBAT ASLI : 087776558899
__Cara Menggugurkan Janin Dalam Kandungan 3 Jam Bersih Tuntas Tanpa Kuret Secara Aman Dari Usia Kehamilan 1 – 7 Bulan.
Obat Penggugur Kandungan BPOM yang dijual di Apotik Cytotec dan Gastrul yaitu obat penggugur kandungan ampuh yang direkomendasi oleh Alodokter dan Halodoc sebagai obat aborsi manjur. Obat cytotec misoprostol 200mcg sangat ampuh untuk menggugurkan janin kuat (Bandel) bergaransi dijamin tuntas 100%.__
#UNTUK MENDAPATKAN OBAT ABORSI ASLI 087776558899
__Cara gugurkan kandungan awal kehamilan di luar nikah, cara menggugurkan kandungan usia 5 bulan dengan alkohol, anak luar nikah, secara alami dan cepat dalam 1 hari, cara menggugurkan janin di luar kandungan secara alami, Cara menggugurkan kandungan dengan paramex, feminax, cara menggugurkan kandungan dengan cepat selesai dalam 24 jam secara alami buah buahan yang masih gumpalah darah, hitungan hari.__
Selain itu, ini juga dapat dikerjakan jika memang benar-benar ada abnormalitas janin yang menyebabkan janin lepas dari kandungan. Dan di posting ini kali kami akan menjelaskan 4 cara menggugurkan kandungan dan percepat haid, Dengan Paramex, Dengan Paracetamol, Dengan Alkohol dan berikut penuturannya.
Obat MENGGUGURKAN kehamilan Kuat dengan cepat selesai dalam waktu 24 jam secara alami – Cara Menggugurkan Kandungan Usia Janin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Bulan Dengan Cepat Dalam Hitungan jam Secara Alami.
Obat Penggugur Kandungan untuk Ibu Menyusui di Apotik dan Harganya Cara Menggugurkan Kandungan atau Aborsi Medis Dengan Pil Cytotec 200mg Misoprostol adalah salah satu Obat Penggugur Kandungan Di Apotik Paling Ampuh yang tidak dijual secara Umum, ( Tips dan Cara Gugurkan Kehamilan Kuat 1-8 Bulan dengan Cepat Dalam Hitungan Jam secara Alami ) dari Janin usia 1 Bulan, 2 Bulan, 3 Bulan, 4 Bulan, 5 Bulan, 6 Bulan, 7 Bulan, 8 Bulan sangat mudah diatasi dengan Obat Aborsi Cytotec Misoprostol Asli 100% Berhasil TUNTAS.
Cara Menggugurkan Kandungan dan Percepat Haid, Cara Menggugurkan Kandungan Dan Percepat Haid yang Aman Secara Klinis. Menggugurkan kandungan ialah satu tindakan yang nista karena dipandang hilangkan nyawa calon bayi. Tetapi demikian, menggugurkan kandungan dapat menjadi legal atau dibolehkan bila terjadi beberapa kasus tertentu yang mewajibkannyauntuk digugurkan karena argumen klinis.Mirip contoh: si ibu yang mempunyai penyakitkronis yang bila dipaksa melanjutkan kehamilan maka mencelakakan nyawa si ibu.Cara menggugurkan kandungan adalah suatu hal tindakan yang sudah dilakukan untuk akhiri kehamilan yang tidak di harap (aborsi).
Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kehamilan Atau Obat Aborsi Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kandungan Adalah mungkin salah satu cara yang di anggap seseorang tepat, karena beberapa faktor alasan tertentu. Padahal Gugurkan kehamilan memiliki tingkat resiko yang lumayan tinggi apabila penggunaan Obat Aborsi atau yang sering di kenal dengan obat Cytotec
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Garutjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptxEmohAsJohn
PENGKAJIAN MUSKULOSKELETAL
Gangguan neurologi sangat beragam bentuknya, banyak dari pasien yang menderita gangguan memori dan tidak mampu menjalani aktivitas sehari-hari secara normal. Penyakit-penyakit neurologi kebanyakan memiliki efek melemahkan kehidupan pasien, sehingga memberikan pengobatan neurologis sangat penting bagi kehidupan pasien.
