防疫雲

1. 台灣防疫雲發展政策、經驗分享
與未來展望
簡報人：莊人祥 (疾管署副署長)
日 期：2015 年 6 月 23 日
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2. 設計交換架構
•交換平台及服務
•交換標準格式
•自動通報模組
建構交換機制
•交換平台
•交換標準格式
•通報模組
•推廣交換機制
自動通報推廣
• 持續推廣
• 評估擴增病原體監
測項目
• 評估永續通報策略
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102
運用醫院電子病歷進
行傳染病通報計畫
實驗室傳染病自動通報系統
103
104
105
資料加值規劃
•提升資料品質
•調校系統維運與效能
•疫情分析平台
資料加值應用
•描述國內重要傳染
病發生情形
•建立發生率推估模
型
自動通報推廣
•持續推廣
•評估擴增病原體監測
項目
•評估自動通報成效
建構資料加值
•疫情分析自動化平台
•次級統計資料分享
設計交換架構
•交換平台及服務
•交換標準格式
•自動通報模組
建構交換機制
•交換平台及服務
•交換標準格式
•通報模組
•交換機制推廣
推廣自動交換
•推廣通報模組
•資料交換成效評估
推廣自動交換
•推廣通報模組
•資料交換成效評估
•評估永續通報策略
防疫雲計畫藍圖

3. 運用醫院電子病歷進
行傳染病通報計畫
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4. 4

5. Web-Based 傳染病通報
5
採用 Web-Based
的通報，造成通
報管理人員重複
輸入及工作負擔
運用醫院電子病歷進行傳染病通報計畫

6. WHY?
減少醫院感控疾病通報時資料重複輸入
提升傳染病通報品質及時效
6
運用醫院電子病歷進行傳染病通報計畫

7. 資訊技術說明
Web Services 供HIS直接呼叫傳送
系統自動介接傳送資料
資料交換格式，使用Green CDA，並提供驗證的規則及轉換程式
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運用醫院電子病歷進行傳染病通報計畫

8. 103年度參與醫院效益調查
14家醫學中心與6家區域醫院：
◦ 涵蓋率：全國24.7%法傳通報
◦ 103年底：90%法傳通報已採防疫雲通報
滿意度：78%
減少資料登打錯誤率或遺漏率：74%
提升通報便利性： 70%
每筆通報至少節省2分50秒的作業時間
8
運用醫院電子病歷進行傳染病通報計畫
103年參加醫院
104年參加醫院

9. 實驗室傳染病自動通
報系統
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10. 全國每週流感病毒分離情形
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11. WHY?
自動收集醫院實驗室檢驗結果資訊
提升傳染病趨勢波動監測敏感度，彈性擴增傳染病監測項目
整合及制定各實驗室使用之實驗室病原檢驗代碼格式
 推估重要傳染病發生率，估算傳染病疾病負擔
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實驗室傳染病自動通報系統
103年參加醫院
104年參加醫院

12. 通報標準
資料內容：陽性檢體資料、每日總收件數
資料標準：LOINC(Logical Observation Identifier Names and Codes)
「檢驗/檢查事件描述」的編碼系統
美國檢驗/檢查編碼系統的主流
全世界廣為使用於跨系統之健康資料介接
因LOINC編碼系統於國內尚未普遍應用，設計上將LOINC代碼內化為系統相關欄位，提
供系統性編碼以利醫院進行對應
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實驗室傳染病自動通報系統
欄位名稱 資料型態 說明與範例
是否
缺值
Part1 INSPECTION_ITEM varchar2(9)
檢驗項目名稱，例：Salmsp001
必填
Part2 SAMPLE_TYPE varchar2(4)
檢體種類，例：T011
必填
Part3 INSPECTION_METHOD varchar2(4)
檢驗方法，例: M049
必填
Part4 LOINC_TIME varchar2(3) LOINC檢驗時間屬性，例：T01 (可參考LOINC中的Time值) 必填
Part5 LOINC_MEASURE varchar2(3) LOINC測量單位屬性，例：P01 (可參考LOINC中Property的值) 必填
Part6 LOINC_SCALE varchar2(3) LOINC檢驗單位屬性，例：S02 (可參考LOINC中Scale的值) 必填
LOINC varchar2(7) LOINC代碼，例：600-7、6584-7

13. 指定病原體
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實驗室傳染病自動通報系統
病原體 檢驗項目
Listeria monocytogenes
1.病原體（分離、分生、抗原）
2.藥物感受性試驗
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Yersinia enterocolitica
Campylobacter species
Mycobacterium tuberculosis complex
Vibrio parahaemolyticus (104年新增)
Salmonella species
1.病原體（分離、分生、抗原）
2.血清群別
3.藥物感受性試驗
Adenovirus (104年新增)
病原體（分離、分生、抗原）
Herpes Simplex Virus (104年新增)
Influenza virus
Parainfluenza virus
Respiratory syncytial virus
Rotavirus
Enterovirus
1.病原體（分離、分生、抗原）
2.抗體
Hepatitis A virus (104年新增)
1.病原體（分離、分生、抗原）
2.抗體
3.血清轉胺酶（ALT）指數
Hepatitis B virus
Hepatitis C virus
Norovirus (104年新增) 病原體（分生、抗原）
依據「傳染病流行疫情
監視及預警系統實施辦
法」

14. 實驗室病原體流行趨勢
未來將作為常規的傳染病流行預警監測，描述國內重要傳染
病發生情形
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實驗室傳染病自動通報系統

15. 未來展望
電子病歷於傳染病通報
持續推廣：成為醫院及診所資訊系統基本功能模組之一
加值應用：資料視覺化、外部資料連結與決策分析
還資料於民：民眾可查詢被通報過的傳染病
實驗室傳染病自動通報系統
持續營運：確保高品質及具代表性的自動通報資料
自動化時空群聚偵測及預警，以及早介入調查
醫院間病原檢驗資料交換
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16. 總結
大數據@防疫
決策零時差
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17. Thank you for your attention!
台灣防疫雲發展政策、經驗分享與未來展望
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