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejoReniAnjarwati
AUDIT STUNTING BADUTA DESA BENGKAK YANG MENGALAMI MALNUTRISI
DARI HASIL RECALL 24 JAM DIPEROLEH HASIL :1. ENERGI 53,8 % (DEFISIT TINGKAT BERAT)2. KARBOHIDRAT 60,74% (DEFISIT TINGKAT BERAT)3. PROTEIN 113,5% (NORMAL)4.LEMAK 86,8% (DEFISIT TINGKAT RINGAN)
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subangjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
2. Crossbite anterior adalah keadaan dimana terdapat hubungan
labiolingual yang tidak normal antara satu atau lebih gigi insisivus
maksila dengan mandibula.
Problem pada masa tumbuh kembang ini seringkali terjadi pada
masa gigi bercampur dan perawatan dini sangat disarankan karena
maloklusi ini tidak dapat terkoreksi dengan pertumbuhan dan
bertambahnya usia.
2
PENDAHULUAN
3. • FOTO EXTRA ORAL SEBELUM PERAWATAN
NAMA : XX
JENIS KELAMIN : P
USIA : 10 Y.O.
KELUHAN : gigi-giginya tidak rapi
terutama gigi depan
atas “nyakil” karena
tumbuh di belakang
gigi-gigi depan bawah
R. PENYAKIT : TAA
LAPORAN KASUS
3
4. • FOTO INTRA ORAL SEBELUM PERAWATAN
29/01/2010
4
LAPORAN KASUS
5. • FOTO STUDY MODEL SEBELUM PERAWATAN
29/01/2010
5
LAPORAN KASUS
7. ANALISIS FUNGSIONAL ANALISIS STUDY MODEL
EXTRA ORAL RELASI MOLAR KI/KA : KELAS II
PROFIL : CEMBUNG OVERBITE : 5.5 mm
BENTUK MUKA : SIMETRIS OVERJET : -2 mm
TMJ : TAK RELASI ANTERIOR : CROWDING
RELASI POSTERIOR: TAK
INTRA ORAL KELAINAN GIGI - GELIGI
MUKOSA RM : TAK 11, 21, 42 LINGUOVERSI
LIDAH : TAK 12, 22 LABIOVERSI
PALATUM : TAK
OH : BAIK
7
LAPORAN KASUS
8. ANALISIS FOTO RONTGEN
RAHANG ATAS
• terdapat benih gigi 15, 17, 27 yang posisinya normal
• benih gigi 13 dan 23 yang posisinya tumbuh ke mesial
• benih gigi 18 dan 28 belum muncul
RAHANG BAWAH
• terdapat benih gigi 38, 37, 35, 34, 44, 45, 47, 48 yang posisinya normal
• terdapat benih gigi 33 dan 43 yang posisinya torsiversi
LAIN – LAIN
• Tidak ada kelainan (lesi) periapikal
• tulang pendukung baik
• tidak terdapat sisa akar gigi
8
LAPORAN KASUS
10. • TUJUAN PERAWATAN
menghilangkan crossbite anterior untuk mencegah terjadinya maloklusi klas III yang parah dan memperbaiki
estetik wajah
• RENCANA PERAWATAN
Rahang atas
-
Rahang bawah
ALAT 1 :
1. Koreksi crossbite anterior via removable inclined bite plane dengan sudut 45o
2. 73 83 LOOP U stainless wire diameter 0.7 mm
3. 16 26 KLAMER C stainless wire diameter 0.7 mm
ALAT 2 :
1. plat/sekrup expansi
• PROGNOSA KASUS
BAIK
10
LAPORAN KASUS
11. 1. EDUKASI DAN MOTIVASI
2. PEMBUATAN DAN PEMASANGAN BITE PLANE
11
REKOMENDASI PERAWATAN
15. KEMAJUAN PERAWATAN
1. INITIAL PHASE INSERSI (04/5/2010)
Pasien diinstruksikan untuk memakai alat sepanjang hari dan kontrol satu minggu sekali
2. KONTROL 1 (14/5/2010)
.Pasien ini sangat kooperatif dalam memakai plat ortodonsi ini, terbukti pada saat kontrol pertama pada hari ke 10 (14/5/2010), plat fungsional
inclined bite plane masih retentive, stabil dan sudah terbentuk over jet sebesar 1 mm, dan overbite sebesar 1 mm. Ujung dataran inclined bite
plane sudah menempel di palataum sehingga dilakukan pengurangan ujung dataran inclined bite plane.Tidak ditemukan peradangan pada
mukosa.
3. KONTROL 2 (21/5/2010)
Overjet sudah mengalami peningkatan menjadi 1,8 mm namun gigi-gigi posterior belum oklusi
4. KONTROL 3 (28/5/2010)
Overjet sudah ideal yaitu 2 mm, gigi molar pertama permanen kanan kiri RA & RB sudah beroklusi
5. KONTROL 10 (30/10/2010)
Overjet 2 mm dan overbite 5 mm, Gigi 12 masih labioversi, space untuk gigi 12 agar masuk ke dalam lengkung ideal masih belum mencukupi.
gigi 22 sudah masuk ke dalam lengkung ideal. Gigi 42 sudah berada pada lengkung ideal Gigi 33 tumbuh sebagian dan torsi, gigi 34 juga tumbuh
Sebagian. Crossbite anterior sudah terkoreksi dan alat sudah semakin tidak retentif, sehingga perawatan dilanjutkan pada tahap kedua
menggunakan plat ekspansi untuk mendapat ruang yang dibutuhkan untuk koreksi gigi yang masih malposisi 15
LAPORAN KASUS
16. ETIOLOGI CROSSBITE ANTERIOR :
(a)Pertumbuhan yang abnormal dari rahang akibat faktor herediter atau trauma waktu kelahiran menyebabkan rahang atas
pertumbuhannya terhambat dan menjadi kecil dibandingkan dengan rahang bawah. Hal ini mengakibatkan semua gigi-gigi di
rahang atas jatuh di sebelah lingual dari rahang bawah.
(b)Kelainan pada articulatio mandibularis, otot-otot pengunyahan atau kelainan neuromuscular dapat menyebabkan kelainan
fungsi pengunyahan yang dapat menyebabkan seseorang mengunyah dengan cara crossbite.
(c)Pertumbuhan incisivus atas yang terhalang oleh incisivus bawah untuk maju ke depan. Tidak adanya koordinasi antara
waktu keluarnya incisivus atas dan incisivus bawah, incisivus atas erupsinya terlambat, maka incisivus ini tidak mempunyai
kesempatan untuk maju ke depan karena terhalang oleh incisivus bawah yang sudah panjang.
(d)Kekurangan tempat dapat menyebabkan terjadinya crossbite. Jika pada pasien dilakukan ekstraksi premature dari gigi
desidui menyebabkan pergeseran dari gigi-gigi yang tinggal maka kekurangan tempat bagi gigi yang akan tumbuh dapat
menyebabkan gigi ini mengambil tempat dengan posisi yang crossbite.
(e)Persistensi dari gigi desidui dapat menyebabkan gigi pengganti erupsi dengan mengambil posisi yang crossbite. Keadaan ini
dapat terjadi pada gigi-gigi anterior dan gigi-gigi posterior.
(f) Bad habit seperti tidur di atas satu lengan, bertopang dagu
16
ETIOLOGI
17. 1. Maloklusi Kelas I atau disebut neutroclussion, pada kelas ini cusp mesiobukal molar satu atas permanen beroklusi pada bukal
groove molar satu bawah permanen;
2. Maloklusi Kelas II atau disebut distoclusion,
3. Maloklusi Kelas III atau disebut mesiocclusion,
17
KLASIFIKASI MALOKLUSI
18. KLASIFIKASI DEWEY
Kelas I modifikasi Dewey
• Tipe 1: Crowding anterior;
• Tipe 2: Protusif gigi incisivus atas;
• Tipe 3: Crossbite anterior;
• Tipe 4: Crossbite posterior;
• Tipe 5: Molar satu permanen mengalami drifting ke arah mesial.
Kelas III modifikasi Dewey
• Tipe 1: edge to edge;
• Tipe 2: Incisivus bawah crowding dan lebih ke lingual dari incisivus atas;
• Tipe 3: Crossbite anterior, incisivus atas Crowding
18
MACAM MODIFIKASI KLAS